香豆素类抗凝药的临床评价与合理应用

目的：对香豆素类抗凝药的临床应用现状进行评价和研究。方法：查阅国内外近年来的相关文献,对香豆素类抗凝药的代表药物华法林的药学基础、临床应用及研究进展进行总结和分析。结果及结论：随着医生和患者对华法林的认识不断加深,华法林将在口服抗凝治疗中发挥更加积极的作用;国内对华法林的使用有待更加规范化。     

住院患者华法林发放的不安全因素分析与对策

临床上常用抗凝药物预防与治疗心血管、骨科术后的多种血栓性、缺血性等疾病,抗凝药物中以香豆素类的华法林应用较多。华法林作用时间长、服用方便、不良反应相对小且可控,价格低廉,因而广泛应用于临床[1]。华法林虽是抗凝治疗的     

华法林的药物基因组学及其合理应用

华法林为香豆素类抗凝血药,广泛用于防治血栓栓塞性疾病。华法林治疗窗窄,剂量个体差异大,临床应用中易出现出血合并症。近年研究表明,华法林个体剂量差异与影响华法林代谢和作用的多个基因多态性如CYP2C9、VKORC等有关。本文回顾华法林的药物基因组学研究进展,为临床合理应用华法林提供参考。     

华法林的基因组学研究进展

华法林是临床上广泛使用的香豆素类口服抗凝血药，其狭窄的抗凝治疗指数范围和抗凝不当所致的并发症一直困扰着临床医生，如何合理使用已经成为一个难题。近年来随着分子生物学的快速发展，研究发现药动学和药效学多个相关基因的多态性造成了个体差异，影响了华法林的使用剂量。本文综述了药物基因组学研究在华法林使用中的国内外最新进展，为华法林个体化使用提供参考依据。     

华法林药物基因组学研究及临床应用进展

华法林是临床上常用于治疗血栓性疾病的一种香豆素类口服抗凝药,具有抗凝和溶栓的双重作用.华法林血浆药物浓度和疗效存在明显的个体差异和种族差异,如何在临床安全、合理使用华法林长期以来是许多研究者关注的重点和难点.文中从药物基因组学角度阐述导致华法林维持剂量个体间差异的原因,综述CYP2C9和VKORC1等基因的遗传变异对华法林药物反应差异的影响,并介绍国内外基于药物基因组学研究结果结合临床数据构建华法林维持剂量模型的最新临床应用进展,为个体化治疗提供了新的视角.     

信谊华法林钠与同类进口产品在制剂、生物等效性方面的对比研究

华法林（Warfarin）为香豆素类衍生物,化学结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K而起到抗凝血的作用。临床上用于防治血栓栓塞性疾病并可作为心肌梗死的辅助用药,是心脏换瓣术后患者需终生服用的首选药物。由于华法林钠治疗指数窄,临床上十分重视对其进行药物监测和定期的剂量调整。虽然华法林钠生物利用度高达100％,     

华法林临床应用及出血不良反应介绍

华法林（Warfarin）是香豆素类口服抗凝血药,因狭窄的抗凝治疗指数范围和抗凝不当所致的出血并发症一直妨碍其临床抗凝治疗。本文汇总近年来国内外华法林临床治疗使用情况及其安全性评价,探讨华法林治疗中致出血的机制,优化其治疗方案,为临床医师提供参考,保障临床用药安全。     

华法林药物基因组学的研究推动其个体化医疗的进程

药物基因组学可以帮助人们更好地认识药物与机体之间的相互作用。华法林是临床上广泛使用的香豆素类口服抗凝血药,其狭窄的抗凝治疗指数范围和抗凝不当所致的并发症一直困扰着临床医师,如何合理使用已经成为一个难题。近年来,随着药物基因组学的快速发展,研究发现药动学和药效学多个相关基因的多态性造成了个体差异,影响了华法林的使用剂量。本文综述了药物基因组学研究在华法林用药中的国内外最新进展,为华法林个体化医疗提供参考依据。     

遗传多态性对华法林临床用量的影响

华法林是临床上应用广泛的香豆素类口服抗凝药,主要用于预防和治疗多种血管栓塞类疾病。华法林主要通过抑制维生素K的循环利用,从而产生药理作用,并主要由细胞色素P450酶代谢后,经肾排出体外。但华法林治疗窗较窄,个体及种族差异较大,药物不良反应严重,易受人体的多种因素影响,其中遗传多态性居于主要地位。本文将着重从遗传多态性方面入手,阐述遗传因素对华法林临床用量的影响,以期为临床制定华法林的个体化给药方案提供参考。     

华法林的相互作用及其安全应用

华法林为香豆素类口服抗凝药,临床上应用越来越广泛,但它与许多药物和食物同时服用均会发生相互作用,从而影响抗凝效果。本文对华法林与西药、中草药和食物的不良相互作用进行概述,以期能为临床安全用药提供参考依据。     

华法林抗凝治疗脑梗死患者1例报道

<正>华法林属于双香豆素衍生物,在机体内能够降低维生素K环氧化物酶的活性,进而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的形成,实现其抗凝血的功能。华法林作为一种口服抗凝药而被用于机械瓣膜置换术后抗凝的治疗中。但华法林治疗窗窄,个体差异大,需要频繁监测国际标准化比值（INR）、易与多种食物及药物发生相互作用。本病例通过临床药师参与一例脑梗死患者华法林抗凝治疗过程,从药学的思维去思考临床药物的应用及相互作用、用药监护等方面问题。     

华法林的临床应用进展

华法林作为抗凝血剂主要用于治疗血栓栓塞性疾病。本文重点阐述华法林的作用机制,用法及临床应用指征等。1 药理作用及用法华法林属于维生素K 拮抗剂,它是香豆素类抗凝血剂中使用最广泛的药物。口服华法林能迅速从胃肠道吸收,正常在90min 即可达到最大血药浓度,血浆半衰期为36～42h。华法林的抗凝血效应通常延迟到已产生的活化凝血因子消除后才显效。如Ⅶ因子半衰期为6     

华法林致舌麻、头晕、腹痛1例

华法林为香豆素类口服抗凝血药,其抗凝作用的机制是拮抗维生素K的作用,常见的不良反应是出血.但我们在临床工作中发现,华法林致舌麻、头晕、腹痛1例,现报道如下.     

住院患者华法林发放的不安全因素分析与对策

临床上常用抗凝药物预防与治疗心血管、骨科术后的多种血栓性、缺血性等疾病,抗凝药物中以香豆素类的华法林应用较多.华法林作用时间长、服用方便、不良反应相对小且可控,价格低廉,因而广泛应用于临床[1].华法林虽是抗凝治疗的首选药物,但也是一种治疗窗很窄的药物,半数有效量与半数致死量国际标准化比值(INR)水平仅相差1倍,剂量的精确对取得疗效与降低不良反应很重要.     

一例口服华法林引起出血的病例分析

华法林是最古老的口服抗凝药物,目前仍是长期抗凝治疗中最常用的药物。华法林能有效减少房颤患者发生脑卒中的危险,是目前唯一可以降低房颤患者卒中和栓塞风险、降低病死率的药物。华法林是双香豆素的衍生物,可以抑制新的血栓形成,减少血栓扩大和进展,抑制血栓脱落预防栓塞,有利于清除形成的血栓。华法林抑制凝血因子羧基化,使凝血因子不能与磷脂表面结合,破坏其加速血液凝固[1]。出血风险增高是华法林最常见的不良反应。也是临床医生不能积极使用的主要原因。     

不合理用药实例分析(24)

七、影响血液及造血系统的药物1华法林(苄丙酮香豆素)—西咪替丁实例:患者,女,42岁。因节律性上腹痛2周就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史3年,正在服用华法林。胃镜:十二指肠溃疡。初步诊断:①十二指肠溃疡;②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝,西咪替丁抗溃疡。处方:华法林2.5mg tid po西咪替丁0.2g tid po睡前加服0.4g分析:华法林为香豆素类抗凝药,化学结构与维生素K相似,能与维生素K竞争性地与肝中的有关酶蛋白结合,从而抑制酶的活性,以致酶催化凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的形成受到抑制而起抗凝血作用。西咪替丁可抑制肝药酶,…     

香豆素类相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

目的　探讨香豆素类（包括华法林过量和毒鼠药中毒）相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点和治疗效果。方法　回顾性分析2013年7月至2022年7月福建医科大学附属第二医院东海院区血液科诊治的61例患者临床资料,根据香豆素类类型分为A组（华法林过量,34例）和B组（香豆素类鼠药中毒,27例）。A组男19例、女15例,年龄32～82岁（中位年龄71岁）;B组男15例、女12例,年龄19～88岁（中位年龄53岁）。出血症状严重者给予静脉滴注维生素K₁ 10～60 mg/d,辅以输注新鲜冰冻血浆。比较治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）变化及维生素K₁解毒时间。采用t检验。结果　A组华法林过量伴出血表现患者维生素K₁治疗前PT［（111.58±46.50）s］、APTT［（100.02±20.58）s］与治疗后PT［（17.13±4.30）s］、APTT［（37.77±58.91）s］比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;华法林过量无出血表现患者仅需暂停华法林。B组香豆素类鼠药中毒患者维生素K₁治疗前PT［（102.13±75.34）s］、APTT［（84.02±48.24）s］与治疗后PT［（17.39±4.43）s］、APTT［（33.03±7.78）s］比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。华法林过量伴出血表现患者维生素K₁解毒时间1 d,香豆素类鼠药中毒患者维生素K₁解毒时间1个月至1年,两者维生素K₁解毒时间不同（P<0.01）。结论　华法林、香豆素类鼠药均属于香豆素类抗凝剂,其用药过量或中毒,维生素K₁治疗均有效;因为2种药物使用目的及半衰期不同,故两者过量后的解毒方式不尽相同。     

保心宁胶囊和脉管复康胶囊联用华法林致国际标准化比值明显升高1例

华法林作为香豆素类口服抗凝药,是维生素K的拮抗剂,临床上广泛应用于心房颤动、静脉血栓、肺栓塞及心脏瓣膜置换术后等抗凝治疗.但由于患者个体化差异大,易导致抗凝不足或抗凝过度.造成个体差异的因素包括遗传因素与非遗传因素(药物、食物等),其中药物或饮食均可改变华法林的药代动力学[1].随着中西医结合工作的开展,中西药合用现象...     

华法林与其他药物的相互作用及其安全性分析

华法林为是一种合成的香豆素类口服抗凝药物,主要用于预防凝血和治疗血栓性疾病,其结构与维生素K相似,作用机理是在体内竞争性抑制维生素K依赖性凝血因子的合成而发挥抗凝血的作用.临床应用广泛,在体内可受到很多药物的影响,出现相互作用,本文旨在探讨华法林与其他药物的相互作用,为临床安全用药提供参考依据.     

抗凝药物华法林的安全应用

华法林为临床上最常用的抗凝药物。本文综述了华法林的作用机制、药代动力学、治疗作用、不良反应及影响华法林抗凝效果的因素,以期能为临床安全使用华法林提供参考.