甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉

目的观察甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉的临床效果。方法100例老年患者随机分成两组，Ⅰ组0．75％布比卡因10mL＋2％利多卡因10mL混合液，Ⅱ组0．894％磺酸罗哌卡因10mL＋2％利多卡因混合液，进行硬膜外麻醉。结果0．75％盐酸布比卡因复合利多卡因（Ⅰ组）和0．894％甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因（Ⅱ组）用于老年硬膜外麻醉，在感觉和运动阻滞程度麻醉维持时间、循环稳定等方面都具有良好的作用和安全性。但Ⅱ组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间短于Ⅰ组。结论甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于老年硬膜外麻醉麻醉效果好，利于术后早期下床活动。     

0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的效果观察

目的：观察0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法：50例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组），每组各25例。硬膜外穿刺部位均为T2、3间隙，每组硬膜外首剂量均为1％利多卡因3ml（试验量），随后A组分次加入0.3％甲磺酸罗哌卡因8-10ml，B组加入0．25％布比卡因8-10ml。评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况，记录感觉阻滞达Tl～T8平面时间、生命体征变化，不良反应情况。结果：两组患者麻醉效果满意，A组用药16．8±4．5ml，B组用药15．8±3．8ml。A、B组起效时间分别为8、41±4．5分钟，9．51±4．9分钟；阻滞范围分别为T1～T8，T2～T8；运动阻滞完全恢复时间分别为90．5±5，5分钟，130．6±6、4分钟；手术时间分别为2．4±0．5小时，2．4±0、3小时。两组运动滞阻完全恢复时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血压、心率麻醉前后有变化，其中心率变化B组〉A组（P〈0．05）。结论：0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术安全，有效。     

0.5%甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例随机分为2组,行T2～3间隙穿刺置管,Ⅰ组注入0.5%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组注入0.5%盐酸罗哌卡因,观察起效时间,感觉运动阻滞程度,术中血压,心率,指脉搏血氧饱和度的变化及不良反应.结果 不论是在感觉和运动阻滞的起效,效果及效果维持时间方面,还是在维持相对稳定的循环、呼吸等方面,甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用,与盐酸罗哌卡因无显著者性差异,二者均无严重不良反应.结论 用0.5%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉,两者均具有相似的临床效果和安全性.     

国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的观察国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)在剖宫产手术患者硬膜外阻滞中的应用效果和安全性。方法剖宫产术手术患者100例,术中用0.894%甲磺酸罗哌卡因维持麻醉。观察①硬膜外阻滞效应:a.感觉神经阻滞效应用7号注射针头针刺皮肤,以患者完全感觉无痛确定为感觉神经阻滞平面;b.运动神经阻滞效应采用Bromage评分法。②麻醉质量综合评价:a.以疼痛为主要评价内容;b.以肌肉松弛、患者反应为主要评价内容。结果本组患者局麻药(0.894%甲磺酸罗哌卡因)用量(13.2±2.7)ml;麻醉起效时间为(6.20±0.50)min;麻醉效果满意度评分:肌肉松弛度达1~2级者94例(94%),疼痛评分达1~2级者91例(91%),Bromage评分全组患者达3级以上。结论国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)用于腰段硬膜外阻滞的镇痛及肌松效果好,能满足临床手术的需要。     

子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的观察子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果。方法择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35～60岁。随机分为两组,每组30例。A组给予0．894％甲磺酸罗哌卡因,B组给予0．75％盐酸罗哌卡因,记录感觉阻滞的最高平面、达最高平面时间、维持时间。评价麻醉效果和不良反应。结果两组感觉阻滞的最高平面、达最高平面时间、维持时间、术后VAS评分和不良反应、注药前后心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉是安全有效的。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法100例硬膜外麻醉下择期下腹部手术患者,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（实验组）和盐酸罗哌卡因组（对照组）。评价两组的血流动力学、感觉阻滞情况、运动阻滞情况、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后实验组、对照组平均动脉压（MAP）均明显下降,下降幅度实验组明显小于对照组（P〈0．05）,对照组血氧饱和度（SpO2）明显下降（P〈0．05）,实验组则无明显变化,对照组心率阻R）无明显变化,实验组则下降明显。实验组感觉阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大阻滞平面差异无统计学意义。实验组运动阻滞起效时间短于对照组（P〈0．05）,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大Bromage评分差异无统计学意义。实验组术中、术后各种麻醉相关并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉使用起效速度快,血流动力学稳定,临床麻醉效果确切,使用较为安全。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床效果比较

目的甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛＋坐骨神经阻滞麻醉的患者78例（其中4例因操作失误改用全麻）,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组,n=39）与盐酸罗哌卡因组（B组,n=39）。监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间。结果术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生。两组痛觉及触觉的显效时间分别为（5.14±0.82）min和（5.41±1.38）min（P〈0.05）,痛觉安全消失时间（20.00±8.74）min和（20.43±8.51）min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失（P〉0.05）。两组运动神经阻滞起效时间分别为（5.68±1.73）min和（5.27±1.15）min（P〈0.05）;分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果（P〉0.05）;运动完全阻滞时间分别在（21.88±9.98）min和（15.00±5.35）min（P〉0.05）。术后感觉阻滞持续时间分别为（521.41±162.67）min、（575.86±196.5）min（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于高龄老年患者的临床效果

目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于高龄老年下肢骨折手术硬膜外麻醉的临床效果。方法将56例拟行下肢骨折切开复位内固定术的80岁以上患者随机分为两组：I组用1．192％甲磺酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组用0．596％甲磺酸罗哌卡因,观察两组循环变化、甲磺酸罗哌卡因的用量、阻滞起效时间、脊神经阻滞节段及麻醉持续时间,记录术中不良反应发生率。结果麻醉后I组血压下降幅度大于Ⅱ组（P〈0．05）;两组甲磺酸罗哌卡因用量1组（41±9）mg,II组（37±15）mg,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阻滞起效时间I组短于Ⅱ组（P〈0．01）,脊神经阻滞节段Ⅱ组多于I组（P〈0．05）,I组麻醉持续时间长于Ⅱ组（P〈0．01）,两组低血压发生率比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因可安全地用于高龄老年下肢骨折手术的硬膜外麻醉,麻醉维持期要注意血容量的补充,避免发生低血压。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的观察

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药。近年来已成功用于硬膜外术后镇痛及下腹部以下部位手术的硬膜外麻醉[1-2],但用于上腹部手术硬膜外麻醉报道甚少。本文旨在观察0.894%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级,肝肾功能正常,无腹部手术史,择期硬膜外麻醉下行胆道手术患者60例,年龄26~62岁,体重50~86kg,男26例,女34例。随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和利多卡因、布比卡因混合组(Ⅱ组)。1.2方法两组患者均不用术前药。入室后建立18#套管针静脉通道快速补液500ml,监测心电…     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉广泛阻滞1例

硬膜外阻滞在实施过程中可并发异常广泛阻滞,现将临床工作中遇到的1例介绍如下。1临床资料患者,男,35岁,68．5kg,ASA Ⅰ级,术前血常规、心电图、X线胸透无异常。既往无肝、肾受损史,无药物过敏史,无恶病质。诊断“急性阑尾炎”,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。     

罗哌卡因复合曲马多的硬膜外麻醉效果

目的：观察硬膜外罗哌卡因复合曲马多在下肢手术的麻醉效果。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢手术患者随机分为二组：罗哌卡因组(R组,n=15)和罗哌卡因复合曲马多组(T组,n=15)。硬膜外穿刺部位均为L2-3间隙,每组硬膜外首剂量均为2％利多卡因3 ml(试验量)＋0.75％罗哌卡因10 ml,R组复合生理盐水1 ml,T组复合曲马多50 mg(1 ml)。于单次剂量麻醉期间对镇痛效果、运动阻滞及镇静程度予以分级评定,记录感觉阻滞达T12,T10及最高平面时间、镇痛持续时间和不良反应及辅助用药情况。结果：T组感觉阻滞达T12,T10及最高平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05), 镇痛效果、运动阻滞情况和镇静程度二组无差异(P>0.05),未见明显不良反应。结论：罗哌卡因复合小剂量曲马多可以增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉临床观察

目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉应用于<6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法50例<6岁进行腹部以下部位择期手术患儿,随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合丙泊酚组,每组25例,观察麻醉前后平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化情况,术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率明显增高(P<0.01),呼吸频率明显增快(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率、呼吸频率差异无显著性(P>0.05),但明显低于氯胺酮组(P<0.05,P<0.01);与氯胺酮组相比,氯胺酮复合丙泊酚组术后清醒时间缩短(P<0.01),术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环稳定,术后清醒快。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的观察

目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果.方法:选择56例ASA Ⅰ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸罗哌卡因178 mg+氟哌利多2 mg;B组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+左布比卡因125 mg+氟哌...     

罗哌卡因硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用

目的:探讨0.375％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在开胸手术中的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期肺癌或食道癌手术患者60例,随机均分成硬膜外阻滞复合全麻组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),监测两组患者入室时(T0)、全麻诱导插管后(T1)、切皮时(T2)、手术探查时(T3)及术毕拔管时(T4)的MAP、HR,并记录各组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼等全麻药用量及术后清醒和拔管时间.结果:GEA组全麻诱导插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管时的MAP、HR明显低于GA组,GEA组丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用药量均显著少于GA组,术后清醒和拔管时间比GA组短.结论:0.375％罗哌卡因复合全麻不仅能减少全麻药用量,清醒快及拔管早,而且使手术过程中血流动 力学更平稳.     

安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的临床研究

目的:探讨产程活跃期应用安定加低浓度、小剂量、局麻药甲磺酸罗哌卡因及舒芬太尼实施自控镇痛泵镇痛分娩方法及对产程和母婴的影响。方法:实验组采取活跃期安定缓慢静脉推注联合低浓度、小剂量的1.192%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外阻滞,微量自控泵给药的镇痛分娩;对照组自然分娩;两组比较分析。结果:实验组产妇第一产程平均时间(186.46±8.52)min、自然分娩率增91.25%、剖宫产率6.25%。产妇身心状态评估:宫缩时表情自然73例,心率、血压平稳,宫缩无影响。对照组产妇第一产程平均时间(270.68±12.34)min、自然分娩率66.25%、剖宫产率28.75%,产妇身心状态评估表情自然12例(P<0.01);心率、血压增快,具有统计学意义(P<0.05)。结论:安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,保持产妇良好的心态,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的:研究罗哌卡因重比重配制液腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性、安全性和有效性。方法:将在腰椎-硬膜外联合麻醉剖宫产术中60例初产妇,随机双盲分为R组和B组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,B组用0.75%布比卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,L_2~3间隙穿刺成功后以25 s速度蛛网膜下腔注药2.5~3.0 ml,硬膜外置管3.5 cm后取平卧,左倾15°。比较2组的感觉、运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面及感觉、运动阻滞恢复时间,评估2组麻醉效果。结果:最高阻滞平面R组低于B组,从注药到最高平面阻滞时间R组明显长于B组,R组感觉和运动神经阻滞起效时间亦长于B组,下肢运动神经阻滞程度、Bromage评分R组低于B组(P<0.05~P<0.01),运动阻滞恢复时间R组短于B组(P<0.05~P<0.01),感觉阻滞恢复时间,新生儿Apgar评分及血氧饱和度(SpO₂)2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重比重罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。     

0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.     

罗哌卡因复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床效果

目的比较曲马多和不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法100例ASA Ⅰ～Ⅱ级足月初产妇随机分为5组,镇痛液总量为100ml,曲马多500ml,RM1～RM5组(n=20)分别为0.150%、0.175%、0.200%、0.250%、0.275%罗哌卡因,首次剂量6ml,之后用微量泵持续硬膜外腔给药.结果5组产妇的产程镇痛效果评估和循环系统无明显差异(P＞0.05),RM1～RM4组无运动神经阻滞发生,RM5组有运动神经阻滞发生(P＜0.01).结论浓度0.15%罗哌卡因复合曲马多硬膜外分娩镇痛效果佳,且药物浓度最低,减少不良反应的发生率.     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产效果观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。