尘肺结核并发肺癌1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,68岁 ,工人。因胸闷、气喘伴呼吸困难 2个月余 ,1999年 6月 13日因病情加重入院。患者自 1999年 4月 5日出现胸闷、气喘伴呼吸困难 10余天 ,在安庆市某医院诊断为右侧结核性胸膜炎 ,给予 2ＨＲＺ/9ＨＲ抗痨及对症处理后胸水已基本吸收。再次出现上述症状 ,自服药物后症状无缓解 ,由其家人送来入院。入院体检 :右下肺可闻及湿性罗音 ,心腹无异常体征。实验室检查 :查痰抗酸杆菌及脱落细胞各3次均为阴性 ,结核菌素试验阴性。 6月 14日Ｘ射线胸片示 :两上肺可见密度较高 ,边缘较清的呈八字形的长条形阴影 ,右上阴影 3ｃ…     

18岁患Ⅱ期矽肺并发气胸1例

患者男，18岁，农民．咳嗽、气短、心跳、近半年．1996年1月8日入院．X线胸片检查发现双肺布满颗粒状阴影，结合临床症状诊断为肺结核．经过三个月抗结核治疗，咳嗽加剧，呼吸更加困难．再次摄X线胸片检查，双肺颗粒状阴影与前三个月胸片相比较无改变，发现双肺出现气胸．经详细询问，患者曾有3年为当地个体户采金和管理采金的职业史．医院将病人及病案送甘孜州防疫站做进一步检查．检查结呆：X4胸片显示双肺上中下肺区有3级密集度q类小阴影，两下肺区略少．小阴影密度高边界清楚，双肺门增宽，肺纹理全部消失，与肺结核表现不符．结合用…     

肺结核空洞内干酪球一例

患者,女,27岁(住院号30022)因咳嗽、咯痰、右侧胸痛40天于1979年6月30日住院,在某县医院经胸透发现右下肺空洞性病变,诊断“肺脓肿”用青、卡那霉素及止咳药治疗三周,咳嗽减轻,痰减少,因肺内阴影不消散而来诊。既往无慢性咳嗽、咯痰或咯     

先天性支气管肺—前肠畸形1例

1 病历摘要患儿,男,2岁。自出生2个月后反复发热、咳嗽、呛奶,1周前症状加重就诊。体检:神志清楚,营养一般,心脏无畸形。右下肺可闻及中细湿罗音。肝脾不大,神经系统无异常。临床诊断为右下肺感染。X线检查:正侧位胸片示右肺下叶外后基底段见斑片状致密影,边缘稍模糊,其内见含气的囊性阴影。食管钡餐示钡剂经食管下端的异常开口进入右肺下叶的斑片状阴影内,其支气管走行异常,由内下向外上方呈放射状分布并有囊状扩张;钡剂可返回食道内,但与正常的支气管无交通。手术及病理:右肺下叶外后     

我真的患上了肺癌吗?

编辑同志:我最近一个多月咳嗽不断,口服了一些抗菌药物和止咳糖浆,没有好转。到医院检查,X线胸片发现右下肺有阴影。经过CT检查,发现右下肺有3个0.5～1.5cm的结节。做PET-CT检查,诊断为肺癌。请问我真的得了肺癌了吗?我该怎么办呀?湖南长沙洋娆     

肺结核误诊4例X线分析

一般认为肺结核好发生于肺上叶尖后段,下叶背段,病灶多形态是其特征。如肺结核不是发生在上述部位,又不是多形态,临床表现复杂,较易造成误诊。现就易造成误诊的肺结核4例分析如下。例1,男性,63岁。左下肺脓疡,经抗炎治疗3周后,明显吸收,右下肺出现大片状模糊阴影。由于左下肺脓疡,所以右下肺病变考虑为炎症。后经多种抗生素治疗,左下肺病变日趋好转,基本吸收,而右下肺病变无变化。临床又用抗结核药物诊断性治疗,10天后见效,改常规抗痨治疗,病变明显吸收。     

围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者女，24岁，因“剖宫产术后10d，低热、咳嗽、呼吸困难1周”于2005年2月7日入院。患者孕期最后1个月，出现血压升高，双下肢浮肿，轻度蛋白尿，因“妊娠高血压综合征”于10d前足月行剖宫产手术，术前、术后患者无不适主诉。术后第3天，患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷，坐起后症状稍好转，自测体温37．5～37．9℃，在我院静脉滴注“头孢曲松钠，2g/d”，治疗1周无效，呼吸困难进行性加重，咯白痰，拍胸部X线片示“右下肺可见片状模糊阴影，心脏扩大”，为进一步诊治转来我院。     

老年人肺栓塞误诊1例

1临床资料 患者,男77岁.因右侧胸闷、气短及右肺阴影3个月转入我院.入院后查体:患者一般状况好,除见右下肢体有静脉曲张外无其它特殊阳性体征.化验:多次血沉、肿瘤六项(AFP,SF,CEA,B2-MG,CA-199,CA-50)均正常.     

支气管异物误诊肺癌1例报告

患者男性，６１岁。因咳嗽咳痰４月，痰中带血１月于１９９６年１２月５日入院。体查：体温正常，浅表淋巴结未扪及，头颅五官无特殊，右下肺呼吸音减弱，有细湿罗音，心脏腹部无阳性体征。ＥＳＲ９０ｍｍ／ｈ，Ｘ线胸正侧位片，右下肺阻塞性肺炎。入院后经抗生素治疗，症状无好转。ＣＴ扫描为右侧中央型肺癌、右下肺阻塞性肺炎。诊断为右侧肺癌，行纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查，见隆突尖锐，右主支气管和中间支气管正常，右下叶支气管内侧基底支以下有一透亮块状物悬于支气管口，支气管粘膜明显充血水肿，有肉芽组织形成。用活检钳…     

1例老年人肺栓塞误诊教训

1　临床资料患者男性 ,77岁。因右侧胸闷、气短及右肺阴影 3个月转入我院。入院后查体见患者一般状况好 ,除见右下肢体有静脉曲张外无其它特殊阳性体征。化验 :多次血沉、肿瘤六项 (ＡＦＰ、ＳＦ、ＣＥＡ、Ｂ2 -ＭＧ、ＣＡ -199、ＣＡ - 50 )均正常。反复 10余次痰查瘤细胞、痰查抗酸菌 (集菌法 )、痰ＰＣＲ -ＴＢ均阴性 ,血结核杆菌抗体检测阴性。心电图正常。血气分析 :低氧血症 (ＰＯ29 6ｋＰａ)。胸片 :右肺中叶外侧段有一小片状阴影 ,边界不清 ,密度不均匀。肺ＣＴ :右肺中叶近叶间胸膜见类似三角形阴影 ,基底朝向胸膜 ,边界略不规则 ,…     

允许性高碳酸血症在肺癌术后患者的应用

允许性高碳酸血症(PHC)是近年来应用呼吸机的热门话题,可减少肺损伤,被较多地应用于呼吸科的危重病人中。本院将PHC技术用于肺功能差的自主呼吸术后病人,取得了良好效果,现报告如下。患者,男,发现左肺肿块2 1d于2 0 0 2 -0 1-2 8入院。患者于2 0 0 2 -0 1-0 3受凉后出现畏寒、发热、咳嗽,咳少许白色粘痰,伴头痛、恶心,体温高达41℃。用利复星抗感染治疗,效果不好。摄X光片见右下肺及左肺阴影,后用锋派新1g ,每日两次静点,并用止咳化痰药,于0 1-12日体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状明显好转,右肺阴影消失,左肺阴影仍存在。过去曾“慢性喘息型…     

我真的患上了肺癌吗？

编辑同志： 我最近一个多月咳嗽不断,口服了一些抗茵药物和皿咳糖浆,没有好转。到医院检查,×线胸片发现右下肺有阴影。经过CT检查,发现右下肺有5个0．5～1．5cm的结节。做PET-CT检查,诊断为肺癌。请问我真的得了肺癌了吗？我该怎么办呀？     

清砂工尘肺伴肺内神经内分泌癌

清砂工尘肺伴肺内神经内分泌癌王炳森某钢厂清砂工，工龄１４年，临床诊断尘肺Ⅰ期。因近日剧咳，少量咯痰，偶带血丝而入院，Ｘ线发现有肺右下小圆阴影１个，直径１ｃｍ左右，手术切除右中叶肺。巨检为中叶支气管壁有类圆形新生物，一半向腔内突起，另一侧嵌入支气管壁，...     

胸腔内脂肪肉瘤七次切除一例

患者男,57岁,因"右胸痛3 d"于2005年12月6日入院.查体:右下肺呼吸音减弱,余无异常.CT示右下胸腔巨大肿块,大小10.0 cm×11.0 cm×10.5 cm,呈囊实性,内见脂肪密度影,其内CT值13～18 HU,未见钙化;右下肺压缩、肺不张,周围胸膜增厚粘连;肺门及纵隔未见肿大淋巴结.     

胆固醇肺炎误诊为肺包虫1例

患者,女,汉族,17岁,在1989年3月初体检时发现右下肺有一6×6×7cm包块,密度均匀,边缘整齐,呈弧形钙化囊壁阴影,既往无发热,脚痛,咳嗽病史。与狗、羊有密切接触史,诊断为肺包虫。于1989年3月14日入院。体育T37.1℃,P82次/分,R22次/分,Bp14.6/9.3kPa,浅淋巴结无肿大,右下肺呼吸减弱,无干湿罗音,余无阳性体征。Hb 12.6g/L,WBC 1.46×10~9/L。N75%,包虫皮内试验,12小时后呈现阳性反应,补体结合试验( ),B超检查肝脾等脏器均无包虫囊肿存在。于1990年3月21日开胸探查,可见右肺下叶实质内有一紫黑色囊性包块,约6×6×7cm,囊内有咖啡色液约25ml。病理检查诊断为右下肺胆固醇性肺炎。     

围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者 女,24岁,因"剖宫产术后10 d,低热、咳嗽、呼吸困难1周"于2005年2月7日入院.患者孕期最后1个月,出现血压升高,双下肢浮肿,轻度蛋白尿,因"妊娠高血压综合征"于10 d前足月行剖宫产手术,术前、术后患者无不适主诉.术后第3天,患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷,坐起后症状稍好转,自测体温37.5～37.9℃,在我院静脉滴注"头孢曲松钠,2 g/d",治疗1周无效,呼吸困难进行性加重,咯白痰,拍胸部X线片示"右下肺可见片状模糊阴影,心脏扩大",为进一步诊治转来我院.既往患者无心脏病史,无高血压、肾脏病史,无脚气病史.     

结核瘤:人体内的定时炸弹

退休干部李老因胃病做胃肠钡剂Ｘ线检查时，意外地发现在右下肺有一团块状阴影，约有核桃那么大，同时发现右上肺有陈旧性肺结核钙化灶两处，医生认为是肺癌的可能性较大，但不排除肺结核。遂又进行胸部ＣＴ检查，结果显示右下肺块状阴影，形状不规则，呈分叶状，高度怀疑肺癌，需手术探查。然而术后的病理报告最终证实：肿块乃一结核瘤，而不是肺癌。直到这时，李老全家人才放下心来，认为只要不是肺癌，小小的结核瘤没什么可怕的，即使不做手术也不会有什么危险。因为现在结核病已不再那么可怕，完全可以治愈。然而医生却说，结核瘤其实也…     

尘肺胸部圆形小阴影的影像学分布特点

目的 探讨尘肺胸部圆形小阴影的影像学分布特点.方法 回顾性分析在2006年3月至2008年5月间确诊的尘肺56例(Ⅰ期7例、Ⅱ期13例、Ⅲ36例)和6例无尘肺者的影像学表现.结果 1例Ⅲ期尘肺患者在X线胸片和CT上未见明确的圆形小阴影,5例Ⅲ期尘肺患者仅在大阴影附近有少许稀疏分布的圆形小阴影和无尘肺(0期)的6例患者只在CT扫描上有弥漫性分布的p影,其余50例尘肺患者在X线胸片和CT上均有弥漫性分布的圆形小阴影.50例中,于上、中肺区分布较多23例及上肺区分布较多18例,占82%;X线胸片显示,圆形小阴影在中、下肺区分布较多7例.CT显示,圆形小阴影以上、中肺区较多3例,在上、中、下肺区呈均匀分布4例.X线胸片显示,2例Ⅲ期尘肺的圆形小阴影在上、中、下肺区均匀分布,而CT显示以中肺区较多.除1例Ⅰ期尘肺的圆形小阴影在肺的前、中后部均匀分布外,其余49例尘肺患者的圆形小阴影均在肺的后部分布较多.6例无尘肺(0期)和50例呈弥漫性圆形小阴影的尘肺患者的CT显示,结节呈小叶中心分布lO例(0期4例、Ⅰ期6例),呈淋巴管周围分布46例(0期2例、Ⅰ期1例、Ⅱ期13例、Ⅲ期30例).结论 圆形小阴影的分布特点有助于尘肺的诊断及鉴别诊断.     

尘肺胸部圆形小阴影的影像学分布特点

目的 探讨尘肺胸部圆形小阴影的影像学分布特点.方法 回顾性分析在2006年3月至2008年5月间确诊的尘肺56例(Ⅰ期7例、Ⅱ期13例、Ⅲ36例)和6例无尘肺者的影像学表现.结果 1例Ⅲ期尘肺患者在X线胸片和CT上未见明确的圆形小阴影,5例Ⅲ期尘肺患者仅在大阴影附近有少许稀疏分布的圆形小阴影和无尘肺(0期)的6例患者只在CT扫描上有弥漫性分布的p影,其余50例尘肺患者在X线胸片和CT上均有弥漫性分布的圆形小阴影.50例中,于上、中肺区分布较多23例及上肺区分布较多18例,占82%;X线胸片显示,圆形小阴影在中、下肺区分布较多7例.CT显示,圆形小阴影以上、中肺区较多3例,在上、中、下肺区呈均匀分布4例.X线胸片显示,2例Ⅲ期尘肺的圆形小阴影在上、中、下肺区均匀分布,而CT显示以中肺区较多.除1例Ⅰ期尘肺的圆形小阴影在肺的前、中后部均匀分布外,其余49例尘肺患者的圆形小阴影均在肺的后部分布较多.6例无尘肺(0期)和50例呈弥漫性圆形小阴影的尘肺患者的CT显示,结节呈小叶中心分布lO例(0期4例、Ⅰ期6例),呈淋巴管周围分布46例(0期2例、Ⅰ期1例、Ⅱ期13例、Ⅲ期30例).结论 圆形小阴影的分布特点有助于尘肺的诊断及鉴别诊断.     

尘肺胸部圆形小阴影的影像学分布特点

目的 探讨尘肺胸部圆形小阴影的影像学分布特点.方法 回顾性分析在2006年3月至2008年5月间确诊的尘肺56例(Ⅰ期7例、Ⅱ期13例、Ⅲ36例)和6例无尘肺者的影像学表现.结果 1例Ⅲ期尘肺患者在X线胸片和CT上未见明确的圆形小阴影,5例Ⅲ期尘肺患者仅在大阴影附近有少许稀疏分布的圆形小阴影和无尘肺(0期)的6例患者只在CT扫描上有弥漫性分布的p影,其余50例尘肺患者在X线胸片和CT上均有弥漫性分布的圆形小阴影.50例中,于上、中肺区分布较多23例及上肺区分布较多18例,占82%;X线胸片显示,圆形小阴影在中、下肺区分布较多7例.CT显示,圆形小阴影以上、中肺区较多3例,在上、中、下肺区呈均匀分布4例.X线胸片显示,2例Ⅲ期尘肺的圆形小阴影在上、中、下肺区均匀分布,而CT显示以中肺区较多.除1例Ⅰ期尘肺的圆形小阴影在肺的前、中后部均匀分布外,其余49例尘肺患者的圆形小阴影均在肺的后部分布较多.6例无尘肺(0期)和50例呈弥漫性圆形小阴影的尘肺患者的CT显示,结节呈小叶中心分布lO例(0期4例、Ⅰ期6例),呈淋巴管周围分布46例(0期2例、Ⅰ期1例、Ⅱ期13例、Ⅲ期30例).结论 圆形小阴影的分布特点有助于尘肺的诊断及鉴别诊断.