阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的观察阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的术后病率和阴道残端感染差异,探讨相应的预防措施。方法分析鹤壁市中医院2007年1月至2009年12月阴式与腹式子宫肌瘤剔除术122例的临床资料,进行两种手术途径及术后并发症的临床观察。结果两组在手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后病率、阴道残端感染率的观察中,差异有统计学意义(P均<0.05),除阴道残端感染率阴式子宫肌瘤剔除术较高外,其余皆腹式组较高。结论两种术式各自所长,主要在于适合病例的选择;术前必须重视阴道消毒、预防性应用抗生素、术后盆腔放置引流管,可预防或减轻残端或盆腔感染的发生。     

经阴道子宫肌瘤剔除术83例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及价值.方法:对近3年我院收治的166例子宫肌瘤患者,随机分为经阴道和经腹手术组各83例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、重量、术后疼痛程度和住院时间.结果:经阴组与同期经腹组比较:两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异,经阴组对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点.结论:阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠.而对多发(＞5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.     

Hartann术后盆腔感染的原因及处理

目的探讨Hartmann术后盆腔感染的常见原因及处理措施。方法回顾本组行Hart-mann术60例,总结其中盆腔感染的原因,并分析处理措施。结果 60例Hartmann术,无手术死亡病例,盆腔感染7例。其中,直肠残腔有粪便残留2例;直肠残腔分泌物潴留2例,前2项原因占所有盆腔感染的57.2%;直肠残端瘘1例;阴道残端瘘1例;盆腔积液1例。均经直肠残端消毒、冲洗、置管引流、坐浴、消炎等保守治疗后痊愈。结论 Hartmann术于术前通过彻底肠道准备及术中充分扩肛可以有效减少盆腔感染的发生;另外,绝大部分Hartmann术后盆腔感染均可经保守治疗治愈。     

Hartann术后盆腔感染的原因及处理

目的探讨Hartmann术后盆腔感染的常见原因及处理措施。方法回顾本组行Hartmann术60例,总结其中盆腔感染的原因,并分析处理措施。结果 60例Hartmann术,无手术死亡病例,盆腔感染7例。其中,直肠残腔有粪便残留2例;直肠残腔分泌物潴留2例,前2项原因占所有盆腔感染的57.2%;直肠残端瘘1例;阴道残端瘘1例;盆腔积液1例。均经直肠残端消毒、冲洗、置管引流、坐浴、消炎等保守治疗后痊愈。结论 Hartmann术于术前通过彻底肠道准备及术中充分扩肛可以有效减少盆腔感染的发生;另外,绝大部分Hartmann术后盆腔感染均可经保守治疗治愈。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除和腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床效果.方法 回顾分析2008年1月至2011年8月在我院采用经阴道或腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者共88例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术42例(阴式组),腹腔镜子宫肌瘤剔除术46例(腹腔镜组),比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间、术后恢复情况.结果 两组手术时间、肌瘤大小、术后排气时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量多于阴式组(P<0.05);阴式组术后病率多于腹腔镜组(P<0.05).结论 两种手术均属微创手术,不可完全互相替代,临床医生应根据自己的经验和手术适应证选择恰当术式.     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及优越性。方法对2005年5月至2008年5月在我院实施的经阴道子宫肌瘤剔除术患者121例（阴式组）及同期行开腹子宫肌瘤剔除术患者91例（开腹组）进行对比分析,比较手术效果。结果2组平均手术时间、术中平均出血量、术后体温比较差异无统计学意义（P〉0．05）;阴式组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于腹式组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术是安全可行的,与传统的开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、腹壁无瘢痕等优点,可作为子宫肌瘤剔除术的主要治疗方法之一。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术36例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床治疗价值。方法对2006年9月～2012年10月我院36例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行分析。结果剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩出胎儿,新生儿评分7＇～10＇,宫体注射缩宫素后再行子宫肌瘤剔除术,术中出血400～500 ml,术后常规给抗生素、缩宫剂等治疗,观察子宫收缩良好,阴道流血少。产后42 d随访,子宫复旧良好。结论子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除安全可行,可改善术后子宫复旧,减少盆腔感染及再次手术给患者带来的痛苦和经济负担。     

腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 探讨腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效及优缺点.方法 对81例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)和同期65例经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组)的临床资料进行回顾性分析.结果 两组在剔除肌瘤最大直径、术后排气时间及住院天数比较差异无显著性意义(P>0.05);阴式组在手术时间、术中出血、剔除肌瘤个数上均明显优于腹...     

非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的 探讨非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及临床效果.方法 对52例非脱垂子宫并发子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察手术情况及临床效果.结果 52例经阴道子宫肌瘤剔除术均获成功,无1例发生手术并发症.共剔除肌瘤102枚,直径0.5～9.5 cm,平均4.4cm;平均手术时间52min;术中出血量108ml.结论 非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行的微创手术方式,但应用时须正确掌握手术适应证.     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术式及优势。方法对38例因子宫肌瘤要求保留子宫的患者进行阴式子宫肌瘤剔除术,记录手术时间、出血量,肌瘤位置、大小及个数,观察患者体温、血常规、引流量、肛门排气、排尿、阴道术口愈合、术后并发症、预后等。结果 38例患者均完成阴式子宫肌瘤剔除术,36例手术顺利且术后恢复良好。平均手术时间56.20 min;平均术中出血62.34 m L;术后两次或两次以上体温高于38℃为5例;血常规提示感染征象2例;术后引流量平均53.28 m L;平均肛门排气时间18.30 h;全部患者排尿顺畅;出现术后并发症2例:1例多发性子宫肌瘤患者,术后6 h腹腔内出血而行二次开腹手术止血,另1例术后1个月性生活后阴道术口出血,经阴道缝合止血,均痊愈;术后3个月复诊患者均无不适症状,阴道术口愈合良好,复查B超无肌瘤残留。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短,术中出血少,子宫创面分层缝合牢固,避免遗漏肌瘤,腹壁不留瘢痕等微创手术的效果,对于子宫体下段的肌瘤剔除尤具优势,而对于子宫体上段,尤其宫底部的肌瘤,或多发性子宫肌瘤,肌瘤过大者,可能导致阴式手术操作困难。     

预防阴式子宫肌瘤剔除术术后感染的研究

目的比较两种阴道消毒方法阴式子宫肌瘤剔除术后术后病率和盆腔感染率的差异,探索较好的预防措施。方法回顾分析2003年-2008年阴式子宫肌瘤剔除180例的临床资料,采用两种阴道消毒方法A组术前3天开始阴道抹洗、术时0.1%PVP-1消毒液(安多福)冲洗,B组术前3天开始阴道抹洗、术时依次双氧水、生理盐水、0.1%PVP-1液(安多福)消毒,进行术后病率和盆腔感染率的比较。结果B组患者盆腔感染率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术式,选择患者条件相同情况下,改良阴道消毒方法后明显降低盆腔感染率。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较分析

目的对经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)和传统的经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)临床效果比较,探讨TVM在县级基层医院常规应用的可行性。方法对2009年6月至2011年9月间我院经阴道子宫肌瘤剔除术36例及同期随机条件相似的行经腹子宫肌瘤剔除术36例进行回顾性临床资料对比分析。结果 2组平均手术时间、术中出血量、手术并发症、术后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TVM组术后需经镇痛病例少、肛门排气早、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVM具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,把握好手术指征在县级等基屋医院常规开展TVM是可行的,并具有广阔的应用前景。     

比较研究经腹腔镜和经阴式子宫肌瘤剔除术的疗效

目的比较研究经腹腔镜和经阴道子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选取我院2011年2月至2013年2月子宫肌瘤住院患者60例,随机分为试验组与对照组,各30例,试验组使用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组使用经阴式子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的疗效。结果试验组与对照组患者的子宫肌瘤大小相比,差异结果不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性;试验组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间明显优于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤大小在4⁹ cm采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果明显优于采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗效果,更具有临床应用价值。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及优越性.方法 对50例要求保留子宫的子宫肌瘤患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术.观察手术时间、术中出血量、住院时间及平均排气时间等.结果 50例(100％)手术均成功,无中转开腹.平均手术时间(62.8±20.5)min,平均出血量(60.4±40.6)ml,平均排气时间( 25.43±2.46)h,平均住院时间(4.53±0.51)d.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术对腹腔骚扰小,术后恢复较快,腹壁不留疤痕.     

经阴道和开腹手术实施子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 比较经阴道和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选择本院的200例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术,观察组给予经阴道子宫肌瘤剔除术.观察两组患者的手术情况.结果 两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的术后首次排气时间早于对照组,观察组的住院时间短于对照组（P＜0.05）.观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术治疗效果显著,创伤小、术后恢复快、术后并发症少,值得临床借鉴.     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的手术入径对手术安全性、术后病率的影响。方法选取2008年1月～2010年12月住院具有经阴道子宫肌瘤剔除术手术适应证的患者为研究对象。将取阴道前穹隆切口者作为研究组,取阴道后穹隆组者作为对照组。研究两组患者的术中并发症,出血情况,以及术后恢复情况。结果 266例患者均成功地行经阴道子宫肌瘤剔除术。两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、术后恢复正常体温时间、术后住院时间等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不论取阴道前穹隆或后穹隆切口实施经阴道子宫肌瘤剔除术对手术安全性、术后病率等均无明显影响。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析

目的探讨经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对我院2008年1月至2011年1月收治的子宫肌瘤患者临床治疗病例进行抽样,将100例子宫肌瘤患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术。观察两组患者疗效与术后恢复情况。结果两组子宫肌瘤患者经过治疗之后,治疗组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量均明显优于对照组,而且并发症出现率较对照组也有明显降低。两组子宫肌瘤患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效明显优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效,而且术中出血量少、手术时间短、剔除肌瘤数量高等优点,不过腹腔镜子宫肌瘤剔除术创口极小,术后粘连情况非常少,适用于浆膜下子宫肌瘤剔除,在临床应用时,需要结合实际情况进行选择。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值。方法将符合手术指征的80例子宫肌瘤患者随机分成A、B两组各40例,A组行经阴道子宫肌瘤剔除术,B组行经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况。结果患者经阴道子宫肌瘤剔除术临床应用后,康复速度快,手术效果良好。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、手术创伤小、美观的优点,且能保留患者的生育功能。手术操作具有可行性,为子宫体肌瘤治疗的一种新术式,有较高的科学价值及广泛的应用前景。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果评价

目的评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨手术病例的恰当选择,达到微创治疗目的。方法对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组,共685例：腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组,共742例;观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、最大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义,经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义。研究组最大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组,差异有统计学意义：研究组最大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组,差异有统计学意义。研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组,差异有统计学意义。两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义。研究组住院时间较对照组长,差异有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快,临床效果好,手术成功的关键在于最大肌瘤的位置。     

改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后患者中的应用

目的探讨改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后子宫肌瘤患者中的应用价值。方法选择2008年2月～2012年5月本院接受改良阴式子宫肌瘤剔除术的剖宫产术后子宫肌瘤患者30例作为观察组,将同期无剖宫产术史在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术的24例患者纳入对照组,比较手术效果和术后恢复情况。结果观察组30例患者手术顺利,无邻近重要脏器损伤等严重并发症,无盆腔感染及术后血肿形成;术后妇科B超随访,子宫恢复良好。两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、体温恢复平均时间及肛门恢复排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良阴式子宫肌瘤剔除术对剖宫产术后子宫肌瘤患者手术效果好、术后并发症少,是一种值得推广的微创术式。