中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究进展

目的:文章综述了近年来中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究报道,以期能为临床治疗提供更充分的理论依据和治疗方案。方法:针对近年来采用中医药疗法预防结直肠癌术后患者复发转移的临床研究报道进行分析、总结,从辨证论治、中药单体治疗及中成药治疗等方面阐述中医药治疗预防结直肠癌术后患者复发转移的研究进展。结果:中医辨证论治可明显降低结直肠癌术后患者复发转移率,治则以扶正健脾固本,化湿散瘀解毒为主,具体应根据患者证候辨证施治、临证加减;中成药、中药单体对结直肠癌术后患者复发转移的临床研究进展相对缓慢。结论:中医药治疗结直肠癌术后患者应发挥辨证论治特色,可降低结直肠癌术后患者的复发转移率、延长生存期、提高生活质量。     

中医药预防结直肠癌术后复发转移的临床研究述评＊

对于结直肠癌患者，术后复发转移是导致其死亡的主要原因。大量研究显示中医药在结直肠癌复发转移的预防方面有着良好疗效。本文从临床研究入手，针对疾病不同分期，从结直肠癌术后辨证分型的临床研究及中医药预防结直肠癌复发转移的临床试验研究两方面展开论述，发现问题并给出未来临床研究方向的建议。本文旨在为结直肠癌术后复发转移中医药预防的临床研究提供思路和方法，把控好中医药在结直肠癌全过程防治中关键环节，更好地继承发扬中医药在“治未病”中的独特优势。     

结直肠癌术后吻合口炎中医药治疗思路

目前对结直肠癌的治疗,手术切除仍然是根治性手段,但吻合口炎是影响患者术后复发和转移的重要因素。临床研究表明,中医药在结直肠癌术后的治疗中能减轻不良反应,促进术后吻合口炎愈合,改善患者的生存质量,减少肿瘤复发和转移。笔者现就结直肠癌术后吻合口炎的中医药治疗策略阐述如下。     

直肠癌术后局部复发的临床探讨

在我国,直肠癌约占结直肠癌的60％,根治术后5年生存率达50％。60％治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。局部复发可能是在直肠癌手术后近期死亡的主要因素,约80％的患者死于局部复发而无远处转移。文献报道直肠癌局部复发率在12．7％-31％,可见预防直肠癌根治手术的局部复发,对提高直肠癌的生存率有重要的临床意义。     

中医药干预结直肠癌术后复发转移的临床研究进展

中医药在结直肠癌术后的治疗中能减轻放化疗不良反应,促进手术后患者康复,改善患者的生存质量,提高治愈率,减少肿瘤复发和转移,大量临床研究已经证实中医药能增强化疗的敏感性,可减轻化疗的不良反应,提高化疗的治疗效果,降低结直肠癌的的复发转移率。     

中医治疗结直肠癌术后研究进展

目的 结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是一种临床常见的恶性消化道肿瘤，随着结直肠癌发病率的不断升高，对于结直肠癌的临床治疗研究也越来越趋于多样化，目前对于结直肠癌公认的首选诊疗手段仍以西医治疗为主，主要包括手术治疗、化放疗以及靶向治疗等，然而手术后患者的并发症、复发率，以及放化疗后的不良反应严重影响着患者的生存质量；随着中国中医药事业的不断发展以及临床经验的不断积累，中医防治结直肠癌尤其是针对结直肠癌术后不良反应进行干预的临床优势不断凸显，此文将对近几年来中西医联合治疗结直肠癌术后的各种临床研究作综合阐述。     

中医药防治结直肠癌研究进展

正据癌症研究中心报道,结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)在世界男性发病率排第3位,女性排第2位,病死率居恶性肿瘤第4位,严重威胁着人们的生命健康。目前,结直肠癌主要采取手术治疗、术后放化疗以及中药辅助治疗等,其中手术治疗仍是结直肠癌最主要的治疗手段。大量的临床与实验研究表明,中药能缓解结直肠癌患者临床症状、缓解患者的痛苦、减轻放化疗所带来的不良反应、提高其生活质量、预防结直肠癌根治术后的复发和转移、延缓患者生存期、提高患者生存率等~([1])。本文就近年来中医药防治结直肠癌的有关文献进行如下综述。     

中医药治疗结直肠癌术后腹泻的研究进展

结直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。西医对直肠癌患者术后腹泻的治疗,短期效果较好,但远期疗效欠佳。中医药在改善结直肠癌患者术后腹泻方面存在比较优势,可显著的减轻患者痛苦、延长患者生存期、改善患者生存质量等。随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于中医药干预治疗结直肠癌患者术后腹泻的文献见诸于报道,兹以综述。     

中医药防治结直肠癌的近况概述

近年来中医药治疗结直肠癌取得较好疗效,尤其在减轻手术损伤及减轻放化疗毒副作用、减少术后肿瘤复发及转移、改善患者生活质量及延长生存期方面效果显著。本文从病因病机、临床研究及实验研究等几个方面,对近五年来中医药治疗结直肠癌的研究进展作一综述。     

联合检测CEA和CA199对结直肠癌根治术后复发转移的诊断价值

结直肠癌患者行根治性切除术后,有30-50%的患者会出现复发转移,检测其是否复发转移主要依靠术后的定期随访[1.2]。CEA和CA199是主要的术后随访指标,分析我院2005年1月-2009年12月收治的结直肠癌术后患者临床病理及随访资料,探讨其对结直肠癌术后复发及转移的诊断价值。     

扶正升白口服液提高结直肠癌术后化疗患者耐受性的临床观察

近年来,我国结直肠癌发病率逐渐上升,高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗已成标准治疗。然而,化疗引起的毒副作用使大部分患者难以完成足够周期的辅助性化疗。目前,中医药介入结直肠癌辅助化疗的报道较多,但对中医药影响结直肠癌术后化疗患者耐受性的研究尚少。笔者采用扶正升白口服液治疗结直肠癌术后辅助化疗的患者35例，观察其对化疗耐受性的影响，并与37例单纯化疗患者进行比较，现总结报道如下。     

中医药在直肠癌术后肠道反应中的研究进展

中医药在治疗直肠癌方面的研究众多,从预防直肠癌术后复发转移、抗直肠癌侵袭以及不同阶段直肠癌预后的研究都肯定了中医药在治疗直肠癌中的应用价值。中医以其“简、验、便、廉”的特点逐渐被越来越多的患者所接受。目前临床上对于直肠癌的治疗多以减轻患者肠道反应、预防复发转移为研究方向,提出了多种针对性解决措施,采用中医辨证治疗原则,能够进一步提高中医药治疗的临床疗效和应用价值。     

中医药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展

中医药治疗方法在晚期结直肠癌的综合治疗中占有重要地位。中医药可以改善晚期结直肠癌患者临床症状、生存质量及免疫状态;可以对放化疗起减毒增效效应;可以预防肿瘤复发和转移,使患者在延长生存期、提高生存率方面获益。中医药参与临床治疗主要有单纯中医药治疗法、中西医结合治疗法以及直肠直接给药法。本文从生存期、生存率的角度,回顾中医中药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展。     

结直肠癌患者根治术后寻求中医治疗的问卷调查

目的:了解结直肠癌根治术后患者在西医常规治疗的同时及西医治疗完成后仍坚持中医治疗的目的,以及对中医药治疗的态度和满意度.方法:选取2009年3月1日-2009年6月30日期间来西苑医院肿瘤科门诊就诊的结直肠癌根治术后病理分期为Ⅱ,Ⅲ期的患者,在复诊时口头征得患者的同意后发给自拟的结构式调查问卷.结果:在128例符合条件的患者中,107份问卷纳入统计.在手术以后,有70%的患者选择了在术后1年内开始中医药治疗;经等级相关分析,寻求中医治疗的目的与开始中医治疗距手术的时间具有一定的相关性(P=0.00);经过一段时间的中医治疗后,约90%的受访者对治疗表示满意.结论:患者看中医的目的随术后时间不同而变化,术后1年内多是为了减轻放化疗副作用,术后1年以后开始中医治疗的较多的目的是防复发转移.绝大多数患者对近期中医药治疗的疗效都表示满意,对远期的抗复发转移充满信心.     

结直肠癌术后中医证型与预后相关性的巢式病例对照研究

目的：本研究对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后中医证型与预后相关性进行探索分析。方法：采用巢式病例对照研究方法回顾就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科的结直肠癌患者,对5年内出现复发转移的20例患者（观察组）,按1：4匹配80例未复发转移患者为对照组,分别从肿瘤部位、TNM分期中医证型、术后辅助治疗及中药治疗时间等因素进行分析。结果：观察组以肝脾不和居多（P=0.027）,对照组脾肾两虚更多（P=0.029）。Logistic回归模型显示中药治疗时间对预后是一种保护因素（OR<1）,而肝肾阴虚证（OR>1）较脾肾两虚证的复发转移几率大大增加。结论：特定的中医证候与Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的预后可能具有相关性,中药治疗可能对预后具有改善作用。     

结直肠癌100例手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间进行的100例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果:中转开腹22例,成功完成腹腔镜结直肠手术78例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者腹腔镜手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

结直肠癌化疗疗效预测相关基因的研究进展

<正>临床治疗结直肠癌首选根治性手术切除,但单纯手术治疗5年生存率约50%[1],近一半患者术后出现复发或转移。为降低复发和转移风险,绝大多数患者术后需要接受化疗。根据病理分期,NCCN指南对结直肠癌化疗方案有详细解读,FOLFOX方案为首选辅助化疗,但因个体差异部分患者最终导致化疗失败。长期以来,临床医生不断探索最佳治疗方案,靶向药物被相继批准应用于临床,取得较好效果。随着基因检测技术的进步,目前肿瘤药物治疗的研究热点是根据不同     

预防结直肠癌术后复发转移的中医诊疗方案研究

目的 研究中药对于预防结直肠癌复发转移的作用,为结直肠癌术后中医诊疗方案的制定和推广提供有力的循证依据。方法 采用队列研究和病例对照研究的设计,并结合数据挖掘技术的分析开展研究,观察并分析结直肠癌术后无进展生存期(DFS)、中医证型、其有效方药及中药服药时间窗。结果 中药组中位DFS大于对照组(P 0. 05)。对照组复发转移率是中药组的1. 425倍(P 0. 05)。中药组服用中药的关联分析结果显示,核心用药组合支持度最高的分别是:热毒壅滞型“白花蛇舌草+半枝莲”,脾虚湿盛型“神曲+山楂+薏苡仁”,正虚气滞型“白术+黄芪”。服药时间窗的延长可有效降低术后复发转移风险,建议服用中药时间期限延长到术后3年以上。结论 中药对于预防结直肠癌的复发转移具有积极作用,根据不同的证型可制定相应的诊疗方案。     

真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻疗效分析

目的：探讨真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果.方法：选取78例结直肠癌术后腹泻患者作为研究对象,随机分为对照组（34例）和观察组（44例）.对照组给予盐酸洛哌丁胺口服,首次剂量为4mg,之后2mg/次维持;观察组给予真人养脏汤加穴位贴敷治疗.观察比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应发生情况.结果：对照组总有效率为85.29%;观察组总有效率为86.36%.两组总有效率比较,差异无统计学意义（x^2=0.018,P〉0.05）.对照组复发16例,复发率为55.17%;观察组复发5例,复发率为13.16%.观察组复发率明显较对照组低,差异具有统计学意义（x^2=13.492,P〈0.05）.两组治疗过程中均无严重不良反应事件发生.结论：真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻可以有效改善患者肠道功能,控制复发,远期效果较好,安全性高,值得临床推广应用.     

中医药预防非小细胞肺癌术后复发转移优势患者的中医学特征

目的探讨中医药预防非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发转移优势患者的中医学特征。方法回顾性收集200例NSCLC术后患者病例资料,采用Excel2016建立数据库,通过一般描述性分析和多因素回归分析探讨中医药预防NSCLC术后复发转移优势患者的中医学特征。结果中医药预防NSCLC术后复发转移优势患者的中医学特征分布特点为脾肺气虚证、气虚证、中药干预空白期2个月;脾肺气虚证、中药干预空白期2个月为保护因素。结论脾肺气虚证、中药干预空白期2个月是中医药预防NSCLC术后复发转移优势患者的中医学特征。