高原红细胞增多症患者血浆内皮素和一氧化氮含量变化及意义

目的探讨高原红细胞增多症（High Altitude Polycythemia，HAPC）患者血浆内皮素（Endothelin，ET）和一氧化氮（Nitric oxide，NO）的含量变化，以了解ET、NO在HAPC发病中的作用。方法34例HAPC患者和32例健康对照组，清晨抽取空腹肘静脉血，采用放射免疫法测定ET，硝酸还原酶法比色测定NO。结果HAPC组血浆ET含量较对照组明显增高（P〈0．05）；而血浆NO水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论在HAPC治疗中，降低ET和提高NO水平，可能对提高HAPC的疗效和预防HAPC有积极的作用。     

高血压和红细胞压积对高原脑梗死患者发病的影响

目的：观察高血压及红细胞压积对高原地区世居者（藏族）和移居者（汉族）脑梗死发病的影响。方法回顾性分析比较高原地区146例藏汉民族脑梗死患者的年龄、性别、血压和红细胞参数,了解它们对不同民族患者脑梗死发生的影响。结果藏族患者发病平均年龄明显大于汉族患者,汉族男性患者比例显著高于藏族（P＜0．05）。2组高血压差异无统计学意义（P＞0．05）。汉族患者的平均血红蛋白量和红细胞压积显著高于藏族患者（P＜0．05）。结论红细胞增多对高原汉族人群脑梗死的发生有重要意义。     

那曲部队高原红细胞增多症调查分析

高原红细胞增多症（Highaltitudepoly-cythaermia,HAPC）,是高原缺氧环境中移居与世居者的常见病,该病可引起人体多器官系统损害①。七十年代末西藏医科所曾对西藏三个地区HAPC进行调查②,岑维浚81年对拉萨、安多、土门等部分居民调查③,其后少见对HAPC的调查报告。本文通过98年5月对居住那曲黑河镇（海拔4520米）部分部队干战体检测定血色素进行分析,以了解HAPC患病的一些因素。1．对象及方法1．l调查对象本次调查对象均为居住那曲部队干战,共计366人,全部为汉族男性,年龄20－M岁,居住时间215年。1．2方法均于上午时间采…     

溶栓胶囊对高原红细胞增多症凝血纤溶系统的影响

目的：研究溶栓胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)凝血纤溶系统的影响。方法：治疗组HAPC患者32例,口服溶栓胶囊2粒,bid,疗程1个月,检测患者服药前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活药抑制物(PAI-1)活性和凝血因子Ⅰ含量,并以健康的移居34例进行对比,不用任何药物。结果：汉族男性服药1个月后患者t-PA活性升高(1.53±0.23) U&;#8226;mL^-1(P＜0.05),PAI活性降低(0.66±0.10) U&;#8226;mL^-1(P＜0.05),Fbg含量降低(2.23±0.78) g&;#8226;L^-1(P＜0.05)。结论：溶栓胶囊可有效改善高原红细胞增多症患者血液凝血纤溶系统功能。     

高原汉族军人凝血纤溶系统的研究

目的 研究高原汉族军人血液凝血纤溶系统的状态变化。方法 检测38名汉族军人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)和纤维蛋白原(Fbg)含量,并与36名世居高原健康藏族军人进行比较。结果 汉族军人较世居藏族军人t-PA活性降低(P<0.05),PAI活性增高(P相似文献   

高原红细胞增多症发病机理的研究进展

高原红细胞增多症（Highaltitudepolycythemia,HAPC）是一种常见的慢性高原病,至今无特效的治疗方法。其人群患病率在南美安第斯山区为1％．在北美科罗拉多高原地区约1．25％,在西藏高原为2．19％,在高海拔的那曲地区为12．95％[2]。高原红细胞增多症随着海拔高度的增加而增加,男性高于女性,移居人群高于世居人群,严重影响高原地区生活人群的身心健康,是并发高原脑血栓和脑出血的危险因子。一、近几年来一段研究情况目前普遍认为高原红细胞增多症的根本原因是高原低氧,但其发病机理是多样而复杂的。有人研究认为HAPC的发病同呼…     

高原红细胞增多症患者牙龈出血的调查

本文通过对高原红细胞增多症（HAPC）患者牙龈出血情况的调查表明：HAPC患者牙龈出血非常常见，其发病率高达90％以上，且牙组出血程度较重。讨论HAPC患者易患牙龈出血的原因时，作者认为主要原因是（1）高原缺氧所致的微循环障碍直接引起毛细血管壁损害，（2）缺氧使毛细血管密度增加和管腔扩张，（3）缺氧因素所致凝血机制紊乱引起的出血倾向，（4）牙龈组织损伤修复缓慢继发细菌感染等因素综合作用所致。     

海拔4300m高原红细胞增多症患者血清尿酸指标变化的探讨

目的研究血清尿酸的水平与高原红细胞增多症患者（HAPC）关系及其临床意义。方法对移居阿里地区狮泉河镇（海拔4300m）的65例HAPC患者、同海拔70例高原健康人,采集静脉血进行血清尿酸含量的检测。结果 HAPC组血清尿酸的含量显著高于正常对照组（P〈0.05）。结论高原缺氧环境可致外周血液红细胞破坏增多、核酸转换增多、嘌呤代谢终产物—血尿酸产生过多,血尿酸参数增高,呈显著改变,在HAPC患者表现尤为明显。     

怡泼津(EPOETINALPA)治疗肾性贫血的成本效果分析

本研究运用药物经济学成本效果分析方法，对肾性贫血现行的两种不同治疗方案即：雄激素加输血疗法（1）和EPO治疗法（Ⅱ）进行疗效和成本的分析与比较。共收集有效病例118例（男80女38，年龄45．4±13．8岁），其中I组（研究组）57例（男39女18，年龄45．7±13．6岁），Ⅱ组（对照组）61例（男41女20．年龄45．1±14．1岁）。以血红色素值Hb值为疗效观察指标；以成本效果比（CE）之一的单位效果成本比为经济学评价指标。另外，采用Karnofsky指数进行生活质量评价。通过一个治疗年的研究发现，I组：缓解率57．9％，改善率36．8％，总显效率94．7％；年总成本89023．72±5518．49元；CE：1839．33；肝功异常发病率15．8％。Ⅱ组：缓解率19．7％，改善率47．5％，总显效率67．2％；年总成本73503．26±3882．88元；CE：2742．66；肝功异常发病率39．3％。两组年总成本相差不多，但疗效相差显著（p＜0．01），Ⅱ组的肝功异常显著高于Ⅰ组（p＜0．01）。另外，采用Karnofsky记录方法进行的生活质量研究显示：治疗前后，Ⅰ组有显著差异（p＜0．01），Ⅱ组无显著差异（p＞0．05）；1组明显优于Ⅱ组，Ⅰ组可显著提高病人的生活质量。Ⅰ组的单位效果成本比明显低于Ⅱ组，两组存在显著差异（p＜0．01），提示：EPO     

高原心脏病肺功能测定

为了全面了解高原心脏病的肺功能，在严格的质量控制下，于1993年3月对10名拉萨市（海拔3658m，PB489mmHg）高原心脏病患者进行了18项肺功能指标测定，现将测定结果报告如下。对象与方法对象10例高原心脏病均经超声心动图、心电图、X线胸片检查，并结合高原生活史及临床表现而确诊。其中7例合并高血压（18．2／13kPa～23．9／16．okPa），7例合并红继胞增多症（Hb均值219．3g／L）。10例均为移居男性，年龄36－75岁，平均年龄为57岁，移居年限22年一41年，平均移居年限对．7年，干部3人，工人7人。方法仪器采用美国2100型全自动肺功能测…     

急性高原肺水肿心肌损伤机制的研究

目的探讨急性高原肺水肿（HAPE）患者发病初期的心肌细胞损害、细胞舒缩功能损害以及心电损害，同时测定急性缺氧期患者血管活性因子水平的变化，从血管舒缩因子失衡角度探讨HAPE的发病机制，为临床治疗和发病机制研究提供依据。方法分别采集急性高原肺水肿患者、高原健康、平原健康人3组人群样本血浆，分为HAPE组（n=21）、高原健康对照组（n=15），平原健康对照组（n=13），分别测定3组样本血浆促红细胞生成素（EPO）、血浆肌钙蛋白（cTNI）、氨基末端脑钠肽原（Nt-pro-BNP）水平，并将3组进行比较。结果HAPE组的EPO、VEGF为皮素ET-1高于平原对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而HAPE组与高原对照组间无统计学差异；HAPE组和平原、高原对照组血浆NO水平无统计学显著性差异。结论血管收缩物质增加，舒张物质减少以及由此导致的两种物质比例失衡，可能是HAPE发病的主要原因，不是某种收缩物质的增加或者舒张物质的减少作用的结果，HAPE存在心肌细胞损害和心功能受损。     

益心康泰胶囊对高原红细胞增多症患者血液流变学的影响

目的探讨益心康泰胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)患者血液流变学的影响。方法选择生活在拉萨地区(海拔3658m)57例高原红细胞增多症患者,服用益心康泰胶囊前及服药40天(每日2次,每次2粒)后观察血液流变学指标的变化。结果服用益心康泰胶囊后全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)降低明显(P<0.05)。结论益心康泰胶囊具有降低全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)的作用,在治疗高原红细胞增多症改善微循环有重要意义。     

高原附红细胞体病患者红细胞免疫功能变化观察

目的了解高原环境条件下附红细胞体病患者红细胞免疫功能状况及血清中红细胞免疫功能调节因子水平。方法采用酵母花环法检测了高原19例附红细胞体病患者RBC-C3b花环率、RBC-IC花环率、RFER和RFIR,并对其进行了动态观察,与同海拔地区40例健康人进行了比较。结果RBC-C3b花环率、RBC-IC花环率和RFER低于对照组,差异具有显著性(P<0.01),RFIR则高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);动态观察显示,附红细胞体病患者经治疗红细胞免疫功能及血清中红细胞免疫功能调节因子可以得到期恢复。结论提示在对附红细胞病患者进行治疗的过程中,除筛选有效药物杀灭附红细胞体外,还应增强红细胞免疫功能,提高机体抵抗力,防止其他病原体的继发感染,对附红细胞体病的防治疗具有重要的临床意义。     

维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学及血脂的影响

目的　观察维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学指标及血脂水平的影响。　方法　 5 7例高原性心脏病患者随机分为治疗组 30例 (维奥欣组 )和对照组 2 7例 (复方丹参片组 ) ,在常规治疗基础上治疗组给予维奥欣片 16 0mg ,每日 3次 ;对照组给予复方丹参片 3片 ,每日 3次 ,疗程均为 8周。两组患者在治疗前后测定全血低切粘度 (LSR)、全血高切粘度 (HSR)、血浆粘度 (ηP)、红细胞压积 (HCT)和血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)水平。　结果　治疗组TC、TG、LDL水平显著下降 ,HDL水平升高 ;LSR、HSR、ηP、HCT显著降低 (P <0 0 5 ) ,而对照组差别不显著。 　结论　维奥欣能显著改善高原性心脏病患者血液流变学指标和降低血脂水平 ,治疗高原性心脏病安全、有效。     

不同海拔高度高原肺水肿的X线表现与分型关系

目的 分析35例在两个不同海拔高度发生高原肺水肿患者的X线表现,探讨高原肺水肿X线表现与不同海拔高度之间的关系。方法 本组35例中除1例外籍人士外均为汉族,其中第一次急进高原23例,再次重返高原12例。全部患者进行了X线摄片检查。结果 首次抵海拔4600m高原后发病的19例肺水肿X线表现:中央型6例、弥漫型7例、间质型3例、局限型3例;抵海拔3500m高原后发病的16例肺水肿X线分型:间质型3例、局限型13例。结论 不同海拔高度中的高原肺水肿X线表现类型存在一定的差异。     

CARDIAC MORPHOLOGY AND FUNCTION FOLLOWING LONG-TERM EXPOSURE TO CARBON MONOXIDE AT HIGH ALTITUDE IN RATS

Although chronic exposure to high altitude or carbon monoxide (CO) induces several cardiovascular adaptations in mammals, very little information is available on the cardiovascular effects due to exposure to these concomitant stresses. In particular, cardiac functional responses to chronic CO inhalation at high altitude has never been investigated. Thirty-two male Dark Agouti rats were exposed for 10 wk in steel chambers to (1) normoxic conditions (N rats), (2) 4000 m simulated high altitude (chronic hypobaric hypoxia, CH rats), (3) 50 ppm CO (CO rats), or (4) 50 ppm CO at 4000 m simulated high altitude (CH + CO rats). Left ventricular (LV) morphology and function were evaluated in normoxic conditions (1) using transthoracic Doppler echocardiography, just before as well as after exposure to environments, and (2) using transparietal intraventricular catheterisms following a short ventilatory-controlled thoracotomy (10 ml/kg volume inflow, pO2 ~159 torr) after exposure. Right ventricular (RV) function was evaluated using the same catheterism process after exposure. Body weight increased in all groups during exposure, but to a lesser extent in CH and CH + CO than in N and CO rats. At the end of exposure, hematocrit ratio was higher in CH than in CO rats, and in CH + CO than in CH rats. Carboxyhemoglobin levels were higher in CH + CO than in CO, CH, or N rats. Although neither a simulated high altitude nor CO alone had an effect on LV morphology and function, combined environments increased LV + septum weight, interventricular and posterior wall thicknesses, relative wall thickness, and LV systolic function. LV diastolic function was not altered by environmental conditions in the four groups. CO intensified the altitude-induced RV hypertrophy as well as the altitude-induced decrease in RV diastolic function. RV systolic function increased in CH rats, but adding CO did not amplify this adaptation process. Moreover, significant polynomial relationships were obtained between hematocrit ratio and LV + septum weight or left ventricular systolic pressure. Our results indicate that CO at high altitude induced severe hematological responses that could be involved in morphological and functional cardiac adaptations of both ventricles. Data indicate that CO at high altitude may be more detrimental to cardiac function than CO inhaled at sea level.     

高海拔地区脂肪肝CT表现的分析

目的 分析高海拔地区脂肪肝CT表现。 方法 26例有高海拔(海拔高度4600米)地区生活3年以上经历患者作脂肪肝CT扫描。 结果 26例脂肪肝CT表现分型;弥漫型19例(重度11例、中度8例),节段型1例(中度)、局灶型6例均为轻度。 结论 脂肪肝CT表现分型与高海拔缺氧明显相关,高原缺氧、肥胖、饮酒不仅促使脂肪肝形成而且加重脂肪肝的严重程度,同时也与脂肪肝的CT表现分型有明显 的联系。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效及其在尿毒症血透患者体内的代谢。方法尿毒症贫血血透患者28例,随机分为2组,观察组给予大剂量促红细胞生成素、多糖铁复合物和高通量血透,对照组给予常规剂量促红细胞生成素、右旋糖酐铁和低通量血透。两组均于治疗16周后观察相关贫血和生化指标及血清促红细胞生成素浓度变化。结果观察组血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高均较对照组明显(P<0.05)。两组血清促红细胞生成素浓度均较治疗前升高(P<0.05),大剂量促红细胞生成素注射7d内各项血清指标浓度稳定,注射16周后各项指标无进一步改变。结论大剂量促红细胞生成素联合多糖铁复合物和高通量透析能更有效的改善尿毒症血透患者的缺铁和贫血,且大剂量促红细胞生成素长间隔治疗可使血清促红细胞生成素水平维持稳定。     

高原和减压缺氧对四种药物毒性的影响

由于高原气候的影响,大气压力和氧分压降低,在此情况下机体对于各种药物的反应有很大改变。如在海拔3540 m高山上,氯丙嗪的催眠作用比平原增强两倍。利血平在800 m处,对大鼠降血压的有效剂量为0.25 mg/天,而在高山处此剂量可引起中毒甚至死亡。证明其适宜的剂量是0.08 mg/天。在3200 m处,盐酸罌粟碱、地巴佐和去甲肾上腺素对小鼠的LD_(50)显著变小。同样马钱子碱、红海葱(Red squill)和洋地黄在高原或减压缺氧的情况下其毒性均有提高。但是以上结果都是二个高度之比较,而对于不同药物在不同海拔高度时其毒性变化如何尚未见报道。