阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常(附260例报告)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常（附２６０例报告）范洁１齐静１郭兮恒１钟儒德１黄席珍２阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍ，ＯＳＡＳ）与心律失常的关系日益受到临床重视。我国目前尚缺乏有关资料。本实验对２...     

鼻罩式VPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征1例

鼻罩式ＶＰＡＰ呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征１例胡红１李玉柱１佘丹阳１郝彦彬２赵会泽１刘又宁１关键词睡眠无呼吸综合征；治疗；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．８１临床资料患者，女性，５５岁，因晨起头痛３年，白天嗜睡及打鼾２年，尿少伴浮肿１周于１...     

手术治疗鼾症（附10例报告）

手术治疗鼾症（附１０例报告）朱旭东鼾症即打呼噜，临床上多见。鼾声过响，有碍睡眠。严重者可致阻塞睡眠呼吸暂停综合症。患者可因长期缺氧和高碳酸血症引起高血压、肺心病及心律失常。现将我科自１９９３年手术治疗的１０例鼾症患者报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

低分子右旋糖酐引起致命性心律失常1例

低分子右旋糖酐引起致命性心律失常１例张文菊丛培玲（济宁医学院第一教学医院）患者男，６２岁。因头痛、头晕２年加重１月，以高血压病、血粘度增高症于１９９１年４月１日入院。查体：Ｔ３６３℃，Ｐ７６次，Ｒ１９次，ＢＰ２３／１２ｋＰａ。口唇无紫绀。双肺呼吸音...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病占有关睡眠疾病的1／2-2／3，是发病率较高并且有一定潜在危险的疾患。它是指每晚7h睡眠中，每次发作呼吸暂停10s以上，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHL．即平均每小时的睡眠呼吸暂停十低通气次数)超过5次以上。分三型：阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型(MSA)。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更为常见，危害更大，发病率达7％～13％。如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、智力下降、脑、血粘稠度提高，     

自身行为调节睡眠——觉醒节律治疗失眠症的研究

观察采用自身行为调节睡眠—觉醒节律治疗失眠症的疗效。方法对无器质性病变，每天睡眠少于２４０～３００ｍｉｎ为主症者６０例为治疗对象，以治疗前后睡眠质量和收缩压、脉搏和呼吸频率为观察指标，方法有调兴奋和调松驰的具体措施。结果（１）收缩压、脉搏和呼吸频率治疗前后分别为１８．０±１．５／１６．０±１．０（ｋＰａ）、８２．５±６．４／７０．２±４．６（次／ｍｉｎ）和１９．４±１．２／１２．６±１．０（次／ｍｉｎ），三项Ｐ值全部＜０．００１。（２）睡眠时间治疗前后为２７８．０±２８．４／４１２．０±３０．６（ｍｉｎ），Ｐ＜０．００１，治疗后平均增加１３４．０ｍｉｎ。（３）睡眠质量（得分）治疗前后为４０．２±２．８／２３．０±３．０，Ｐ＜０．００１。结论自身行为治疗失眠症是一种有效的自我医疗、保健方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与缓慢性心律失常的关系

目的探讨睡眠期间发生缓慢性心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特点,并分析缓慢性心律失常的发生与血氧饱和度下降的关系。方法1999年9月至2005年4月对北京阜外心血管病医院和北京同仁医院确诊的203例OSA的患者,在接受多导睡眠仪睡眠检查后2周内进行24h动态心电图检查,分析其发生缓慢性心律失常患者的临床特点。结果与未合并缓慢性心律失常者相比,夜间发生缓慢性心律失常的OSA患者体重指数增高（24±6比34±5,P〈0．05）;呼吸紊乱指数增高[（25±5）次／h比（63±15）次／h,P〈0．01];最低血氧饱和度下降[（75±11）％比（63±15）％,P〈0．05],但缓慢性心律失常的发生与最低血氧饱和度间没有明确的线性关系。结论肥胖而严重的OSA患者睡眠期间缓慢性心律失常的发生率增高。在心律失常诊治过程中,尤其是对夜间发生缓慢性心律失常的患者,应该考虑到OSA的存在。     

无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的影响

目的探讨分析无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的影响。方法采取随机的方式,将该院自2012年9月—2013年11月所收治的66例睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常患者分为对照组与研究组,两组病例分别为33例,对照组予以常规药物治疗,研究组基于常规药物治疗加用无创正压通气治疗,对比分析两组患者治疗后有关指标。结果经过3个月的治疗,研究组患者ESS评分为（4.09±3.44）分,对照组患者ESS评分为（6.02±0.64）分,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者睡眠监测指标改善情况明显优于对照组,研究组心律失常发生率为12.1%,对照组心律失常发生率为36.4%,研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过该次研究结果的分析可知,在睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的临床治疗中,基于常规药物治疗加用无创正压通气治疗,可使心律失常发生率得到显著的下降,有效改善患者睡眠指标,提高患者生活质量。     

睡眠呼吸暂停综合征82例动态心电图分析

目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者动态心电图的特点。方法将确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者82例作为睡眠呼吸暂停组,另将63例经诊断无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者设为对照组。所入选的145例患者均行24h动态心电图监测,比较二组患者24h动态心电图的特点。结果在82例0SAS患者中有23例发生心律失常,心律失常的发生率为28％。63例非OSAS并发心律失常患者有6例,发生率为9．5％,显著少于OSAS组（P〈O．01）。分析OSAS患者动态心电图可发现许多类型的心律失常,其中房性和室性的期前收缩比较常见。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的发病率明显高于正常组,且心律失常的类型多样化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停——心血管疾病的潜在危险

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea，OSA)与心血管疾病发生和发展的关系日益加重。目的：系统评估OSA与心血管病理生理和心血管疾病的关系。资料来源和研究选择：检索1966年1月至2003年3月MEDLINE数据库，确定经同行审稿的有关OSA的研究，所用医学主题词为：睡眠、睡眠呼吸暂停、肥胖、高血压、心力衰竭、心律失常、冠状动脉疾病、脑卒中、交感活性、内皮、炎症和呼吸道持续正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)。着重分析大规模前瞻性队列研究和随机对照试验。数据提取：我们共检出154篇有关睡眠呼吸紊乱的原始研究和综述。相应数据由本文作者之一检查提取。数据综合：近1／5的成人至少存在轻度呼吸暂停(呼吸暂停指数[即每小时呼吸暂停或呼吸不足事件数]为5～15)，至少1／15的成人存在中度呼吸暂停(呼吸暂停指数为15～30)。频繁的呼吸暂停事件扰乱了正常睡眠与心血管系统间的相互生理作用。睡眠断裂以及OSA引发的异常病理生理反应(交感活性增加、血管内皮功能失调、氧化应激增强、炎症反应、血小板聚集增加、代谢失调)可促进心血管疾病的发生和发展。已有明确的证据表明，OSA可以导致高血压，并与心肌缺血、心力衰竭、心律失常有关，也可能与脑血管疾病和脑卒中相关。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停很常见，容易诊断，通常可以治疗。OSA在心血管疾病患者普遍存在，但常常未能明确诊断；它可以激活已知的引发心脏和血管损伤的机制；并可能与心血管疾病进展和常规治疗效果不佳有关。由于缺乏大规模试验证据，其潜在成本效益亦不太了解，目前诊断和治疗OSA的获益多视患者的个人情况而定。     

不同年龄组别呼吸睡眠暂停患者心律失常的发病情况分析

目的探讨不同年龄组别呼吸睡眠暂停患者心律失常的发病情况。方法选取我院2009年1月~2011年1月发生呼吸睡眠暂停伴发心律失常的144例患者为研究对象,按照年龄的不同将其分为儿童组（26例）、中青年组（40例）、老年组（78例）,比较三组患者心律失常的发生情况。结果儿童组以窦性及房性快速心律失常为主,中青年组以快速心律失常、早搏为主,老年组以复合心律失常多见。结论呼吸睡眠暂停与心律失常密切相关,不同年龄组患者心律失常的类型不同,老年患者发病率较高,病情较为严重,应引起临床重视。     

103例鼾症患者心率,心律特点分析

打鼾是一种常见症状,尤其老年人发病率高。严重鼾症患者睡眠时周期性呼吸受阻,甚至呼吸暂停,并导致严重心律失常、心肌缺血和猝死。文献报道与呼吸受阻有关的最常见的心律失常为：严重心动过缓、心动过缓—心动过速以及传导阻滞,有时诱发早搏,室性心动过速等〔１～６...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对心血管系统的影响和治疗方法。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者80例采用l2导联动态心电图记录系统,连续监测24h与80例健康对照组进行比较;40例行UPPP手术治疗后24h动态心电图与40例健康对照组进行比较。结果动态心电图检出有OSAS和无OSAS患者夜间心律失常的发生率存在显著统计学差异（P〈0.05）,有OSAS组患者夜间心律失常的发生率明显高于对照组;行PUUU手术治疗后夜间心律失常的发生率与40例健康对照组比较,2者间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心律失常发生率较高,临床应予以足够重视。必要时需行手术治疗,治疗后心律失常发生率明显下降。     

睡眠呼吸暂停综合症合并心律失常12例分析

心脏病所致日夜不同类型心律失常较罕见 ,而睡眠呼吸暂停综合症 (ＳＡＳ)合并有心脏病所致日夜不同类型心律失常发生目前尚未见有资料报道。我院睡眠监护室收治 12名ＳＡＳ合并日夜不同类型心律失常患者 ,并采取持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗与抗心律失常药联合应用 ,使患者收到了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　呼吸暂停系指口和鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度约 5 0 %以上 ,并伴有 4 0 %血氧饱和度下降者称为低通气。重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 :指鼻和口腔无气流 ,但胸腔或呼吸仍存在 ,7小时中…     

睡眠呼吸暂停综合征监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。在临床监测中发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)更为常见，危害更大。如果不及时治疗，可导致高血压、冠心病、心律失常、血液粘稠度增高，甚至导致夜间睡眠中猝死。要确诊睡眠呼吸暂停综合征，目前临床上通常采用对患者进行     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应与哪些疾病鉴别

诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，应与下列疾病鉴别，寻找原发病，以便治疗。１中枢性睡眠呼吸暂停指睡眠时口、鼻气流与胸腹式呼吸同时暂停，是呼吸中枢对血液中二氧化碳分压变化的反射性刺激发生障碍，致各呼吸肌停止运动所引起的呼吸暂停。常见原因为颅脑外伤、球型灰白质炎、脑炎、脑肿瘤等。多见于６０岁以上老人，特点是无呼吸道狭窄，体型并不肥胖，无白天打盹，反而申诉失眠，鼾声轻微，表情抑郁。多导睡眠仪监测可明确睡眠呼吸暂停是中枢性的还是阻塞性的。２甲状腺功能减退甲状腺功能减退，可表现为舌、咽、喉部水肿，引起上呼吸…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

国外大量研究表明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心律失常及充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致高血压危险因素。本研究旨在探讨OSAHS患者随睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加低通气次数≥5次／小时。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10秒以上；低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，并伴有血氧饱和度下降4％以上）增加而高血压的发生率也随之增加，AHI与血压升高程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征10例手术治疗体会

本文手术治疗１０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）。病程最长２３年，最短５年。打鼾频繁，每次吸气有鼾声。呼吸暂停平均６次／小时，１０＾＋Ｓ／次。６例伴高血压病，２例明显肥胖。１０例均以口咽腔狭小为主，３例线舌肥厚，２例鼻中隔偏曲。在高血压最大限制控制下，１０例全行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）。１例全麻，因伤口出血术中作气管切开，另９例局麻手术。术中心电监护，吸氧，增加手术安全性。效果良好，无严     

YAG-100C型激光在改良腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）易并发心律失常及高血压等疾病。１９９４年７月至１９９８年１月我们应用ＹＡＧ－１００Ｃ型激光治疗ＯＳＡＳ２０例,对原腭咽成形术进行了改良,取得了满意疗效,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２０例ＯＳＡＳ,男１８例...     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征目前是影响人们生命和生活质量的重要疾病,其与心律失常关系密切,其与心律失常的相关机制和治疗有待进一步研究。本文旨在研究和探讨睡眠呼吸暂停综合征和心律失常的关系,分析相关机制,明确和改善相关治疗。随着中国社会的逐渐老龄化,与睡眠呼吸暂停综合征相关的心律失常正逐步增加,时代要求我们对其进行更深一步的研究。故就此作一综述。