尼美舒利致消化道出血一例

患者,男,58岁。因发热后上腹部疼痛3 d,黑便1 d入院。患者于3 d前自觉发热,体温最高达39.8℃,伴四肢肌肉酸痛,口服尼美舒利退热,1 d内共服0.3 g（50 mg/袋）,退热明显,之后出现上腹部阵发性隐痛,进食后加重,次日出现排黑色成形便,量约100 g,入院当日再次排黑色稀便1次,约100g。入院后第2d排1次暗红色血便40ml。     

糖尿病合并骨筋膜室综合征并化脓性感染1例

1临床资料患者男，45岁，因反复口渴、多饮、多尿2年，加重伴发热6d，右小腿疼痛3d，于2007年8月1日入院。患者2年前确诊为糖尿病，一直口服降糖药物治疗，平时血糖控制不理想。患者2个月前徒步走时出现右小腿肌肉酸痛，未介意。6d前无明显诱因地出现发热，体温达40℃，于社区医院静脉点滴阿奇霉素，近3d出现右小腿针刺样疼痛，渐加重，入院治疗。     

老年慢性粒细胞白血病合并急性下壁心肌梗死1例报告

患者男，62岁，农民。因周身乏力1年，伴右下肢疼痛10d，加重3d。于2003年11月29日入院。该患约于入院前一年无明显诱因，出现头晕、乏力，当时未加注意，亦未到医院进行过任何诊治。入院前10d开始，右下肢上段出现肿胀伴疼痛，自服止痛药“索密痛”，症状不缓解，遂来我院。     

急性暴发性肝衰竭1例

1病例资料 患者,男,53岁。因＂乏力、纳差10d,加重3d＂入院。患者于入院前10d,出现乏力、不思饮食,伴有阵发性气短,尿呈浓茶色,大便干结,4d～5d排便1次;于入院前1周阵发性气短、头晕,伴有咳白色泡沫样痰,进食恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,故进食极少量流食;于入院3d前,     

侵袭性肺曲霉菌病合并呼吸衰竭1例

患者,女,73岁,因发热11 d,排黑便3 d,气促半天,于2008年7月27日入院.入院前11 d无明显诱因出现发热,体温波动于37.5～39.0℃,伴有咳嗽,咳少量白痰,无寒战,无咯血,无胸痛.1周前出现腹泻.曾服退热药治疗.入院前3 d排黑便,粪便潜血试验阳性,入院当天出现胸闷、气促.     

误诊为强直性脊柱炎的腰椎休门病1例

患者,女,17岁,主因间断腰背部疼痛1年,加重3个月于2014年5月20日就诊于我院。患者于1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,疼痛为钝痛,可耐受,休息及活动后不能缓解,当时未在意、未诊治;3个月前患者自诉腰背部疼痛加重,不能久坐站立,影响生活学习,同时疼痛向颈部放射,平卧后疼痛可略有缓解,当时无皮疹、眼炎、口腔溃疡及发热等症状;2个月前患者因受凉后出现发热症状,当时无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷等症状,体温最高达38℃,遂就诊于当地医院,给予静滴抗生素（头孢,具体药名及剂量不详）治疗5d后体温正常,随后被诊断为强直性脊柱炎待排,给予口服非甾类抗炎药物（洛索洛芬60 mg,3次／d）治疗,腰背疼痛缓解不明显。现为进一步治疗以腰背疼痛待查收入我院住院治疗。患者既往有两性畸形病史,染色体46XXY,已行手术治疗,现口服雌激素治疗。     

老年性阴道炎并发子宫积脓穿孔误诊1例分析

患者女，68岁。因间断性下腹痛1个月，加重2d于2002年月年10月15日入院。患者自诉于入院前1个月始间断性下腹痛，疼痛无放散．时有发热。体温未测，每经静点环丙沙星200mg2次／d、甲硝唑250m11次／d．2-3d后均可使症状好转。入院前2d上述症状再度加重，继而疼痛沿至全腹，呈持续性剧痛。难以耐受，经上述治疗无效而入本院普外科。入院查体：T39．0℃．P120次／min。Bp110／60mmHg。     

胸骨后疼痛、呕血(主动脉消化道瘘)

患者，男，44岁，工人。主因胸骨后疼痛10d。呕血1d被送来急诊。患者于10d前进食鱼肉时自觉吞食进鱼刺,当即自觉胸骨后疼痛．却未能将鱼刺咯出，停止进食并休息后疼痛略有缓解。后每进食时均有不同程度胸骨后疼痛，未去医院检查医治。3d前，又觉胸骨后疼痛逐渐加重,向脊背部放散，伴有低热，体温37．5℃，被当地医院诊断为“气管炎”,给予“抗炎治疗”，症状仍不见缓解。     

慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。     

甲状腺功能减退伴多发性肌炎样综合征1例

患者，女，50岁，因怕冷、四肢无力半年于2006年5月入院。患者于入院前6个月出现体重增加、怕冷，活动时乏力，休息后好转。3个月前感上楼费力，下蹲后起立困难。1个月前发展至翻身困难。无肌肉疼痛，伴皮肤干燥、腹胀、食欲减退和便秘（2～3d排便1次），体重增加（半年体重增加近15kg），无发热和皮疹，症状进行加重。查体：T36．4℃．P68次／min，BP19／11kPa（1kPa：7．5mm Hg）。神清，表情淡漠，声音嘶哑，头发稀疏，全身及颜面非凹陷性水肿。心界向两侧稍扩大，心率68次／min，心音遥远，未闻及杂音。     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

头发丝绕阴茎引发嵌顿伤1例

患者，男，81岁，休干。主因阴茎疼痛近1个月，加重3d于2007年8月12日9：30人院。患者于1个月前无明显诱因出现“尿痛”，并无尿频、尿急症状，询问病史，否认有前列腺炎及前列腺增生病史，当时确诊为“前列腺炎”并给予消炎治疗，一星期后患者疼痛症状无缓解，反加重，疼痛时影响睡眠。     

胃术后复发性胰腺炎1例报告

患者，女，31岁，以上腹疼痛反复发作3年加重3d伴发冷发热为主诉入院。患者于20年前因十二指肠球部溃疡于外院行胃大部切除术（Roux—Y吻合），术后恢复顺利，近3年来反复出现上腹疼痛，伴发冷、发热，于外院诊断为胰腺炎，经抗炎治疗好转，3d前突发上腹疼痛，伴发冷、发热，急来我院，急诊以感染性休克、急性胰腺炎收入院。     

汗渍性跖部红斑疼痛症1例报告

1病历 摘要患者女，20岁。因双侧足跖部浸渍发白、红斑，伴疼痛3d于2007年6月10日来我科就诊。患者3d前在上体育课剧烈运动后，自觉双脚掌疼痛，脱鞋发现双跖部浸渍发白，第2天浸渍发白处出现红斑，行走时疼痛加剧。患者既往体键，平时手足多汗，家族中元类似疾病患者。体格检查：发育正常，一般情况良好，系统检查未见异常。     

Tako-tsubo综合征1例

患者女性,37岁,主因阵发性呕吐伴颈部疼痛1周,胸骨下段疼痛伴恶心3d于2006年11月21日入院。患者1周前患者无明显诱因出现颈部阵发性疼痛,呈胀痛,以活动时为著,未行任何诊治。3d前出现胸骨后中下段疼痛,呈闷痛,加重1d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院行电子胃镜检查示：“慢性胃炎”,ECG示：“窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V3ST段升高,     

急性心肌梗死并发心室颤动6次电除颤成功1例

患者,女,49岁.因间断胸骨后疼痛3 d,加重1 h于2005年3月11日来我院急诊.患者于就诊前3 d出现胸骨后疼痛,每次持续3～5 min,每天发作2～3次,自服胃药治疗,无明显效果.于当日凌晨出现持续性胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,急来我院.     

螺旋霉素导致横纹肌溶解症1例

患者，女，58岁，主因全身肌肉疼痛3d伴酱油色尿，于2008年11月3日来我院就诊。患者3d前无明显诱因出现双足疼痛，然后逐渐出现全身肌肉疼痛，肌无力，双足疼痛加重，不能正常行走。自服芬必得后无明显好转。患者既往体健，否认冠心病、高血压病、高血脂及糖尿病病史。患者于来院前10d因感冒自服螺旋霉素，每次2片，每天3次，共服用3d，总用量为18片。入院查体：T35℃，P90次／min，     

不同排龈方法对牙周组织影响的研究

目的:观察对比机械法、高频电刀法、激光法排龈对龈沟液及成分的影响,筛选出对牙周组织影响最小的操作方法。方法:将20名受试者随机化分组,每名受试者口内的3个第二前磨牙分别采用机械法、高频电刀法、激光法排龈,分别提取受试牙位排龈前、排龈后30 min、1 d、3 d、7 d、14 d、21 d的龈沟液,检测其中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性水平。结果:⑴排龈后1 d时三组AST均达到各自峰值,机械法排龈组AST最高,且与排龈前有明显差异(P<0.05),与同一时相的激光法有明显差异(P<0.05),3 d后下降,14 d后恢复至排龈前水平;⑵3 d后机械法排龈组ALP较对照组增加(P<0.05);高频电刀组、激光组与对照无明显差异(P>0.05),7 d时恢复至排龈前水平;⑶激光法排龈组AST及ALP增加较电刀法及机械法少(P<0.05).结论:激光法排龈对牙周组织影响最小,可作为排龈的首选方法。     

小肠溃疡致出血1例报告

1 临床资料 患者男性，35岁，主因腹痛，排柏油样便2d，于2007年5月入院。患者入院前2d，腹痛，以剑突下、脐周为主，排柏油样稀便3次，量约1500ml左右，伴心慌，出冷汗。入院时查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神差，面色苍白，心肺（-），腹平软，剑突下和脐周压痛，     

优质护理服务在人工流产术后疼痛患者中的应用效果

目的探讨人工流产术后疼痛患者应用优质护理服务的效果。方法将本院2012年1月-2012年12月人流手术患者350例随机两组各175例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理服务，分别于护理前、护理后1d、护理后3d、护理后7d对两组患者应用SCL-90评分表以及QS睡眠质量评分表进行评分，同时比较两组患者住院时间、护理满意度。结果观察组患者SCL-90评分低于护理前及对照组，对照组护理后3dQS评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对人流术后疼痛患者应用优质护理服务能有效缓解疼痛，改善睡眠质量，缩短住院时间，提高患者满意度。