罗格列酮改善2型糖尿病胰岛素抵抗及C反应蛋白的变化

45例2型糖尿病患者,口服罗格列酮(文迪雅)4～8mg/d,共16周,观察治疗前后的C反应蛋白、血糖和胰岛素等,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并将各指标进行分析比较.结果罗格列酮治疗后C反应蛋白水平下降(P《0.05),具有统计学意义血糖、胰岛素水平降低均为(P《0.05)胰岛素敏感指数明显升高(P《0.05)胰岛素抵抗指数降低(P《0.05).结论罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有降低C反应蛋白的作用.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨罗格列酮(RGZ)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响.方法 选择40例T2DM患者(DM组)给予口服RGZ 12周.观察治疗前后FPG、FIns、HbA1c、hsC-RP、血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平.另设30名健康正常人为对照(NC)组.结果 DM组给药前与NC组比较,血浆vWF、TM和hsC-RP均明显升高;经RGZ治疗12周后,患者FPG、FIns、HbA1c和胰岛素敏感指数均明显改善,且血浆vWF、TM和hsC-RP均明显下降.结论 RGZ在降低血糖和提高胰岛素敏感性同时,能改善患者血管内皮功能,降低炎症反应.     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的应用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）早期肾病患者,观察尿白蛋白及纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（C—RP）的变化。方法T2DM早期肾病患者[尿白蛋白排泄率（UAER）20～200／μg／min]60例,随机分为RGZ治疗组及非RGZ治疗组,各30例,测定血糖、血脂、UAER、C-RP、Fib、Fins及HOMA—IR等。另选30名健康者和30例单纯T2DM患者作对照。结果RGZ治疗组和非RGZ治疗组治疗后,血糖、TG、Fins、HOMA-IR、C—RP、Fib、UAER均较治疗前下降,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HDL—C治疗后逐渐升高,与非RGZ治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RGZ可缓解胰岛素抵抗,在有效降低血糖、TG、C-RP、Fib水平的同时,降低UAER水平,使用罗格列酮进行干预可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

新诊断2型糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及罗格列酮的干预作用

新诊断2型糖尿病存在内皮依赖性血管舒张功能（FMVD）障碍和血清高敏C反应蛋白水平升高，两者呈负相关；罗格列酮治疗可显著改善FMVD。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血压影响的观察

目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）患者血压（BP）的影响。方法 68例初诊T2DM患者，未服用任何降压药物，分为BP正常（DMN）和合并有高血压（DMH）两组，均日服RSG4mg，疗程12周。分析BP下降情况及影响因素。结果 RSG治疗12周后，（1）DMN组收缩压（SBP）平均降低4mmHg，舒张压（DBP）平均降低3mmHg，治疗前后的差异无统计学意义（P均〉0．05）；DMH组中SBP平均降低9mmHg，DBP平均降低6mmHg，治疗前后的差异有统计学意义（P均〈0．01）。（2）DMH组中基线BP水平较高患者可引起较大幅度的降低（P〈0．05）。（3）T2DM患者治疗前后SBP、DBP改变均与HOMA-IR有明显相关性。结论 RSG对并发高血压的T2DM患者在改善IR的同时，血压也明显降低。     

吡格列酮对新诊断2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨吡格列酮对新诊断2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响。方法将50例新诊断的2型糖尿病患者随机分成2组,治疗组26例予盐酸吡格列酮15mg／d,对照组24例予除噻唑烷二酮类和二甲双胍以外的其他降糖药物治疗6个月。结果治疗组治疗后的C反应蛋白、胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素水平较对照组低（P〈0．01）,胰岛素敏感指数较对照组高（P〈0．01）。结论吡格列酮可以增加2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,降低C反应蛋白,减轻炎症反应。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血浆vaspin水平影响的研究

目的探讨罗格列酮对T2DM患者血浆内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法将105例研究对象分为NGT、IGR和T2DM组。T2DM组用罗格列酮治疗12周。检测人体测量参数和生化指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS),用ELISA测定血浆vaspin浓度。分析vaspin浓度及各参数间的关系及罗格列酮治疗前后vaspin浓度的变化。结果 T2DM组空腹血浆vaspin水平(1.19±0.74)μg/L高于NGT组(0.54±0.28)μg/L和IGR组(0.46±0.26)μg/L(P<0.05),NGT组和IGR组间差异无统计学意义。血浆vaspin水平与FIns和HOMA-IR呈正相关。罗格列酮治疗12周后,T2DM组空腹血浆vaspin水平明显下降[(1.19±0.74)μg/L vs(0.91±0.54)μg/L,P<0.05]。结论 T2DM组血浆vaspin水平增高,罗格列酮治疗在控制血糖及改善IS同时,降低了血浆vaspin水平。     

盐酸罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的运用胰岛素增敏剂盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者，研究其降压作用和降压机理。方法30例2型糖尿病伴高血压患者口服盐酸罗格列酮（维戈洛）4mg／d-8mg／d，共16周，观察治疗前后的血压、血脂、血糖和胰岛素水平，计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数，并进行分析比较。结果盐酸罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．01）；空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显降低（P〈0．01）；胰岛素敏感指数（ISI）显著升高（P〈0．01），胰岛素抵抗指数（IR）显著下降（P〈0．05）。结论盐酸罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时，具有降低血压、血脂的作用，且安全性和耐受性均较好。     

雷米普利对2型糖尿病患者一氧化氮和C反应蛋白的影响

目的　探讨 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)和C反应蛋白 (CRP)的变化及雷米普利对其影响。方法　 160例 2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和雷米普利组 ,雷米普利组在常规治疗基础上加雷米普利治疗。用化学法和免疫比浊法测定治疗前及治疗 1、2、3、6月后血清NO和CRP ,以 75名正常人为对照。结果　糖尿病患者血清NO浓度显著低于正常人。而CRP浓度显著高于正常人。雷米普利组治疗 2月后NO浓度从 ( 9.2 4± 3 .43 ) μmol/L显著上升到 ( 10 .76± 3 .0 7) μmol/L ,3月后CRP从 ( 3 .3 6± 1.82 )mg/L显著下降到 ( 2 .72± 1.63 )mg/L ;常规治疗组 6个月观察期内NO和CRP无明显变化。结论　 2型糖尿病患者存在着血管内皮功能受损和动脉壁的慢性炎症反应 ,雷米普利减轻了这种内皮功能受损和慢性炎症反应。     

2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(SAS)与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法 170例新确诊T2DM患者随访2年后,56例出现SAS,用免疫比浊法测定T2DM伴与不伴SAS患者及健康对照组hsCRP水平。结果伴SAS组hsCRP水平[0.64(0.50～7.07)mg/L]高于不伴SAS组[0.53(0.14～7.44)mg/L,P>0.05],2组均高于健康对照组[0.36(0.10-9.60)mg/L,均为P<0.05];将SAS为因变量,以各危险因素为自变量作Logistic回归分析显示:hsCRP、年龄、三酰甘油进入回归方程(P<0.05)。结论 hsCRP、年龄、三酰甘油可能是T2DM患者SAS发生的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

目的通过对以不同的代谢综合征（MS）的组分出现的2型糖尿病（T2DM）患者的血清高敏C-反应蛋白（hsC-RP）水平的比较，探讨T2DM患者hsC-RP水平与MS的关系。方法共计调查了病例组（MS组）96例，T2DM对照组（T2DM组）104例，正常对照组80例。比较了以上三组及合并不同数量、不同种类MS组分的各组间hsC-RP水平，并进行各指标之间的相关分析。结果MS组患者hsC-RP水平明显高于正常对照组及T2DM组，且差异有统计学意义（P〈0．01），T2DM患者中hsC-RP水平与合并MS所含组分的数量呈正相关（P〈0．01），与合并MS所含组分的种类无关（P〉0．05）。吸烟、BMI、WHR、胰岛素抵抗、高TG血症、血糖、高血压与hsC-RP呈正相关。结论T2DM患者hsC-RP水平与MS有相关性，炎症反应可能在MS的发病机制中起重要作用。     

2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的观察盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法将130例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分至盐酸吡格列酮组及安慰剂组,进行为期12周的临床观察。结果基线hsCRP水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)水平、体质指数、性别均相关。吡格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降(P=0.0030)。而安慰剂组无改变。餐后血糖变化(P<0.01)及空腹血糖水平的变化(P<0.01)与hsCRP变化最相关,其次为LDLC(P<0.01)、HbA1c(P=0.033)及HDLC(P=0.047)的改变。结论T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。吡格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用,使hsCRP水平明显下降。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

将65例因使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药治疗血糖控制不良而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分成两组:胰岛素组32例,胰岛素+罗格列酮组33例.观察12周.在开始和结束时测定体重和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录胰岛素用量和低血糖情况.胰岛素+罗格列酮组胰岛素用量比胰岛素组减少20%(38.7±9.5 U/d vs 49.0±10.8 U/d,P＜0.05),HbA1c水平和低血糖发生次数亦均低于胰岛素组(P均＜0.05);两组间体重差异无统计学意义.     

2型糖尿病患者血超敏C反应蛋白和微血管并发症的关系

目的分析2型糖尿病患者各种微血管并发症和血超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法以2003年5月至2006年6月北京协和医院内分泌科321例2型糖尿病住院患者为研究对象。根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无肾病组(UAER<20μg/min)213例,早期肾病组(20μg/min≤UAER<200μg/min)62例和临床肾病组(UAER≥200μg/min)46例;根据眼底镜检查分为无糖尿病视网膜病变组238例、有糖尿病视网膜病变组83例;根据肌电图检查分为无糖尿病神经病变组255例和有糖尿病神经病变组66例。观察3种并发症中各组hsCRP的变化。结果只有糖尿病肾病和血hsCRP相关,hsCRP随尿白蛋白的增加而升高。Pearson相关分析显示,hsCRP与UAER(r=0.448,P=0.002)、三酰甘油(r=0.385,P=0.008)及体重指数(r=0.261,P=0.004)呈正相关。逐步线性回归表明,UAER、三酰甘油、体重指数是影响hsCRP的主要因素。结论hsCRP与糖尿病肾病相关,其水平与糖尿病肾病的程度具有一致性。     

上海中心城区2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与白蛋白尿相关性研究

目的 分析上海中心城区2型糖尿病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与白蛋白尿的相关性.方法 2004年2月至8月,整群抽样上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病患者1039例,其中最后人组的574例患者采用免疫比浊法测定了hs-CRP,排除hs-CRP＞10 mg/L者54例,并根据资料完整性,最终有515例患者进行本次分析.采用单因素相关分析和Logistic回归分析评价hs-CRP与白蛋白尿的相关情况.结果 （1）log hs-CRP与年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、白蛋白尿具有相关性（r值分别为0.142、0.305、0.243、0.225、0.264、0.126、0.105、0.168,均P＜0.05）;（2）随着hs-CRP的升高,正常白蛋白尿的比例下降,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的比例升高（x2=18.31,P＜0.01）;（3）组间比较显示,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组hs-CRP水平与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义（x2值分别为12.36、9.61,均P＜0.01）,微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组相比较,差异无统计学意义（x2=1.24,P＞0.05）.（4）Logistic回归分析显示,收缩压（β值0.035）、hs-CRP（0.110）、HbA1c（0.246）为微量白蛋白尿的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 hs-CRP与微量白蛋白尿独立相关,提示慢性亚临床炎症可能参与了社区糖尿病人群早期肾脏损伤.     

2型糖尿病患者血清MMP-9、CRP与下肢血管病变的关系

对2型糖尿病患者行下肢血管B超检查,并比较血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平问的关系.单纯2型糖尿病及经B超提示伴下肢血管病变患者均有不同程度的MMP-9及hsCRP升高,病变程度与hsCRP、MMP-9呈正相关,血清MMP-9水平与hsCRP呈正相关.