小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

自 1 992 -0 1～ 1 999-0 6,我院共收治小儿颅脑损伤 982例。其中 ,重型颅脑损伤 1 98例 ,占 2 0 .1 6%。为进一步提高对小儿颅脑损伤救治水平 ,现就 1 98例重型颅脑损伤的诊治情况总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组共 1 98例。男 1 34例 ,女 64例。年龄最小 2个月 ,最大 1 5岁 ,2岁以下 1 4例 ,3～ 6岁61例 ,7～ 1 5岁 1 2 3例。车祸伤 1 1 9例 ,占 60 .1 0 % ;坠落伤 4 8例 ,占 2 4 % ;跌伤 2 0例 ,占 1 0 % ;打击伤 1 1例 ,占 5.5%。闭合性颅脑损伤 1 67例 ,占 84 .34 % ;开放性颅脑损伤 31例 ,占 1 5.66%。经ＣＴ、Ｘ线拍片检…     

重型颅脑外伤的特点与救治

目的 分析重型颅脑摩托车交通伤的临床特点及抢救要点.方法 回顾性分析我科2003年1月份～2005年12月的80例重型颅脑摩托车交通伤事故现场资料,临床及影像资料及抢救后的结果 .结果 GSC评分3～5分25例,5～8分55例.开颅手术30例,其他手术15例,气管切开35例.死亡25例,植物生存4例,重残4例,中残6例,恢复良好41例.结论 重型颅脑交通伤伤情重、多发伤多、伤情复杂.及时有效的院前急救及入院后处理对患者的预后有重要意义.     

小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与诊治

我院1994年1月至2004年1月共收治小儿急性重型颅脑损伤,现对其临床特点及诊治经验分析和总结如下.     

急性有机磷农药中毒脑损伤的救治与护理

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急性中毒性疾病,为探讨中毒导致脑损伤的救治与护理,现就我科2001～2008年收住院抢救的152例AOPP患者的临床资料总结如下：     

小儿急性有机磷农药中毒的临床特点与救治体会

目的探讨小儿急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床特点和总结救治的经验。方法回顾分析我院2010年1月～2011年12月救治的小儿急性有机磷农药中毒42例。结果 42例中治愈41例,死亡1例。结论小儿AOPP病史隐蔽,症状不典型,易误诊,详细询问病史和认真体检,早诊断早治疗,患儿恢复就快,治愈率就高。     

急性重型颅脑损伤救治体会

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,具有伤情复杂、病情多变等特点,病死率可达30%~50%,如伴有合并伤,则病死率更高[1],因此对急性重型颅脑损伤的救治经验进行总结具有重大的社会效益和经济效益.我院2002年1月至2009年12月收治急性重型颅脑损伤210例,疗效满意,现将救治经验及教训报告如下.     

小儿重型颅脑损伤院前救治体会

目的总结小儿重型颅脑损伤院前救治经验。方法回顾性分析北京市怀柔区第一医院院前救治的50例小儿重型颅脑损伤病例。结果 50例小儿重型颅脑损伤病例经现场及时救治,途中严密观察及正确治疗,全部安全转运至院急诊科,无1例患儿死亡。结论重型颅脑损伤患儿施行正确及时的院前救治,可以避免途中死亡,为患儿的后续治疗开通绿色通道。     

合并重型脑损伤的交通事故多发伤的救治体会

<正>交通事故的发生率逐年提高,常容易导致多发伤。由于受伤机制的复杂性及特殊性,且伤残率、病死率高,以颅脑损伤为主的多发伤病死率最高。近年来,大安市第一人民医院共收治合并重型颅脑损伤的交通事故多发伤患者87例,现将抢救和治疗体会报道如下。     

急性重型有机磷中毒的救治体会

目的：探讨急性重度有机磷中毒（SAOPP）的抢救经验。方法：对在我院救治的SAOPP患者56例的救治经过行回顾性分析。结果：本组患者治愈54例（96.43%）;死亡2例（3.57%）,其中1例患者年龄较大并伴有冠心病、COPD、肺部感染等多种基础疾病,死于多脏器衰竭并感染;1例死于心脏猝死。住院天数8～15d,平均住院（9.85±1.14）d。除1例遗留迟发性神经损害外,余均无任何后遗症。结论：救治中要重视洗胃、导泻、阿托品及复能剂的应用,同时注重全面的综合治疗,方能提高抢救的成功率。     

小儿重型颅脑损伤特点与诊治经验

目的总结小儿重型颅脑损伤的发病特点及诊治经验。方法对1986年1月以来的189例小儿重型颅脑损伤进行回顾性分析。结果手术125例,非手术64例。痊愈117例,轻残21例,重残10例,植物状态2例,死亡39例,死亡率20.6%。手术治疗与非手术治疗的预后比较无显著性差异(P>0.05),而GCS计分与预后则呈密切相关(P<0.01)。结论①受伤以高处坠落为主、伤后原发意识障碍突出、早期癫痫发生率高是其是主要特点。②头颅CT检查在诊断中有重要意义。③及时解除颅内高压、缓解脑水肿、密切监测病情变化是治疗关键;康复治疗有助于提高生存质量;对于术中脑膨胀者可考虑实质部分切除内减压,以挽救生命。     

重型颅脑损伤脑疝期的特点与救治分析

目的：探讨重型颅脑损伤脑疝期的特点及救治方法。方法：对1996年1月-1999年1月,我科收治的急性重型颅脑损伤脑疝期68例病人进行回顾性分析。其中硬膜下血肿41例,硬膜外血肿10例,脑内血肿4例,混合性血肿6例,脑肿胀7例,结果：本组死亡43例,总病死率63.2%;其中早期脑疝37例,死亡16例（43.2%),晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%)。死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡16例（43.2%）,晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%),死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡9例,病死率69.2%.结论:脑挫伤合并颅内血肿是脑疝形成的主要原因,脑疝多生在伤后6小时内,尽快清除颅内血肿,大骨瓣减压,积极对症治疗可改善预后.     

乙酰胺救治小儿急性氟乙酰胺中毒

我院１９９７年至１９９９年收治急性氟乙酰胺中毒儿童２２例,治愈２１例,死亡１例,现报告如下。１ 资料和方法１．１ 一般资料２２例患儿２０例来自农村,城市２例,其中男１８例,女４例,年龄１－１２岁,入院前均有误服含氟乙酰胺鼠药的诱饵食物。发病时间服药后１０ｍｉｎ至２ ｈ,均在发病后半小时至２０小时入院。     

老年人急性重型颅脑损伤的救治体会

我院1994-2002年共收治老年人急性重型颅脑损伤27例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组27例中,男18例,女9例;年龄60-84岁,平均67.2岁;受伤原因:车祸伤19例,跌伤5例,坠落伤3例;均行头颅CT扫描,格拉斯哥昏迷评分(GCS):3-5分4例,6-8分23例;颅内血肿     

小儿重型颅脑损伤的特点与急诊抢救

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点与急诊抢救.方法 回顾性分析48例小儿重型颅脑损伤患儿的临床资料与急救经过.结果 送手术室手术20例(其中开颅手术16例,前囟穿刺置管引流血肿2例,脾切除2例),非手术治疗26例.按GOS预后评分:恢复良好30例(62.50%),中残8例(16.67%),重残4例(8.33%),植物生存2例(4.17%),死亡4例(8.33%),其中2例双侧瞳孔散大患儿在急诊科抢救无效死亡,2例死于多器官功能衰竭.结论 掌握小儿重型颅脑损伤的临床特点,建立规范的急救程序,树立创伤救治"黄金1 h"的时间观念,减少急诊抢救时间,尽早进行确定性手术治疗,可提高急诊抢救成功率,降低致残率和死亡率.     

模拟高原缺氧复合梭曼中毒脑损伤特点及其救治

梭曼以毒性大、作用快、中毒难防难治而著称,是外军重点装备的化学战剂之一。脑是对梭曼极为敏感的重要靶器官。梭曼进入脑内迅速与胆碱酯酶（ＣｈＥ）结合并抑制其活性,使乙酰胆碱（ＡＣｈ）在突触间隙大量蓄积,从而破坏神经中枢正常功能,导致一系列生理功能的改变［１,２］。脑也是对缺氧极为敏感的器官之一［３］。人员急速进驻高原地区,常因高原缺氧而发生适应不全或高山病,甚至脑水肿,其发生率和严重程度随进驻速度和海拔高度的增加而增加。国内外对高原缺氧复合梭曼中毒研究报道不多。早期结果业已证实,模拟４０００ｍ高原缺…     

小儿重型颅脑损伤的护理特点

由于小儿的颅脑解剖、生理和病理特点,故其重型颅脑损伤亦有其独特性。我们自1996年12月～1999年12月共收治小儿重型颅脑损伤68例,根据其不同与成人的特点,我们采取相应的护理措施,取得了理想效果,现报道如下。