胰岛素抵抗与2型糖尿病直立性低血压的关系

目的:探讨2型糖尿病及糖尿病合并高血压(diabetesmellituswithhy-pertension,DMH)患者发生直立性低血压(posturalhypotension,PH)与胰岛素抵抗,体重指数(BMI)的关系。方法:糖尿病与DMH患者各62例,其中糖尿病组男38例,女24例,年龄32～72岁。DMH组男36例,女26例,年龄36～78岁。检测两组患者卧、立位血压、BMI、C肽和血糖水平,比较不同患者这些指标的差异。结果:糖尿病发生PH低于DMH(24/62和38/62,χ2=6.323,P<0.01);糖尿病+PH患者与DMH+PH患者卧立位收缩压和舒张压变化幅值(mmHg)高于糖尿病患者(收缩压26.40±1.45和22.60±0.83,F=238.8,P<0.01;舒张压12.60±0.89和12.10±1.42,F=56.3,P<0.01),DMH+PH患者的血C肽(mg/L)显著高于DMH+PH患者(1.25±0.33和1.30±0.22,F=9.9,P<0.01),而胰岛素敏感指数显著低于糖尿病发生PH患者(0.02±0.04和0.03±0.07,F=52.8,P<0.01)。结论:糖尿病合并PH者存在明显胰岛素抵抗,糖尿病合并高血压则更易发生PH。     

2型糖尿病血尿酸水平与胰岛素抵抗及体重指数的关系

本研究将122例糖尿病患者根据血尿酸水平分为尿酸正常组及尿酸升高组，并对尿酸与胰岛素抵抗及体重指数的关系进行分析，现报道如下。     

2型糖尿病血尿酸水平与胰岛素抵抗及体重指数的关系

<正>本研究将122例糖尿病患者根据血尿酸水平分为尿酸正常组及尿酸升高组,并对尿酸与胰岛素抵抗及体重指数的关系进行分析,现报道如下。1临床资料研究对象:2005～2006年122例门诊及住院的2型糖尿病患者,所有入选患者近2月未服用降尿酸药物,B超检查排除泌尿系结石,无泌尿系感染及血尿史,未服用水杨酸制剂、利尿剂和糖皮质激素等影响尿酸代谢与清除的药物。根据血尿酸水平将122例糖尿病患者分为尿酸正常组及尿酸升高组(男性≥420μmol/L;女性≥360μmol/L)。     

吸烟与2型糖尿病及胰岛素抵抗关系的探讨

目的 :探讨吸烟与 2型糖尿病 (2DM)及胰岛素抵抗的关系。方法 :对所选对象进行空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)测定并计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果 :吸烟组及戒烟组较非吸烟组间血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白β(APOB)、FBG、FINS均呈非常显著增高 (P <0 .0 1 ) ;高密度脂蛋白 (HDL)、载脂蛋白 AI(APOAI)、IAI显著性降低 (P <0 .0 1 ) ;而吸烟组与戒烟组比较TC、TG、LDL、APOB、FBG较显著增高 (P <0 .0 5 ) ;HDL、APOAI 较显著性降低 (P <0 .0 5 ) ;FINS、IAI无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :吸烟可引起胰岛素抵抗及脂代谢紊乱 ,并与糖尿病的发病有关。     

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的调查分析

目的了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗的心理障碍,寻求干预措施。方法由糖尿病专职护士向患者了解使用胰岛素治疗的心理状态,自设问卷,随机调查确诊具有胰岛素治疗适应症的2型糖尿病患者200例。结果52%的患者从未接受过系统的糖尿病知识指导,72%的患者认为需要注射胰岛素时病情已较严重,66%的患者对长期需注射胰岛素存在紧张和焦虑,34%害怕注射痛,22%担心会成瘾,17%经常担心发生低血糖。结论大部分2型糖尿病患者存在心理性胰岛素抵抗,应加强健康教育,改善患者不良心理状态。     

瘦素与2型糖尿病及胰岛素抵抗

1引言 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的常见内分泌代谢疾病.糖尿病慢性并发症,几乎可以累及全部器官和组织,是严重影响患者生活质量以及致残、致死的主要原因.     

血浆脂联素水平变化与2型糖尿病胰岛素抵抗相关性的探讨

目的：了解2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素浓度的改变，并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法：正常对照组50例。T2DM组94例按体重指数（BMI）又分为正常体重组、超重组及肥胖组，测定正常对照组和T2DM各患者的血浆脂联素（APN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、血脂、体重指数（BMI），计算胰岛素抵抗指数（Homa—IR）及β-细胞功能指数（HOMA—β）。比较各组中脂联素浓度的差异，以及与其它因素的相关性。结果：与正常对照组相比，T2DM各组APN显著降低（均p〈0.01）．肥胖组APN较超重组显著降低，超重组APN较正常体重组显著降低（均p〈0.05）；与正常对照组相比，T2DM各组Homa—IR显著升高（均p〈0.01）。所有研究个体APN与BMI（r=-0.564。p〈0.05）和Homa-IR（r=-0．494。p〈0.05）呈负相关。与HDL—C（r=0.42，p〈0.05）呈正相关。结论：T2DM患者血浆APN水平显著下降，并随着体重增加降低更显著；APN与BMI和Homa—IR呈负相关。     

2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系，为糖尿病的一级康复预防提供依据。方法：对2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，按1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常(NGT)组(96例)，糖耐量减低(IGT)组(46例)和新诊断糖尿病组(63例)，检测其血压、血脂、血浆胰岛素，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，与无糖尿病家族史的健康人(57例)相比较。结果：家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组，如：NGT组收缩压(119&;#177;17)mmHg，IcT组为(128&;#177;18)mmHg，新诊断糖尿病组(129&;#177;20)mmHg。正常对照组(109&;#177;17)mmHg(P&;lt;O．05或P&;lt;O．01)，ISI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组，如ISI在NGT组为-3．80&;#177;O．39，在IGT组-4．17&;#177;O．50，新诊断糖尿病组-4．53&;#177;O．53，正常对照组-3．58&;#177;O．58。血压与ISI、HDI-c呈显著负相关关系，与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系，在多种因素中，ISI对收缩压的影响程度最大。结论：2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时，血压均已开始升高，随着代偿性高胰岛素血症持续到IGT及糖尿病阶段，血压进一步升高。而ISI则持续降低。一级亲属的血压变化可能是家族性2型糖尿病的遗传标志之一。     

瘦素和皮质醇与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标，采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平，分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇。结果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组，且呈正相关。多元逐步回归分析提示瘦素、糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影响因素。结论血清瘦素、皮质激素水平与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者呈正相关，并且是2型糖尿病的独立危险因子。     

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗研究进展

胰岛素在糖尿病治疗过程中起着非常重要的作用。随着胰岛素在临床的广泛应用,患者对使用胰岛素所带来的生活不便和对胰岛素的认识不足导致的心理障碍越来越受到大家关注。本研究通过从医生和患者两个角度来介绍2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与阿尔茨海默病

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种复杂而异质的代谢紊乱,可导致不同程度的胰岛素抵抗和B细胞功能障碍。胰岛素抵抗与认知功能障碍之间存在明确的联系,而认知功能障的终点为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)。因此,AD和T2DM之间的关键交叉点可能是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗显著影响海马可塑性,改变淀粉样蛋白前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)代谢,增加tau蛋白浓度,并改变脑组织结构。     

2型糖尿病血清中游离脂肪酸与血糖及胰岛素抵抗关系的比较

目的:探讨2型糖尿病(2DM)患者血清中游离脂肪酸(FFA)浓度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:采用放射免疫法(RIA)测定胰岛素浓度,已糖激酶法测定GLU,酶产色法测定空腹FFA浓度、2 hFFA浓度(PFFA)及其他生化指标。86例2 DM患者,50例健康对照组行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算30 min后胰岛素和GLU浓度变化的比值(△I30/△G30)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)和胰岛素曲线下面积(AUCIN)。根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:①与正常对照比较,2DM空腹和2 h FFA、AUCG、AUCIN、TG浓度显著升高(P<0.01);ISI、△I30/△G30显著降低(P<0.01)。②2DM患者FFA与AUCG、AUCIN呈显著正相关,与△I30/△G30、ISI呈显著负相关。结论:2DM患者空腹血清FFA、胰岛素浓度升高;高浓度FFA使葡萄糖刺激胰岛素分泌(GSIS)受损,血糖浓度升高;并且间接反映IR的程度。     

2型糖尿病伴抑郁症与胰岛素抵抗关系的研究

目前，国内外一些流行病学调查研究报告显示，2型糖尿病患者中抑郁症的患病率达38％。抑郁及与抑郁相关的症状不仅影响2型糖尿病患者的认知功能，更对其生理功能、并发症的发生、代谢调节及治疗等方面产生显著而复杂的不利影响。但临床上2型糖尿病患者合并抑郁症的问题并没有得到足够的重视和及时诊治。本研究旨在对2型糖尿病伴抑郁症患者与胰岛素抵抗的关系进行初步探讨。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标。采用放射免疫法测定74例2型糖尿病患者的血清瘦素水平。结果女性瘦素水平比男性高，肥胖者比非肥胖者高（P〈0．05）。多元逐步回归分析提示性别、脂肪百分比、胰岛素抵抗指数是影响瘦素水平的独立预测因素（β分别为-1．572、0．128、1．179，均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗有明显的关系，且瘦素与2型糖尿病的发病有关。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹FFA及餐后2 hFFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高(P<0.01)。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组(P<0.05),FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关(r分别为0.910、0.876,0.851、0.759,0.908、0.746,0.769、0.674,P<0.01)。结论 T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性,与T2DM的发病机制有密切关系。     

2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病肾病与脂质代谢紊乱。胰岛素抵抗的关系。方法：测定42例2型糖尿病肾病患者和40例2型糖尿病不伴肾损害患者的血脂，尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）等，并进行比较分析，胰岛素敏感指数（ISI）采用改良胰岛素敏感指数公式计算。结果：糖尿病肾病患者的FINS，甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（APOB）显著升高，ISI和载脂蛋白A1（APOAI）显著降低，结论：脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗与糖尿病关系密切。     

2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素与性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素、胰岛素抵抗、血糖、总胆固醇和甘油三酯的关系.方法 随机选取56例2型糖尿病患者与22例非糖尿病者,分别测定体质指数、腰臀比、空腹瘦素、空腹和餐后2 h血糖、空腹和餐后2 h胰岛素、总胆固醇和甘油三酯.结果 血清瘦素平均水平男性(8.5±0.9)μg/L,女性(17.2±1.1)μg/L,女性高于男性(P＜0.01);血清瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),与男性腰臀比显著正相关(r=0.05,P＜0.01),与胰岛素显著正相关(空腹:r=0.36,P＜0.01;餐后2 h:r=0.36,P＜0.01),与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.31,P＜0.05),与血糖、血脂无相关性.结论 血清瘦素水平与体质指数、男性腰臀比显著正相关,与胰岛素显著正相关,与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关.     

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的:研究2型糖尿病患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响。方法:对248例2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数。采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究。结果:肥胖组患者的胰岛素抵抗指数明显高于非肥胖组(P<0.05),而正常体重代谢性肥胖患者的胰岛素抵抗指数与外周型肥胖者基本相同,提示无论是总体脂增加还是局部体脂增加,胰岛素抵抗程度都随之增加。结论:在2型糖尿病患者中,无论是总体脂增加或是局部体脂增加者其胰岛素抵抗指数均升高。     

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的现状及影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的现状及其影响因素.方法 采用自行设计的患者一般情况调查表、《我对胰岛素的看法》量表对成都市某三甲医院137例住院2型糖尿病患者进行调查,使用多重线性回归进行多因素分析.结果 通过对137例2型糖尿病患者筛选,134例患者有心理性胰岛素抵抗;多因素分析发现《我对胰岛素的看法》量表得分和年龄、使用胰岛素时间、是否主动接受胰岛素呈正相关,即年龄＞60岁、使用胰岛素时间＞1年、主动接受胰岛素者主量表得分较高.与是否首次使用胰岛素、病程、是否合并并发症、有无工作无关.结论 2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗普遍存在;年龄、使用胰岛素时间和是否主动使用胰岛素是心理性胰岛素抵抗的独立影响因素.