综合康复治疗高血压合并代谢综合征患者心血管病的临床治疗分析

选择2013年2月~2015年2月我院接诊的高血压合并代谢综合征80例患者进行研究。随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用单纯药物治疗,观察组采用综合康复治疗。对比分析两组患者治疗前后身体各项指标变化情况。结果两组患者治疗后观察组各项指标下降幅度要显著高于对照组,两组患者治疗前后各项指标比较具有统计学意义(P0.05);对照组心血管危险因子PP、UA、TG和向心性肥胖构成比率要显著高于观察组,心血管病四钟危险因素观察组要显著低于对照组(P0.05)。综合康复治疗高血压合并代谢综合征患者心血管病的临床效果良好,综合康复对心血管危险因素高TG、脉压升高、向心肥胖、和高尿酸血症等起到了很好的抑制作用,能有效改善患者的代谢异常,值得在临床中推广和应用。     

深圳市中高层职业人群腰臀比值和体质量指数与代谢综合征的相关性

目的：调查分析深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质量指数与代谢综合征的相关性及流行病学特征。方法：于2004-09／2005—08选择北京大学深圳医院特诊中心进行健康体检的深圳市企事业单位中高层职业人群1515例，分别进行身高、体质量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖等检测．并按腰臀比值、体质量指数进行分层分析其与肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等代谢综合征组成成分的相关性。将观察对象按腰臀比值分为向心性肥胖[≥0．90（男），≥0．85（女）]和正常体型[〈0．90（男），〈0．85（女）]，按体质量指数分为正常体质量（〈23）、超重（23～24）和肥胖（≥25）3类。结果：受检者肥胖的患病率为27．9％，超重的患病率为21．6％，向心性肥胖的患病率为24．8％，高脂血症的患病率为55．25％，高血压的患病率为10．69％，高血糖的患病率为7．92％，代谢综合征的患病率为13．07％。向心性肥胖和外周肥胖的代谢综合征的患病率明显高于正常体型和正常体质量者。向心性肥胖的代谢综合征的患病率明显高于外周肥胖。向心性肥胖与外周肥胖都与代谢综合征的患病率呈正相关（r=0．597，0．531．P=0．000）。结论：深圳市中高层职业人群以肥胖、高血脂、高血压、高血糖等表现为特征的代谢综合征的患病率明显增高，尤其是高脂血症值得关注。向心性肥胖比外周性肥胖危险性更大。腰臀比值与体质量指数都与代谢综合征的患病率有显著的相关性。通过改善饮食习惯和生活方式，维持正常的体质量指数和腰臀比值，可有效防治代谢综合征及其所诱发的心血管等疾病的发生。     

综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素的影响

目的研究综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素的影响。 方法将200例高血压并代谢综合征患者随机分为康复组及对照组,均给予常规药物治疗,康复组同时辅以健康宣教、控制饮食、运动训练等综合治疗,对照组则保持原有生活习惯不变。于治疗前及治疗1年后观察2组患者24 h动态血压指标、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖（FPG）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、C-反应蛋白（CRP）等心血管病危险因素的变化情况。 结果治疗前2组患者上述各项指标组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）;经1年治疗后,发现康复组24 h动态血压指标、BMI、TG、HDL、HOMA-IRI及CRP均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05或0.01);对照组上述各项指标治疗前后差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素具有积极控制作用。     

心血管病危险因素的多重干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响

目的探讨多重心血管危险因素综合干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响。方法60例高血压患者,依据空腹血糖、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及体重指数分为单纯高血压组和高血压合并代谢综合征组,对合并有代谢综合征患者进行综合干预,观察综合干预前后两组患者动脉硬化指标的变化。结果干预前高血压合并代谢综合征组脉压及动态动脉硬化指数（AASI）明显高于单纯性高血压组（P〈0．05）,对高血压合并代谢综合征组综合干预后与干预前比较,脉压及从SI明显降低（P〈0．05）,但仍明显高于单纯性高血压组（P〈0．05）。结论合并代谢综合征的高血压患者动脉硬化较严重,多重危险因素的全面干预对动脉硬化指标可有改善作用。     

在职作战部队中青年军官189名代谢综合征患病率调查

目的分析中青年军官人群代谢综合征患病现况及其特点。方法于2003—03／2004—08调查在解放军杭州疗养院疗养的解放军某部在职作战部队师旅团军官189人，均为男性；≥50岁76人，〈50岁113人。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征诊断标准判定调查对象代谢综合征患病情况，同时分析代谢综合征患病特点。对受测者年龄分层的数据进行描述分析，构成比的比较采用卡方检验。结果189人均进入结果分析。①被调查对象代谢综合征患病率为24．9％（47／189），其中≥50岁者明显高于〈50岁者（34．2％，18．6％，X^2=5．94，P〈0．05）。②患有代谢综合征的47人中，以血脂紊乱＋中心性肥胖＋高血压患病率最高（48．9％），高血糖＋血脂紊乱＋中心性肥胖＋高血压患病最少（6.4％）。结论调查对象中1／4息代谢综合征，且年龄50岁以上患病率明显高于50岁以下者；在代谢综合征各组分中以血脂紊乱和中心性肥胖最常见。     

代谢综合征病人的健康教育指导

代谢综合征是一组多种心血管危险因素聚集的临床综合征。特征为糖尿病／糖耐量减退或胰岛素抵抗的基础上,合并有高血压、血脂紊乱、动脉粥样硬化、微量蛋白尿和中心性肥胖等。代谢综合征增加了糖尿病和心血管病的发病危险,同时也增加了心血管病的死亡率。但代谢综合征是可以预防和控制的。积极调整生活方式并保持科学的生活习惯,进行有效的药物干预,对代谢综合征有重要意义。     

代谢综合征病人的健康教育指导

代谢综合征是一组多种心血管危险因素聚集的临床综合征.特征为糖尿病/糖耐量减退或胰岛素抵抗的基础上,合并有高血压、血脂紊乱、动脉粥样硬化、微量蛋白尿和中心性肥胖等.代谢综合征增加了糖尿病和心血管病的发病危险,同时也增加了心血管病的死亡率.     

关注代谢综合征

代谢综合征（Ms）是一组与胰岛素抵抗（IR）相关的心血管病危险因素聚集体,包括肥胖／内脏性肥胖、空腹血糖水平增高／糖耐量异常／2型糖尿病（T2DM）、三酰甘油（TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降、高血压以及脂肪肝等众多组成部分。MS很好地描述了多种代谢因素成簇出现的临床现象,可有效识别心血管病和糖尿病的高危人群,     

老年脑梗死合并代谢综合征患者临床特点、TOAST分型及预后分析

目的探讨老年脑梗死合并代谢综合征患者临床特点、TOAST分型及预后。方法选择162例老年急性期脑梗死患者为研究对象,其中合并代谢综合征者82例,非代谢综合征者80例。比较两组临床特点、TOAST分型及预后的差异。结果合并代谢综合征者胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、甘油三脂（TG）、空腹血糖、空腹胰岛素均显著高于非代谢综合征患者（P〈0．05）;合并代谢综合征者冠心病、高血压及肺部感染发生率显著高于非代谢综合征（P〈0．05）;两组TOAST分型差异具有统计学意义（P〈0．05）;非代谢综合征者治疗有效率显著高于合并代谢综合征者（P〈0．05）。结论代谢综合征是老年脑梗死危险因素,其TOAST分型与非代谢综合征者不同,患者预后差。     

高尿酸血症合并高血压与糖脂代谢紊乱的相关性分析

目的探讨高尿酸血症合并高血压与糖脂代谢紊乱之间的关系。方法将300例高尿酸血症患者分为两组，以160例单纯高尿酸血症患者（HU组）为对照，对140例高尿酸血症合并高血压患者（HU／HT组）进行临床分析。分别测量两组的空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）并进行比较。结果HU／HT组UA、TG、TC、FPG均高于HU组（P〈0．05），提示高血压可以使血尿酸水平升高，高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱。结论高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征（MS）成分关系更为密切。     

Framingham评分预测关节型银屑病患者心血管疾病风险及危险因素分析

目的应用Framingham评分预测关节型银屑病(PsA)患者未来10年心血管疾病的患病风险,并明确PsA患者未来10年发生心血管疾病的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月该院皮肤科收治的PsA患者112例作为观察组;选取同期体检健康人群(性别、年龄等相匹配)68例作为对照组。比较2组一般资料和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)等生化指标;应用Framingham评分预测PsA患者未来10年发生心血管疾病的患病风险,Pearson相关分析、Logistic回归分析评估PsA患者发生心血管疾病的相关因素和危险因素。结果观察组男性多于女性(男∶女=1.29∶1);初发关节炎发病年龄为(48.18±13.24)岁;患者皮损中位病程和关节炎中位病程分别为13.1(11.6,14.6)年和4.5(3.0,6.0)年;观察组患者收缩压、吸烟史、既往史、TG、UA明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、临床用药2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者Framingham评分结果分别为18.0(16.0,20.0)分、6.0(4.0,7.0)分,且Mann-Whitney检验证实2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。10年Framingham评分与性别、年龄、初发年龄、TG、UA相关(P<0.05),且年龄、既往史、TG、UA是PsA患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论PsA患者心血管疾病患病风险高,关注患者年龄、是否伴有高血压和糖尿病及定期监测TG、UA可有效评估患者发生心血管疾病的患病风险。     

C反应蛋白与传统心血管危险因子的相关性

目的探讨C反应蛋白(CRP)与传统心血管危险因子的相关性。方法按CRP水平分为高CRP组213例,低水平CRP对照组202例,分析两组各心血管危险因子;分别以危险因子:性别(女/男)、吸烟(吸烟/不吸烟)、糖尿病(糖尿病/非糖尿病)、体重指数(BMI)(超重/正常)、血脂(异常/正常)、血压(高血压/正常)为切入点分析与高CRP的相关性。结果高CRP组各危险因子参数均比低水平CRP对照组异常明显(P<0.05),相关分析高CRP与肥胖、糖尿病、血脂异常、女性性别、高血压、吸烟相关联。结论CRP与传统心血管危险因子相关联。     

脂肪肝并发肝功能损害的相关危险因素及防治干预措施

目的:探讨脂肪肝并发肝功能损害的相关危险因素,为防治干预措施的制定提供依据。方法:选取2016年7月至2018年10月在该院就诊的脂肪肝并发肝功能损害患者46例为观察组,并选取同期脂肪肝患者46例为对照组,比较两组单因素分析结果,并进行Logistic多因素分析。结果:观察组超重、肥胖、高血压、慢性饮酒、吸烟、饮酒所占...     

高尿酸血症的患病情况及相关因素分析

目的调查我国9省市35～70岁人群高尿酸血症患病率及其相关因素。方法采用整群抽样的方法,调查了15706例居民高尿酸血症患病情况并应用Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症的患病率为12.08%(标化后11.57%),其中男性为14.59%(标化后14.84%),女性为10.21%(标化后9.21%);高尿酸血症患病率在女性人群中是随着年龄增长而升高(趋势卡方检验P<0.05),而在男性人群未见明显趋势(趋势卡方检验P>0.05)。高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(80.40%),其次为超重和肥胖(74.61%)、高血压(58.32%)、腹型肥胖(45.47%)、糖尿病(11.80%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21～1.53)、高甘油三酯血症(OR=4.28,95%CI:3.84～4.76)、高胆固醇血症(OR=1.19,95%CI:1.06～1.33)、高血压(OR=1.17,95%CI:1.05～1.30)、肥胖(OR=1.69,95%CI:1.52～1.88)、饮酒(OR=1.36,95%CI:1.19～1.56)与高尿酸血症显著相关。结论高甘油三酯血症、高胆固醇血症、年龄、男性、高血压、肥胖可能为高尿酸血症的危险因素;随着肥胖和代谢综合征发生率的增加以及高尿酸血症与心血病的密切关系,积极控制高尿酸血症对心血管疾病的控制有着十分重要的意义。     

老年人脉压与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年人脉压与动脉粥样硬化的关系.方法 以杨浦区中心医院及杨浦区11个街道社区卫生服务中心随访的老年人为对象,选取年龄>160岁患有动脉粥样硬化危险因素的患者2358人,记录入选者的基本情况:年龄、性别、身高、体重、吸烟史,血压、心率、冠心病、缺血性脑卒中、慢性肾脏病、糖尿病等病史.测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶.根据脉压将入选者分为脉压<60 mm Hg组和≥60 mm Hg组.分析2组脉压与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血脂、血肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、肌酐清除率、冠心痛、缺血性脑卒中、慢性肾脏病、糖尿病等关系.结果 脉压≥60 mm Hg组与脉压<60 mm Hg组比较,血糖[(6.3±2.6)mmol/L与(5.6±1.7)mmol/L]、总胆固醇[(4.8±1.2)mmol/L与(4.3±1.3)mmol/L]、甘油三酯[(1.9±1.1)mmol/L与(1.5±1.2)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.9±1.2)mmoL/L与(2.5±1.1)mmol/L]、尿酸[(291.4±133.6)μmol/L与(246.8±131.2)μmoL/L]均明显升高(P均<0.01).脉压≥60mm Hg组与脉压<60 mm Hg组比较,冠心病(17.8%与10.8%)、缺血性脑卒中(31.7%与26.0%)、慢性肾脏病(16.9%与12.4%)、糖尿病(23.8%与17.6%)患病率均明显升高(P均<0.01).Logostic多元线性逐步回归分析结果 显示脉压与血糖、体重指数、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇密切相关(β分别为0.103、0.093、0.097、0.089、0.076、-0.057,P均<0.05).结论 有动脉粥样硬化基础的老年人,脉压高可促进动脉粥样硬化的发展,促进心脑血管及肾脏疾病的发生、发展.     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。     

某市东部沿海地区糖调节受损人群生化指标变化及危险因素分析

目的 观察分析某市东部沿海地区糖调节受损(IGR)人群血液生化指标和体格特征的变化,探讨影响IGR发生的危险因素.方法 按世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年诊断标准,将IGR人群分为I-IFG、I-IGT和IGT/IFG三个类型组,并与正常糖耐量组(NGT)进行比较,然后运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响IGR发生的危险因素.结果 ① IGR三个类型组与NGT组比较,其年龄、血压、BMI、WHR、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、HOMA-IR水平均较高,HDL-C水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).IFG/IGT组与I-IFG、I-IGT两组比较,其FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、HOMA-IR水平均较高,HDL-C水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05).②进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有年龄、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、低HDL-C、UA及糖尿病家族史(P<0.05或P<0.01).结论 ①IGR人群不同程度存在着血糖、血脂代谢异常和胰岛素抵抗,检测血糖、血脂及胰岛素等生化指标,对于评价IGR有一定的作用.②年龄增长、中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症及糖尿病家族史为IRG的主要危险因素.     

成年男性血红蛋白水平升高与空腹血糖、血尿酸及血脂检测结果分析

目的探讨进行健康体检的成年男性血红蛋白(Hb)水平升高与其空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及血脂[三酰甘油(TG)与总胆固醇(TC)]检测结果。方法将2018年10-11月1 007例Hb升高的成年男性按Hb水平不同分为A1、A2、A3、A4、A5组,另选取同期85例Hb水平正常体检者作为对照组,对所有研究对象FBG、UA及血脂水平进行检测,并对检测结果进行分析。结果 A1、A2、A3、A4、A5组FBG、UA及血脂水平均值及异常百分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均值比较:A1、A2、A3、A4、A5组血脂及A3组UA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与A3组UA与TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组UA与TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);异常百分数比较:除A1、A2、A3、A4、A5组TG,A1、A2、A3、A4组TC与对照组及A1组与A4组FBG与TC差异有统计学意义(P<0.05)外,其余组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成年男性Hb水平升高与其生化项目FBG、UA及血脂的变化有一定相关性,与FBG不存在统计学上的差异,但整体呈上升趋势,对非传染性流行病有辅助诊断价值。     

低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床研究

目的 探究低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床疗效.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年3月保定市第一中心医院收治的肥胖合并高尿酸血症患者124例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用低嘌呤饮食治疗,观察组在对照组基础上联合碳酸氢钠、非布司他治疗.对比2组患者治疗前和治疗后3个月...