医疗机构分类管理若干问题探讨

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 ,将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理 ,引起医药卫生界和群众的广泛关注。笔者查阅了国内外有关资料 ,并同一些医院院长与卫生管理干部进行座谈讨论 ,现就有关内容谈点看法。一、关于营利性与非营利性的概念(一 )基本词义与主要特征营利性组织 (Ｆｏｒ-ｐｒｏｆｉｔｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ）一般是指这类组织的运行目标以追求利润最大化为目的 ,其税后利润给投资者一定的回报。营利性组织并不一定盈 (赢 )利 ,也可能由于经营不善而亏损。非营利性组织 (Ｎｏｔ…     

对医院分类管理相关问题的探讨

一、投资主体多元化。长期以来 ,我国医疗卫生事业作为一项公益事业 ,基本上由国家包办 ,造成投资渠道狭窄。政府财政用于医疗卫生事业的资金有限 ,特别是公共卫生服务、预防保健和基本医疗等领域的补助不到位。随着我国经济体制的转轨 ,国民经济收入分配结构发生了变化 ,卫生筹资方式必然由单一的政府投入 ,向各级政府、部门、行业、社会团体及个人等多方筹资转变 ,另外 ,有四分之一的卫生资源属国有企业所有 ,随着国企改革不断深入 ,一部分企业医院可由社会团体、职工联合以及个人购买等方式退出。从而形成医疗机构投资主体多元化的新格局…     

医疗机构分类管理若干问题研究

国务院办公厅转发国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出:将医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理。经查阅国内外有关资料,现将有关内容综述如下: 1 关于营利性与非营利性的概念 1.1 基本词义与主要特征 营利是反映某组织的经济性质、经营目标的概念,主要用于描述行为特征。 营利性组织(For-profit organization):指这类组织的运行目标是以追求利润最大化为目的,其税后利润可以给予投资者一定的回报。营利性组织并不一定盈利,可能由于经营不善而亏损。     

浅谈当前医院在分类管理中存在的问题及思考

2000年2月,国务院办公厅转发了八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,提出了建立新的医疗机构分类管理的制度,将医院分为营利性和非营利性两类进行管理.这是我国医疗机构管理体制改革的一个重大突破,这对国家宏观调控医疗机构发展方向,加快医疗机构行业管理,规范医疗机构服务行业,营造一个公平、有序的医疗服务市场具有重要的意义.这项改革已实施近两年了,笔者认为仍存在不少困难与问题,本文就此作粗浅的分析和思考.     

要为医院分类管理营造良好环境

为贯彻落实国务院办公厅转发的国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，国家卫生部，国家中医药管理局，国家财政部和国家计委联合下发了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，医院实行分类管理是社会主义市场经济发展的必然选择，这不仅可以使广大人民群众的基本医疗保健得到保障，而且可以促使医疗机构之间实现公平，有序的竞争，保护医疗消费者的权益，医疗机构实行分类管理，是具有创新性的一项重大改革，涉及面广，政策性强，为此，我们必须营造好的环境，保证此项改革稳妥实施。     

我国医院分类管理制度的实施现状研究

利用医疗机构实施分类管理以来的统计数据，通过对营利性医院与非营利性医院在资源配置、经济效益和服务效率三个方面的比较分析，评价制度的实施进展。发现现阶段营利性医院整体经营状况与非营利医院相比在上述三方面都有很大差距，种种因素决定了后者在医疗服务市场中的主流和绝对优势地位将长期存在。     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

我国医院产权属性与分类管理现状和对策

我国加入WTO以后，社会经济和国民生活均发生了巨大变化。作为WTO服务贸易总协定中被纳入服务贸易的卫生事业的发展，也受到了严峻挑战。与医院发展和管理密切相关的许多观念、制度、机制的调整和理顺工作已迫在眉睫。本文就医院的产权属性与分类管理问题作一些探讨。     

浅议医院分类管理

介绍了卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合签署的“关于印发《关于城镇机构分类管理的实施意见》的通知”的基本内容，讨论其重要意义以及应该注意的一些问题。说明机械分类管理在卫生改革中势在必行。     

医疗机构分类管理的经济政策研究

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :“将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务 ,制定并实施不同的财税、价格政策。”按照这一规定 ,国家卫生部、中医药局、财政部、国家计委又发布了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》 ,规定不同性质的医疗机构实施不同经济政策。经过一段时间实践看 ,笔者认为这些政策仍然是粗线条的 ,操作性较差 ,需要制定更加具体的医疗机构分类管理的经济管理办法 ,现提出九条看法 ,供讨论。一、医疗机构的名称医疗机构的性质不同 ,首先应从名称…     

医疗机构分类管理的几个问题

2000年初,国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下药称《提导意见》)指出,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。这种新的医疗机构分类管理制度的建立,将对我国卫生改革与发展,尤其是盘活卫生资源存量,增强卫生发展后劲,更好地满足人民群众医疗保健需求,起着积极的推动作用。为了更好地学习、宣传以及贯彻落实《指导意见》精神,本文拟就几个问题作些探讨,以期抛砖引玉。     

我国民营医疗机构的现状与问题分析

通过文献评阅总结归纳我国民营医疗机构的现状、特点和存在问题,为进一步研究民营医疗机构的发展定位和策略提供依据。目前,我国民营医疗机构数量较多,对公立医疗机构的补充作用不可忽视。但是,民营医院的医疗服务量仍较少,在政策环境、医院自身经营管理、人力资源配置方面,仍有较多的问题制约着民营医疗机构的发展。提出有针对性、可操作的民营医疗机构发展策略,引导民营医疗机构的合理、良性化发展,是下阶段针对民营医疗机构研究的重要方向。     

中国基层医疗机构医疗废物管理调查

目的了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中,进行医疗废物集中处置的90所(94.74%）,医疗废物分类收集的92所（96.84%）, 医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93.68%）,医院有污水处理设施并设专/兼职人员负责的46所（48.42%）。2000年以前仅4所（4.21%）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置,2014年分别增加至92所（96.84%）、90所（94.74%）;2000年以前仅5所（5.26%）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理,2014年增加至89所（93.68%）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善,但仍存在不足,需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训,规范医疗废物管理程序,健全医疗废物管理监管系统。     

我国部分医学科研机构管理现状研究

为了深入了解我国医学科研机构的组织管理现状及发展态势,通过对上海、浙江、广东部分医疗卫生科研机构进行调研,对相应的科研绩效进行评价,为科研机构与政府决策提供参考。     

中国医疗机构医院感染暴发应急现状调查

目的 调查中国部分省市医疗机构医院感染暴发应急现状,为加强医疗机构医院感染暴发应急工作提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取全国121 所三级、二级医院进行问卷调查,调查内容包括医院感染暴发组织框架、功能实现、运行程序和支撑系统等维度内容,对感染暴发应急处置现状进行分析。结果 医院感染专职人员专业以护士为主,占47.97%(225/469),其次为临床医师和公共卫生医师,分别占24.73%(116/469)和15.57%(73/469);医院感染专职人员学历以本科为主,占44.78%(210/469);参与调查的医院中93.39%(113/121)均制定有暴发应急预案/手册/文件;制定有暴发处置后备专业人员编组方案的医院较少,仅占32.23%(39/121)。结论 中国医院在应对医院感染暴发事件方面存在不足。     

中国民营医疗机构医院感染管理现状

目的了解中国民营医疗机构医院感染管理情况。方法 2016年采用问卷调查法对29个省民营医疗机构进行调查,分析中国民营医疗机构医院感染管理情况。结果共247所民营医疗机构填写问卷,经过数据筛查和整理,最终获取246所民营医疗机构数据。22所(8.94%)为三级医院,236所(95.93%)有编制床位,132所(53.66%)医疗机构设立了独立的医院感染管理部门,240所(97.56%)开展医院感染管理院内培训;246所医疗机构中,仅有17所(6.91%)开展了信息化医院感染监测,197所(80.08%)采用人工监测,32所(13.01%)未开展医院感染监测。240所(97.56%)医疗机构开展手卫生培训工作,152所(61.79%)医疗机构开展了针刺伤职业暴露监测,205所填报了年均安全注射培训次数中169所(82.44%)医疗机构开展安全注射培训工作。全部或部分由社会化洗涤服务机构或其他医疗机构承担织物洗涤的有69所(30.53%);在开展医用织物洗涤管理工作的223所医疗机构中(226所填报了此数据),有67所(30.04%)医院感染管理部门参与。187所(76.02%)医疗机构表示了解医院感染质量控制中心工作。结论民营医疗机构医院感染管理制度、组织逐步完善,但仍应持续加强医院感染防控基础知识培训,加大医院感染信息化监测水平,加强医用织物洗涤消毒规范化管理,同时注意加大民营医疗机构医院感染管理质控力度。     

试论医疗机构管理体制改革的目标

该文从办医格局、管理模式、产权结构、管理机制四个方面阐述了医疗机构管理体制改革的目标:(1)形成"政府举办医院(公立医院)"、"民办非营利性医院"和"民办营利性医院"三种格局;(2)构建医疗机构自主经营、自负盈亏的管理模式;(3)明晰医院的产权结构,塑造医院成为权责明确的法人实体;(4)依靠内涵建设和技术创新改善医院管理机制,提高医院的经营活力.     

建立军队医疗机构医学计量管理体系的实践与思考

介绍了建立军队医疗机构医学计量管理体系的必要性,提出基于GB/T 19022-2003《测量管理体系测量过程和测量设备的要求》建立军队医疗机构医学计量管理体系的原则和思路.分析了该医学计量管理体系在某院实际计量管理实践中的实用性和可操作性,从标准化、精细化、信息化3个方面进行了进一步的探索和改进,逐步建立了一套适合军队医疗机构的医学计量管理体系.该计量管理体系的建立,对实现军队医学计量管理的规范化、程序化和系统化具有重要意义.     

125家医疗机构医疗废物管理调查情况

目的了解某省医疗机构医疗废物管理情况,规范医疗机构医疗废物的管理。方法采取分层抽样方法,统一向全省140家医疗机构发放医疗废物调查表,回收调查表,录入调查结果并进行统计分析。结果共回收125份合格调查表,合格率为89.29%;125家医疗机构总床位为62 246张,医疗废物总量为10 859 897.55千克,医疗废物产生量为0.48千克/床·日;医疗废物主要以感染性废物(87.00%)和损伤性废物(11.34%)为主;共111家医疗机构的感染性废物和损伤性废物交医疗废物处置中心集中处置;124家医疗机构未向患者收取医疗废物处置费用;122家医疗机构有医疗废物处置支出费用,支出总额为31 456 289元,每床每日支出金额为1.38元;医疗废物支出方式以按床位数(61.48%)支出为主;118家医疗机构共产生玻璃输液瓶1 537 910.40千克,产生量为0.07千克/床·日;123家医疗机构共产生塑料输液瓶1 046 399.35千克,产生量为0.05千克/床·日;玻璃输液瓶和塑料输液瓶处置方式主要按医疗废物处置、按生活垃圾处置以及由有资质单位收取专门处置;共有100家和105家医疗机构分别不了解玻璃输液瓶和塑料输液瓶的最后去向与用途。结论目前某省医疗废物管理基本规范,但仍存在问题,需要加强多部门沟通合作、加强医疗废物统一监督和管理。