骨质疏松性牙周炎大鼠左归丸与雌激素治疗后颌骨结构和骨量的变化*◆

背景：有研究表明经典补肾方剂左归丸可用于治疗绝经后女性的骨质疏松。 目的：观察骨质疏松性牙周炎大鼠左归丸与雌激素治疗后颌骨结构和骨量的变化。 方法：将SD大鼠麻醉下结扎上颌第一磨牙建立牙周炎模型、摘除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,去势3个月后分别用左归丸和戊酸雌二醇治疗3个月。 结果与结论：左归丸、戊酸雌二醇治疗均能促进大鼠牙槽骨的新生,减轻牙周附着丧失(P < 0.05),使破骨细胞数量减少 (P < 0.05),牙周组织中骨保护素水平升高(P < 0.01),降低了血清中的碱性磷酸酶水平(P < 0.01)。结果证实,左归丸、戊酸雌二醇在改善骨质疏松性牙周炎大鼠牙槽骨结构的基础上,促使颌骨骨量增加。     

高强度可注射型硫酸钙植骨材料治疗胫骨平台骨折21例

解放军第二军医大学附属长海医院2005-10/2007-10治疗21例胫骨平台骨折患者，其中SchatzkerⅡ型12例，SchatzkerⅢ型5例，SchatzkerⅣ型2例，SchatzkerⅤ型1例，SchatzkerⅥ型1例。17例使用MIIG™X3型高强度可注射硫酸钙，4例使用MIIG™X3HiVisc型高强度可注射硫酸钙。20例患者获得随访，平均22.1个月。所有患者均获得骨性愈合，无骨不连发生；无感染情况发生；2例患者切口有渗出，渗出液细菌培养为阴性。术后4周高强度可注射硫酸钙开始明显吸收，术后12周基本吸收，术后6个月高强度可注射硫酸钙植入区域与正常松质骨一致。20例术后半年Rasmussen膝关节功能平均25.8分，12例术后1年Rasmussen膝关节功能平均26.9分。术后1年1例发生胫骨平台高度丢失约 2 mm，但无关节功能障碍。结果提示应用MIIG™X3或MIIG™X3HiVisc可注射式人工植骨材料治疗胫骨平台骨折，能有效避免骨折再移位和关节面高度的丢失，与宿主无生物相容性不良反应，并具有提高关节早期功能锻炼安全性的特点。     

C57BL小鼠survivin基因miRNA表达载体的构建*★

背景：Survivin在多种肿瘤组织中的高表达，具有调节细胞增殖分裂和强大的抗凋亡功能。 目的：利用RNA干扰技术，构建具有特异性阻断C57BL小鼠survivin基因的微小RNA(micro RNA，miRNA)表达载体。 设计、时间及地点：单一样本观察，于2008-06/11在重庆医科大学附属第一医院神经内科实验中心完成。 材料：环形pcDNA™6.2-GW/EmGFPmiR和BLOCK-iT™ Pol II miR RNA干扰 Expression Vector Kit with EmGFP为Invitrogen公司产品；DH5a大肠杆菌为实验室保存；xho I和BamH I酶、壮观霉素均为上海生工生物工程有限公司产品。 方法：应用设计软件在C57BL小鼠survivin基因的mRNA上寻找特异性的短核苷酸序列，并设计合成4对寡核苷酸序列，经退火后形成双链DNA片段，采用基因克隆技术，将其克隆到pcDNA™6.2-GW/EmGFPmiR的载体中，转化DH5a大肠杆菌，挑单菌落种于含有壮观霉素LB液体培养基中，提取质粒。 主要观察指标：应用测序法和琼脂糖电泳检测对重组体进行鉴定。 结果：测序结果显示插入片段与线性载体连接正确，无碱基突变、缺失、插入等异常。双酶切处理pcDNA™6.2-GW/EmGFP-miR重组质粒结果显示片段大小与预期相符。 结论：实验结果表明成功构建了C57BL小鼠survivin基因的微小RNA表达载体。     

微种植支抗螺钉不同植入部位的比较

背景：合理地使用微型种植支抗螺钉作为正畸治疗中的绝对支抗，代替需要患者高度配合且影响美观的传统支抗，目前受到越来越多的关注。 目的：对比观察在3个不同部位植入微型种植支抗螺钉(简称微螺钉)后的变化。 设计、时间及地点：临床分组对照实验，病例来自于2004-01/2007-12佛山科学技术学院附属口腔医院。 对象：筛选出上颌需要最大支抗的固定矫正患者45例，分为3组：游离龈区域植入组，膜龈联合处植入组，黏膜区域植入组。 方法：采用不完全翻瓣微螺钉植入方法，分别在膜龈联合靠近附着龈区域、游离龈处及黏膜区域植入微螺钉，每组30枚。 主要观察指标：①微螺钉松动脱落情况。②术后7 d微螺钉植入患者进行疼痛时间和疼痛程度检测。③术后56 d微螺钉周围软组织指数和探诊出血阳性率。 结果：①游离龈区域组微螺钉松脱数最高（9枚），膜龈联合处组松脱数最少(2枚)。②微螺钉植入术后黏膜区红肿疼痛及患者不舒适感较强烈；游离龈区域反应轻微；膜龈联合处反应不十分明显，但术后疼痛程度较游离龈区域重。③黏膜区域组探诊出血阳性率和微螺钉周围软组织指数高于游离龈区域组和膜龈联合处组(P < 0.05)。 结论：在膜龈联合近附着龈区域采用不完全翻瓣微螺钉植入法，有利于其提高植入成功率、降低炎症程度及防止潜在风险的发生。     

Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿的临床应用

背景：Vitallium 2000引入中国较晚，鲜有临床应用报道。 目的：观察Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿的应用效果。 方法：选择大连市口腔医院修复科进行可摘局部义齿修复患者67例，采用精密铸造技术，用Vitallium 2000材料进行铸造支架可摘局部义齿修复，制作修复体86件，采用患者自我评价和口内检查的方式，在义齿使用一两年后，对义齿的使用情况进行随访。 结果与结论：支架义齿适应快，舒适，稳固，咀嚼有力且无异味。口腔检查提示义齿固位及咬合关系良好，口腔黏膜基本正常，基牙无松动和继发龋。失败病例中1例戴牙后反复压痛，重新制作，人工牙和基托控制咬合力后使用良好；在半年和1年后的复查中，共出现3例基牙牙周炎，通过牙周治疗，2个月后复查，牙周良好。提示Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿临床疗效良好。     

奎硫平治疗女性精神分裂症

目的：观察奎硫平对女性精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法：用奎硫平治疗41例女性精神分裂症患者，在治疗前和治疗1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果：奎硫平治疗8周末，以PANSS减分率评定疗效，显效率为61．0％，总有效率为82．9％，主要不良反应有头晕、直立性低血压、兴奋和激越等。结论：奎硫平对女性精神分裂症疗效明显，不良反应少，对体质量(体重)和内分泌影响小。     

奎硫平与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响对照研究

目的：比较奎硫平与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：80例精神分裂症患者随机平分为两组各40例，分别给予奎硫平和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）、阳性与阴性症状量表（PANSS）以及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：奎硫平与利培酮在提高患者生活质量上无显著性差异。结论：奎硫平与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量。     

冠状动脉支架内血栓形成患者牙周状况及细胞因子的变化

目的：近年研究表明，炎症反应在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中起着重要作用。观察冠状动脉支架置入后支架内血栓形成患者牙周状况和龈沟液中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1，13水平变化。 方法：选择2002-02/2008-05在辽宁医学院第一临床学院心内科行冠状动脉内支架置入后行冠状动脉造影复查的患者315例，其中出现支架内血栓形成的患者47例。比较冠状动脉支架置入后支架血栓形成患者与支架置入后正常患者的牙周状况，应用酶联免疫法测定龈沟液及血清中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1，13水平。 结果：支架内血栓形成患者牙周病的发病率显著高于支架正常的患者（41.7%，7.9%， P < 0.01）。支架内血栓形成患者血清中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α水平显著高于支架正常患者（P < 0.01），白细胞介素1，13水平与支架正常患者差异无显著性意义（P > 0.05）。支架内血栓形成患者龈沟液中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1水平显著高于支架正常患者（P < 0.01），白细胞介素13水平低于支架正常患者（P < 0.01）。 结论：牙周炎患者发生支架内血栓形成的概率明显高于未患牙周炎的患者，因此应加强冠状动脉内支架置入患者口腔疾病的防治。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症疗效及依从性比较

目的：评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及依从性。方法：80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平与氯氮平，治疗40周。以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效，副反应量表(TESS)评价不良反应。结果：疗后奎硫平组PANSS总分减分率43．5％，有效率80．0％；氯氮平组分别为40．1％及75．0％，两组疗效比较差异无显著性。奎硫平组不良反应显著较少，依从性显著较好。结论：奎硫平是治疗精神分裂症有效、不良反应少、依从性好的药物。     

不同材料及类型牙周夹板修复治疗牙周病的系统评价

摘要 背景：治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医师的一个问题,对于牙周夹板的使用情况仍存在争议。 目的：系统评价牙周夹板对牙周病松动牙治疗的效果和安全性。 方法：计算机检索Cochrane 图书馆(2009年第4期)、MEDLINE(1966/2009-11)、EMbase(1980/2009-11)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978/2009)、中国期刊全文数据库CNKI(1989/2009)、维普VIP (1989/2009),纳入牙周夹板修复治疗牙周病松动牙的随机对照试验。由两名评价者独立选择试验、提取资料和进行方法学质量评估。研究数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行。 结果与结论：最终纳入9 个随机对照试验,所纳入研究均没有报道与牙周夹板相关的严重不良反应。现有研究结果显示,牙周夹板可以改善牙周病患牙的松动度以及牙周状况,恒久性夹板疗效优于暂时性夹板,固定式恒久夹板的疗效优于可摘式恒久夹板,超强纤维牙周夹板疗效优于传统不锈钢丝联合树脂夹板,贵金属牙周夹板疗效优于贱金属牙周夹板。由于检索到的高质量随机对照试验较少且患者例数有限,存在选择性偏倚和发表偏倚的高度可能性。 关键词：牙周夹板;随机对照试验;系统评价;牙周病;口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.012     

壳聚糖-抗坏血酸盐胶体用于牙周炎模型大鼠牙周组织的修复与再生：效果验证

背景：随着对牙周病的病因和发病机制的深入认识,牙周结缔组织破坏的直接原因在于宿主的免疫反应,而非细菌本身,学者们进行了大量具有宿主调节功能的牙周局部用药的研究。壳聚糖是目前较受关注的一种材料,用其附带抗坏血酸盐来处理牙周疾病值得探索。 目的：评估壳聚糖-抗坏血酸盐促进牙周炎模型大鼠牙周组织修复与再生的作用。 方法：采用56只Wistar大鼠建立牙周炎模型,随机分成两组,实验组用壳聚糖-抗坏血酸盐胶体,对照组用生理盐水,隔天牙周袋底注射治疗。治疗后不同时间进行临床检查、形态学测量和组织学观察。 结果与结论：实验组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失和牙齿松动度均低于对照组,最大差值分别为1.18(28 d)、0.92 (2 d)、0.33 mm(4 d)、0.49 mm(28 d)、1.69(28 d)。实验组牙槽骨丧失量在0,2,4周分别是(1.18±0.08),(1.10±0.12), (1.03±0.08) mm;而对照组分别为 (1.17±0.11),(1.31±0.09),(1.42±0.14) mm。组织学观察实验组和对照组都没有明显的新附着形成,但实验组炎症浸润程度明显低于对照组,且有再生修复。说明壳聚糖-抗坏血酸盐能够促进牙周炎模型大鼠牙周组织修复与再生,是一种很有治疗意义和开发价值的牙周局部应用药物。 关键词：壳聚糖;抗坏血酸盐;牙周炎;动物模型;口腔材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.045     

正畸力作用下炎性牙周组织的改建

背景：在越来越多的牙周病需要进行正畸治疗时,牙齿移动过程中,炎性牙周组织的改建过程及其机制便成为研究热点。 目的：观察在正畸牙移动过程中炎性牙周组织的改建。 方法：将50只健康雄性SD大鼠,随机分为正常牙移动组和牙周炎牙移动组,牙周炎牙移动组建立实验性牙周炎动物模型后,所有大鼠建立正畸牙移动模型。分别于牙齿移动后的1,3,5,7和14 d,采用苏木精-伊红染色方法观察牙齿受力移动的不同阶段牙周组织的改建。 结果与结论：牙周炎牙移动组牙齿移动距离大于正常牙移动组,正畸加力0~7 d,牙周炎牙移动组压力侧破骨现象明显,张力侧成骨活动滞后;加力14 d,牙周炎牙移动组大鼠与正常牙移动组大鼠均以成骨活动为主。伴有牙周炎症的大鼠牙齿移动过程中,牙周 及创伤较大,但在去除局部炎性刺激物、牙周炎症得以控制后,可以接受正畸治疗。     

精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸、叶酸及维生素B6水平研究

目的:探讨精神分裂症患者血浆硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B6(VitB6)水平的变化及其相关性.方法:检测66例精神分裂症患者和50名健康对照者的血浆H2S、Hcy、FA及VitB6水平.精神分裂症患者血浆H2S水平与Hcy、FA和VitB6水平的相关性用直线相关分析.结果:与正常对照...     

快速高容量血液稀释结合控制性低血压用于脑膜瘤手术的临床观察

目的观察快速高容量血液稀释（RHH）结合控制性低血压（CH）在脑膜瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法42例脑膜瘤患者随机分为A、B两组,各21例。A组行RHH及CH,B组常规处理。分别于不同时点,采集桡动脉和颈静脉球部血测定血气指标及血小板、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间及凝血酶原时间。监测患者血清动力学指标变化,并连续监测颅内压及脑灌注压改变。结果A组中心静脉压升高,与B组比,有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内。与RHH＋CH前相比,血红蛋白及血细胞比容RHH＋CH后降低（P〈0.05）;动脉血氧含量、颈静脉血氧含量以及两者之差在RHH＋CH后15min、1h及术毕时均降低（P〈0.05）;动脉血乳酸含量、颈静脉血乳酸含量无明显变化（P〉0.05）。结论RHH结合CH能维持血流动力学稳定,凝血功能不受影响,并能维持脑的氧供需平衡、脑代谢的稳定,可有效安全地用于临床脑膜瘤手术。     

Protein C inhibitor and other components of the protein C pathway in patients with acute deep vein thrombosis during heparin treatment

The protein C inhibitor (PCI) concentration and other parameters of the protein C pathway were studied in 19 patients with symptomatic acute deep vein thrombosis before and during the first 5 days of heparin treatment. The mean levels of PCI antigen and activity decreased rapidly and significantly during the first day of heparin therapy from 83 and 84% to 60 and 59% of the pooled normal human plasma (p less than 0.01), respectively, and to 56 and 54% after 5 days of treatment (p less than 0.01). In contrast, antithrombin III decreased progressively 25% during 5 days of heparin treatment. Protein C antigen and activity and total protein S remained unchanged during heparin treatment. Free protein S was decreased before heparin treatment (83%, p less than 0.05) and increased to normal values after 5 days of treatment. C4b-binding protein was significantly increased before and during heparin treatment (p less than 0.01). Activated protein C (APC) complexed to its two major plasma inhibitors, PCI and alpha 1-antitrypsin (alpha 1AT) were measured by specific ELISA's. Before treatment, 18 of the 19 patients studied had increased levels of APC:alpha 1AT complexes with a mean value of 27 +/- 22 ng/ml (range, 6-86 ng/ml) compared to normal values (8 +/- 2 ng/ml) and 12 of the patients also had detectable APC:PCI complex levels with a mean value of 11 +/- 17 ng/ml (range, 5-68 ng/ml). Both APC:inhibitor complexes decreased significantly during heparin treatment.     

蛋白C、蛋白S与脑血管病关系的研究

目的:探讨蛋白C(PC)、蛋白S(PS)与脑血管病(CVD)的关系。方法:检测94例缺血性脑血管病(ICVD)患者和26例脑出血(CH)患者的血浆蛋白C:抗原(PC:Ag)、总蛋白S(TPS)和游离蛋白S(FPS)。结果:ICVD患者PC: Ag(17％)、TPS(26．6％)、FPS(23．4％)异常降低者多于对照组(2％)(P＜0．01)。CH患者PC:Ag(19．2％)异常降低者多于对照组(P＜0．05)。结论:17％～26．6％ICVD患者存在PC、PS缺陷;19．2％CH患者存在PC缺陷,多数为继发性缺陷,发现这些患者并区别其为原发性或继发性对明确CVD的病因、治疗和预防有重要意义。     

The Checklist for Evaluation of Somatic Symptoms (CHESS). Its use in anxious and depressive pathology. Factor structure

The CH.E.S.S. is a new inventory for the assessment of somatic symptoms and complaints. Initialy it included 57 items (43 somatic complaints, 12 neurological signs and 2 "other symptoms"). The CH.E.S.S. was scored before treatment on two groups of patients (133 anxious and 133 depressed) with no schizophrenic or organic symptomatology. 71 somatic complaints or symptoms were identified. A principal component analysis with a subsequent Varimax rotation yelded 25 factors with 18 of clinical significance. 12 factors significantly discriminate between the two groups. Seven factors (21 items) have higher scores in depressed patients: sleep and general somatic disorders, 2) general impairment of intellectual functioning, 3) neurological, 4) neuro-muscular hypo-excitability, 5) lower limbs oedema-amimia, 6) and 7) digestive. Five factors (18 items) have higher scores in anxious patients: 1) and 2) autonomic hyperactivity, 3) neuro-muscular hyper-excitability, 4) digestive, 5) micturition disorders with limb paresthesias. According to these results the 67 items new version of the check-list (CH.E.S.S. 82) includes 51 somatic complaints or symptoms and 16 neurological signs.     

Right- and left-handed dentists in periodontal therapy

The purpose of this study was to determine whether successful dental therapy (scaling and root planing) depends upon handedness of dentists in right-handed dental chairs (units) Participants were 28 voluntary dentists (14 female and 14 male, ranging in age from 26 to 34 years). Patients (7 female and 7 male with a mean age of 39.6 years) had advanced periodontitis. Handedness was assessed using the Turkish version of the Edinburgh Handedness Inventory. There were two equal groups of dentists: left-handers (7 female, 7 male) and right-handers (7 female, 7 male). Initial examination of patients was performed using a pressure-controlled periodontal probe. During scaling and root planing, the negative interstroke forces were recorded using a piezo-electric receiver, an electronic transducer, and an analogue writer. The results showed that during scaling, mean negative forces reached a mean of 0.74 N in left-handed dentists and 0.52 N in right-handed dentists. During root planing, these forces were 0.86 N in left-handed dentists, and 0.63 N in right-handed dentists. These differences were statistically significant. The right-handed dentists were more successful than the left-handed dentists at scaling and root planing, provided that both of them used the same right-sided dental chairs. The importance of handedness of the dentists was accentuated in dental practice.     

Subcortical hyperintensities in the cholinergic system are associated with improvements in executive function in older adults with coronary artery disease undergoing cardiac rehabilitation

Objective

Coronary artery disease (CAD) is frequently accompanied by white matter hyperintensities and executive dysfunction. Because acetylcholine is important in executive function, these symptoms may be exacerbated by subcortical hyperintensities (SH) located in cholinergic (CH) tracts. This study investigated the effects of SH on cognitive changes in CAD patients undergoing a 48‐week cardiac rehabilitation program.

Methods

Fifty patients (age 66.5 ± 7.1 years, 84% male) underwent the National Institute of Neurological Disorders and Stroke – Canadian Stroke Network neurocognitive battery at baseline and 48 weeks. Patients underwent a 48‐week cardiac program and completed neuroimaging at baseline. Subcortical hyperintensities in CH tracts were measured using Lesion Explorer. Repeated measures general linear models were used to examine interactions between SH and longitudinal cognitive outcomes, controlling for age, education, and max VO₂ change as a measure of fitness.

Results

In patients with SH in CH tracts, there was a significant interaction with the Trail Making Test (TMT) part A and part B over time. Patients without SH improved on average 16.6 and 15.0% on the TMT‐A and TMT‐B, respectively. Patients with SH on average showed no improvements in either TMT‐A or TMT‐B over time. There were no significant differences in other cognitive measures.

Conclusion

These results suggest that CAD patients with SH in CH tracts improve less than those without SH in CH tracts, over 48 weeks of cardiac rehabilitation. Thus, SH in CH tracts may contribute to longitudinal cognitive decline following a cardiac event and may represent a vascular risk factor of cognitive decline. © 2017 The Authors. International Journal of Geriatric Psychiatry Published by John Wiley & Sons Ltd.