NIDDM患者继发性磺脲类失效发生机制的初步探讨

选继发性磺脲类失效（１８例）和有效（１８例）两组ＮＩＤＤＭ病人，行前后两次ＯＧＴＴ和胰岛素释放试验，继发失效组中１１例再同时服优降糖重复ＯＧＴＴ。根据Ｃｅｄｅｒｈｏｌｍ等法计算胰岛素释放指数（ＩＲＧ）和胰岛素敏感性指数（ＳＩ）。结果示继发失效前与有效组比，ＩＲＧ无显著性差异，但ＳＩ减低明显（Ｐ＜０．０５）；继发失效后与有效组其ＩＲＧ和ＳＩ均减低，分别减少４５％和３４．６％、３８．３％和１１．４％。继发失效组加服优降糖重复ＯＧＴＴ，则见ＩＲＧ上升（Ｐ＜０．０５），而ＳＩ无显著性差异。说明继发性失效病人可能存在更明显的胰岛素抵抗性，即胰岛素抵抗明显或ＳＩ下降明显者更易发生继发失效。     

怎样用好磺脲类降糖药

如何用好降糖药，特别是磺脲类降糖药，是许多2型糖尿病患者十分关心的问题。本文就如何使用磺脲类药物的一些常见问题进行解答。     

磺脲类加胰岛素联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病的评价

Lazaruss等曾报告口服磺脲类药物(SU)与胰岛素联合治疗,对SU继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者有很好的效果。但此治疗方案未被普遍采纳。1980年1份AMA委员会报告认为,一般不应该用SU加胰岛素疗法。     

IDDM的强化胰岛素治疗方案是否同样适用于NIDDM

ＩＤＤＭ的强化胰岛素治疗方案是否同样适用于ＮＩＤＤＭ姚小丹，陈惠萍，王金泉关键词胰岛素依赖性糖尿病；非胰岛素依赖性糖尿病；治疗，胰岛素并发症尽管胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）在病理生理过程上存在着明显差异，但二者在...     

磺脲类药物加胰岛素联合治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

对病程超过５年，年龄在４０岁以上并已用过其中一种磺脲类药物最大剂量连续３周而无效的３３例患者，随机分为磺脲类加胰岛素联合治疗组、单用胰岛素组及单用糖适平组治疗４个月，并分别于治疗前、治疗２个月末及４个月末各作１次１日４点血糖、游离胰岛素及Ｃ肽等化验检查，进行各组治疗前后及同期组间比较。结果显示，联合治疗组疗效明显优于另两组，并对患者的继发性β细胞衰竭状况有所改善。认为联合疗法可作为Ⅱ型糖尿病人从单用口服降糖药到传统胰岛素治疗的过渡方案。     

胰岛素/磺脲类联合治疗继发性磺脲类失效的研究及应用进展

本文介绍应用胰岛素/磺脲类口服降糖药联合治疗Ⅱ型糖尿病继发性磺脲类失效的理论基础、机理、临床疗效以及具体应用中的注意事项,并指出此疗法对改善口服药物效果不佳的Ⅱ型糖尿病患者之血糖控制、预防并发症十分有益,是一种正在兴起的新疗法。     

磺脲类降糖药对心血管系统的影响

磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用药物，近年来有许多临床研究显示其对心血管系统可能有不良影响。如：接受磺脲类药物治疗者更多倾向于发生心肌梗死前心绞痛，其发生心肌梗死时心肌酶谱的增高幅度小于其他患者。磺脲类药物治疗对心肌功能有不良影响，但其对心血管事件预后的影响，不同的研究结论不尽相同。对有心血管疾病的糖尿病患者，治疗应慎用磺脲类药物。     

磺脲类降糖药治疗失效研究进展

本文详细介绍了磺脲类药物治疗失效的概念、原因及处理方法。     

NIDDM患者血浆胰岛素水平与心血管疾病危险因素的关系

ＮＩＤＤＭ患者血浆胰岛素水平与心血管疾病危险因素的关系胡玲，李春霖，潘长玉李晖，姚晨高胰岛素血症是胰岛素抵抗的重要标志，与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及其心血管并发症有密切的关系。为了探讨高胰岛素血症的病理生理意义，我们对２５５例ＮＩＤＤＭ患者...     

胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效疗效观察

对比５３例胰岛素补充疗法（治疗组）与５６例更换口服降糖药物（ＯＨＡ）,加大原有剂量（对照组）两组对空腹血糖,餐后２小时血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）,血脂,体重指数（ＢＭＩ）等代谢指标的治疗效果。结果：治疗组除ＢＭＩ治疗前后无明显改变（Ｐ〉０．０５）外,其余指标无明显好转（Ｐ〈０．０１,０．０５）,而对照组除ＢＭＩ治疗后明显下降（Ｐ〈０．１）外,其余指标无明显改善（Ｐ〉０．０５）;一般控制医疗经     

磺脲类降糖药治疗失效研究进展

本文详细介绍了磺脲类药物治疗失效的概念、原因及处理方法。     

使用磺脲类降糖药剂量不宜过大

血糖控制良好能降低微血管和大血管并发症的发生。在几类口服降糖药中，磺脲类降糖药是最常用的一种。磺脲类的作用机理主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素，其次为促进外周组织对胰岛素的利用。常用的有：     

细说磺脲类降糖药

磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。     

NIDDM患者胰岛素敏感性与性激素结合球蛋白变化的关系

我们以空腹血浆胰岛素与空腹血糖乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数,对63例NIDDM患者胰岛素敏感性与性激素结合球蛋白变化的关系进行了初步探讨.一、对象和方法1.对象:NIDDM患者63例(男36,女27),年龄55.03±10.26岁,病程4.18±4.71年,均来自我院门诊及病房,未服用激素类药物,其中8例有吸烟和/或饮酒史,18例有糖尿病慢性并发症.另设正常人对照组20例,年龄50.8±3.64岁.     

急性运动负荷对非肥胖NIDDM患者红细胞胰岛素受体的影响

急性运动负荷对非肥胖ＮＩＤＤＭ患者红细胞胰岛素受体的影响张绍维，全宝文，王敬言，阎鸿，赵智斌，张培毅，高军运动疗法作为治疗糖尿病的方法之一，日益受到重视。运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼而言。本研究在Ｇａｍｂｈｉｒ法基础上经过改良测定了非肥胖...     

磺脲类降糖药的前世今生

治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和胰岛素,绝大多数2型糖尿病患者在他们一生的大部分时间里都会应用口服降糖药。目前,口服降糖药主要有四大类：胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类和α－糖苷酶抑制剂,其中仅有胰岛素促泌剂可以促进内源性胰岛素分泌,纠正糖尿病发生、发展的主要病理机制,