老年NIDDM和非老年NIDDM的比较

目的比较老年ＮＩＤＤＭ与非老年ＮＩＤＤＭ及两种老年ＮＩＤＤＭ在病情、合并症和代谢方面的异同。方法１３７例ＮＩＤＤＭ病人被分成≥６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ组、＜６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ组、年龄不足６０岁的非老年ＮＩＤＤＭ组。观察并比较口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放试验（ＩＲＴ）、ＩＲＴ分型胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、血生化指标及合并症情况。结果＜６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ的病程显著高于其他两组（Ｐ＜０．０１），但除其高反应型ＩＲＴ构成百分比明显低于其他两组（Ｐ＜０．０１），三组间ＯＧＴＴ、ＩＲＴ各时相点诸值、ＩＲＴ分型、ＩＳＩ均无明显差别；两组老年ＮＩＤＤＭ的心脑血管合并症的发生率无显著差别，但二者均明显高于非老年ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１）；≥６０岁发病老年ＮＩＤＤＭ组血尿酸值比另两组明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论老年ＮＩＤＤＭ除心脑血管合并症高发外，病情与非老年ＮＩＤＤＭ并无明显差异；老年ＮＩＤＤＭ的病情轻重与发病年龄和病程长短无关；老年ＮＩＤＤＭ心脑血管合并症的发生与ＮＩＤＤＭ无关而与衰老因素有关。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆GMP－140蛋白和内皮素测定的临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法及放射免疫法，分别测定Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血浆ＧＭＰ－１４０蛋白、内皮素（ＥＴ）水平，并与２０例健康人作对照观察。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血浆ＧＭＰ－１４０蛋白显著增高，似与其血管病变程度相一致。ＥＴ水平高于正常对照组，钙离子拮抗剂对ＥＴ水平有影响。提示ＮＩＤＤＭ患者内皮细胞、血小板功能异常与血管病变密切关联，具有较强生物活性的蛋白或多肽，已有了异常变化。     

Ⅱ型糖尿病血管并发症与血浆脂蛋白及体液免疫水平的关系

本文测定了５４例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（２０例有微血管病变、１８例有大血管病变、１６例无血管病变）及３３例正常人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、补体Ｃ３（Ｃ３）和免疫球蛋白。ＮＩＤＤＭ各组与正常对照组比较，ＬＤＬ－Ｃ、ＤＩＣ、Ｃ３、ＩｇＧ、ＩｇＡ水平均显著升高，ＩｇＭ显著下降。Ｌｐ（ａ）、ＣＩＣ在ＮＩＤＤＭ并发血管病变组均显著高于无血管病变组．ＮＩＤ－ＤＭ并发微血管病变组的ＣＩＣ水平又显著高于其大血管病变组。另外ＮＩＤＤＭ病人血浆Ｌｐ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ与ＣＩＣ水平呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ病人的脂代谢异常及免疫异常与其血管并发症关系密切，脂代谢与免疫异常有内在联系。     

血管紧张素转换酶基因多态性与NIDDM的血管并发症

阐述血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血管并发症的关系。ＡＣＥ基因有三种基因型：缺失型纯合子（ＤＤ型），杂合子（ＩＤ型）及插入型纯合子（Ｉ型）。在ＮＩＤＤＭ患者中，ＤＤ型的个体高血压患病率明显高于ＩＤ基因型者，ＤＤ基因型是并发冠心病（ＣＨＤ）的一个独立的危险相关因素，且与胰岛素抵抗无关。ＤＤ型的个体比非ＤＤ型个体有更高的尿白蛋白排泄率。故ＤＤ基因型是ＮＩＤＤＭ发生高血压、冠心病、肾病的危险因素之一。检测ＡＣＥ基因型对早期发现、及时防治ＮＩＤＤＭ的高血压、冠心病、肾病等严重合并症具有重要意义。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病…

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。 结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ〈０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８￣９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变     

ACE基因多态性与NIDDM伴心血管疾病的相关性

以血管紧张素Ⅰ转化酶（ＡＣＥ）基因为候选基因，随机挑选１３５例ＮＩＤＤＭ患者和５７例正常人，用ＰＣＲ方法检测ＡＣＥ基因的缺失／插入多态性。结果发现研究人群的ＡＣＥ基因型分布趋势与法国白种人群一致，而与日本人群的分布趋势显著不同。ＡＣＥ基因的几种基因型均与ＮＩＤＤＭ伴发高血压无相关关系。但Ｄ等位基因与ＮＩＤＤＭ患者具有典型心肌缺血的异常心电图表现显著相关，Ｄ／Ｄ基因型在该组有异常心电图表现的ＮＩＤＤＭ患者中频率明显增高，提示携带该基因型的患者具有冠心病易感性。在ＮＩＤＤＭ患者中进行ＡＣＥ基因型检查有助于对冠心病的早期诊断和治疗。     

抗坏血酸对NIDDM患者红细胞山梨醇的影响

对２７例ＮＩＤＤＭ患者血浆抗坏血酸及红细胞山梨醇含量进行了测定，并观察了口服抗坏血酸对ＮＩＤＤＭ患者红细胞山梨醇的影响。提示ＮＩＤＤＭ患者抗坏血酸代谢紊乱是造成山梨醇在一些组织异常增高的原因之一，补充抗坏血酸有助于纠正ＮＩＤＤＭ患者多元醇代谢的异常。     

血浆脂蛋白（a）,载脂蛋白A1,B与老年人NIDDM大血管病变的关系

测定３２例老年人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（１７例有大血管病变，１５例无血管病变）及２６例健康老年人的血浆Ｌｐ（ａ）、ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＴＣ、ＴＧ。ＮＩＤＤＭ并发大血管病变组与无血管病变组比较，Ｌｐ（ａ）浓度升高差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１），ａｐｏＢ升高，ａｐｏＡ１、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ降低，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。提示Ｌｐ（ａ）、ａｐｏＡ１，ａｐｏＢ异常都是大血管病变的危险因子，Ｌｐ（ａ）升高与ＮＩＤＤＭ大血管病变的发病关系更密切。Ｌｐ（ａ）与ＮＩＤＤＭ血浆ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＴＣ、ＴＧ无显著相关性，提示Ｌｐ（ａ）是老年人ＮＩＤＤＭ大血管病变的独立危险因素之一。     

Ⅰ型糖尿病患者外周血NK细胞活性降低

以改良铬（５１Ｃｒ）释放法检测３４例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、２３例Ｉ型糖尿病（ＩＤＤＭ）和２８例正常人外周血ＮＫ细胞对Ｋ５６２靶细胞的杀伤活性。结果显示：①ＩＤＤＭ组患者ＮＫ细胞活性显著低于ＮＩＤＤＭ组及正常对照组，经正规治疗血糖控制以后，ＮＫ细胞活性恢复正常。②ＮＩＤＤＭ组患者血ＮＫ细胞活性在血糖控制前后无显著变化，与正常对照组比较亦无统计学差异。提示ＩＤＤＭ与机体免疫异常密切关联。     

线粒体转运核糖核酸亮氨酸基因异常与糖尿病

线粒体ｔＲＮＡＬｅｕ（ＵＵＲ）基因异常是ＮＩＤＤＭ及ＩＤＤＭ的致病基因之一。在２９０例ＮＩＤＤＭ及９０例ＩＤＤＭ中，各检出该基因异常１例，检出率分别为０．３４％及１．１％。在一级亲属或母亲同患糖尿病的ＮＩＤＤＭ和ＩＤＤＭ人群中，检出率分别为２．５％、４％及１０％和２０％。而在无家族史人群中，检出率为０。提示该基因的检测着重于在有家族史甚至是母亲有糖尿病病史的人群是合适的。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８～９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变者ＤＤ型的发生频率明显高于无眼底病变的患者（Ｐ＜０．０５）。ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ患者眼底病变的发生明显相关（ＯＲ＝４．６６７，９５％可信限为１．４１４～１５．４０）。ＮＩＤＤＭ患者伴肾病者ＤＤ型的发生频率明显高于无肾病患者（Ｐ＜０．０５），ＤＤ型与糖尿病肾病的发生明显相关（ＯＲ＝３．６３６，９５％可信限为１．１６８～１１．３２３）。结论：ＡＣＥ基因ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ易感性相关，ＮＩＤＤＭ患者携带ＤＤ型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。     

NIDDM原发病因的现代概念

ＮＩＤＤＭ原发病因的现代概念对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病机制的深入研究，已确定有两方面内分泌功能障碍，即胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。一致认为，大多数ＮＩＤＤＭ病人同时有这两方面异常。至于哪一项是ＮＩＤＤＭ的原发病因，最先出现，最为重要等，...     

糖尿病并血管并发症患者血清ApoA1,ApoB的含量变化及意义

对８４例非胰岛素信赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及６０例健康者的血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）进行了测定。结果显示，ＮＩＤＤＭ患者血清ＡｐｏＢ增高、ＡｐｏＡ１降低；无血管并发症的ＮＩＤＤＭ患者二者变化不大，有血管并发症者二者变化明显，且血管并发症越多，越严重，其改变越明显。提示血清ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ的含量变化可作为ＮＩＤＤＭ患者有否血管并发症及其严重程度的判断指标。     

GHb,SOD和LPO在NIDDM及其并发症中变化的临床意义

ＧＨｂ，ＳＯＤ和ＬＰＯ在ＮＩＤＤＭ及其并发症中变化的临床意义宋伟伟作者观察了糖基化血红蛋白（ＧＨｂ），人超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）在ＮＩＤＤＭ及其血管并发症中的变化，结果报告如下。一、对象：符合ＷＨＯ诊断标准的ＮＩＤＤＭ患者６...     

NIDDM患者血浆内皮互与血小板α—颗粒膜蛋白检测及其相关性研究

采用放射免疫分析法对６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及３６例健康对照者进行了血浆内皮素和血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的测定。结果表明，ＮＩＤＤＭ患者血浆内皮素和ＧＭＰ－１４０水平均较对照组高（Ｐ〈０．０１），ＮＩＤＤＭ组中有血管并发症者较无血管并发症者血浆内皮素和ＧＭＰ－１４０均增高（Ｐ〈０．０１），且血浆内皮素与ＧＭＰ－１４０变化呈显著直线正相关（ｒ＝０．９７６６，Ｐ〈０．     

糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的相关研究

作者用放射免疫法测定了２０例ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者的血浆内皮素浓度，并与１５例ＮＩＤＤＭ无血管病变的患者及１５例正常人进行对照，结果显示糖尿病血浆内皮素水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者血浆内素水平明显高于ＮＩＤＤＭ无视网膜病变组。     

糖尿病血浆GMP—140和血小板聚集功能的临床意义

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血小板颗粒膜糖蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）和血小板聚集功能的临床意义。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定ＮＩＤＤＭ患者血浆ＧＭＰ－１４０和ＰＡＧＭ水平，与对照组比较。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＧＭＰ－１４０、ＰＡＧＭ均高于对照组。同时合并微血管病变的患者血浆ＧＭＰ－１４０和ＰＡＧＭ较无微血管病变者明显增加．２５例合并微血管病变的ＮＩＤＤＭ患者２￣４周治     

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病［ＭｏｌｉｔｃｈＭＥ。ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：７５６］很多研究表明，巯甲丙脯酸治疗糖尿病（ＤＭ）、尤其是糖尿病肾病（ＤＮ）能延缓ＤＮ的进展。无论是ＩＤＤＭ或ＮＩＤＤＭ，持续微量白蛋白尿者均有部分在５...     

实验性NIDDM大鼠主动脉内膜早期超微结构的改变

实验性ＮＩＤＤＭ大鼠主动脉内膜早期超微结构的改变雷涛，刘宗汉糖尿病（ＤＭ）主要死亡原因是其心血管并发症。对于ＤＭ的大血管病变已有不少的研究，然而多数只局限于ＩＤＤＭ，对于ＮＩＤＤＭ，尤其是其早期大血管病变研究不多且报道不一，国内未见报道。作者用小剂量...     

脂蛋白（a）与老年NIDDM血管合并症的相关性研究

目的 了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并血管并发症与血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）的关系。方法 对老年ＮＩＤＤＭ合并血管并发症组、无血管并发症组及老年对照组进行了脂蛋白（ａ）、载脂蛋白、血脂和空腹血糖（ＦＰＣ）测定。结果 老年ＮＩＤＤＭ血管并发症组血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＢ＾１００、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＴＣ含量显高于对照组,而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ显低于对照组;老年ＮＩＤＤＭ组无血管并发