安体舒通治疗慢性心力衰竭疗效观察

我们两院于2002-07~2005-06应用小剂量螺内酯(又名安体舒通)长期口服治疗慢性心力衰竭86例,取得满意疗效,现报道如下。1对象和方法1.1对象慢性心力衰竭患者168例,经临床症状、体征、心脏彩色多普勒等检查,左心室射血分数(LVEF)<50%,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级在Ⅱ~Ⅳ级,排     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭患者42例，疗效较好，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查，按NYHA分级标准心功能符合3—4级，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男28例，女14例，年龄28—78岁，平均56岁。心功能3级30例，心功能4级12例。冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病1例。对照组44例，男30例，女14例，年龄30-80岁，平均57岁。心功能3级34例，心功能4级10例。冠心病24例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张型心脏病3例，肺源性心脏病2例。两组在年龄、性别、心衰病因、心功能等方面均具有可比性。     

卡托普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

近年来研究发现，单独应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭时，血液中醛固酮水平仍较高，我们采用卡托普利和醛固酮拮抗剂螺内酯联合应用，取得满意疗效，现报道如下：     

卡托普利、倍他乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因的心脏病发展的终末阶段 ,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂。近年来 ,随着对 CHF病理生理机制认识的发展 ,疗效评定标准的进一步完善 ,尤其是循证医学模式的建立和实践 ,CHF的治疗措施得以很大改进。本文在常规强心利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 ,β-受体阻滞剂倍他乐克和醛固酮拮抗剂螺内酯来治疗 CHF,并与传统方案进行疗效比较及分析。1　资料与方法1.1　对象　选择在我院住院及门诊的慢性 CHF患者 6 2例。心力衰竭病因为 :冠心病 (CHD) 2 4例、高血压性心脏…     

卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭86例

目的:探讨卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将172例明确诊断为心功能不全的患者分成两组,其中对照组86例,给予常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄类药物治疗,观察组86例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛(3.125mg/次,每日2次,最大剂量可增至50mg/d)和螺内酯(每天20mg)。共治疗6个月。治疗6个月后,按纽约心脏病学会心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测量血压(BP)和心率(HR),并行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)。结果:两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前及治疗后SBP、DBP、HR、LVEF、SV、CI间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛和螺内酯较常规治疗更能有效改善患者的心功能,提高治愈率。     

卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,在目前被称为是治疗心力衰竭的基石。安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂,近年来,因其在抗心衰治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们应用卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭32例,取得了满意的疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2003年1月~2005年3月在我院内科病房住院的重度心力衰竭患者32例,均根据病史、体检、X线、心脏超声等方法诊断为心功能Ⅳ级(按NYHA分级),其中男25例,女7例,年龄50~78岁。冠心病20例,扩张型心肌病5例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病3例。1.2治疗方法32例…     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰安全性观察

目的探讨依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰的安全性。方法68例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上随机分为两组（A组和B组）。A组患者不加用螺内酯。B组加用螺内酯40～120mg／d口服。随访6个月，监测血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶水平。结果治疗前后A组和B组患者各项指标差异无统计学意义。两组患者治疗6个月无肿瘤发生，男性患者无乳腺发育，无肝、肾功能损害。结论依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰是安全的。     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭 4 2例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查 ,按ＮＹＨＡ分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 2例 (男 2 8例、女 14例 ) ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6岁。心功能Ⅲ级 30例 ,心功能Ⅳ级 12例。冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 5例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺源性心脏病 1例。对照组 4 4例 (男 30例 ,女 14例 ) ,年龄 30～ 80岁 ,平均 5 7岁。心功能Ⅲ级 34例 ,心功能Ⅳ级 10例。冠心病 2 4例 …     

依那普利、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：了解依那普利、倍他乐克和安体舒通治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：对照组给予强心、利尿,并积极治疗原发病;治疗组在对照组治疗的基础上加用依那普利、倍他乐克、安体舒通治疗,两组患者经治疗8-10周后进行比较。结果：对照组总有效率为64.1%,治疗组总有效率为92.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合使用依那普利、倍他乐克、安体舒通治疗充血性心力衰竭较常规治疗方法疗效好。     

卡托普利联用安体舒通治疗心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭是临床上常见的心脏并发病，严重地影响着病人的生存质量，亦是常见的死亡原因。它的治疗方案很多，我科采用卡托普利联合安体舒通治疗充血性心力衰竭取得了一定的效果。现报告如下：     

常规抗心力衰竭药物加安体舒通治疗64例重度心力衰竭

安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂，近年来因其在抗心力衰竭(心衰)治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们在常规抗心衰药物的基础上加用安体舒通治疗重度心衰，取得了满意的疗效，现报告如下：     

小剂量螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨小剂量螺内酯治疗轻、中度充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：将94例心功能Ⅱ－Ⅲ级的CHF患者随机分为两组。对照组44例用卡托普利，氢氯噻嗪和呋噻米和（或）地高辛治疗。治疗组50例例加服螺内酯20mg/d，观察治疗期间心衰症状、体征和肾功能，血电解质变化，并进行分析对比。结果：治疗组有效43例，有效率86％，对照组有效率25例，有效率56．82％，两组间比较P＜0．01。两组治疗前后肾功能和血电解质水平无明显变化（P＞005），观察期内无一例发生高血钾、低血钠，低血氯和肾功能恶化。结论：小剂量螺内酯治疗轻、中度CHF安全、有效。     

螺内酯佐治慢性心力衰竭临床观察

目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯佐治慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）的有效性和安全性。方法将90例CHF随机分为常规治疗组和螺内酯组,每组45例。两组均予常规抗心力衰竭治疗,螺内酯组同时予螺内酯20mg,每日2次口服。治疗时间均为6个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后超声心动图、生化指标变化情况。结果治疗后两组心功能均较治疗前改善,但螺内酯组总有效率91．1％,与常规治疗组75．6％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后螺内酯组血钾水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,常规治疗组血钾水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后血钾水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。螺内酯组治疗后心排出量、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯可改善CHF患者心功能,抑制心室重构,延缓疾病进展。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的观察螺内酯对充血性心力衰竭合并室性心律失常的作用。方法120例慢性充血性心力：衰竭室性心律失常患者随机分为两组，对照组以地高辛、卡托普利、速尿等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用螺内酯20mg，2次／d，口服，观察治疗前后血电解质及心律失常情况。结果加用螺内酯的治疗组在电解质平衡方面明显好于对照组。治疗组的室性早搏在治疗后明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论螺内酯对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗有益。     

卡托普利联用小剂量螺内酯治疗老年肺心病心力衰竭效果观察

目的观察卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法入选61例符合标准的病例,随机分为31例治疗组和对照组30例。其中31例治疗组在接受常规治疗的同时,加用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通),根据心衰纠正情况观察,比较两组疗效。结果应用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)有效率达90.3%,对照组有效率为73.3%。两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联用小剂量螺内酯可最大程度拮抗醛固酮作用,对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,且副作用小,可做为肺心病心力衰竭常规用药,临床疗效较肯定。     

螺内酯联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察螺内酯联合倍他乐克对冠心病、高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察。方法82例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅给常规药物治疗,治疗组加用小剂量螺内酯及倍他乐克,治疗4周,判断疗效。结果治疗组心衰症状明显缓解,总有效率97.6%。而对照组总有效率75%,两组相比差异显著(χ2=9.0,P<0.01)。结论小剂量螺内酯联用倍他乐克配合常规治疗用于冠心病及高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著、安全、价廉。     

大剂量螺内酯与糖皮质激素联合治疗重症慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na 、K 代谢及心功能的影响。方法54例严重CHF患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天。分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na 、K 、肌酐及24小时尿量、尿Na 、尿K 的变化。结果两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na 7天及30天均高于对照组,7天Na (138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na (137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P<0.05);血清K 7天及30天亦均高于对照组,7天K (4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K (4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P<0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K (92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K (90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P<0.05),尿Na 高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K 、Na 平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭低血钾效果分析

目的观察螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清钾水平的影响。方法129例患者均接受抗心衰基本治疗,治疗组加服螺内酯20~40mgTid,对照组加服氯化钾缓释片1&#183;0Tid,比较心衰纠正后血清钾水平和血清钾恢复正常情况。结果两组心衰纠正后血清钾水平比较,差异有显著性意义(P&lt;0&#183;05);治疗组与对照组血钾恢复正常分别为55例(92&#183;3%)、53例(75&#183;7%),两组差异有非常显著性意义(P&lt;0&#183;01)。结论螺内酯能纠正充血性心力衰竭患者的低血钾,可用于充血性心力衰竭常规治疗。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭室性心律失常患者的临床观察

近年大量的研究显示 ,调整肾素 -血管紧张素 -醛固酮(renin angiotensin aldosteronesystem ,RAAS)系统是心力衰竭治疗的关键。醛固酮在心力衰竭的发展中起着重要的作用 ,如引起心肌纤维化、血管顺应性下降、恶性室性心律失常等。醛固酮通过和细胞内膜受体作用 ,促发电解质失衡和水钠潴留 ,影响心肌电生理 ,并致心肌纤维化 ,导致心力衰竭进行性加重[1] 。本研究旨在观察醛固酮拮抗剂螺内酯 (安体舒通 )对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者室性心律失常发生频率的影响。1　资料与方法1.1　对象　选择本院 2 9例高血压性心…