15%乙二胺四乙酸-K2致血小板计数严重失误1例

患者女 ,5 8岁。因阵发性心慌 2 0年 ,加重伴恶心、呕吐 4天入院。体检 :心率 80次 / min,律齐。其余无明显异常。心电图示室上性心动过速。实验室检查肝肾功能、血糖、血脂及电解质均正常。三次测血小板计数 (用 15 %乙二胺四乙酸 - K2 抗凝 )分别为 3 4× 10 9/ L、12× 10 9/ L 和 19× 10 9/ L,凝血酶原时间正常。入院诊断为心律失常 ,阵发性室上性心动过速 ,血小板减少。入院第 2天行骨髓细胞学检查示大致正常骨髓象 ,全片共见巨核细胞 18个 ,血小板散在 ,成堆多见。后采末梢血用草酸铵稀释液法检查血小板计数为 2 14× 10 9/ L。讨…     

室上性心动过速伴多种心房激动顺序一例

患者男,26岁,因阵发性心悸10余年入院。心电图提示阵发性室上性心动过速（SVT）。口服β阻滞剂或普罗帕酮片仍有发作。既往无特殊病史。入院后拟行导管消融术。术前常规心电网、x线胸片、超声心动图、m尿便常规、电解质、肝肾功能及凝血功能等检查均止常。     

射频消融术并发急性心包填塞一例

患者女性 ,6 3岁。因反复发作阵发性心悸 14个月余入院 ,外院心电图提示阵发性室上性心动过速 (室上速 )。入院体格检查 :血压 14 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率72次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,无杂音。诊断为阵发性室上速 ,故行心脏电生理检查及射频消融术治疗。术中经右颈内静脉插入10极冠状静脉窦电极导管 ,经双侧股静脉插入 3根电生理标测导管 ,分别置于高位右心房、希氏束及右心室心尖部。按常规行电生理检查 ,并诱发房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ)。电生理检查示房室结双径路。经右股静脉鞘管插入 7Ｆ蓝色消融导管 ,右前…     

CARTO系统指导下成功消融复杂室上性心动过速一例

患者男性,66岁,阵发性心悸30余年,心电图拟诊阵发性室上性心动过速(室上速).近几个月患者症状加重,拟行射频消融术,于2008年7月入院,术前常规检查排除器质性心脏病.     

射频导管消融术中异丙肾上腺素滴注时出现窦性停搏一例

患者男性，48岁。因反复发作性心悸20年，加重半年于2004年6月16日入院，心悸发作时心电图示阵发性室上性心动过速，心率200次／min，未见明显逆行P波，入院时血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示窦性心律70次／min，肝肾功能、X线胸片、超声心动图未见异常。拟行射频导管消融术。     

特发性右室流出道室性心动过速伴心室复合电交替1例

患者 ,男 ,41岁。因阵发性心悸、胸闷 1 0年 ,加重 1年入院 ,既往无预激综合征 (WPW )病史。曾在外院心电图检查示室性心动过速 ,QT间期 0 .41ms。入院体检 :T 36.7℃ ,P 72次 /min ,R 2 0次 /min、BP 1 2 0 /77mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。心律齐 ,72次 /min ,各听诊区无杂音 ,心浊音界无扩大。X线胸片及心脏彩超未见异常 ;动态心电图示窦性心动过缓 ,偶发房性期前收缩 ,偶发室性期前收缩 ;电解质检查示K+3 .96mmol/L ,Na+1 45mmol/L ,Cl- 1 0 3mmol/L ,Ca2 +1 .99mmol/L。心动过速发作时常规 1 2导联心电图 (图 1 )示 :各导联P波…     

阵发性房性心动过速射频消融术后并发肺栓塞一例

患者男性，70岁，因“间断心悸1年”于1998年3月16日以。阵发性室上性心动过速”入院。上述症状间断共发作4次心悸、气短，心电图示阵发性室上性心动过速均在我院急诊予普罗帕酮后终止发作。既往患高血压病12年，10年前患。脑血栓”。入院后查体，血压20．0／10．7kPa(150／80mmHg)，肥胖体型，心、肺、腹及神经系统未见异常。实验室检查及肝、肾功能，心电图．超声心动图及X线胸片均正常，于     

电解剖标测指导下消融左心耳尖部持续性房性心动过速二例

患者1,女性,19岁.阵发性室上性心动过速3年,每2～3个月发作1次,每次持续3～5 min,近3个月心动过速为持续性发作,曾在外院行电生理检查诊断为房性心动过速（房速）,未行消融治疗.入院后心动过速的心电图房室传导呈1：1或文氏传导（图1）。患者2，女性，45岁。阵发性室上性心动过速6年，4个月来心动过速持续性发作，口服药物无效，入院后体表心电图显示为室上性心动过速（图2）。     

家族性隐匿性旁路一家系五例临床分析

隐匿性旁路伴阵发性室上性心动过速 (PSVT)多为散发性 ,家族性发病少有报道[1 ,2 ] ,兹将临床所见一家系 5例报道如下。先证者 (Ⅲ9) ,女性 ,35岁。因阵发性心悸、胸闷 1 5年 ,加重1个月于 2 0 0 1年 1月 3日入院。心悸、胸闷发作无明显诱因 ,为突发突止 ,每次持续 2～ 5min ,每年发作 1 0余次。发作时伴头晕、乏力 ,无抽搐、胸痛、晕厥等症状。近 1个月发作频繁 ,持续时间可延长到数小时 ,伴心前区隐痛 ,平时心电图正常 ,发作时心电图示阵发性室上性心动过速 (图 1 )。曾予普萘洛尔 3次 /d(每次 1 0mg)口服治疗一周后无效。体格检查 :血…     

射频消融治疗房内折返性房速并房室结折返性心动过速2例

临床上多机制心动过速并存并不少见 ,但以房室结折返性心动过速 (AVNRT)并房室折返性心动过速、多旁路并存、预激综合征并发心房纤颤等较常见 ,其它类型较少见 [1 ]。其中 AVNRT并阵发性房性心动过速国内文献报道极少 [2 ]。我们在 115例心内电生理检查和射频消融术 (RFCA)中发现 2例 ,现报道如下。1　临床资料　例 1,女性 ,39岁 ,发作性心悸 11月入院。体检、心电图、心脏彩超、运动负荷试验均无异常。食管心房调搏 S1 S2 S3逆扫 5 0 0 / 32 0 / 2 80 ms(步长 :- 10 m s,8∶ 1) S3R间期较前跳长 140 m s并诱发出阵发性室上性心动过…