急性右室梗死伴心电图avR导联ST段弓背型抬高5例

0　引言　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 6我院门诊及住院收治急性右室梗死 (ＡＲＭＩ)患者 3 6例 .全部病例均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以ＳＴＶ4Ｒ抬高≥ 0 .1ｍＶ[1] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准 .其中 ,发现 5例ＡＲＭＩ时ＳＴａｖＲ抬高 .1　临床资料　例 1:男 ,68岁 ,胸痛 3ｄ加重伴气短 8ｈ .心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0Ｕ·Ｌ-1,ＬＤＨ 640Ｕ·Ｌ-1,ＣＰＫ 860Ｕ·Ｌ-1,ＣＫ ＭＢ980Ｕ·Ｌ-1.心电图 :心率 10 4次·ｍｉｎ-1,ＳＴａｖＲ抬高 0 .2ｍＶ ,ＳＴⅢ ,ＡＶＦ抬高 0 .2 5ｍＶ并呈ＱＳ型 ,ＳＴＶ1～Ｖ3抬高 0 .5～ 0 .2ｍＶ …     

COMPARISON OF FOUR METHODS TO GENERATE IMMUNOREACTIVE FRAGMENTS OF A MURINE MONOCLONAL ANTIBODY OC859 AGAINST HUMAN OVARIAN E

ＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＯＦＦＯＵＲＭＥＴＨＯＤＳＴＯＧＥＮＥＲＡＴＥＩＭＭＵＮＯＲＥＡＣＴＩＶＥＦＲＡＧＭＥＮＴＳＯＦＡＭＵＲＩＮＥＭＯＮＯＣＬＯＮＡＬ　ＡＮＴＩＢＯＤＹＯＣ８５９ＡＧＡＩＮＳＴＨＵＭＡＮＯＶＡＲＩＡＮＥＰＩＴＨＥＬＩＡＬＣＡＮＣＥＲＡ...     

OSTEOCLASTIC RESORPTION OF HAVERSIAN SYSTEMS IN CORTICAL BONE OF FEMORAL NECK IN AGED WOMEN A SCANNING ELECTRON MICROSCOPIC S

ＯＳＴＥＯＣＬＡＳＴＩＣＲＥＳＯＲＰＴＩＯＮＯＦＨＡＶＥＲＳＩＡＮＳＹＳＴＥＭＳＩＮＣＯＲＴＩＣＡＬＢＯＮＥＯＦＦＥＭＯＲＡＬＮＥＣＫＩＮＡＧＥＤＷＯＭＥＮＡＳＣＡＮＮＩＮＧＥＬＥＣＴＲＯＮＭＩＣＲＯＳＣＯＰＩＣＳＴＵＤＹＣｈａｉＢｅｎｆｕ柴本甫，Ｔ...     

低分子肝素治疗不稳定性冠状动脉疾病的临床观察

不稳定性冠状动脉疾病 (ＵＣＡＤ)包括不稳定型心绞痛和非Ｑ波心肌梗死 ,它为稳定性心绞痛和Ｑ波心肌梗死之间状态。如积极及时治疗ＵＣＡＤ可大大减少Ｑ波心肌梗死或猝死的危险 ,并使斑块稳定化 ,使病情转化为稳定性心绞痛 ,如不及时治疗 ,可使病情产生严重后果[1,3 ] 。 1999年以来 ,我们用低分子肝素 (ＬＭＷＨ) (广东天普生物化学制药有限公司生产 ,国药准字Ｘ19990 0 790 )治疗ＵＣＡＤ ,并与普通肝素(ＵＦＨ)比较 ,结果ＬＭＷＨ效果好 ,副作用少 ,临床应用即方便又安全。1　资料与方法1.1　临床资料6 8例均为住院患者 ,不稳定性心绞痛…     

冠状动脉瘘并发急性心肌梗死1例

患者男 ,48岁。以心前区突发压榨性疼痛 5ｈ ,伴大汗为主诉由急救中心转入。查ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1 3 3/ 7 98ｋＰａ) ,Ｐ 40次 /ｍｉｎ ,口唇略发绀 ,双肺无干湿罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,无杂音 ,ＨＲ 40次 /ｍｉｎ。心电图示窦性心动过缓 ,ＨＲ40次 /ｍｉｎ ,偶发室性早搏 ,Ⅱ、Ⅲ和ａＶＦＳＴ段上抬呈单向曲线改变 ,Ｖ1 Ｖ5ＳＴ段下移 0 2 0 4ｍＶ ,Ｖ3Ｒ、Ｖ4ＲＳＴ段上抬 0 1 0 2ｍＶ ,Ｖ7Ｖ9呈ＱＳ型 ,ＳＴ段上抬 0 1ｍＶ。血常规ＷＢＣ1 7 1× 1 0 9/Ｌ。心肌酶谱ＣＫ -ＭＢ 78ＩＵ/Ｌ。诊断为冠心病 ,急性下后壁、右室…     

心肌肌钙蛋白T对梗死后心绞痛病人预后的判断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）对梗死后心绞痛（ＰＡ）病人预后的判断价值。②方法急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生１０ｄ后,连续２０ｄ检测１２６例ＰＡ病人血清ｃＴｎＴ和肌酸磷酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）,随访０．５年,观察心脏事件（再梗死、猝死或严重心力衰竭）的发生率。③结果连续２０ｄ检测,ｃＴｎＴ均正常（ｃＴｎＴ≤０．２μｇ／Ｌ）者２６例,随访期内只有１例发生心脏事件;ｃＴｎＴ升高≤１０次者５１例,随访期内发生心脏事件１２例,其中非Ｑ波心肌梗死４例,Ｑ波心肌梗死８例;ｃＴｎＴ升高＞１０次者４９例,随访期内发生心脏事件２９例,其中非Ｑ波心肌梗死２０例,Ｑ波心肌梗死９例。特别是非Ｑ波心肌梗死后的ＰＡ病人,其心脏事件的发生率明显高于Ｑ波心肌梗死（χ２＝１５．３２,Ｐ＜０．００１）。ＣＫ－ＭＢ升高者１３例,随访期内发生心脏事件５例。④结论血清ｃＴｎＴ监测可以判断ＰＡ病人的预后,ｃＴｎＴ持续升高者,预后不良。     

A NEW METHOD OF EARLY DIAGNOSIS OF FAT EMBOLISM SYNDROME

ＡＮＥＷＭＥＴＨＯＤＯＦＥＡＲＬＹＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＦＡＴＥＭＢＯＬＩＳＭＳＹＮＤＲＯＭＥＡＮＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＳＴＵＤＹＯＦＴＨＥＰＵＬＭＯＮＡＲＹＭＩＣＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＣＹＴＯＬＯＧＹＴｅｎｇＱｉｎｇｓｈａｎ滕青山，ＺｈａｎｇＢｏｘ...     

心脏术后心肌损伤生化标志物的动态变化及意义

目的：探讨心肌缺血损伤与各生化标志物动态变化的关系。方法：采用动力学方法和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对３２ 例心脏手术病人（心脏手术组）、８０例健康者（对照组Ⅰ）和８０ 例骨骼肌损伤者（对照组Ⅱ）进行血清ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,α－ＨＢＤＨ,ＡＳＴ和ｃＴｎＴ的测定。结果：对照组Ⅱ中ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＫ－ＭＢ与对照组Ｉ比较均有显著差别,而ｃＴｎＴ仅１ 例有所升高。心脏手术后各生化标志物均有较显著升高,其中ｃＴｎＴ、ＣＫ－ＭＢ升高尤为显著,ｃＴｎＴ高峰平均值较参考值高出２８倍,ＣＫ－ＭＢ高峰平均值较参考值高１６ 倍。心脏手术后ｃＴｎＴ升高最快,６ ｈ 其活力达高峰,持续１～３ ｄ;ＣＫ－ＭＢ１２ ｈ 活力达高峰,持续１～２ ｄ,其余生化标志物升高较迟,持续时间亦较长。结论：ｃＴｎＴ是心肌缺血损伤最具有意义的标志物。     

肌钙蛋白可用来判定不稳定型冠心病的病变范围和程度

瑞典Ｌｉｎｄａｈｌ等进行的ＦＲＩＳＣ -Ⅱ亚组研究显示 ,不稳定型冠心病 (包括非ＳＴ段抬高的心肌梗死和不稳定型心绞痛 )患者肌钙蛋白 (ＴｎＴ)水平升高与冠脉狭窄和血栓形成的可能性增加显著相关 ,也与再梗塞和死亡风险增加有关。而且ＴｎＴ水平越高 ,患者的靶血管持续闭塞和左室功能减低的可能就越大 ,死亡率也越高 (ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 2 0 0 1,3 8:979)。ＴｎＴ或ＴｎＩ水平可用于不稳定型冠心病的危险分层 ,但肌钙蛋白升高与不良预后相关的机制还不十分清楚。肌钙蛋白是心肌坏死敏感而特异的指标。不稳定型冠心病由于斑块…     

Advances in the study on rheological behavior of leukocyte during severe shock.

ＡＤＶＡＮＣＥＳＩＮＴＨＥＳＴＵＤＹＯＮＲＨＥＯＬＯＧＩＣＡＬＢＥＨＡＶＩＯＲＯＦＬＥＵＫＯＣＹＴＥＤＵＲＩＮＧＳＥＶＥＲＥＳＨＯＣＫＺｈａｏＫｅｓｅｎ赵克森ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃ...     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛20例

笔者于 1998～ 1999年应用低分子肝素(ＬＭＷＨ)治疗冠心病不稳定型心绞痛(ＮＳＡＰ)患者 2 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均 42 4岁。所有入选患者均符合下列条件 :①胸痛反复发作 ;②发作时心电图ＳＴ段压低 >0 1ｍＶ或Ｔ波倒置 ;③肌酸磷酸激酶同功酶 (ＣＰＫ-Ｍｂ)峰值在正常范围内 ;④应用硝酸甘油等常规治疗 48ｈ后仍有胸痛反复发作。1 2　治疗方法　使用低分子肝素(ＬＭＷＨ) 0 5ｍｌ腹壁皮下注射 ,1次 / 12ｈ,10ｄ为一疗程。同时给予硝酸酯类、β -受…     

非体外循环下冠状动脉旁路手术

我院于 2 0 0 0年 5月 11日在非体外循环下完成 1例冠状动脉旁路手术 (ＣＡＢＧ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,73岁。因反复发作性心前区疼痛 2年、加重 1周住本院内科病房。既往有 2次心肌梗死病史 ,无高血压及糖尿病史。查体 :心率 6 4次·ｍｉｎ- 1,律齐 ,未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,Ｉ、ａｖＬ、Ｖ4～ 6 Ｔ波倒置 ,Ｉ、ａｖＬ、Ｖ4～6 Ｓ Ｔ段下移。超声心动图示室间隔中下 1/3至心尖部动度减弱 ,射血分数 0 .58;心肌酶ＣＫ ＭＢ 74Ｕ·Ｌ- 1;选择性冠状动脉加左心室造影见冠状动脉左主干狭窄 90 % ,左…     

EXPRESSION OF TISSUE－TYPE PLASMINOGENACTIVATOR IN SMOOTH MUSCLE CELLS OF INJUREDILIAC ARTERIES IN RABBITS

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＴＩＳＳＵＥ－ＴＹＰＥＰＬＡＳＭＩＮＯＧＥＮＡＣＴＩＶＡＴＯＲＩＮＳＭＯＯＴＨＭＵＳＣＬＥＣＥＬＬＳＯＦＩＮＪＵＲＥＤＩＬＩＡＣ　ＡＲＴＥＲＩＥＳＩＮＲＡＢＢＩＴＳＭａＸｉａｏｌｉ；（马晓莉），ＨｕａｎｇＷｅｎｙｉｎｇ；（黄文...     

血清CK和LD升高的病因分析

本文通过总结我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 8月住院的血清肌酸激酶 (ＣＫ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤ)均升高的患者 2 16例资料 ,探讨两酶升高的病因谱。1　资料与方法1.1一般资料　 2 16例中男 131例 ,女 85例 ,平均年龄5 1.6 0岁。1.2　血清ＣＫ和ＬＤ测定　取静脉血 2 .5ｍｌ,使用ＢＥＣＫＭＡ ＮＣＸＴ仪 ,试剂盒ＣＫ -ＮＡＣ由ＢＡＶＡＲＩＡＤＩＡＧＮＯＳＴＩＫＡＧＥＲＭＡＮＹ公司 ,ＬＤ -Ｌ由中美合资宁波亚太生物技术有限公司提供。ＣＫ参考值 2 4～ 195Ｕ/Ｌ ,ＬＤ参考值 114～ 2 40Ｕ/Ｌ ,取ＣＫ >195Ｕ/Ｌ和ＬＤ >2 40Ｕ/Ｌ的患者进…     

Selective arterial embolization in the management of internal bleeding caused by trophoblastic diseases.

ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＡＲＴＥＲＩＡＬＥＭＢＯＬＩＺＡＴＩＯＮＩＮＴＨＥＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴＯＦＩＮＴＥＲＮＡＬＢＬＥＥＤＩＮＧＣＡＵＳＥＤＢＹＴＲＯＰＨＯＢＬＡＳＴＩＣＤＩＳＥＡＳＥＳＳｈｅｎＫｅｎｇ沈铿，ＹａｎｇＸｉｕｙｕ杨秀玉，ＳｏｎｇＨｏｎｇｚｈ...     

INCREASED EXPRESSION OF PDGF AND C－MYC GENES IN LUNGS AND PULMONARY ARTERIES OF PULMONARY HYPERTENSIVE RATS INDUCED BY HYPOXI

ＩＮＣＲＥＡＳＥＤＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＰＤＧＦＡＮＤＣ－ＭＹＣＧＥＮＥＳＩＮＬＵＮＧＳＡＮＤＰＵＬＭＯＮＡＲＹＡＲＴＥＲＩＥＳＯＦＰＵＬＭＯＮＡＲＹＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＲＡＴＳＩＮＤＵＣＥＤＢＹＨＹＰＯＸＩＡ￥ＣａｉＹｉｎｇｎｉａｎ；（蔡英年...     

EXPERIMENTAL STUDY ON THE EFFECTS OF HYPERTHERMIA COMBINED WITH CHEMOTHE－RAPY AND IRRADIATION ON ESOPHAGEAL CARCINOMA IN VITR

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＳＴＵＤＹＯＮＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＨＹＰＥＲＴＨＥＲＭＩＡＣＯＭＢＩＮＥＤ　ＷＩＴＨＣＨＥＭＯＴＨＥ－ＲＡＰＹＡＮＤＩＲＲＡＤＩＡＴＩＯＮＯＮＥＳＯＰＨＡＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡ　ＩＮ　ＶＩＴＲＯＺｈｏｎｇＨｏｎｇ（钟竑...     

MORPHOLOGICAL DIAGNOSIS OF ATRIOVENTRICULAR SEPTAL DEFECT： COMPARISON BETWEEN TWO DIMENSIONAL ECHOCARDIOGRAPHY， ANGIOCARDIOGR

ＭＯＲＰＨＯＬＯＧＩＣＡＬＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＡＴＲＩＯＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＳＥＰＴＡＬＤＥＦＥＣＴ：ＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＢＥＴＷＥＥＮＴＷＯＤＩＭＥＮＳＩＯＮＡＬＥＣＨＯＣＡＲＤＩＯＧＲＡＰＨＹ，ＡＮＧＩＯＣＡＲＤＩＯＧＲＡＰＨＹＡＮＤＳＵＲＧ...     

Glucokinase gene variants in Chinese subjects with the common form of NIDDM.

ＧＬＵＣＯＫＩＮＡＳＥＧＥＮＥＶＡＲＩＡＮＴＳＩＮＣＨＩＮＥＳＥＳＵＢＪＥＣＴＳＷＩＴＨＴＨＥＣＯＭＭＯＮＦＯＲＭＯＦＮＩＤＤＭＸｉａｎｇＫｕｎｓａｎ项坤三，ＷｕＳｏｎｇｈｕａ吴松华，ＺｈｅｎｇＴａｉｓａｎ郑泰山，ＳｕｎＤｕｏｑｉ孙多奇ＷａｎｇＹａｎ...     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF COMPLETE LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK IN DILATED CARDIOMYOPATHY

ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＣＯＭＰＬＥＴＥＬＥＦＴＢＵＮＤＬＥ　ＢＲＡＮＣＨＢＬＯＣＫＩＮＤＩＬＡＴＥＤＣＡＲＤＩＯＭＹＯＰＡＴＨＹＨｕａｎｇＸｉｕｈｕｉ（黄秀惠），ＳｈｅｎＷｅｉｆｅｎｇ（沈卫峰）ａｎｄＧｏｎｇＬａｎｓｈｃｎｇ（龚...