台州市急诊医疗资源现状调查与分析

目的：了解台州市急诊医疗资源的现状及存在问题，为制定台州市公共突发事件应急方案提供依据。方法：对台州市境内所有二级以上综合性医院的急诊科进行问卷普查。结果：台州市有26家二级以上综合性医院，共有急诊医生198名，护士411名；其中有高级职称的医生43名、占21．81％，护士3名、占0．73％。26家医院的急诊科全部配有内科医生，有21家医院配有外科医生，但均未配备五官科医生。26家医院共有救护车97辆，院前急救医生95人，有2家医院没有呼吸机，有10家医院没有设EICU。结论：台州市急诊科构架不完整，硬件设施不完善，急救部门设置、监护抢救设备配置、医护人员配置等问题较为突出，必须改进。     

个体行医管理失控问题的分析与对策

改革开放以来，我乡的个体开业医迅速增加，截止1996年底批准开业医生及一技之长人员已有11家，但实际个体开业医有30家之多。1现状和存在问题1．1个体开业人员成份复杂，素质差医疗设备简陋，难以取得应有的医疗效果。个体医疗队伍中一小部分经考试考核合格的乡村医生中有部分老赤脚医生、私自离职医生、退休医生及留职停薪医生，有相当一部分人员不具备必要的业务技术能力，没有单独行医资格，难以为广大群众提供有效的医疗预防、保健服务。1．2布局不合理多数集中在乡镇街道开业边远山区无人。一个500米长的街道除乡卫生院外，另有4个私…     

呼吁：规范乡村医生医疗行为

乡村医生是特定历史时期的产物，曾为广大人民群众的医疗服务、预防保健、健康教育等发挥了重要作用。随着时代的进步、医学知识的更新和健康需求的变化，由于监管机制的相对滞后和乡村医生队伍自身的懈怠，使村级卫生机构的功能得不到充分发挥或部分缺失，乡村医生的行医行为存在较大的随意性和违规现象，这种状况严重制约了农村卫生工作的开展，危害着人民群众的健康安全。本文结合部分案例和乡村医生行医现状，呼吁规范乡村医生的行医行为。     

谈乡村医生队伍的医疗安全与管理

为进一步提高乡村医生的医疗安全管理工作，更好地保障人民群众的健康权益和乡村医生的合法权利，现结合我市近几年来乡村医生所发生的医疗纠纷情况，就如何做好乡村医生的医疗安全管理工作谈几点个人看法，仅供同行参考。     

大连乡村医生医疗废物处理相关知识调查

目的:了解乡村医生对于医疗废物相关知识的知晓状况,并提出相应建议和对策。方法:选取参加大连市乡村医生临床技能模拟培训的128名乡村医生,对其发放自行设计的有关医疗废物相关知识的问卷,问卷内容包括医疗垃圾的一般知识、分类、损伤性医疗垃圾的处理、医疗垃圾的暂存、搜集和运送及终结处理六个方面的问题。结果:有80%的乡村医生接受过相关知识的培训;有41%的调查者将医疗废物进行正确的分类;有35%的调查者知晓损伤性医疗垃圾的处理;有39%的乡村医生知晓医疗废物暂存的规定;只有13%的乡村医生严格执行医疗废物的运送和终结处理规定。结论:继续加强乡村医生对于医疗废物相关知识的培训;大力推广医用垃圾袋和锐器盒的使用;明确规定外出出诊后医疗垃圾的处理;探究自行焚烧或深埋的可行性。     

乡村医生医疗服务行为研究--次均服务费用分析

目的：了解乡村医生次均服务费用情况，为控制农村医疗费用上涨提供决策依据。对象：安徽省4县市5个乡镇随机调查的63名乡村医生．方法：乡村医生按设计的调查项目连续记录50例左右病例。结论：调查地区农村居民疾病经济负担水平较高；乡村医生的年龄、学历、工作年限是次均服务费用的影响因素等。     

法国的医疗体系及医疗保险制度

法国有公立医院1063家,床位33.7万多张,大多数为综合医院,设备先进;有私人医院2242家,床位18.6万多张,大多数为专科医院。法国实行的是医学教育、医学研究和医疗服务三位一体的模式,每所医科大学都附设有若干公立医院和医学科研机构。全国有医护人员(包括医院全时制和小时工作制工作人员)104万人,其中医生17万人,外科牙医4万人,药剂师2.65     

512名医生自卫性医疗行为现状调查及分析

目的：调查医生自卫性医疗行为现状，为卫生管理部门及医院管理者提供有价值的参数及理论依据。方法：应用自制的调查问卷，在北京9家三级甲等医院的部分医生中进行调查，用SPSS软件进行统计分析。结果：下发问卷600份，回收有效问卷512份。512名医生均有不同程度的自卫性医疗行为，其中407(79．49％)例自卫性医疗行为的程度偏高，且自卫性医疗行为与医生的年龄、对医患关系和谐与否和医疗环境宽容与否的认知情况相关。结论：自卫性医疗行为在我国医生群体中普通存在，是一个值得政府、卫生管理部门、医疗机构及医生本人高度重视的社会现象。     

龙山县全面整顿和规范医疗市场秩序

龙山县位于湖南省西部 ,是一个老、少、边、穷、山区县。全县总人口 5 2 .8万人 ,其中农业人口 4 7.5万人。到 2 0 0 1年底 ,全县有各类医疗卫生机构 2 37个 ,有卫生工作人员 16 88人 ,其中卫技人员 135 3人 ,平均每千人口有卫生技术人员 2 .6人 ,开设病床 988张 ,平均每千人口有病床 1.9张 ;建有村卫生室 5 2 0个 ,有乡村医生、接生员 10 74人。 1998年以来 ,我县从防保体制改革入手 ,全面整顿和规范了医疗市场秩序 ,促进了农村卫生工作的开展。其主做法如下 :1　切实加强领导 ,部门紧密配合　多年来 ,医疗市场秩序混乱一直是困扰全县卫生…     

医生自卫性医疗行为调查分析

目的：比较军队、地方医院医生自卫性医疗行为现状,为卫生管理政策部门及医院管理者提供有价值的参数及理论依据。方法：应用自制的调查问卷,在北京9家三级甲等医院的部分医生中进行调查．部队医院5家,地方医院4家．用SPSS软件进行统计分析。结果：下发问卷600份,回收有效问卷512份．其中部队医院医生337名,地方医院医生175名。军队、地方医院医生的自卫性医疗行为相比较有显著差异。结论：自卫性医疗行为在我国医生群体中普遍存在,军队医院医生其自卫性医疗行为更具倾向性。     

电子病案与医疗保险

目的 为了早日实现电子病案的普及与全民医疗保险网上自动审核与赔付. 方法 从目前电子病案与医疗保险报销制度存在的问题,以及有效的解决途径等方面进行了探讨. 结果 加强电子病案生成质量的管理与网络安全管理的法制化,是实现电子病案与医疗保险网上赔付,降低患者的医疗成本,为社会各界提供方便、安全、快捷信息服务的保障. 结论 实现电子病案与医疗保险数字化、信息化数据交换平台,是促进、推广电子病案与医疗保险网上赔付的纽带,是医院人性化、社会化、信息化管理发展的必然趋势.     

Introducing medical students to medical informatics

Summary. Medical informatics ( MI ) has been introduced to medical students in several countries. Before outlining a course plan it was necessary to conduct a survey on students' computer literacy. A questionnaire was designed for students, focusing on knowledge and previous computer experience. The questions reproduced a similar questionnaire submitted to medical students from North Carolina University in Chapel Hill ( NCU ). From the results it is clear that although almost 80% of students used computers, less than 30% used general purpose applications, and utilization of computer-aided search of databases or use in the laboratory was exceptional. Men reported more computer experience than women in each area investigated by our questionnaire but this did not appear to be related to academic performance, age or course. Our main objectives when planning an MI course were to give students a general overview of the medical applications of computers and instruct them in the use of computers in future medical practice. As our medical school uses both Apple Macintosh and IBM compatibles, we decided to provide students with basic knowledge of both. The programme was structured with a mix of theoretico-practical lectures and personalized practical sessions in the computer laboratory. As well as providing a basic overview of medical informatics, the course and computer laboratory were intended to encourage other areas of medicine to incorporate the computer into their teaching programmes.     

履行医疗合同减少医疗纠纷

近年来，医患关系紧张，全国范围内的医疗纠纷的数量呈不同程度的上升和增长；而医疗纠纷发生的范围之广、种类之多、速度之快也令人始料不及。过去发生医疗纠纷一般都有明显的医疗事件，而现今医疗纠纷发生前往往没有明显征兆，一些与医疗技术无直接关系的纠纷增加明显。主要表现在患者认为医疗机构、医务人员不尊重其知情同意权，在医疗效果不满意时认为医院存在欺骗，从而诱发了医疗纠纷；此外患者在住院治疗期间发生了一些与治疗无关的事件，如患者财物丢失、隐私极罟到停犯、病历姜失等．     

论医疗卫生机构的医疗废物管理

医疗废物是一类危险性大、社会影响广泛、来源及危害性明确的特殊危险废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接和间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》将医疗废物归类为危险废物。为了加强对医疗废物的安全管理,防止其对人体的危害及环境的污染,国务院制定的《医疗废物管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中明确要求对医疗废物必须进行无害化处理。     

医疗安全与医疗纠纷管理

1　医疗安全概述1.1　医疗安全的概念医疗安全是指医疗机构在实施医疗活动过程中 ,病人不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心里、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况。医疗安全是医院安全工作的着眼点 ,医疗安全管理是医院质量管理的核心 ,医疗质量管理又是医院管理的生命 ,医疗安全管理不到位 ,医疗质量就无法保证 ,医院管理水平也难得到提高。1.2　医疗安全常常体现在以下 4个方面1.2 .1　医疗安全将产生高质量的医疗效果　医疗不安全将会导致与医疗效果向反方向发展 ,如 :开错处方、打错针、发错药、发错误报告、医疗器械…     

医疗缺陷与医疗纠纷的剖析

如何加强医疗缺陷的控制，正确处理医疗纠纷是医院管理者面临的新难题。据１５年统计，医疗差错是造成医疗纠纷的主要原因，在市场经济新形势下，重大医疗纠纷的处理时间日趋延长。因此，物院针对医疗纠纷直接责任者主要是口腔外科医生的特点，狠抓重点科室及关键环节的防范，减少纠纷发生。     

Changing attitudes of medical teachers towards medical education

If medical education is to improve, this is largely dependent upon the attitudes of clinical teachers towards their own teaching and their students' learning. The aims and objectives of our workshop method of medical teacher training therefore includes some in the affective domain. Based on the theory of cognitive dissonance the experience-linked practical problem solving approach of the workshop encourages behaviour change, presuming this to cause 'attitude change'. Testing by means of a specially constructed and validated Likert-type attitude scale shows that attitudes do improve significantly and consistently over the 5 days of our workshops. A follow-up study shows these effects to be maintained and taken back to the participants' own medical schools.     

如何从医疗纠纷中区分医疗事故

医疗事故与医疗纠纷界定不清是医患纠纷双方最为关注的问题,该文通过对医疗事故与医疗纠纷的概念区分入手,着重分析了医疗事故构成的要件,为区分医疗纠纷与医疗事故提供了客观全面的思路。