立体定向穿刺抽吸治疗急性期深部高血压脑出血

自1998年10月始采用立体定向技术结合尿激酶注入溶解血凝块,治疗急性期深部脑出血患者12例,取得了良好的疗效,现报告如下：1 对象和方法1．1 一般资料 男性5例,女性7例。年龄45～61岁,均有高血压病史。出血部位及出血量：基底节区8例,出血量23～30ml（1例破入脑室形成脑室铸型）,丘脑2例（18ml、20ml）,小脑2例（10ml、12ml）,出血至手术时间：6h内2例,6～24h10例。1．2 临床及计算机体层摄影（CT）表现 1．2．1 临床表现 本组12例病人均为急性起病,7例为头痛伴一侧肢体运动障碍,其后出现意识障碍,2例突发头痛随即进入昏迷状…     

经皮锥颅穿刺抽吸术治疗高血压脑出血22例临床分析

自1996年6月至1998年4月对22例高血压脑出血病人采用经皮锥颅穿刺抽吸术（下称手术组）治疗,并与24例高血压脑出血病人保守治疗（下称对照组）进行对比观察,结果发现手术组病死率明显低于对照组,存活病人生存质量方面也明显优于对照组,现总结如下。1临床资料1．1一般资料两组病例均确诊为高血压脑出血,手术组22例,年龄42～71月岁,平均59岁,其中男性14例,女性8例;对照组24例,年龄40～70岁,平均58．5岁,其中男性17例,女性7例。1．2出血部位及出血量两组病人CT扫描所见,手术组基底节区血肿18例,皮层下血肿4例,其中破入脑室者…     

立体定向、徒手血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血

立体定向、徒手血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血马立成修波本文比较ＣＴ立体定向及徒手钻颅穿刺２种方法血肿抽吸治疗高血压脑出血。其中立体定向穿刺１２例：小脑出血１例，基底节区内侧型１０例，基底节区外侧型１例。出血量在２０～６０ｍｌ。恢复良好率９１．７％，无死...     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,6h内CT检查,监测残留血肿量。结果 首次抽吸后血肿减少,临床症状好转25例,血肿量变化不大7例,血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位，YL—1型颅内血肿穿刺针抽吸引流，6h内CT检查，监测残留血肿量。结里 首次抽吸后血肿减少，临床症状好转25例，血肿量变化不大7例，血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血赵德川康建军赵彪一、临床资料１．一般资料：本组男性１３例，女性８例，年龄最大８２岁，最小３４岁，平均年龄６１．９岁，全部病例均有高血压病史。２．出血量及血肿部位：血肿量３０～８０ｍｌ１９例，８０ｍｌ以上２例。出血...     

CT 定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血

目的 研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法 对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组。结果 治疗组治愈总有效率88.9％,显著高于对照组(x~2=9.2723,P<0.01),病死率明显低于内科治疗组(x~2=8.3824,P<0.01)。结论 CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢 复,患者易于接受。     

微创定向穿刺治疗高血压脑出血

目的探索使用简便、快捷、有效的方法治疗高血压脑出血。方法根据57例高血压脑出血病人的cT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅,软管穿刺置人血肿腔,抽吸血肿,术后给予尿激酶2～5万U液化引流。结果血肿腔内置管准确率100％,血肿清除30％～60％46例,30％以下11例。出院后6个月至1年随访,日常生活能力分级Ⅰ级15例,Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论微创定向软通道穿刺治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法：创伤小,疗效确切。     

高血压脑出血立体定向穿刺引流术

高血压脑出血外科治疗的疗效已被肯定。应用立体定向技术创伤小,操作简单,安全可靠。但要与CT结合,在基层医院开展此手术受到限制。笔者采用自行设计制作的计算尺,术前根据外院CT片进行测量,可在平面图上标出血肿位置,即X、Y、Z三维坐标数据及血肿量。术前先在头皮上根据计算数值划出血肿投影,标出靶点(血肿中心)到定向仪原点的     

简易定向锥孔引流治疗高血压脑出血76例临床体会

目的探讨简易定向锥孔引流治疗高血压脑出血的效果。方法对我院2006年3月以来76例高血压脑出血患者施行简易定向床头锥孔置管抽吸引流血肿手术。结果术后随访3～6月,根据GOS评分评估预后,其中恢复正常21例（27.6%）,轻残32例（42.1%）,重残15例（19.7%）,植物生存4例（5.3%）,死亡4例（5.3%）。结论简易定向使穿刺精确度明显提高,术后能早日拔管,缩短治疗流程,有效控制继发损伤,手术创伤小,疗效满意,利于基层医院开展。     

弧形穿刺旋转抽吸术治疗幕上高血压性脑出血

目的探讨弧形穿刺旋转抽吸术治疗幕上高血压性脑出血的疗效。方法 2008年10月至2014年2月收治幕上高血压性脑出血91例,依据头颅CT影像定位、血肿形态采用改良的弧形穿刺旋转抽吸术,必要时应用尿激酶。结果置管位置满意,术后无死亡病例。血肿消失时间1~8 d,平均2.68 d;术后第1天血肿消失21例,第2天17例,第3天35例,术后第4天13例,第5天2例,第6天1例,第8天2例。结论弧形穿刺抽吸引流术是一种简便易行、实用、安全有效的治疗幕上高血压性脑出血的方法。     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

立体定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血临床研究

本研究将120例高血压脑出血病人随机分成两个组,治疗组60例在内科保守治疗基础上,应用简易立体定向维颅血肿碎吸、抽吸及引流术治疗,并设单纯保守治疗组60例病人为对照组进行比较,结果显示：碎吸治疗组病人在2周及6周时的疗效明显优于对照组,死亡率明显降低,治疗组病人的并发症明显低于对照组。并对手术时机、适应症及操作方法、血肿大小与疗效的关系、手术注意事项等方面进行了探讨。     

CT定位徒手穿刺抽吸治疗高血压脑出血

我科于1993～1998年采用CT片定位,徒手穿刺抽吸治疗30例高血压脑溢血病人,取得满意的疗效.报告如下.     

锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例

行锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例，成功率82．65％。75．69％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ－Ⅲ级，生活自理或半自理，明显优于内科保守治疗（病死率64.97%，x2=107.65，P＜0．001）和外科开颅手术（病死率32．6%，x2＝18．33，P＜0.001）。死亡38例，其中13例（34．21％）死于脑功能衰竭，25例（65．79%）死于各种并发症，其中肺部感染100％，应激性溃疡出血72％，肾功能损害40％，尿路感染24％。再出血8例，其中4例存活，4例死亡，发生率3.65％。和外科开颅手术相比，该疗法简单、安全、方便、经济、效果好，可在床边进行，应视为急症脑出血治疗的有效方法。     

微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察

目的比较微创穿刺血肿抽吸术与小骨窗显微血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择老年高血压脑出血患者113例,随机分为2组,实验组57例采用微创穿刺血肿抽吸术治疗,对照组56例采用小骨窗显微血肿清除术治疗。对比2组临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果实验组临床疗效、术后并发症发生率及术后1a生活质量评分比较均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血效果显著,安全可靠,更适合于治疗老年性高血压性脑出血。