多囊卵巢综合征人群血清胰岛素抵抗与内分泌激素的临床分析

目的 探讨血清中胰岛素抵抗与内分泌激素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响。方法 1 917例经临床确诊的PCOS患者为观察组,1 948例健康育龄期妇女为对照组,采用化学发光分析仪测定血清中性激素相关指标[血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)];采用电化学发光分析仪测定空腹血清胰岛素(INS)水平;采用全自动生化分析仪测定血清中空腹血糖(GLU)浓度,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等。结果 与对照组比较,观察组血清T、LH、GLU、INS、HOMA-IR、LH/FSH显著上升,HOMA-ISI、E/T显著下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);经过多元回归后分析:PCOS患者血清中HOMA-IR水平与T、LH、GLU、INS呈正相关(r值分别为0. 335、0. 339、0. 343、0. 347,P 0. 05),与H0MA-ISI呈负相关(r=-0. 328,P 0. 05)。结论 PCOS患者HOMA-IR、GLU、INS明显升高、内分泌激素发生紊乱变化,提示其高水平的HOMA-IR与内分泌激素紊乱是PCOS患者发病的危险因素之一,临床诊治过程中更要关注患者的胰岛素抵抗与性激素的水平变化,并对其胰岛素抵抗与性激素紊乱采取必要的干预措施,进而防止、延缓并发症的发生。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数与性激素水平的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与性激素水平的相关性。方法选取2015年5月-2018年12月三门县人民医院诊治的60例PCOS患者为观察组,同期在该院体检的健康妇女60例为对照组。检测所有研究对象的性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)和睾酮(T),并计算LH/FSH值。检测所有研究对象的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与性激素水平的相关性。结果观察组LH、T、LH/FSH、FPG、FINS及HOMA-IR值均显著高于对照组,FSH和E2值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关分析显示,T水平与HOMA-IR呈显著正相关关系(P0. 05),E2值与HOMA-IR呈显著负相关关系(P0. 05),LH、FSH与HOMA-IR无相关性(P0. 05)。结论 PCOS患者的HOMA-IR较高,其与E_2、T水平之间具有相关性。     

多囊卵巢综合征不孕患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征

目的探讨多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征。方法选择北京妇产医院2010年3月-2011年9月治疗的74例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,测定患者的空腹血糖（FSG）、胰岛素（FINS）及血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）,同时以同期的70例非多囊卵巢综合征且月经周期正常者作为对照,进行比较研究。结果观察组患者的FINS、胰岛素敏感指数（ISI）、LH、T明显升高,FSH、E2明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素、胰岛素水平异常,临床医师应了解患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征,为诊治该疾病提供参考信息。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以期进一步明确PCOS的发病机制。方法选取2017年1-9月杭州市大江东医院收治的PCOS患者64例作为POCS组,另选取同期在该院健康体检的妇女50例作为对照组。检测并比较两组受试者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算HOMA-IR。结果 PCOS组患者PRL水平显著低于对照组,而T、LH、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS肥胖组患者与PCOS非肥胖组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05); PCOS胰岛素抵抗患者PRL显著低于PCOS非胰岛素抵抗患者,而T、LH水平显著高于PCOS非胰岛素抵抗患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS患者胰岛素抵抗水平与T、LH呈显著正相关关系(P0.05),与E2、PRL无明显相关性(P0.05)。结论 PCOS患者存在一定程度的胰岛素抵抗及性激素紊乱,且胰岛素抵抗与性激素水平之间存在一定的相关性。     

晚期糖基化终产物在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的观察晚期糖基化终产物(AGEs)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 90例PCOS患者根据是否伴随出现高雄激素血症和(或)胰岛素抵抗现象分为4组,单纯PCOS组(n=22例);PCOS伴胰岛素抵抗组(n=25例);PCOS伴高雄激素血症组(n=20例);PCOS伴高雄激素血症和胰岛素抵抗组(n=23例)。同期选择20例门诊健康体检的育龄期妇女作为对照组。比较各组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、黄体酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、HOMA-IR、AGEs表达水平。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、FSH、E2、PRL等方面比较无统计学差异(P0.05),PCOS患者LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于对照组(P0.05),其中单纯PCOS组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显低于其他患者组(P0.05)。PCOS伴高雄血症和胰岛素抵抗组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于其他各组(P0.05);PCOS患者血清AGEs与LH、T、FBG、FINS、HOME-IR呈正相关关系(r_1=0.574、r_2=0.586、r_3=0.523、r_4=0.712、r_5=0.737,P0.05)。结论PCOS患者血清AGEs水平与胰岛素抵抗、高雄激素血症存在密切的相关性,在PCOS发生发展中起重要作用。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗关系研究

本文探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血性激素水平与胰岛素抵抗 (HR)的关系。结果表明 ,PCOS患者其性激素水平及INS、HOMA -IR、ISI与对照相比均有显著性差异 (P <0 0 1) ,E2降低 ;LH、T、INS升高。BMI与INS呈明显正相关。肥胖组的INS值明显高于非肥胖组 ,INS≤ 15 5组BMI值明显低于INS >15 5组 ,T值低于INS >15 5组均有显著性差异 (P <0 0 5 )。POCS患者存在性激素紊乱 ,且与INS、HOMA -IR、ISI相关 ,胰岛素抵抗是高胰岛素血症、高雄激素血症的重要因素。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

高雄激素血症多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平分析

目的:探讨以高雄激素血症为特征的育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内性激素及胰岛素水平的变化。方法:选择2011年9月-2014年8月本院收治的高雄激素血症PCOS患者200例为观察组,另选择同期本院健康妇女200例作为对照组。采用电化学发光法检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、空腹胰岛素(FINS)的含量,同时采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)的含量,通过稳态模式评估法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果:观察组中81%的PCOS患者患有高胰岛素血症,85.4%患有胰岛素抵抗,42%患有高黄体生成素血症,PCOS患者血清T、E2、LH、LH/FSH、FINS和HOMA-IR高于对照组(P0.05)。结论:以高雄激素血症为特征的PCOS患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高黄体生成素血症等激素紊乱征象,故及时监测患者激素水平,并给予针对性治疗,改善患者临床症状及内分泌环境,以期减少相关疾病的发生。     

无精症患者染色体及性激素水平变化的分析

目的探讨无精症患者染色体及血清性激素的改变及其临床意义。方法无精症患者76例，分析其染色体核型及采用化学发光免疫分析法检测血清性激素水平，选30例精液正常健康男性为对照组。结果76例无精症患者中染色体异常者24例，占31．6％，其中17例核型为47，XXY，占异常核型的70．8％；与正常对照组比较，无精症组血清FSH、LH水平显著升高（P〈0．01），T水平显著性下降（P〈0、01），而2组间PRL、E2、P水平无显著性变化（P〉0、05）；染色体异常的无精症患者血清FSH、LH水平高于染色体正常的无精症患者（P〈0．01），血清T水平低于染色体正常无精症者（P〈0．01）。结论无精症患者染色体畸变率高、血清性激素改变明显．有必要对其进行染色体分析及性激素检查。以便制定正确的治疗方案。     

罗格列酮配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者排卵效果探讨

目的探讨罗格列酮（文迪雅）联合氯米芬改善多囊卵巢综合征（coos）患者排卵的效果。方法选择有氯米芬抵抗的PCOS患者43例（治疗组），予连续服文迪雅3个月经周期，第4个月经周期第5天开始加用氯米芬50—100mg/d，共5d。比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况，并与对照组比较。结果治疗组LH、睾酮（T）、催乳素（PRL）、胰岛素（INS）治疗后较治疗前均有不同程度降低（P〈0．05）；治疗后两组比较，体重无明显变化，激素水平除卵泡刺激素（FSH）、E2无明显变化外，LH、T、PRL、INS均有不同程度降低（P〈0．05）；治疗组症状明显改善，卵泡发育成熟率、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论文迪雅能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗，与氯米芬合用能提高排卵率及妊娠率。     

各型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的:探讨各型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的合理治疗及并发症防治提供依据。方法:将54例PCOS患者,根据体重指数(BMI)将其分为肥胖PCOS组30例、非肥胖PCOS组24例,同时选择肥胖对照组20例和非肥胖对照组22例。测定并计算所有研究对象的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体脂含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),抽血检测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:两PCOS组的LH水平及T水平均显著高于其相应的对照组(P0.01);肥胖PCOS组的TG水平高于非肥胖PCOS组,而TC水平高于其对照组(P均0.05);肥胖PCOS组的FINS,HOMA-IR均显著高于非肥胖PCOS组(P0.01),且两PCOS组的HOMA-IR均显著高于其对照组(P0.05);肥胖PCOS组的ISI显著低于非肥胖PCOS组(P0.01),且非肥胖PCOS组的ISI显著低于其对照组(P0.05)。PCOS组血清T与LH和TC呈正相关,PCOS组HOMA-IR与BMI、WHR、体脂含量、收缩压、舒张压、FPG、FINS均呈正相关。结论:高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)为PCOS的基本特征,肥胖的PCOS患者更易出现IR,要重视PCOS的远期并发症。     

C-反应蛋白在多囊卵巢综合征中的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C-反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:将46例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(18例)和肥胖PCOS组(28例),27例正常妇女分为非肥胖对照组(11例)和肥胖对照组(16例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无显著差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。结论:PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血管病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

二甲双胍治疗肥胖及非肥胖PCOS患者的临床评价

目的:探讨二甲双胍治疗对肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状、内分泌、代谢指标的影响,为PCOS患者提供合理的治疗方案。方法:47例肥胖PCOS患者、37例非肥胖PCOS患者应用二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续3个月。比较治疗前后临床症状、内分泌、代谢指标的改变。结果:二甲双胍治疗前,肥胖组患者体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、甘油三酯(TG)明显高于非肥胖组患者(P<0.01),而非肥胖组患者促黄体生成素(LH)、胰岛素敏感指数(ISI)、高密度脂蛋白(HDL-c)高于肥胖组患者(P<0.05、P<0.01)。二甲双胍治疗后,肥胖组中24例患者恢复了月经,非肥胖组中19例患者恢复了月经,两组患者治疗后月经恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍治疗后,肥胖组患者BMI、腰臀比(WHR)、LH、雄激素(T)、FINS、IAUC明显降低(P<0.05、P<0.01),ISI明显提高(P<0.05);非肥胖组患者WHR、LH、T、FINS、IAUC明显降低(P<0.05、P<0.01),ISI明显提高(P<0.05)。肥胖组患者治疗后,总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白-B(ApoB)均明显下降(P<0.05、P<0.01);非肥胖组中,只有ApoB下降(P<0.01),余无明显改变。结论:肥胖与非肥胖PCOS患者内分泌特征不同,二甲双胍可改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状,降低LH、T水平,提高胰岛素的敏感性,对肥胖及非肥胖PCOS患者均有效,尤其适用于肥胖患者。     

达英-35对非肥胖型PCOS患者内分泌代谢的影响

目的:探讨达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素敏感性的影响。方法:2006～2007年在本院妇科内分泌门诊就诊的非肥胖型PCOS患者(BMI<25),予达英-35连续治疗6个周期。于治疗前记录体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分(F-G评分)和痤疮评分,于早卵泡期测定血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、空腹胰岛素FINS、HOMA-IR。分别于治疗3个月后、6个月后观察这些指标的变化。结果:共41例非肥胖PCOS患者完成了本研究,平均年龄(22.7±3.6)(18～31)岁,平均BMI(21.14±0.65)(18.59～24.20)。治疗期间患者BMI和WHR无显著性变化,F-G评分、痤疮评分、血清T、LH水平和LF/FSH比值均显著降低(P<0.001)。治疗6个月后FINS和HOMA-IR没有明显改变(P>0.05)。结论:非肥胖型PCOS患者短期应用达英-35可明显改善高雄激素血症,而不影响胰岛素敏感性。     

多囊卵巢综合征患者内脂素水平变化及分析

目的 探讨内脂素水平变化与多囊卵巢综合征之间的相互关系.方法 选取2010年1月～2011年12月期间在某院检查确诊的128例多囊卵巢综合征患者(PCOS组),其中肥胖组52例及非肥胖组76例,随机选取门诊同期体检妇女120例作为对照组,观察各组体重指数(BMI)、腰臀比(WER)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、内脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果 PCOS组BMI、WER、LH、T、FINS、HOMA-IR水平高于对照组,PCOS组内脂素水平(32.27±16.62) ng/ml,对照组(18.83±12.21) ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组患者BMI、FINS、HOMA-IR水平明显高于非肥胖组患者,肥胖组内脂素水平(34.86±17.14) ng/ml,非肥胖组(27.76±12.27)ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平较正常人群明显升高,并且在肥胖患者中升高更为明显.     

二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:探讨二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,方法:随机选择30例肥胖型PCOS患者,应用二甲双胍连续治疗3个月,比较治疗前后的临床症状,生殖激素和胰岛素水平、糖脂代谢改变情况和药物的副反应。结果:30例PCOS患者经二甲双胍治疗后,恢复规律月经13例,妊娠3例;治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白-B(ApoB)有明显下降,胰岛素敏感指数(ISI)有明显的提高,差异有显著性(P≤0·05~0·01)。促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FSG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白-A(ApoA)治疗前后无明显差异(P>0·05)。结论:二甲双胍可使部分患者恢复月经和妊娠,降低T、LH水平,提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,可作为治疗肥胖型PCOS患者的安全有效的新方法。     

二甲双胍对肥胖及非肥胖PCOS妇女内分泌的影响

目的:分析肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌特征,探讨应用二甲双胍治疗对两类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法:按体重指数(BMI)将43例PCOS患者分为肥胖组23例,非PCOS肥胖组20例,比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及T;两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果:肥胖组BMI、FINS及HOMA-IR明显高于非肥胖组(P<0.01),而非肥胖组LH高于肥胖组(P<0.05)。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低(P<0.01),FSH升高(P<0.05),LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低(P<0.01)。而非肥胖组BMI及FPG无改变。结论:肥胖与非肥胖PCOS患者内分泌特征不同,二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,尤其适用于肥胖PCOS患者。     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、超敏C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平的变化

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内脂素、超敏C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础.方法 将94例PCOS患者和100例年龄与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和全自动生化分析仪检测其血清内脂素、CRP、MCP-1水平,并采用化学发光分析法检测其性激素水平以及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS组睾酮(T)、黄体生成素(LH)以及泌乳素(PRL)水平高于健康对照组(P<0.05～0.01),而卵泡刺激素(FSH)水平低于健康对照组(P<0.01).(2)PCOS肥胖亚组和非肥胖亚组内脂素、CRP、MCP-1、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均分别高于健康对照组的肥胖亚组和非肥胖亚组(P<0.01).(3)PCOS组和健康对照组血清内脂素、CRP、MCP-1水平均与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.323～0.675,P<0.01);在控制BMI后的偏相关分析显示,PCOS组血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.491,P<0.01),PCOS组的MCP-1水平与LH呈正相关(r=0.267,P<0.05).结论 PCOS患者存在较高的内脂素、CRP和MCP-1水平,且内脂素水平与P-COS的胰岛素抵抗相关联.肥胖可能加重了PCOS的慢性炎症过程.