急性胆囊炎误诊为急性冠脉综合征1例

1临床资料 患者,男性,81岁,因饱餐后突感胸闷,心前区疼痛并向左肩部放射于2011年8月11日就诊.既往无心电图异常病史.患者面色苍白,大汗淋漓,恶心,呕吐.体温37.9℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊心率85/min,律齐,无杂音.腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,ST-T改变,V2～V4导联ST段抬高0.1～0.2 mV,T波倒置.初步诊断:急性冠状动脉综合征.     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1980年7月至1990年12月间因急性胆囊炎行急诊手术的256例中15例误诊为急性阑尾炎。本文着重讨论了引起误诊的主要原因,分析了误诊导致麻醉、切口等选择不当的不良后果。作者强调:对老年(尤其是女性)病人以“急性阑尾炎”就诊时,须将急性胆囊炎列入鉴别诊断,对诊断有可疑者宜行B超检查,以降低误诊率。     

老年急性胃穿孔误诊为胆囊炎急性发作一例

目的提高急性胃穿孔临床诊断水平,减少误诊的发生。方法介绍一例急性胃穿孔误诊为慢性结石性胆囊炎急性发作的病例。结果本例因持续性上腹部疼痛在外院诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,给予相应治疗,腹痛稍缓解,但2h后腹痛加剧,来我院外科就诊,通过进一步检查,确诊为急性胃穿孔,经及时治疗,治愈出院。结论对于临床上容易误诊的急性胃穿孔,要进行综合检查,详细询问病史,并注意鉴别诊断。     

少见的胆囊炎病例1例

1 病历摘要患者,男,51岁。无明显诱因出现右背部疼痛,5天入院。疼痛呈持续性,吸气末加重,坐位及平卧位疼痛减轻,立位明显。不伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰,无腹痛,二便正常。当地医院怀疑胸主动脉夹层瘤转入我院。既往无肝炎、结核病史,无高血压、心脏病史,无手术及外伤史。体检:T36.4℃,P82次/min,R:20次/min,BP:13.3/9.3Kpa。神清语明,营养良好,呼吸略促,全身皮肤粘膜无黄染,心肺听诊无著征。     

胆囊炎、胆石症2例误诊

胆囊炎、胆石症２例误诊上海市公用事业局职工医院２０００４１胡治经病历摘要例１．患者，男，６８岁，住院号１５９８。于１９９０年４月２０日，因胸闷、心悸伴恶心２天入院。查体：Ｔ３６．２℃，巩膜无黄染，Ｒ２６次／分，ＢＰ２５／１５ＫＰａ，心率１３５欢／分，...     

老年性胆囊炎误诊为胃炎治疗体会

目的总结老年性胆囊炎误诊为胃炎的治疗体会。方法结合两例具体误诊病例的资料,分析造成误诊的原因。结果误诊的原因有：老年人胆囊炎临床表现不典型,疼痛感觉迟钝;病史询问不仔细,没有考虑腹痛与进食油腻食物的关系;比较迷信上级医院的诊断,忽视越要的检查;没有仔细排除引起上腹部疼痛其他原因;医生对老年性胆囊炎的临床特点认识不够等。结论老年性胆囊炎患者的临床表现不典型,有时仅仅有上腹部隐痛,伴消化不良症状。体征上没有上腹部的固定压痛,非常容易误诊,常被误诊为胃炎。对于老年人上腹痛的患者,一定要仔细体检,仔细询问病史,应该常规进行心电图、B超、胸片等检查．做好必要鉴别诊断,避免误诊。     

气肿性胆囊炎误诊肠梗阻病例分析

患者，男性，65岁，主述“腹胀，恶心，呕吐2天”入院，平素排便每2．3天／次，较干燥。入院后查体：T：36．8℃，P：76次／分，BP：120／80mmHg，R：19次／分，生命体征稳定。听诊心肺无异常体征。腹软，上腹部轻压痛，无包块，未及肝脾，肠呜音弱。入院后做腹部X光片回报示：“肠梗阻？”。     

肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一,其主要病因是阑尾腔梗阻和细菌感染,主要临床表现为转移性右下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初期常伴有恶心、呕吐。肠结核和急性阑尾炎往往难以鉴别。我科曾收治1例肠结核误诊为急性阑尾炎,我们对误诊原因进行了分析并提出了预防措施,以降低误诊率,现报道如下。1病例资料     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

1病例介绍 患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d人院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以“急性阑尾炎”收住笔者所在科。查体：T37．8℃,P80次／min,BP130／80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次／min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试验阴性,腰大肌试验阳性,血常规示,WBC：8．7×10^9／L,N：80．2％,L：19．8％,Hb：130g／L,Pt：236×10^9／L。心电图示正常,腹部平片示：未见异常。B超示：肝胆胰未见异常声像,右髂窝区指状样回声,考虑阑尾炎。     

职业病病人非典型胆囊炎的临床误诊漏诊原因

近年来,临床上急性发作的典型性胆囊炎逐渐减少,而慢性非典型症状型胆囊炎却越来越多,因其症状不典型,临床确诊率较低,尤其对职业病患者,故本文结合超声检查总结该病常见的临床误诊漏诊原因,综述如下。1　慢性非典型症状型胆囊炎临床表现慢性非典型症状型胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果,或者一发病就是亚临床型,其临床症状常不典型,大多数病人有程度不一的胆绞痛病史,而后有厌油脂食、腹胀、嗳气等消化道症状,也会出现右上腹部或肩背部隐痛,或者右肋骨区不适、腰带区不适等多种表现,但较少有畏寒、高热和黄疸者[1] 。2　慢性非典型症状型…     

急性心肌梗死误诊为肩周炎1例

1临床资料 男忠，42岁，因左上臂酸痛两天，于2005年2月15日来我院就诊，该患述酸痛多在夜间，呈阵发性发作，持续1～2小时后自行缓解，但无胸痛、胸闷及气短等症状，拟诊肩周炎，X线摄片示肩关节无异常，终以肌肉酸痛予消炎痛，外贴伤湿止痛膏对症处置回家。第二天笔者接诊，既往体健，吸烟史25年，日吸烟20～30支。     

左下腹包块误诊1例分析

本文结合1例左下腹包块病例的诊治经过，分析误诊原因。     

盆腔左侧肾结石误诊为卵巢畸胎瘤1例

1 病历摘要 女,52岁,已婚.因腹痛半个月,加重伴血尿4 d,于2009-03-25入院.腹痛为持续性下腹胀痛,无肛门坠胀感,无腹泻、恶心及呕吐,4 d前开始血尿,为肉眼血尿,无尿频及尿急.     

1例急性碳酸锂中毒误诊为脓毒症临床分析

报道1例因出现腹泻、低血压及伴多系统功能障碍症状误诊为脓毒症休克的碳酸锂中毒患者的救治经过,为长期服用中毒剂量与治疗剂量相接近的碳酸锂类药物慢性中毒的临床诊治提供参考.     

妊娠期急性阑尾炎急性胆囊炎胆石症1例

<正>1病历摘要患者,韩××,女,24岁,农民,妊娠7个月,右上腹痛1d,伴恶心、呕吐,既往有胆石症史,当地卫生院B超检查提示胆石症、胆囊炎,诊断为急性胆囊炎、胆石症,予抗炎治疗5d,不见好转,于2003年7月转入我院治疗,查体:体温38.5度、脉搏105次/min、呼吸24次/min,血压95/65mmHg,患者神     

带状疱疹神经痛误诊为急性牙髓炎1例

<正>1病例男,36岁。一周前患者吃饭时突感左下牙区剧痛,呈阵发性冷热刺激明显,尤以夜间为甚,同时伴有左颜面部弥漫性肿胀,灼痛发木,难以忍受,自认为是牙痛。口服止痛、消炎药无效,前来我院     

Crohn病误诊为急性阑尾炎1例

Crohn病临床表现多样化,是一种误诊率较高的疾病。我院近期将1例Crohn病误诊为急性阑尾炎,手术时考虑恶性肿瘤可能性大,后病理报告为Crohn病,现将该病例报道如下。     

主动脉夹层误诊为急性胰腺炎1例

1.病历资料患者,男,68岁,因饮酒后胸闷、上腹痛3小时于18日3:00入循环内科,腹痛程度重,伴呼吸困难,无恶心、呕吐、腹胀,疼痛性质述不清。在急诊静点"舒血宁"、"肌氨肽甘",静推"地西泮"无好转。既往有高血压病史,嗜烟酒,否认糖尿病史。     

铅中毒误诊为急性阑尾炎1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,3 5岁 ,农民。因患前列腺炎而口服当地卫生院予以的中药 ,每剂内含密佗僧 10g ,共服 3剂。次日下午出现持续性腹部绞痛 ,伴口腔异味 ,恶心、呕吐。被家人急送县医院 ,诊断为“急性阑尾炎” ,并行阑尾切除术。术后腹痛无缓解 ,仍有恶心、呕吐 ,经抗炎、止痛等对症治疗 ,症状始终无改善 ,一周后转入我院。入院查 :T 3 6 4℃ ,P 66次 /min ,R 16次 /min ,BP13 0 /80mmHg(17/11kPa) ,倦怠无力 ,表情痛苦 ,面部及口唇略苍白 ,心肺未见异常 ,腹部未见肠型及蠕动波 ,触之柔软 ,脐周有轻微触痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱 (1～ …     

急性胆囊炎手术治疗60例分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法 对南乐县韩张卫生院2006-2009年经手术治疗的60例高龄急性胆囊炎的临床表现及治疗进行了回顾性分析.结果 60例中治愈55例,好转4例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺感染并发症高达9.1%～10.6%.结论 高龄人对急性胆囊炎手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低病死率.