阴式子宫全切术并发腓总神经压迫损伤1例

1　病例报告患者 ,6 4岁 ,孕 5产 5 ,以阴道脱出一肿物 15年于 2 0 0 0年2月 2 0日入院。 5 3岁绝经 ,既往体健。查体 :T36 .5℃ ,P80 /min,R2 0 / min,BP16 / 10 k Pa。发育营养中等 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,肝脾未及。四肢肌力正常 ,生理反射正常。妇科检查 :外阴 :经产式、阴道前壁全部膨出阴道口外 ,部分阴道后壁已膨出阴道口外。宫颈明显肥大、光滑。宫颈及部分宫体已脱出阴道口外 ,宫体复位后查正常大小中硬无压痛 ,双侧附件无异常。诊断 :1子宫脱垂 度。2阴道前壁膨出重度。3阴道后壁膨出中度。在硬膜外麻醉下 ,取膀胱截石位行阴…     

孕期子宫脱垂并腹腔广泛粘连一例

孕妇33岁，因停经39周，阴道口脱出肿物10余天，于2004年5月8日入院。 平素月经规律，（4～5）d／32d，LMP2003年8月8日。孕期一直在我院产前保健，孕37周开始感阴道内有异物感，每于行走或排便后脱出阴道口，无排尿困难，门诊诊断为“子宫脱垂”，因已近预产期准备行择期剖宫产，故收入院。3岁时曾有过下腹痛史半年，具体诊治不详。查体：一般情况好，心肺无异常，肝脾未及，宫高30cm，腹围100cm，头位，先露定，胎心144次／min。宫颈长约3cm，脱出阴道口约1cm，质软，官口未开，先露平棘，骨盆测量无异常。     

子宫颈米勒管腺肉瘤1例

1病例报告患者,15岁。阴道口脱出肿物3年,月经不规律半年。患者于12岁月经来潮行经时发现阴道口有一灰白色枣粒大肿物,无疼痛及其他不适,平时白带多,自感有臭味,未行检查及治疗。半年后自阴道口脱出一鸡蛋大肿物,平卧可回纳。自己可用手拽出,当时无特殊不适,无腹部疼痛及大量流血,未行病理检查及治疗。入院前半年开始不规律阴道流血,淋漓不尽,伴有大量混浊分泌物。妇科检查:外阴血染,发育正常,大小阴唇对称,用力时见阴道口一肿物脱出,肿物如拳头大小,质地较脆,呈绛红色;阴道口较大,处女膜松弛,阴道内被肿物占据,阴道壁光滑;宫颈上移,大小正…     

残角子宫合并阴道壁苗勒氏管残留囊肿

1病历摘要 患者11岁,因发现阴道内肿物10年,阴道出血20余天,于1998年6月1日入院.患者出生后7个月家长在其小便时隐约可见阴道口处有一紫蓝色线状物,不能取出,周围无红肿等异常.患儿2岁左右于下蹲小便时家长发现其阴道口内之线状物增大并稍向外突,曾在全麻下作阴道检查,诊断阴道壁囊肿.1997年10月7日患者10岁时月经初潮,经量中等,7天干净.1998年4月20日第二次月经来潮,经量较多,淋漓不尽,至5月9日小便时突然阴道内流出大量咖啡色粘稠液,伴心慌、出冷汗,经休息后缓解.外院B超检查,子宫2.9 cm×3.6 cm×2.1 cm,内膜厚1.0 cm,宫颈外口见3.1 cm×2.9cm不均质中等回声团,右卵巢2.1 cm×0.9 cm,左卵巢2.4cm×1.0 cm.患者既往身体健康,无特殊疾病,本次发病以来,亦无腹痛、发热等不适.     

非手术治疗阴道黑色素瘤二例

例1 患者52岁,因阴道分泌物增多4个月发现阴道肿物20 d于2001年11月19日入院.入院时妇科检查:阴道中下1/3交界的7点处可见1 cm×1 cm褐色肿物,质脆,触血(+);外阴、宫颈、宫体、宫旁组织及肛查均无阳性体征.活检病理报告:阴道黑色素瘤.由于患者患有2型糖尿病,血糖控制不佳,不能耐受手术,故予放化疗联合生物治疗.     

宫颈后唇巨大肌瘤脱出阴道并感染一例

宫颈后唇巨大肌瘤脱出阴道并感染一例山东菏泽地区医院刘莲秋患者５０岁，因阴道脱出肿物５年加重半天，于１９９３年１１月１３日入院。５年前干重活时阴道口脱出一肿物如鸡蛋大，休息时能还纳，当地医院诊为子宫脱垂，从未治疗，月经正常。近２０余天腰酸坠疼，大便困难...     

22卷3期疑难病案讨论选登

1诊断①阴道壁平滑肌瘤囊性变,②阴道血管平滑肌瘤?③会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,④念珠菌性泌尿系感染。2诊断依据及分析2.1患者46岁,阴道口肿物脱出10余年,伴尿频2年,尿痛1月,10年前中期孕引产后1月感阴道有肿块脱出,以后每在大便及重体力劳动时脱出,能自行还纳,2年前出现尿频,偶尔剧烈咳嗽时尿不能自控,经检查发现阴道前壁肿物,怀疑膀胱肿瘤而手术,但并未发现异常。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,用力屏气时见有5 cm×5 cm×4 cm大小半圆形物自阴道前壁膨出达阴道口外,阴道前壁扪及有一约5 cm×10 cm×8cm包块,上界近骶骨,囊实性,无压痛,宫颈暴露…     

宫颈苗勒管腺肉瘤1例

1　病例报告患者 ,43岁 ,外阴部脱出肿物 1年 ,肿物脱出后不能还纳 1天入院。患者孕 4产 4,以往健康 ,无遗传病史及传染病史。既往月经规律 ,经量不多 ,无痛经史。妇科检查 :外阴部脱出肿物 ,呈紫蓝色 ,局部有溃疡 ,水肿明显 ,约 8.0 cm× 6 .0 cm× 6 .0cm大小。沿肿物向上触摸发现有蒂附着于宫颈及阴道穹窿部 ,质较硬。宫体及双侧附件触诊不满意。初步诊断为“宫颈肌瘤”。入院后在硬膜外麻醉下经腹行子宫全切除术 ,见瘤蒂附着于宫颈 6～ 10点钟处及该侧阴道上端 2 cm处。术中探查盆腹腔未见异常 ,手术顺利。病理检查 :肿物切面呈灰红与灰…     

宫颈部分断裂修补术后妊娠足月阴道分娩1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,因阴道分泌物增多 ,陈旧性宫颈部分断裂 ,伴感染 ,于 2 0 0 0年 7月 2 6日入院。患者 1999年 1月因妊娠 4个月不全流产在外院行清宫术 ,术后持续少量阴道流血 1周 ,无腹痛。术后 1月转经 ,量正常 ,无痛经 ,同房后无阴道流血。术后 8个月夫妇同居 ,未避孕 ,但一直未孕 ,因阴道分泌物增多来本院就诊 ,门诊以“宫颈部分断裂”收入院。入院检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,内见少量暗红色血液 ,宫颈光滑 ,宫颈口呈“一”字型 ,牵拉宫颈外口 ,见宫颈后唇近后穹隆处 ,有一长约 2 5cm的横裂口 ,距宫颈外口2 5cm。破裂口处局部…     

32卷5期疑难病案

正患者,49岁,因宫颈癌ⅡB期放化疗后1+年,阴道排液8月于2014年7月9日入院。患者于2012年12月因阴道不规则流血,于外院诊断为宫颈鳞癌ⅡB期(宫颈肿物局部5cm,双侧宫旁近盆壁,阴道上1/3受侵),于2013年3月29日至2013年5月3日行盆腔外放疗,调强放疗(IMRT)DT:95%PGTV-nd 55 Gy/2.2 Gy/25 f,     

子宫颈腺样囊性癌一例

患者42岁,孕4产1,因性生活后阴道流血3个月入院.患者平素月经规律,量多,于3个月前开始性生活后阴道点滴流血,呈鲜红色,无疼痛感,无阴道排液及异味,自觉阴道口有异物,触之出血.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,黏膜光滑,穹隆存在;宫颈肥大,直径约5 cm,质硬,触之出血,鳞柱交界处似糜烂;子宫前位,活动尚可,无压痛,双侧附件区未见异常;左侧主、骶韧带均增厚,右侧主韧带稍增厚.     

宫颈非霍奇金氏淋巴瘤一例

一、病例摘要 患者女,46岁,因“月经不规律4～5个月,发现宫颈赘生物半个月”于2006年7月3日入院。既往月经规律,末次月经2006年6月27日,近4～5个月来月经后阴道不规则出血,量时多时少,半个月前检查发现宫颈赘生物直径4cm,无低热、体重减轻、盗汗等。     

阴道前后壁修补术后并发肺栓塞1例

患者 6 5岁 ,因阴道脱出块状物 10余年 ,于 2 0 0 0年 10月 8日收入院 ,住院号 2 0 0 5 6 48。 14年前发现子宫脱垂 ,高血压病史 17年 ,未治疗。近来出现阴道块状物脱出增大 ,并伴下腹坠胀加重来我院 ,因子宫脱垂Ⅱ度 ,宫颈糜烂Ⅱ度入院。入院查体 :一般情况良好 ,ＢＰ2 2 14ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,心肺无明显阳性体征 ,腹部无压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴呈老年型 ,阴道可见宫颈脱出 ,宫颈糜烂Ⅱ度 ,局部充血 ,无脓血性分泌物 ,脱出阴道约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,阴道前后壁膨出 ,宫体脱出盆腔 ,于阴道内 2 3处 ,质中已萎缩 ,双侧…     

子宫破裂误诊4例

1 病例报告 例1,患者,31岁,G5P2,有清宫及手取胎盘史.因孕39+3周,腹痛10小时,胎儿手臂脱出阴道2小时于2011年2月20日急诊入院.查体:T 36.4C,P 80/min,R 18/min,BP 110/70 mmHg.意识清楚,心肺未见异常,宫高30 cm,腹围96 cm,胎位:横位,子宫张力大,呈强直收缩,下段压痛明显,胎心未闻及.阴道检查:胎儿右手臂青紫水肿脱出阴道口外,不活动,右肩胛嵌入阴道内.血常规检查:Hb 100 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.76.入院诊断:G5P2,孕39+3周死胎;忽略性横位;先兆子宫破裂?拟行剖宫产术.麻醉之前在手术台上经阴道分娩一重3500 g死女婴,胎盘自娩,出血200 ml,返回病房.产后1小时述下腹胀痛,查宫底脐上两横指,质硬,阴道流血量多,下腹部耻骨联合上方可触及一界限不清包块,压痛及反跳痛明显,移动性浊音(+).引流血性尿液200 ml,急查血Hb 80 g/L.     

水蛭咬伤幼女阴道用双腔导尿管水囊压迫止血1例

1　病例报告患儿 ,10岁 ,水蛭咬伤后 4天 ,阴道活动性出血 5小时 ,于2 0 0 0年 8月 4日急诊入院。患儿 4天前在当地田间水渠里游泳 ,5分钟后感觉外阴部疼痛不适 ,上岸检查发现一条约 7cm长的水蛭吸附于阴道内 ,部分露于阴道口外 ,其父帮忙拔出完整水蛭 ,当时出血不多 ,未作特别处理。 8月 4日下午 1时无明显诱因出现阴道活动性出血 ,去当地卫生院就医 ,因无法止血 ,遂转入我院。入院查体 :贫血貌 ,心肺腹无异常 ,脊柱四肢无畸形。专科检查 :外阴幼女型 ,血污 ,大小阴唇及尿道口无异常 ,阴道口处女膜孔不断有血液流出 ,量多 ,因阴道口处女膜…     

腹腔镜下子宫悬吊术1例

患者42岁。因发现阴道内肿物脱出4年于2006年8月15日入院。入院查体:生命体征平稳,心肺无异常,腹部未触及异常包块。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道前后壁脱垂,阴道黏膜光滑,宫颈光滑,增加腹压时宫颈口达阴道口处,表面无溃疡,子宫前位,正常大小,双侧附件无异常。宫颈液基薄层细胞学检查正常。腹部超声:子宫附件未见异常影像。临床诊断:子宫脱垂Ⅱ度,子宫前后壁脱垂。术前各项实验室检查无异常,无手术禁忌证。常规术前准备,于2006年8月18日全麻后,在腹腔镜下应用治疗压力性尿失禁吊带行子宫悬吊术。全麻插管后患者取膀胱截石位,常规消毒腹部术…     

巨大宫颈腺囊肿并破裂1例

<正>1病例报告患者,50岁,因发现阴道脱出物3年,阴道脱出物破裂半小时于2014年12月30日入院。3年前发现阴道有一脱出物,劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂(具体情况不详),未治疗。10~+天前出现尿频、尿淋漓不尽症状,无尿痛;伴便秘,不伴腰痛、腰酸、下坠等症状。于入院当日15时左右排便时阴道脱出一约8 cm×6 cm×5 cm的包块,因不能自行还纳,患者坐硬凳拟将其挤入阴道,因压力过大,包块破裂,自诉挤出清亮、鼻涕样黏液数百毫升,伴出血,量中,无疼痛     

子宫脱垂合并阴道后穹窿破裂大网膜脱出一例

患者61岁,住院号855433。因子宫脱垂20年,阴道又脱出一软性肿物伴腹痛3天,于1985年8月14日入院。患者于20年前产后发现阴道脱出一肿物,近鸡卵大,平卧时消失,站立或加腹压时出现,未经治疗。近3年来阴道脱出肿物渐增大如鸭卵,平卧后不能自行还纳。七天前阴道右侧壁破溃一裂口,直径约2cm,可见少量软组织堵塞于破裂口,仍未就医。3天前阴道破裂口增大,直径达7cm,脱出之软性肿物亦增大如手拳,伴腹痛、恶心、呕吐,方来院就诊。患者闭经已9年,足月分娩10胎。既往患动脉硬化性心脏病,合并心房纤颤,结节性甲状腺肿。     

卵巢平滑肌瘤1例

患者40岁,住院号02081.因发现子宫肌瘤2年于2004年7月19日入院.患者婚后10年同居未孕,2年前体检发现子宫肌瘤.月经规律,无痛经.入院查体:一般情况好,心、肺、腹未见异常.妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大小7cm×5cm×6cm,后壁突出约3cm×3cm×3cm,质硬.     

幼女阴道葡萄状肉瘤合并阴蒂肥大及室间隔缺损1例

一、病例摘要患儿,女,14个月,主因“发现阴道口有赘生物1个月”就诊入院。入院时查体闻及胸骨左缘收缩期杂音。阴蒂呈片状增大约2cm×2cm大小,尿道及阴道位置正常,阴道外口可见一2cm×3cm赘生物自阴道内脱出,粉红色,表面呈葡萄样改变,质地中等。辅助检查:①心脏彩超提示室间隔缺损;②性腺系列均在正常范围;③染色体检查46,XX;④盆腔B超可见子宫及卵巢回声。入院诊断:①阴道肿物性质待查:葡萄状肉瘤?②阴蒂肥大;③先天性心脏病,室间隔缺损。全麻下行宫腔镜检查:见宫颈呈喇叭花样,穹隆正常。阴道后壁中上段呈片状增生并延续至阴道口外成葡萄…