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带旋髂深血管骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:探讨青壮年股骨颈骨折采用AO加压螺纹钉内固定,带旋髂深血管骨膜骨瓣移植的疗效。方法:经髋关节S-P切口,股骨颈骨折行切开复位,3枚加压螺纹钉固定,带旋髂深血管蒂骨膜骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果:随访29例,时间1-8年,27例疗效良好,优良率达93%。1例股骨头缺血坏死,1例骨折不愈合。结论:AO加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,局部血供丰富,骨折愈合率高,减少了并发症的发生。 相似文献
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:我院自 1 994年以来 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定治疗 96例股骨颈骨折 ,骨折愈合率达 94 8%。随访 6个月~ 3年 ,骨折愈合时间 3~ 1 2个月 ,平均 6 5个月。体会 :旋髂深血管的解剖位置相对恒定 ,能提供骨折端良好的血运 ;折断式加压螺钉具有抗旋转及加压作用 ,其内固定可靠。二者的联合运用治疗股颈骨折其疗效肯定。本法适用于青壮年股骨颈骨折 ,尤其是头下型及经颈型股骨骨折。带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折$河北省十堰市人民医院骨外科@丁元洪
@张功礼$河北省十堰市人民… 相似文献
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目的探讨三种带血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法自1998年7月至2008年5月对52例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位加压螺钉内固定,分别取带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣、带旋股外侧血管升支髂骨瓣及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植于股骨头颈处。结果 52例均获得随访,随访时间最短11个月,最长9年2个月,平均3年8个月。本组骨折愈合率为96.16%。2例发生骨不连,发生率3.8 4%,其余均愈合。3例发生股骨头缺血坏死,坏死率5.5 6%。本组优3 8例,良1 0例,可3例,差1例,优良率92.38%。结论采用三种血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头缺血坏死的发生。 相似文献
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[目的]评价移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]自2005年7月~2010年3月采用Moore切口切开复位、2~3枚空心加压螺钉内固定以及移植带股方肌蒂骨瓣治疗本院收治的19例青少年股骨颈骨折患者(年龄13 ~ 27岁,平均19.7岁).[结果]19例患者均获随访,随访1~4年(平均27.6个月),最后随访本组仅1例(Garden Ⅳ型)出现股骨头坏死,其余患者均骨性愈合.按Harris髋关节功能评分:优13例,良4例,可1例,差1例,优良率达89.5%.[结论]移植带股方肌蒂骨瓣结合空心加压螺钉内固定术治疗青少年股骨颈新鲜骨折血供好,手术时间短,创伤小,有效防止骨不连、股骨头缺血性坏死发生率,值得在临床上推广应用. 相似文献
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何湧波 《中国现代手术学杂志》2002,6(3):223-224
对28例成人股骨颈骨折采用切开复位加压螺钉加斯氏针内固定,带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗,随访时间平均22个月(6个月-4年),25例骨愈合(89.3%),3例高龄患发生不愈合伴股骨头缺血性坏死,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折,由于有充足的血液供应,同时结合良好的内固定,能促进骨折仍合,降低股骨头缺血性坏死率。本方法适用于陈旧性股骨颈骨折及青壮年新鲜股骨颈骨折的头下型及经颈型,此法属于带恒定肌蒂骨块移植,取骨剖位恒定,取骨量多,蒂的游离范围较大,手术操作安全,简单易行而可靠。 相似文献
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股骨颈骨折内固定治疗的探讨 总被引:11,自引:5,他引:6
目的:探讨股骨颈骨折4种内固定方法的效果。方法:回顾性分析107例股骨颈骨折。分别采用三翼钉,加压螺钉,多针固定,肌蒂骨瓣移植加固定4种方法,对比骨折愈合率,髋关节功能恢复,股骨头坏死发生率。结果:三翼钉固定21例。加压螺钉固定25例。多针固定35例。带肌蒂骨瓣移植加内固定26例。骨折愈合89例(83.1%)。髋关节功能优良75例(84.2%)。差11例(12.3%)。骨折不愈合18例(16.9%)。股骨头坏死21例(19.5%)。结论:内固定手术对股骨颈骨折有意义。70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低,股骨头坏死发生率高,不宜采用;加压螺钉操作简单,,固定牢固,但股骨头坏死率较高,不宜作为首选方法;多针内固定操作简单,骨折愈合率高,可作首选内固定;肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高。但手术操作复杂,不适合老年患者。 相似文献
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折体会(附48例报告)李滨,高恩健,周晓清股骨颈骨折治疗一直被认为是较困难的问题。自1990年以来我们选择60岁以下青壮年患者,施行切开复位、双头螺纹加压螺钉内固定,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折48例,... 相似文献
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袁治国 《中国矫形外科杂志》2002,10(14):1430-1431
目的:观察多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:1996年2月-1998年8月对38例股骨颈骨折患者行闭合复位,多根加压螺钉内固定,术后随访38-68个月。平均47个月。结果:骨折愈合率为97.4%。1例骨不连患者行二次手术切开复位,带肌蒂骨瓣植骨,股骨头缺血坏死率为5.2%。结论:闭合复位,多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折为一简单。有效的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨带旋髂深血管骨膜——骨瓣移植双头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:经髋关节smith-peterson入路,取旋髂深血管束的髂骨骨膜——骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内,加双头加压螺钉内固定治疗28例。结果:随访25例,随访时间2~8a。21例术后4~6个月达到骨性愈合,髋关节功能优良;4例股骨头缺血坏死或骨不连。结论:带旋髂深血管的髂骨骨膜——骨瓣移植,血供应足,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨不连的发生,是治疗股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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股骨颈骨折延迟及不连接的股骨头病理改变与手术疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
1982~1995年间收治259例陈旧性股骨颈骨折,手术前采用X线片、病理组织学、电镜、四环素荧光标记和ECT观察股骨头病理改变,发现股骨头坏死在不负重状态下有其自然的修复规律,股骨头塌陷在其修复过程中与所受的应力大小有关。259例中198例采用吻合血管腓骨移植治疗,24例采用缝匠肌肌瓣骨移植,22例采用带旋髂深血管蒂髂骨移植,15例行人工关节置换处理。其中166例吻合血管腓骨移植病例得到了3~12年的系统X线片和功能随访观察,优良率为84.3%。作者认为;陈旧性股骨颈骨折在良好的复位情况下采用吻合血管的腓骨与加压螺纹钉有协同固定和支撑作用。 相似文献
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的研究带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法收治76例青壮年移位股骨颈骨折患者,随机分为植骨联合内固定组和单纯内固定组,每组38例。植骨联合内固定组行切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植并加压空心螺钉固定治疗;单纯内固定组仅行切开复位加压空心螺钉固定。术后对两组骨折平均愈合时间,Harris髋关节功能评分及并发症发生率等进行对比研究。结果所有病例随访19~73个月,平均42.8个月。植骨联合内固定组骨折平均愈合时间3.6个月,Harris评分84.6分,1例骨折不愈合,3例股骨头坏死,2例畸形愈合,并发症发生率为15.8%,术后功能及影像学结果满意。单纯内固定组骨折平均愈合时间为4.8个月,Harris评分75.3分,术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死7例,畸形愈合3例,并发症发生率为34.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨头和股骨颈的血运,加速骨折愈合并减少并发症发生,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的理想方法之一。 相似文献
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带血管腓骨移植与加压螺旋钉内固定治疗股骨颈骨折骨不连 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结加压螺旋钉内固定与带血管腓骨移植术治疗股骨基骨折骨不连的效果。方法:对46例股骨颈骨折骨不连在直视下解剖复位后,以直径9mm的加压螺旋钉固定,再将带有腓动静脉的腓骨跨过骨折线嵌入股骨头、颈部,螺丝钉固定,将腓动静脉与旋股外侧动静脉吻合,随访1-8年,结果:45例获得骨性愈合,1例失败。股骨头缺血坏死2例。结论:加压螺旋钉内固定结合带血管腓骨移植可有效的治疗股骨颈骨折骨不连。 相似文献
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手术治疗股骨距碎裂的股骨颈骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨股骨距碎裂的股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法手术治疗14例股骨距碎裂的股骨颈骨折患者,5例骨折无明显移位者行闭合复位折断式加压螺钉内固定;5例移位明显者术中将其切开复位后行股方肌骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定;4例行骨水泥型人工关节置换,其中2例去除股骨距骨块。结果14例获9个月~3年随访。前两种术式中9例股骨距骨折块达骨性愈合,闭合复位组中1例变成死骨;股骨颈骨折均愈合;发生股骨头坏死1例。行骨水泥型人工关节置换的4例中2例保留的股骨距骨块愈合,1例出现假体松动。结论合并股骨距碎裂的股骨颈骨折年龄较轻者应选择骨折复位内固定,老年患者则可选择人工关节置换,尽量保留股骨距的骨块。 相似文献
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目的:探讨带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用带旋股外侧血管横支为蒂大转子骨瓣加松质骨镙钉内固定,治疗成年股骨颈骨折8例。结果:术后随访10个月~3年,8例骨折均愈合,未发生骨折不愈和股骨头缺血性坏死,患者髋关节功能恢复良好。结论:该术式操作相对简便,可提高成年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。 相似文献
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加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率。结果36例均获随访,时间5—10(7.5±1.4)年。根据X线片和功能恢复程度并参考赵东升等标准进行功能评价:优27例,良7例,可2例,优良率为94.4%;骨折愈合时间3~8(5±1.6)个月,2例发生骨折不愈合,愈合率为94.4%。2例5年后股骨头坏死,坏死率为5.6%。结论加压空心钉固定加肌蒂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折,固定牢固,缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣血供充足,可促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。 相似文献
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目的比较股骨大转子骨瓣和股方肌骨瓣两种不同带蒂骨瓣转移在治疗新鲜青壮年股骨颈骨折中的临床效果。方法两组患者均为青壮年,均采用髋关节后外侧入路行切开复位中空拉力螺钉内固定。股方肌骨瓣组15例,采用股方肌骨瓣转移至股骨颈后方;大转子骨瓣组9例,采用带血管蒂大转子骨瓣转移至股骨颈后方。比较两组病例切口长度、手术时间、手术失血量,以及转移骨块与股骨颈的融合时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨头坏死发生率、髋关节Harris评分等。结果股方肌骨瓣组的手术失血量多于大转子骨瓣组,平均多出120 mL;转移骨瓣与受区融合时间,大转子骨瓣组比股方肌骨瓣组平均缩短1.6个月;骨折愈合时间,大转子骨瓣组比股方肌骨瓣组平均缩短1.9个月;差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论带血管蒂大转子骨瓣比股方肌骨瓣更适用于存在有股骨颈后方塌陷缺损的严重类型的股骨颈骨折。 相似文献
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青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗 总被引:15,自引:2,他引:13
目的 探讨新鲜青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 本组72例,平均34.4(20~48)岁。其中头下型32例,经颈型12例,基底型28例,均用多枚钛合金空心钉固定闭合复位5l例,切开复位同时分别联合应用股方肌骨瓣或带旋髂深血管的髂骨瓣2l例。平均随访3年4个月:结果 5例复位不良,其中4例出现骨折不愈合,共10例发生股骨头坏死。结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则是应力求早期解剖复位,牢固固定。钛合金空心钉呈等腰三角形平行固定可获得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,愈合率高,并发症少,可以长期存留体内,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段一带肌蒂或血管蒂的髂骨瓣植入可以改善局部的血运。良好的骨折复位、早活动晚负重,有利于降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率。 相似文献
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股方肌蒂骨瓣移植及内固定术治疗陈旧性股骨颈骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
作者报告股方肌蒂骨瓣移植及内固定术,治疗陈旧性股骨颈骨折18例,获得3年以上随访者15例,其骨折愈合率93.3%,优良率73.3%。股方肌蒂骨瓣是有肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣,具有血循环丰富、操作方便,易于推广等优点。 相似文献