欧盟因脑膜瘤风险限制环丙孕酮的使用

2020年2月14日,欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)发布信息,建议日剂量为10毫克或更高剂量的环丙孕酮只能用于其他治疗方案(包括低剂量环丙孕酮)无效时的雄激素依赖性疾病的治疗,如多毛症、脱发、痤疮和皮脂溢。一旦高剂量开始起作用,应逐渐减少至最低有效剂量。环丙孕酮只能在无其他恰当治疗方案的情况下用于减少男性性欲倒错的性冲动。环丙孕酮药物用于男性前列腺癌的治疗没有变更。     

炔雌醇环丙孕酮致静脉血栓1例

患者，女，25岁，因多囊卵巢综合征，口服炔雌醇环丙孕酮（达英-35），每日一次，每次一片。服药3d后感左腿局部疼痛，行走时加剧，没引起注意，继续服药。一个月后发现左腿有明显水肿、疼痛，站立时症状加重，影响走路而就诊。     

炔雌醇环丙孕酮致重症多形红斑型药疹

1例43岁女性患者因功能失调性子宫出血予炔雌醇环丙孕酮口服治疗,每次1片（每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）,1次/d。患者规律服药,第9天全身出现散在虹膜样红斑伴瘙痒,当日停服该药。次日,患者全身虹膜样红斑增多、增大,瘙痒难忍,疼痛剧烈,颜面部皮疹融合成片状,面部肿胀明显,诊断为多形红斑型药疹。给予咪唑斯汀、氯雷他定及甘草酸二铵口服,复方倍他米松单次肌内注射。第3天起加用地塞米松5 mg入5%葡萄糖注射液500 ml和甘草酸二铵氯化钠注射液150 mg（250 ml）静脉滴注,1次/d;曲安奈德益康唑乳膏外用。8 d后患者症状减轻,红斑渐消退。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察复方醋酸环丙孕酮(复方CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将38例PCOS患者于自然月经或撤退性出血的d3开始口服复方CPA1片,连用21 d,间隔7 d后,进行第2个周期治疗,连续治疗4个周期。结果治疗4个周期后,患者治疗前后的体质量平均指数从(29.7±3.5)kg/m2降为(26.5±3.6)kg/m2(P<0.05);12例多毛F-G评分由12.8±5.4降为10.1±4.5(P<0.05);13例痤疮患者治疗后10例痊愈,3例转为轻度(P<0.05);促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)和游离睾酮(FT)均显著下降(P<0.01);双侧卵巢体积及卵泡直径显著缩小(P<0.01),卵泡数显著减少(P<0.01)。结论复方CPA治疗PCOS疗效好,值得临床推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征62例分析

目的:观察口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对62例已确诊的PCOS患者予炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期,测定患者治疗前、后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)的水平并以B超测量卵巢大小及窦卵泡数的变化情况。结果:治疗3个周期后患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、PRL均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),卵巢体积缩小,窦卵泡数减少(均P<0.01)。结论:炔雌醇环丙孕酮片能有效改善PCOS患者的高雄激素血症,并可用于PCOS患者促排卵治疗的前期用药,从而提高其排卵率和妊娠率。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征52例

目的：探讨复方醋酸环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的作用。方法：采用前瞻性研究，52例患者于自然月经或撤退性出血第5天开始口服复方醋酸环丙孕酮，每天1片，连服21 d，停药等待撤退性出血第5天起重复，共4～6个周期。对复方醋酸环丙孕酮进行疗效观察。结果： 52例服药共261个周期，停药后(5.1±1.2) d皆有撤退性出血，持续(5.3±1.4) d。11例多毛患者治疗后F G评分由(12.3±5.2)降为(9.8±4.2)(P＜0.05)。15例痤疮患者服药3个周期后，痤疮数目及头面部油脂减少。生殖激素水平及LH/FSH比值均下降，双侧卵巢体积及卵泡直径皆显著缩小(P＜0.01)，卵泡数显著减少(P＜0.01)，子宫内膜厚度有显著下降(P＜0.05)。服药6个周期末,血清INS有上升趋势(P＞0.05)。服药前、后子宫体积无显著改变。结论：复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征，能起到类似促性腺激素释放激素激动药、卵巢楔切或激光打孔的疗效，值得临床推广应用。     

复方醋酸环丙孕酮片有关物质的HPLC测定

建立了HPLC法测定复方醋酸环丙孕酮片的有关物质。采用ODS柱，以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱，检测波长215nm。醋酸环丙孕酮和炔雌醇的检测限分别为4．01和0．35ng。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效分析

目的观察复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的临床疗效。方法42例PCOS患者分为观察组和对照组,两组均给予促排卵治疗,观察组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个月。观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况。结果观察组血清黄体生成激素（LH）、睾酮和LH／卵泡利激素（FSH）水平均显著下降（P〈0．05）;促排卵周期排卵率（81．1％与59．4％）和妊娠率（42．3％与14．2％）均显著高于对照组（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴不孕,可改善异常的血激素相,提高排卯率和妊娠率。     

复方醋酸环丙孕酮片的HPLC测定

建立反相高效液相色谱法测定复方醋酸环丙孕酮片中醋酸环丙孕酮和炔雌醇的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(65:35),检测波长200nm.醋酸环丙孕酮和炔雌醇分别在0.8～40μg和0.014～0.7μg范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为99.3%和98.6%.     

不同剂量米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效对比

目的 探究不同剂量米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮对于围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法 选取2013年6月-2016年6月至梧州市红十字会医院治疗的异常子宫出血患者69例,按随机数字表法分为A、B、C组,3组均使用炔雌醇环丙孕酮作为基础治疗,A组在基础治疗上予以米非司酮6.25 mg/d,B组予以米非司酮12.5 mg/d,C组予以米非司酮18.75mg/d。疗程为6个月。测定3组患者治疗前后的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）以及子宫体积与内膜厚度的变化。观察并比较3组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 与治疗前相比,治疗后A、B、C组的血清内FSH、LH、P和E水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;B组和C组治疗后体内E水平低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后3组FSH、LH、P水平差异无统计学意义。治疗前后3组患者子宫体积差异均无统计学意义。治疗前3组子宫内膜厚度差异无统计学意义,治疗后3组子宫内膜厚度均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗后3组之间子宫内膜厚度差异无统计学意义。B组和C组治疗有效率均大于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,而B、C两组之间治疗有效率差异无统计学意义。B、C组控制出血时间少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应主要表现为恶心、头晕和腹痛,A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义;C组高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米非司酮12.5 mg/d的剂量联合炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的治疗有效率较高,且不良反应发生率较低,可作为最佳治疗剂量推荐临床使用。     

炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室的研究

目的探究炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室的应用效果。方法应用电脑随机抽签软件将在本院接受相应治疗的84例剖宫产术后子宫切口憩室患者分为两组,常规组(予以42例患者采用中成药治疗)与观察组(予以42例患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗),分别对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组用药1个月后(8.75±2.16)d、3个月后(7.46±2.34)d、6个月后(6.48±2.59)d经期时长均短于常规组(11.86±2.96)d、(10.89±3.26)d、(9.87±2.16)d,具有统计学意义(P <0.05)。结论对于剖宫产术后子宫切口憩室患者而言,应用炔雌醇环丙孕酮治疗效果确切,能有效缩短经期时长,值得推广。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法：选择本院收治的66例多囊卵巢综合征患者,全部PCOS患者都从撤药流血或者月经流血第5天起,每天晚上服用1片炔雌醇环丙孕酮片,连续服用21d。然后在撤药撤血第5天开始重复使用炔雌醇环丙孕酮片,共使用6个周期。观察治疗前后体征参数、性激素水平和血糖代谢水平。结果：多囊卵巢综合征患者在治疗后,多毛体征和痤疮严重程度大为减轻,而且卵巢的体积显著减小,黄体生成素、黄体生成素/空腹胰岛素、总睾酮均显著下降（P〈0.05）,血糖代谢不受影响（P〉0.05）。治疗前正常排卵者3例,治疗后正常排卵者45例。结论：炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者有显著的抗激素作用,对血糖代谢无不良影响,促进排卵,能显著降低雄激素和相关体征。     

青春期功血应用炔雌醇环丙孕酮治疗的效果观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的治疗效果,评价其临床应用价值。方法将收治的120例青春期功能失调性子宫出血患者,按随机法分为治疗组和对照1组、对照2组,每组各40例,治疗组予炔雌醇环丙孕酮治疗,对照1组给予单一雌激素治疗,对照2组应用雌孕激素联合治疗,治疗后对三组治疗有效率及止血时间进行分析比较。结果治疗组的患者治疗总有效率为92.5%,对照1组为70%,对照2组为90%,治疗组疗效明显优于对照1组(P<0.05),而与对照2组疗效相近(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血临床疗效显著且简单易行,该方法值得临床推广应用。     

降脂排卵方联合环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效分析

多囊卵巢综合征（ PCOS ）是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,其发病率为5％～10％［1］;临床上常见的症状是多毛、闭经、肥胖等。 PCOS 传统的西医治疗方式是激素替代治疗法,而中医疗法对PCOS的治疗有其独特的优势［2］,为此我院采用降排卵方结合环丙孕酮治疗PCOS,并以环丙孕酮治疗为对照,中西医结合疗法取得了较为满意的疗效,报告如下。     

炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素预防药物流产出血的应用效果

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素预防药物流产出血的应用效果。方法 选择2018年6月～2019年2月在我院行药物流产终止妊娠患者100例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组给予抗生素及缩宫素,观察组在此基础上加用炔雌醇环丙孕酮片。观察两组患者子宫内膜螺旋动脉血流动力学、阴道出血持续时间、出血量、尿HCG转阴率、子宫内膜厚度及并发症（感染、不全流产、月经失调）发生率。根据两组患者相关指标差异,评估炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素对预防药物流产出血的价值。结果 观察组出血持续时间及出血量分别为（4.5±1.3） d、（41.4±4.8）ml,显著低于对照组的（8.8±1.2）d、（75.3±5.6）ml;两组患者药物流产后的子宫内膜螺旋动脉血流动力学较药物流产前均有改善,且观察组较对照组改善更为显著（P<0.05）;观察组药物流产后HCG转阴率为96.0%,子宫内膜厚度为（9.7±0.7）mm,高于对照组的70.0%和（8.4±0.8）mm;观察组药物流产后感染、不全流产及月经失调发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素预防药物流产出血...     

口服环丙氟沙星治疗呼吸系感染50例报告

环丙氟沙星(Cirofloxacin,Cifran,环丙沙星)第三代喹诺酮类抗菌药,为30年代磺胺类问世以来,继青霉素类、氨基甙类和头     

药物警戒快讯

1欧盟因脑膜瘤风险限制环丙孕酮的使用2020年2月14日,欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)发布信息,建议日剂量为10毫克或更高剂量的环丙孕酮只能用于其他治疗方案(包括低剂量环丙孕酮)无效时的雄激素依赖性疾病的治疗,如多毛症、脱发、痤疮和皮脂溢。一旦高剂量开始起作用,应逐渐减少至最低有效剂量。环丙孕酮只能在无其他恰当治疗方案的情况下用于减少男性性欲倒错的性冲动。环丙孕酮药物用于男性前列腺癌的治疗没有变更。     

复方醋酸环丙孕酮在治疗多囊卵巢综合征伴不孕中的应用

目的：评价复方醋酸环丙孕酮（复方CPA）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的疗效及停药后中促排卵药物的效果。方法：46例PCOS伴不孕患于月经周期或撤血第3日服用复方CPA，共3个周期。停药后34例患于撤血第5月日口服氯芪(CC),共54个周期；8例伴输卵管阻塞患和4例伴男方不孕患于撤血第3日继续服用复方CPA 1个周期，于周期第19日进入辅助生育技术（IVF）治疗方案。结果：血清生殖激素水平均明显下降（P＜0．01）；双侧卵巢体积缩小，窦卵数目减少。应用CC有44个周期排卵，排卵率为81．0％；12例行IVF，妊娠率为33．0％。结论：应用复方CPA治疗PCOS伴不孕，连续3个周期可明显改善高雄激素症状群，降低血清黄体生成素，睾酮均值；停药后使用促排卵药物，短期内可增加患对药物的敏感性。