绝经前子宫全切患者卵巢功能评价

目的 研究子宫全切而保留卵巢患者远期更年期症状及骨密度情况。方法 子宫全切保留单侧卵巢者48例，保留双侧卵巢者15例，对照组30例。所有观察对象均详细询问各种期症状的情况，并测定骨密度值。结果 两手术组更年期多种症状的发生率均显著高于对照组（P＜0．01或P＜0．05），单侧卵巢保留组骨密度值显著低于对照组（P＜0．05）。结论 子宫全切保留单侧或双侧卵巢患者远期卵巢功能下降，表现为更年期症状发生提前，单侧卵巢保留者骨密度值下降。     

内分泌和月经异常

030630子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察/范行侠…//陕西医学杂志一2002,31(5)一392 探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法:45岁以下因子宫良性病变而行子宫切除的患者58例为观察组:术中保留双侧卵巢者38例为观察1组;保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察2组(20例);未行子宫切除者为对照组(25例)。以问卷形式了解更年期症状,用放射免疫法测定患者术后5年血清FSH、LH、EZ、P水平。结果:更年期症状出现的频率,观察1组36.84%,观察2组55%,对照组12%,两组分别与对照组比较,差异显著和非常显著(P(0.05,P(0.01)。术后5…     

子宫切除对更年期症状的影响

目的：了解全子宫切除对更年期症状的影响。方法：对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况。结果：仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大。结论：更年期症状与卵巢保留与否有密切关系。     

子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察

目的 :探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法 :因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组 ,术中保留双侧卵巢者为观察 1组 ,保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察 2组 ,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解更年期症状 ,用放射免疫法测定患者术后 5年血清 FSH、L H、E2 、P水平。结果 :更年期症状出现的频率 ,观察 1组 3 6.84% ,观察 2组 55% ,对照组 1 2 % ,两组分别与对照组比较 ,差异显著和非常显著 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。术后 5年观察 1组及观察 2组血清 FSH、LH水平升高 ,E2 、P水平下降 ,与对照组比较 ,均有统计学意义。结论 :子宫切除术影响保留卵巢的血供 ,使保留卵巢的功能衰退     

子宫切除对更年期症状的影响

目的了解全子宫切除对更年期症状的影响.方法对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况.结果仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大.结论更年期症状与卵巢保留与否有密切关系.     

宫颈癌根治术中保留卵巢32例临床分析

目的 探讨宫颈癌根治术保留卵巢的价值.方法 对32例45岁以下早期宫颈癌患者在行宫颈癌根治术中保留单侧或双侧卵巢,并用Hodel方法进行移位术.术后通过血清性激素水平和超声检测、围绝经期综合征等方法评估卵巢功能.结果 宫颈癌根治术中保留单侧或双侧卵巢,并用Hodel方法进行移位术后,28例患者能保持卵巢功能正常,4例患者卵巢功能减退.未发现需要手术处理的卵巢病变或宫颈癌卵巢转移.结论 45岁以下宫颈癌患者根治术中保留卵巢安全有效,可提高患者术后生活质量.     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。     

年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的：探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能,对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21,P〉0.05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%（5/15）出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（4）15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。     

子宫肌瘤切除子宫时卵巢去留问题的探讨

因子宫肌瘤切除子宫的１３０例患者，其中切除双侧卵巢２８例，切除单侧卵巢５８例，保留双侧卵巢４４例，并分析了切除１１４个卵巢的病理学资料，结果表明切除双侧卵巢后更年期症状明显，阴道涂片、阴道镜检查上皮及血管、血清ＦＳＨ，ＬＨ，Ｅ２值均有明显变化切除一侧卵巢亦有变化，经统计学处理双切与单切差异明显，双切与保留差异极明显，单切与保留组无明显差异。     

子宫切除术后卵巢功能的变化

为了解子宫切除后保留卵巢的功能变化 ,对此类患者 1 60例进行 1～ 3年追踪观察。观察指标包括更年期症状、性欲、阴道涂片、性激素、骨密度以及心血管疾病发生情况等。发现 :切除子宫者的卵巢比有子宫者的卵巢功能低下且衰退得早 ;术后第 3年子宫切除者的卵巢功能明显下降 ,雌激素浓度甚至低于同龄人早卵泡期的浓度。结果提示 :对子宫切除并保留卵巢的患者术后要严密监测卵巢功能并要适时补充雌激素     

子宫肌瘤手术时卵巢去留的问题

作者测定了因子宫肌瘤行子宫切除后5年以内的患者的卵巢功能,结果保留双侧卵巢者,卵巢功能正常,并能继续排卵。保留单侧卵巢10例中7例功能正常,2例无排卵,1例卵巢早衰。认为50岁以下,因肌瘤切除子宫时,应保留正常卵巢。保留双侧卵巢比单侧更好。凡卵巢与同侧输卵管均正常者,应当一并保留。     

256例老年桡骨远端骨折病人骨密度测量结果分析

目的 :探讨骨质疏松与老年桡骨远端骨折之间的相互关系。方法 :对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月间 2 56例老年桡骨远端骨折 (单侧 )病人采用双重能量放射线吸收测定技术 (DEXA)行健侧桡骨远端骨密度测量。结果 :2 56人中 ,BMD正常者 3 4例 ,骨量减少者 51例 ,骨质疏松者 13 9例 ,3 2例为严重骨质疏松。结论 :骨质疏松可明显增加老年桡骨远端骨折的发生率 ,且老年女性病人中骨质疏松发病率及程度均较男性病人为重     

正常大小卵巢癌综合征

目的：明确正常大小卵巢癌综合征(NOCS)定义，探讨其诊断依据、治疗方法及预后判断，以减少误诊。方法：回顾本院近2年所收相关病例，参考国内外文献，进行分析比较。结果：根据临床表现、手术所见，结合血清学检查、腹水细胞学检查、腹腔镜检查、病理结果及免疫组化分析综合判断，认为NOCS的诊治水平有所提高。结论：对NOCS全面分析，结合相关检查，可提高诊断率，减少误诊。     

子宫切除对生殖激素影响的研究

目的 探讨绝经前行单纯子宫切除后生殖激素变化趋势及相关疾病发生机制。方法 利用放免方法测定36例绝经前单纯切除子宫患者血中E2（雌二醇）、P（孕酮）、LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡生成素）、PRL（泌乳素）和T（睾酮）的变化情况,与正常对照组比较。结果 承 术后评价时间的延长,E2、P、T水平降低;LH、FSH、PRL水平升高。结论 单纯子宫切除后,保留的卵巢功能也呈降低趋势,故应慎重对待子宫切除,术后患者应行适当的激素替代治疗。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术临床意义。方法42例行卵巢移位术，其中25例术后接受放射治疗，17例未接受放射治疗。结果17例术后未接受放射治疗者卵巢功能正常，25例术后接受放射治疗者卵巢功能受到影响，但停止放疗后92％(23／25)患者卵巢功能恢复。结论宫颈癌患者术中行卵巢移位术，可保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能，但术后辅助放疗仍可直接影响卵巢的功能。     

直肠癌卵巢转移26例诊治分析

目的：探讨直肠癌卵巢转移的治疗方法。方法：分析1990－1999年26例直肠癌卵巢转移临床资料。结果：直肠癌卵巢转移好发于年青女性，以双侧多见，原发灶大多为低分化腺癌或粘液腺癌，多侵犯浆膜，临床分期多为Dukes C期以上，发生卵巢转移者预后较差。结论：女性直肠癌者应注意有无卵巢转移，对有卵巢转移者应在根治性切除原发灶的同时，一并切除子宫及双侧附件，对无卵巢转移者是否预防性切除卵巢应采取个体化原则。     

卵巢畸胎瘤153例手术治疗分析

我科自１９８９年１月至１９９３年８月共收治卵巢畸胎瘤１５４例，成熟型１４９例，未成熟型５例。最小年龄５岁，最大年龄７４岁，以２０～４０岁居多。手术方式单侧附件切除７５例，单侧附件切除加对侧剜除１８例，单侧剥除３９例，全子宫切除加单侧附件切除、对侧卵巢楔形切除１４例，根治术１例。对未生育的８０例患者对侧增大的卵巢进行了剖开检查，发现畸胎瘤８例，占１０％。我们仅对保存部分卵巢者中的３０例患者进行了卵巢功能及生育能力随访，术后月经周期正常２６例，经期提前３例，月经不规则１例，术后有妊娠史者４例，５例未成熟畸胎瘤患者术后短期化疗４例健在，本文认为卵巢畸胎瘤多见于年轻妇女，对５０岁以上或绝经期后的妇女应行全子宫切除加双侧附件切除，对年轻妇女应以保留卵巢功能的手术较合理，手术切除患侧肿瘤时有必要剖检对侧增大的卵巢；对Ⅰ期未成熟畸胎瘤，渴望生育的妇女可行单侧附件切除。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的探讨

目的 :探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的方法。就避免囊液外溢造成腹腔污染 ,减少并发症等问题提出解决办法。方法 :卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术治疗 ,为预防囊液外溢造成腹腔污染 ,术中将医用透明塑料袋导入腹腔 ,手术操作均在塑料袋中进行。结果 :12例均在腹腔镜下完成手术全过程。10例行卵巢皮样囊肿剥离术 ,2例行附件切除术 ,其中4例在剥离术中发生了囊肿破裂 ,内容物外溢于塑料袋内 ,未造成腹腔污染。平均手术时间69min。结论 :腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术是完全可行的 ,其损伤小 ,病人恢复快 ,剥离畸胎瘤的手术操作在塑料袋中进行 ,能够避免腹腔污染     

米非司酮在计划生育领域中的新应用-应用于21例中央性前置胎盘患者引产的临床分析

目的 寻找一种对计划外受孕伴中央性前置胎盘的患者安全引产的方法。方法 21例患者采用口服米非司酮引产，并配合阴道助产。结果 21例患者引产均取得预期效果，胎盘娩出完整，产后出血不多，产后3-5天出院。结论 米非司酮应用于中央性前置胎盘患者引产疗效肯定、方法简单、副作用小、成功率高、又避免了因剖宫产手术对产妇造成的生理及心理创伤，不失为临床上一种可行性、安全性较好的处理方案，尤其适于那些迫切需要再生育的惠者。     

OVEREXPRESSION OF p53, EGFR,C-ERBB2 AND C-ERBB3 IN ENDOMETRIOID CARCINOMA OF THE OVARY

Objectives. To determine overexpression of p53, EGFR, e-erbD-2 and e-erbB-3 in endometrioid carcinoma of the ovary and to evaluate the prognostic signiFtcance of these resdts, especially, eoexlsting overexpression of p53 and one of the member of type I growth factor receptor family. Methods. Overexpressions of the p53, EGFR, e-erbB-2 and e-erbB-3 protein were studied by immunohlstochemistry in paraffin-embedded tumor tissue from 28 patients with endometrioid carcinoma of the ovary. Results. 11 (39.3%), 13 (46.4%), and 14 (50. 0%) were stained positively with p53, e-erbB-2 and c-erbB-3 monoclonal ant/bodies. 13 (46. 4%) was stained positively with EGFR polyclonal antibody.There were no relationship between p53, EGFR, C-erbB-2, c-erbB-3 and histologic grade, lymph node metastasis. The percentage of tumors with over expression of p53, EGFR, C-erbB-2 and c-erbB-3 was higher in those with stage Ⅰ～Ⅱ tumors compared with those with stage Ⅰ, in patients with residual tumor after initial surgery compared with those without. A high survival rate was observed in patients without p53, EGFR, c-erbB-2 and c-erbB-3 overexpression respectively than those with. A highest survival rate was observed in patients with both p53 and one of EGFR, c-erbB-2 and c-erbB-3 negative compared with those both positive or either of both positive. Concltrsion. Overexpression of p53, EGFR, c-erbB-2 and C-erbB-3 resulted in a poorer prognosis respectively. Overexpression of both p53 and one of the EGFR, c-erbB-2 and e-erbB-3 is a worse prognostic indicator in patients with endometrioid carcinoma of the ovary.