彩色多普勒血流显像加下肢静脉声学造影诊断布加氏综合征

布加氏综合征(Budd—chiari)是由于肝静脉或肝段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻引起的综合征。诊断主要依靠X线造影.缺乏简便、有效的检查办法,栓出率较低。彩色多普勒与下肢静脉声学造影两者结合不但能显示出阻塞后肝静脉、下腔静脉血流颜色、速度、方向改变,还能根据微气泡出现的数量和消失部位,直观而准确地判断出阻塞部位。我院近一年余诊断了9例.4例经手术证实.5例与下腔静脉X线造影结果相符。报道如下。     

1例肠-房人工血管移植术治疗布加综合征的手术配合

布加综合征(Budd-Chiai syndrome,B-CS)系肝静脉和(或)下腔静脉肝段血流受阻引起的常伴有下腔静脉高压症的肝后型门静脉高压症.医学界将发生在下腔静脉肝段的膜性阻塞或节段狭窄、血栓或肿瘤引起的综合征均归入广义的B-CS范围之内.广义的B-CS系指肝小叶下静脉以上,右心房入口部以下,肝静脉主干和(或)肝段下静脉任何性质的狭窄或闭塞导致的窦后性门静脉高压和(或)下腔静脉高压的临床综合征.为了消除或减轻肝脏和下腔静脉的淤血以及门静脉高压症,人工血管移植术已经成为目前治疗该病的一种有效治疗方法[1].我院于2005年9月为1例布加综合征患者成功实施了肠-房人工血管移植术,经过精心的护理,患者已康复出院.     

Budd-chiari综合征患者凝血因子ⅩⅢ Val34Leu基因多态性的检测

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是指肝静脉和(或)下腔静脉流出道受阻引起的门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征.流出道的阻塞多由于肝静脉和(或)下腔静脉血栓形成所致,故导致血栓形成的各种因素就成为B-CS病因学研究的热点[1].     

一例布-加综合征行介入治疗患者的围手术期护理

<正>布—加综合征(Budd—Chiari syndrome,BCS)是指由于肝静脉阻塞和/或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉、下腔静脉回流受阻而引起的一系列症状和体征。以肝后性门静脉高压及下腔静脉高压为主要临床表现[1]。介入治疗BCS以其微创性、安全性、准确性及可靠性的疗效等优点已成为首选的治疗方法[2]。常用介入开通治疗有三个途径:经颈静脉、经股静脉、经肝静脉穿刺。介入开通治疗多采用单一途径或双途径联合。近期我院成功采用经颈静脉、股静脉、肝静脉三途径联合行副肝静脉     

Budd—Chiari综合征术中B超的应用价值

Budd-Chiari综合征(B-CS)是由于肝静脉和/或肝段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻而引起的症状群。诊断主要依靠B型超声和X线造影。术前B型超声常因肠腔气体干扰等因素而致肝段下腔静脉及肝静脉显示欠理想,无法确定病变部位。X线造影虽能准确判定下腔静脉梗阻部位,但     

布加综合征肝静脉和下腔静脉的超声表现

目的 探讨布加氏综合征肝静脉（ＨＶ）、下腔静脉（ＩＶＣ）的灰阶和彩超表现。方法 对２５例布加氏综合征（ＢＣＳ）进行灰阶和彩超检查,均经手术或下腔静脉造影证实。结果 灰阶超声发现２７支肝静脉（占４２％）和４支肝右下静脉扩张。彩色多普勒显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况;频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦、单向的血流流速曲线。结论 灰阶超声对布加氏综合征仅能提供肝静脉、下腔静脉的内径、管腔及梗     

节段性狭窄闭塞布-加综合征的介入治疗

目的　探讨布 加综合征 (BCS)下腔静脉节段性狭窄、闭塞合并肝静脉阻塞的介入治疗。方法　 2 8例节段性狭窄、节段闭塞患者 ,多数合并 1～ 3支肝静脉闭塞 ,无合并下腔静脉血栓形成。应用球囊导管或房间隔穿刺针行下腔静脉开通术 ,下腔静脉开通后用 2 .0～ 2 .3cm球囊扩张后放入金属内支架。术后抗凝治疗 2年。结果　 2 7例患者成功进行了经皮穿刺球囊破膜扩张 ,即经皮腔内血管成形术 (PTA)和血管内支架植入治疗。闭塞肝静脉多数扩张下腔静脉后同时开通。患者肝、脾缩小 ,腹水吸收。 1例穿破下腔静脉急诊手术止血。随访 2～ 36个月未见复发及消化道出血。结论　下腔静脉狭窄者注意有肝静脉闭塞 ;下腔静脉闭塞破膜后 ,2 0例肝静脉闭塞者 19例随之开放 ,无需特殊处理 ;安放支架时注意保护肝静脉入口。     

彩色多普勒能量图对布-加综合征的应用价值探讨

目的 :探讨彩色多普勒能量图 (CDE)对布 -加综合征的诊断价值和临床意义。方法 :应用二维超声、彩色多普勒显像 (CDFI)和 CDE技术对 4 8例布 -加综合征患者的肝静脉及下腔静脉进行对比分析。结果 :二维超声和 CDFI均检出 92支肝静脉近段病变和 32支下腔静脉病变 ,对肝静脉远端和侧枝小管内病变则未能显示。而 CDE除了对 92支肝静脉近段病变和 32支下腔静脉病变全部检出外 ,还检出 10支肝静脉远端病变和 10支侧枝小管内病变。结论 :CDE在布 -加综合征中除对肝静脉近段和下腔静脉病变能全部显示外 ,对肝静脉远端和细小血管内病变的显示也有着明显的优势 ,有极高的应用价值     

超声检查诊断布加综合征的临床应用及分析

布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)系指由各种原因导致肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉、下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和下腔静脉高压,导致肝细胞充血、坏死为病理基础的临床综合征.临床表现复杂多样,易造成误诊、误治,故对本病的充分认识和辅助检查是正确诊断的关键.自2003年6月至2008年12月,本院诊治BCS患者36例,现对其超声检查结果进行分析,报告如下.     

下腔静脉血经肝回流入右心房：布—加氏综合征的一种特殊类型

目的 回顾性研究一种特殊类型的布－加氏综合征：下腔静脉肝回流入右心房。方法 彩多多普勒超声检查１１４例布－加氏综合征患者,观察下腔静脉和三支肝静脉的走行、入口和血流方向以及肝内外交流支。结果 共５例布－加氏综合征患者呈现特殊循环方式,表现为肝段下腔静脉血经一支肝静脉入肝,通过肝内交通支 另一支肝静脉回流右心房。诊断均经介入手术证实。结果 下腔静脉血经肝加 型布－加氏综合征是一种少见类型,其特点是下     

多途径联合引导定位穿刺破膜治疗膜性布加综合征的临床应用

目的 探讨多途径联合引导定位穿刺破膜治疗膜性布加综合征的临床效果.方法 对我院2002年8月～2006年12月收治的23例单纯膜性布加综合征行下腔静脉、上腔静脉和(或)肝静脉造影检查,然后用穿刺针破膜,引入不同规格的球囊进行扩张.结果 本组经皮经上腔静脉行下腔静脉球囊扩张成形术15例,经皮经上腔静脉行肝静脉球囊扩张成形术8例,其中1例放置血管内支架,手术过程顺利.术后随访半年～1年,总有效率91.3%,复发率8.7%.结论 膜性布加综合征行球囊扩张成形术或球囊扩张成形术加血管内支架治疗可取得良好效果.     

Budd-Chiari综合征的影像学诊断

Budd-Chiari综合征(BCS)是指肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞从而引起肝静脉回流受阻,门、腔静脉高压为主要表现的一组综合病征.本文介绍BCS的各种影像学的表现及其诊断价值.     

直视下布-加氏综合征根治术的护理配合

布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome)是指肝后段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或完全闭塞而导致的以门脉高压症状为主的临床症候群.其发病原因在西方国家多因血液高凝状态导致肝静脉血栓而成,常不涉及下腔静脉,在我国,日本,印度,则以下腔静脉病变或发育异常多见.直视下布-加氏综合征根治术根据不同适应症目前有4种手术方法.下腔静脉病变段切除,人工血管原位移植术能达到布-加氏综合征根治目的和有良好的远期疗效[1].我院2003年6～11月对10例患者行该手术治疗,现报道如下.     

B型超声、彩色多普勒血流显像对Budd-Chiari氏综合征诊断价值的探讨

本文分析了26例经手术或肝静脉,下腔静脉造影证实的Budd-Chiari氏综合征患者的B型超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)的声像学特征。其表现为,21例有下腔静脉狭窄或闭塞,9例有肝静脉阻塞。阻塞的肝静脉条数1～3条不等。阻塞的腔静脉表现为管壁增厚,回声增强,管腔狭窄,管内可见条索样     

彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的诊断价值。材料与方法:选取28例临床中经过手术或下腔静脉造影的BCS患者,回顾分析其入院时彩色超声诊断的直接及间接征象,根据患者下腔静脉及肝静脉阻塞情况进行分型分析。结果:患者经治疗后病理诊断分型为:肝静脉病变(Ⅰ型)8例,下腔静脉病变(Ⅱ型)16例,肝静脉和下腔静脉混合病变(Ⅲ型)4例。超声诊断结果为:彩色多普勒超声检测出25例,误诊1例,漏诊2例,诊断准确率89.3%。结论:彩色多普勒超声对布-加综合征能做出较准确的诊断,具有重要的临床意义及价值。     

柏—查综合征的血管造影诊断与PTA治疗

本文报道了25例经B超、多普勒、MR、下腔静脉造影证实的柏一查综合征(BCS),其中5例行下腔静脉PTA术治疗。对柏一查综合征的临床表现,血管造影进行分析。25例中,下腔静脉膜性阻塞9例,节段性狭窄或阻塞7例。肝静脉开口阻塞4例,下腔静脉 肝静脉闭塞5例。认为下腔静脉双向造影是诊断完全性膜性柏一查综合征的可靠方法,下腔静脉膜性阻塞行PTA术创伤小,疗效显著,可反复治疗应用。     

不同类型的Budd—Chiari综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd—Chiari综合征的介入治疗方法,评价经皮穿刺血管成形术、内支架植入术及血管内溶栓术治疗Budd—Chiari综合征的价值。方法7年中诊治Budd—Chiari综合征患者89例。针对不同的类型分另行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉球囊扩张联合血管内支架植入术、经颈静脉肝静脉成形术、经皮经肝联合经颈静脉行肝静脉成形术、下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架植入术等介入治疗方法。结果介入治疗Budd—Chiari综合征的总的成功率为96％,术中无一例死亡及肺栓塞等并发症发生。严重的并发症包括误穿心包导致心包填塞和血管内支架脱落进入右心房。结论Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗;Ⅰb型宜用TIPPS治疗,而Ⅳ型宜采用PTA加支架置入治疗;Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的;B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

1例布加综合征患者联合治疗的护理

布加综合征(Budd-ChiariSyndrome简称BCS)为肝后型门脉高压症,发病率虽低,而死亡率达40％。近年来国内外开展的球囊导管扩张和内支撑放置术治疗下腔静脉狭窄和阻塞,具有较好的临床疗效。然而,该方法不能纠正肝静脉狭窄和阻塞所致的门脉高压症,术后需附加肠腔或门腔静脉侧侧吻合术。经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗肝内型门脉高压症,临床疗效十分显著。我院成功地采用TIPSS与下腔静脉扩张,内支撑放置法联合治     

布-加综合征中副肝静脉的超声表现及意义

目的　探讨副肝静脉在布 加综合征中的超声表现及其临床意义。方法　超声检查 2 14例正常成人的肝右后下静脉和 2 8例布 加综合征患者的肝右后下静脉和尾状叶静脉。主要观察肝右后下静脉在正常成人和布 加综合征患者的显示率及管径 ,尾状叶静脉在布 加综合征患者的显示率及管径。结果　肝右后下静脉多在第一肝门平面注入下腔静脉。正常成人肝右后下静脉显示率为 2 4% ,平均管径为 ( 0 .43± 0 .12 )cm ;布 加综合征患者肝右后下静脉的显示率为 71% ,平均管径为 ( 0 .78± 0 .16 )cm ,两组之间的差异具有非常显著性意义 ( P <0 .0 1)。布 加综合征患者尾状叶静脉的显示率为 79% ,平均管径为 ( 0 .5 2±0 .17)cm。结论　副肝静脉的超声观测在布 加综合征诊疗中具有重要意义。     

Budd—Chiari综合征经腹下腔静脉人工血管架桥术16例麻醉处理分析

布加氏综合征（Budd—Chiarisyndrome，BCS）是肝静脉或（和）下腔静脉肝段血流受阻而引起门静脉及下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压征。我院近年来共施行BCS经腹下腔静脉人工血管架桥术16例，效果满意，现将麻醉处理分析如下。