非甾体类抗炎药的抗肿瘤作用及机制研究进展

自第1个非甾体类抗炎药( nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)阿司匹林问世一百年来,NSAIDs在临床应用上已经积累了丰富的经验[1].它主要通过阻断前列腺素( PGs)合成的机制实现抗炎、解热、镇痛等作用.近年来研究的热点集中在NSAIDs的抗肿瘤作用和机制上,并取得了一定进展.有研究表明,规律地服用阿司匹林或其他NSAIDs后结肠癌的发生率明显降低[2].     

非甾抗炎药可能具有抗某些肠道肿瘤的作用

近年来,对NSAIDs,尤其是阿司匹林对大肠肿瘤(如结肠直肠癌,CRC)的抗癌作用进行了多项大规模的调查研究.结果表明:阿司匹林可使CRC的危险性逆转.     

一氧化氮供体型非甾体抗炎药抗肿瘤作用机制研究现状

概述一氧化氮供体型非甾体抗炎药（NO—NSAIDs）抗肿瘤药理学实验研究，着重综述该类药物抗肿瘤作用机制研究进展。在NO-NSAIDs中，NO-阿司匹林被研究得最为深入，其有多种作用机制，包括阻断Wnt信号通路、抑制NF-κB的激活、抑制一氧化氮合酶、调控环氧合酶-2、调节Keapl-Nrf2和MAPK信号通路等，这些机制可能在该类药物的抗癌作用中扮演着不同角色。     

非甾体类抗炎药的抗肿瘤作用及机制研究进展

自第一个非甾体类抗炎药(nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)阿司匹林问世的100年来,NSAIDs在临床应用上已经积累了丰富的经验[1].它主要是通过阻断前列腺素(PGs)合成的机制实现抗炎、解热、镇痛等作用的.近来研究的热点集中在NSAIDs的抗肿瘤作用和机制上并取得了一定进展.有研究表明,规律地服用阿司匹林或其他NSAIDs后结肠癌的发生率明显降低[2].     

非甾体抗炎药的不良反应机制及用药安全

非甾体抗炎药（non-steroidalanti—inflammatorydrugs，NSAIDs）是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。     

与非类固醇抗炎药物有关联的脑卒中危险性

非阿司匹林的非类固醇抗炎药 (NSAIDs)已广泛用于缓解疼痛 ,尤其是与风湿有关的疼痛。虽然一般对NSAIDs耐受性较好 ,但是也会有严重不良作用 ,包括上消化道出血和穿孔。环氧合酶 -1可介导血栓烷的生物合成而引起血小板聚集 ,血管收缩和血管平滑肌细胞增生。抑制血栓烷A 2 合成可能成为抗血栓形成的基础并且造成与阿司匹林治疗有关联的出血性并发症的危险。NSAIDs与阿司匹林同样都是血小板环氧合酶 -1的抑制剂 ,因而可以想像应用NSAIDs也会增加出血性脑卒中的危险性和降低缺血性脑卒中的危险。已知惟一公开发表的关于应用NSAIDs与…     

我院门、急诊非甾体抗炎镇痛药用药分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）及解热镇痛药的临床用药特点,为临床安全、有效、经济地选用NSAIDs提供依据。方法收集2008年湖南省湘潭市中心医院门、急诊NSAIDs及解热镇痛药处方,并对其用药频度（DDDs）、金额等进行统计并排序比较。结果 2008年该院门、急诊NSAIDs及解热镇痛药共有33个品种,年销售金额占当年医院门诊药品总销售金额的1.52%,DDDs排序前10位的为氯诺昔康片、阿司匹林片（国产）、美洛昔康片、对乙酰氨基酚混悬液（100 mL）、布洛芬混悬液、阿司匹林片（进口）、美沙拉嗪颗粒剂、对乙酰氨基酚混悬液（15 mL）、醋氯芬酸片、酮咯酸氨丁三醇注射液,所有药品的药物利用指数（DUI）≤1.0。结论该院门、急诊NSAIDs的临床应用较合理,传统的NSAIDs在临床发挥了主要作用,应用品种正向着高效、长效、低毒和使用方便的方向发展。     

我院2010年6月-2011年5月非甾体抗炎药应用分析

目的:评价我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用情况。方法:采用回顾性方法,对2010年6月-2011年5月全院100575张处方中NSAIDs的应用情况进行统计、分析。结果:全院处方中有34899张处方应用NSAIDs,占所有处方的34.7%;传统NSAIDs中,选择应用双氯芬酸、肠溶型阿司匹林、美洛昔康的处方分别为8131、7887、5095张,占NSAIDs处方的比例分别为23.3%、22.6%、14.6%。结论:我院常用的传统NSAIDs是双氯芬酸、肠溶型阿司匹林。NSAIDs正在扩展其新用途。     

阿司匹林性哮喘17例临床分析

<正>阿司匹林性哮喘(AIA)是一种特殊类型的哮喘,患者在服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)后数分钟到数小时内可诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的NSAIDs类药物的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘,其诊     

非甾体类抗炎药作用机制及不良反应分析

非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有抗炎与镇痛作用的药物,可改善风湿性疾病的炎性症状并可缓解疼痛。NSAIDs是目前处方药和非处方药用量最大的药物之一,据不完全统计,全世界每天有3000万～4000万人次在使用NSAIDs。随之带来一些严重不良反应,如消化道出血、肝肾损害、心血管毒性等。本文就NSAIDs的作用机制及不良反应综述如下。     

名刊

目前对于昔布类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）以及阿司匹林的风险和益处还处于激烈的争论中。《胃肠道》杂志最近发表的一篇文章中，研究者们进行了一项病例对照研究，采用条件Logistic回归分析比较了昔布类药物、传统的NSAIDs、阿司匹林或此类药物联用对消化性溃疡上消化道出血（UGIB）的调整相对风险。     

阿司匹林对肠道癌的作用

阿司匹林早期主要用于解热、镇痛及抗风湿，以后逐渐发现其不但具有预防心脏病发作的作用，而且还具有降低结肠癌的危险。有关本品可降低结肠直肠癌发生率的分子学方面的证据正在不断地积累之中，而且有意向研制一种新制剂，作为肠道癌高危人群的预防用药。过去10多年中，大量回顾性研究表明，常规服用阿司匹林可使直肠癌的发病率和死亡率降低40％～50％。虽然其确切的预防剂量尚不十分清楚，但有人认为，本品一日300mg可预防肠道癌的发生，而预防心脏病发作的剂量为一日75mg。动物研究还表明，阿司匹林与其它非自体类抗炎药（NSAIDs）皆…     

非甾体抗炎药对血小板功能的影响

非甾体抗炎药（NSAIDs）对各种类型的关节炎、非关节炎骨骼肌疾病、头痛和痛经等引起的痛疼以及炎症均具有缓解作用。1991年美国大约有70亿张处方中开出了NSAIDS，按人口统计，每1000人中有278．6张处方。鉴于NSAIDS的广泛应用，胃肠专家已经更多地关心其在胃肠道方面的毒性作用，其中最严重的就是胃肠道出血。本文就其对血小板功能的影响以及阿司匹林（AS巧和非阿司匹林NSAIDS药（NASPNSAIDs）的作用比较作一综述。另外告诫人们在应用上述药物时如何识别出血危险及正确地选择此类药物。兰血小板与血管壁的相互影响血管内膜表…     

非甾体类抗炎药物不良反应概述

自从1899年阿司匹林上市以来，非甾体类抗炎药（nonMeroial anti-inflamatory drags，NSAIDs）作为药用化合物用于治疗风湿性疾病已有百年历史。据估计，全球每天有3000～4000万患者应用NSAIDs，其中60a以上的老人超过40％。目前，在我国NSAIDs是仅次于抗感染药物的第二大类药物，发展前景较为广阔。     

重庆地区20家医院2007-2010年非甾体抗炎药利用分析

目的:了解重庆地区非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对重庆地区20家医院2007-2010年NSAIDs的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:该地区医院NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势。4年中,阿司匹林的销售金额始终排在第1位,塞来昔布的销售金额在2009、2010年度上升到第2位;阿司匹林和双氯芬酸的DDDs始终排在第1、2位,二者的DDDs之和超过了当年总DDDs的60%;传统NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,但新型环氧酶(COX)-2选择性抑制剂类NSAIDs的销售金额和DDDs变化不明显。结论:该地区医院NSAIDs的临床应用仍以传统NSAIDs为主,个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大。     

阿司匹林对胃癌细胞株的作用研究

目的观察阿司匹林对人胃癌细胞株SGC7901生长及人胃癌裸鼠移植瘤生长的作用,并初步探讨其作用机制。方法采用MTT法检测不同浓度阿司匹林对胃癌细胞增殖及细胞周期的影响;建立人胃癌裸鼠移植模型,给予阿司匹林30天,观察肿瘤大小。结果阿司匹林对胃癌细胞的增殖具有抑制作用,且呈一定的时间和剂量依赖性;阿司匹林对裸鼠移植瘤的生长具有抑制作用。结论阿司匹林对胃癌细胞及裸鼠移植瘤均具有一定的抑制作用,其机制可能是通过环氧化物水解酶（COX）途径生成的相关因子抑制新生血管而起作用。     

临床药师参与1例阿司匹林致小肠黏膜损伤治疗过程

摘 要 目的： 探讨临床药师在特殊类型消化道黏膜损伤治疗中的作用。方法: 临床药师运用Naranjo score和ALDEN score等分析患者疾病与阿司匹林不良反应间的关系,利用药学知识及最新研究进展,结合患者“NSAIDs引起小肠黏膜损伤”特殊性,调整患者可能引起该疾病的伴随用药以及小肠黏膜损伤治疗方案。结果: 患者肠道损伤很可能由NSAIDs药物阿司匹林引起,在药师建议下,不再恢复使用阿司匹林一级预防,减量继续使用沙美特罗替卡松吸入剂。抑酸药埃索美拉唑及黏膜保护药磷酸铝凝胶在NSAIDs相关小肠黏膜损伤中可能无治疗意义,在药师建议下,予以停用埃索美拉唑,换用对小肠黏膜损伤有作用的瑞巴派特。结论: 临床药师参与临床医疗团队合作,可发挥药学专长,优化治疗方案,提高临床治疗水平。     

环氧化酶-2和肿瘤的关系

早在20世纪80年代，许多流行病学研究及临床研究发现，长期服用阿司匹林可以降低结肠癌的发病率。近几年来，随着非甾体类抗炎药物（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）对结肠癌及其他肿瘤的防治作用的进一步观察，以及其作用机制的深入研究，环氧化酶-2（cyclooxygenase，COX-2）成为肿瘤学领域中新的研究热点。COX-2及其选择性抑制剂的深入研究为肿瘤防治工作开辟了新天地。     

非甾体消炎镇痛药对肿瘤有预防作用

流行病学研究和实验室研究以及进入人体临床试验研究都强有力地支持非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)在预防肿瘤发展方面具有保护作用．例如NSAIDs能降低家族性肠息肉肿瘤病人病情发展和在几种直肠癌动物模型减轻肿瘤的体积负重。多项研究证实，环氧合酶(COX)，特别是COX-2通过对前列腺素和其它类二十碳烯酸的合成调节与癌症的产生以及对细胞的增殖作用、血管瘤的产生、肿瘤的生长、免疫反应和炎症反应都有很大的关系。因此，有理由断定．作为(20X-2抑制剂的NSAIDs将是肿瘤预防和治疗很好的候选药物。动物研究和细胞培育生物学鉴定进一步表明，NSAIDs独自的环氧合酶作用也具有抗肿瘤的活性。研究表明。NSAIDs能够影响与肿瘤生成有关的许多转录因子表达，包括诱发的低氧因子-1(HIF-1)、GATA-6、NF-кB，β-catenin/TCF-4、早期生长反应-1(Egr-1)和雄激素受体。     

近年来阿司匹林被发现的新作用及副作用

目的 探讨近年来阿司匹林的新作用和副作用.方法 从阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用、预防和降低癌症危险、增强机体免疫力和抗衰老作用.增强机体免疫力和抗衰老作用以及副作用几个方面进行分析.结果 阿司匹林被广泛应用在预防心血管系统疾病中,其最基本的药理作用是解热镇痛和控制炎症.结论 在认识阿司匹林的新用途时,也要对其副作用有充分的认识,不可滥用.