肾上腺节细胞神经瘤12例报告

198 3年 1月至 2 0 0 0年 1月我们共收治肾上腺肿瘤患者 492例 ,其中肾上腺节细胞神经瘤 12例。报告如下。资料与方法　本组 12例。男 5例 ,女 7例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 36岁。病程 1周至 2年。左侧 4例 ,右侧 8例。 10例系体检或因其他疾病行肾脏Ｂ超检查而发现 ,1例因血压升高就诊 ,1例有反复腰部隐痛不适病史 2年。尿ＶＭＡ阳性 2例 ;血去甲肾上腺素增高 1例 ;血肾上腺素均正常。 12例Ｂ超检查均显示为低回声实性占位 ,10例经ＣＴ检查证实为肾上腺占位 ,增强后轻度强化 ,ＣＴ值 30～ 6 5ＨＵ。结果　 12例均经手术完整切除肿瘤 ,瘤体…     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会（附6例报告）

目的提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的6例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料。站果6例术后随访5个月至7年，均未见肿瘤局部复发或远处转移。结论B超、CT检查在肾上腺节细胞神经瘤的诊断中具有重要价值，确诊需要病理学检查。治疗采取肿瘤切除术，患者预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤9例报告

目的：提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法：回顾性分析我院近10年来经病理检查证实的9例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料，对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：9例均手术切除肿瘤，术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤，术后恢复顺利。2例血醛固酮增高者及1例血去甲肾上腺素增高者，术后1个月复查均恢复正常；4例有腰腹部疼痛等症状者，术后症状消失。随访14个月－6年，肿瘤无复发。结论：肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤，B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法，确诊有赖于病理检查；手术切除肿瘤是有效的治疗手段。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点（附20例报告）

目的 总结肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点.方法 对20例肾上腺节细胞神经瘤患者分别行后腹腔镜下肿瘤摘除术（18例）及行开放手术（2例）.结果 切除肿瘤大小3.6cm×2.7cm×1.8cm～9.2cm×5.5cm×4.2cm.所有患者术中血压均无明显波动,术后无并发症发生,恢复较好.其中12例随访1～36个月肿瘤无复发和转移,8例失访.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种较少见的良性肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,主要治疗方法为外科手术,包括腹腔镜或开放手术,一般预后较好.     

肾上腺节细胞神经瘤

肾上腺节细胞神经瘤祝宇吴瑜璇肾上腺节细胞神经瘤为临床罕见良性肿瘤。我科１９７８年１月～１９９７年２月共收治６例，均经病理证实，现报告如下。１．临床资料：本组６例，男４例，女２例；年龄１４～５８岁，平均３６．２岁。病程２０天～２０年。病变部位：左肾上腺...     

原发性肾上腺节细胞神经瘤1例

患者,男,38岁。因右腰腹部隐痛不适2个月入院。既往无头痛、头晕及高血压等病史。体检:无异常发现,血电解质、肝肾功能无异常,醛固酮、皮质醇等检查均正常。B超及CT检查均显示右肾上腺区有实性占位性病变,B超表现为低回声图像,边界清晰,回声均匀;CT表现为均匀低密度灶,呈类圆形     

肾上腺节细胞神经瘤1例报道

病例 袁某,男,43岁.因反复头痛2年,加重半年,于2003年11月28日入院.患者近2年来,头痛反复发作,近半年来头痛加重,发作频繁,并易面色潮红,10 d前偶测血压为180/100 mmHg,后多次测量血压均明显升高.为进一步治疗高血压,收住我科.患者平素无眩晕及阵发心悸、冷汗,有左腹部不适、容易腹泻,无腹痛,一直以"结肠炎"治疗.既往无肾病史及心脑血管病史,有脂肪肝病史.父母均有高血压病史.     

原发性肾上腺节细胞神经瘤五例报告

原发性肾上腺节细胞神经瘤临床罕见。我们自 1985年 7月至 2 0 0 0年 6月收治 5例 ,均经病理证实 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。男 4例 ,女 1例。年龄 16～ 2 9岁 ,平均 32岁。病程 15ｄ～ 1年。右侧 4例 ,左侧 1例。 5例中 3例以上腹部不适、间歇性腹痛或腹泻就诊 ,2例为     

肾上腺节细胞神经瘤3例报告

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因病理、临床症状及诊断治疗。方法:报告3例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料,2例经右11肋间切口行右肾上腺切除术,1例经腹行左肾根治性切除术。结果:术后生存良好,分别随访89、48和10个月,均未发现肿瘤复发和转移。结论:肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,多数临床症状不明显,B超显示实质性包块,回声均匀,回声强度与肝脾实质相似;CT显示圆形或类圆形实质性包块,密度低于肌肉,增强后有轻度强化,并可有轻度的非均质性;手术切除是其主要的治疗方法,多数预后良好     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点与诊断方法,提高对本病的认知水平.方法 回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及CT表现,结合文献分析,讨论此病临床特征及肾上腺肿瘤CT鉴别诊断.结果 6例患者无明显特异性临床表现,CT表现具有一定特征性,手术切除,术后病理为肾上腺节细胞神经瘤.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,依赖影像学,结合实验室生化检查,是与其他肾上腺疾病相鉴别的重要方法,以手术切除为主,预后良好.     

儿童肾上腺嗜铬细胞瘤（附五例报告）

报告收治１４岁以下儿童肾上腺嗜铬细胞瘤５例，均经手术治疗及病理证实。就此５例的临床资料，分析及总结儿童嗜铬细胞的临床特点，指出儿童嗜铬细胞瘤症状多很严重，血压都很高，常有剧烈头痛及视力减退，并可出现高血压脑病症状，高代谢症状也很明显，表现为发热、多汗及消瘦。３例有特殊临床表现，１例有剧烈腹痛，１例有下肢疼痛及间歇跛行，１例并发急性胆囊炎。就其临床特点及特殊临床表现进行讨论。认为儿童嗜铬细胞瘤患者症状严重，应及时诊断尽早手术     

无功能性肾上腺肿瘤30例报告

无功能性肾上腺肿瘤临床症状比较隐匿。为此，作者回顾总结本单位自１９８５年以来收治的７９例肾上腺肿瘤中的无功能性肾上腺肿瘤３０例，占３７．９７％。２８例行手术切除肿瘤，术中未发现血压波动。从本组资料分析结果看来，此类患者一般无典型的病症，只有在瘤体较大时，才有腰胁部胀痛等不典型症状。本组２９例术前Ｂ超检查，均提示有占位病变，因此，Ｂ超检查为主要诊断方法。     

肛管直肠恶性黑色素瘤33例

作者报告了１９６６年～１９９４年本院收治的经病理检查证实的肛管直肠恶性黑色素瘤（ＡＲ－ＭＭ）３３例，并对ＡＲＭＭ的病因、临床诊断及治疗进行了讨论。对３３例ＡＲＭＭ患者分别行根治性切除术（Ｍｉｌｅ′ｓ术）和局部切除术，并辅以化疗、生物治疗、放疗，或单纯化疗。２５例患者获随访，随访时间为６个月～６年。随访结果，Ｍｉｌｅ′ｓ术组中位生存时间为２３．５个月，局部切除组中位生存时间为１７．５个月，单纯化疗组中位生存时间仅为５．５个月。作者认为，提高ＡＲＭＭ患者生存率的关键是早期诊断和早期治疗。对于经病理证实的患者，主张行Ｍｉｌｅ′ｓ术，对伴有腹股沟淋巴结转移或可疑者行腹股沟淋巴结清扫。     

原发性附睾肿瘤（附24例报告）

附睾肿瘤少见，易与其他疾病混淆，故作者对１９８３年至１９９５年６月２４例原发性附睾肿瘤进行报告。其中良性２３例，恶性１例。６６．７％肿瘤位于附睾尾部，１２．５％位于尾体部，双侧性１例为平滑肌瘤，多发性１例为腺样瘤。作者认为附睾肿瘤症状轻微或缺如，易与附睾其他性质肿物相混淆，良性应与附睾结核、慢性炎症或肉芽肿等鉴别。恶性肿瘤除有恶性肿块特征外，常出现精索增粗，并以输精管增粗为主。良性附睾肿瘤作附睾切除或单纯肿瘤切除，术后无复发，预后良好。恶性肿瘤应与睾丸精索恶性肿瘤同样对待，并根据病理类型加用化疗和放疗，以提高疗效。     

抗返流输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口

为使患肾恢复功能，自１９７４年至１９９４年我院采用抗返流输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口５１例。其中男１例，女５０例；年龄１０个月～１３岁。４５例随访３个月至１４年，４３例临床症状消失，无尿频、腰痛、反复发烧等。２例仍有尿失禁。结果表明，抗返流输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口具有操作简便，创伤的特点，且疗效满意。本文就术前患侧的定位诊断，术中如何辩认异位开口输尿管以及双侧输尿管异位开口术前诊断及其手术治疗的成败进行分析。     

原发性颅内恶性淋巴瘤40例

作者报道经手术和病理证实的４０例原发性颅内恶性淋巴瘤。本病以儿童和５０岁以上老年人多见。病程较短。临床主要表现为头痛、呕吐等颅压增高症状，或依肿瘤发生的部分不同而相应出现神经功能障碍。ＣＴ扫描显示：均匀高密度，注对比剂后密度明显增强，周围有水肿。ＭＲＩ在Ｔ１加权像上显示为低信号，在Ｔ２加权像上信号强度明显增高。术后半年内死亡３例，其余病例经术后放疗或加化疗存活期４～２０个月不等。其中９例肿瘤没能全切，放疗后未行化疗者术后只存活４～９．７个月。由此可见要提高颅内恶性淋巴瘤的生存期，有赖于尽可能早期手术全切除，并行放疗和选用有效的化疗药     

溃疡性结肠炎的治疗（附193例分析）

为了解炎性肠病的治疗变迁，本文随访分析了该院１９５８～１９９４年间收治的溃疡性结肠炎１９３例，对比了前２０年和近１７年的发病情况和治疗效果。发现近１０余年诊治该病由年平均４例．上升达６．６例；但重症或转外科治疗的病例明显减少，未再出现合并肠穿孔或中毒性巨结肠病例。近９０％病人经内科治疗痊愈或好转，外科手术死亡率前２０年为４３％（９／２１），１９７８年后无１例死亡（０／６）。作者认为，近年治疗效果的提高，除一般病人体质改善外，与抗菌药物趋向完善，充分的静脉营养支持和选择恰当的手术方式有关。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌17例报告

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的手术模式和可行性。方法 参照开腹式手术的手术指征和基本程序,对17例子宫内膜癌的施行腹腔镜下广泛全子宫切除加双附件切除术,其中2例加行盆腔淋巴结清扫术。结果 腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除15例,平均手术时间为222min,术中平均出血量为306ml;广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫2例,手术时问分别为274min和256min,术中出血量分别为250ml和420ml。14例(73．6％)患术后第3—5天基本恢复日常活动能力。结论 腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌安全、可行,并具有创伤小,恢复快等优点,值得进一步研究。     

肉芽肿性前列腺炎(附6例报告)

目的：探讨肉芽肿性前列腺炎的发病原因及临床特点。方法：分析6例经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发感染所致肉芽肿性前列腺炎的资料。结果：6例均经术前、术后病理检查证实，经对症处理后经TURP治疗痊愈。结论：肉芽肿性前列腺炎临床少见，易与前列腺癌混淆，主要依靠病理学诊断。     

人工贮精囊6例报告

目的：为解决先天性输精管缺如梗阻无精问题。方法：采用睾丸鞘膜、硅胶帽和硅胶管等材料制成人工贮精囊（artificialspermatocele，ASC）。结果：睾丸鞘膜4例，硅胶帽和硅胶管各1例，术中涂片均见精子，术后抽吸3例出现精子（2例2次，1例3次）、结论：为配合体外人工授精（IVF）或显微授精（ICSI），人工贮精囊是有前途的方法。