前列腺癌患者血清及尿液唾液酸测定的意义

为观察前列腺癌患者血唾液酸（ＳＡ）与病情、疗效及血清ＰＳＡ的关系，按血ＰＳＡ高低将病人分为３组：Ａ组（治疗前，１７例）血ＰＳＡ≥５０μｇ／Ｌ，７０７％为临床Ｃ、Ｄ１、Ｄ２期，病情进展，前列腺症状或骨痛明显。Ｂ组（治疗前，６例）血ＰＳＡ８～３７μｇ／Ｌ，临床分期为Ｃ、Ｄ期，占５０％。Ｃ组（治疗后，８例）血ＰＳＡ＜４μｇ／Ｌ，除临床Ｃ期１例，余均为临床Ｂ期术后，病愈或明显好转。血ＳＡ均值，Ａ组为３０８ｍｍｏｌ／Ｌ，大于Ｂ组２８１ｍｍｏｌ／Ｌ及Ｃ组２１４ｍｍｏｌ／Ｌ；Ａ、Ｃ间有非常显著性差异（Ｐ＜０００１），尿ＳＡ结果同血ＳＡ，Ｐ＜００５。此外，血ＰＳＡ与血ＳＡ（或尿ＳＡ）密切相关，Ｐ＜００１。同为阳性（或阴性）一致率血ＳＡＰＳＡ为８１６％，尿ＳＡＰＳＡ为７２２％。本实验所用“一步法”简便快速，血ＳＡ敏感性１０００％，特异性７８１％，不需进口试剂或设备，有助于前列腺癌的检出与病情疗效追踪观察。     

前列腺癌中P53基因突变及蛋白表达的研究

运用免疫组织化学ＬＳＡＢ法（链菌素－生物素标记法），结合ＰＣＲ－ＲＦＬＰ（ＰＣＲ限制性片段长度多态）、ＰＣＲ－ＳＳＣＰ（ＰＣＲ单链结构多态）技术，探讨了３４例前列腺癌穿刺标本中Ｐ５３蛋白表达及基因（５～８外显子）突变情况，发现３４例前列腺场中７例有Ｐ５３蛋白表达阳性，阳性率为２０．６％。２０例前列腺良性增生及１０例正常前列腺组织中Ｐ５３蛋白表达均为阴性（Ｐ＜０．０５），在前列腺癌高、中分化组及前列腺癌低、未分化组Ｐ５３蛋白表达阳性率分别为５．３％及４０％（Ｐ＜０．０５），在ＰＣＲ－ＲＦＬＰ中提示１例前列腺癌中有Ｐ５３突变，ＰＣＲ－ＳＳＣＰ中提示３例Ｐ５３基因突变（５～６外显子），一例无Ｐ５３基因扩增产物，高度怀疑为Ｐ５３基因的缺失，３４例前列腺癌中，ＣＴ及骨扫描提示有转移者为１０例，其中５例为Ｐ５３蛋白表达阳性，阳性率５０％，与非转移组阳性率比较Ｐ＜０．０５。本研究表明Ｐ５３基因突变参与前列腺癌的发生发展过程，与其转移的生物学行为关系密切。分析了以上不同方法在检测Ｐ５３基因突变中的价值。     

双抗体夹心一步法检测前列腺特异抗原及应用的评价

用聚乙二醇、葡聚糖凝胶（ＰＥＧ、Ｓｅｐｈａｄｅｘ）两步法提取精浆前列腺特异抗原（ＰＳＡ），建立了一步检测血清ＰＳＡ的ＥＬＩＳＡ法及正常参考值范围。经５８例临床标本及９５例正常男性血清ＰＳＡ测定，对前列腺癌诊断的敏感性和特异性分别为１００％和９４．２％；６０岁以下和６０岁以上的男性血清ＰＳＡ临界值分别为３．４μｇ／Ｌ和４．６μｇ／Ｌ。表明年龄因素对ＰＳＡ测定有较大影响，在判断测定结果时必须加以考虑。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

为了探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的抗生育机理，对１００例不育症患者和３０例正常对照进行了ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果：ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育患者（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者（ｎ＝７１，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集，制动和死精子百分率分别为４１．４％、２１．１％，６９．０％、１６．９％，６２．１％、４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ、３８．０±１２．９ｍｍ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响是干扰生育的重要原因之一。     

血清前列腺特异性抗原的BA－ELISA测定法的建立及临床应用

建立一种灵敏的生物素－亲和素酶联免疫吸附测定法（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）用于血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）的测定。用自制ＰＳＡ免疫家兔制备抗ＰＳＡ血清，用亲合层析技术纯化抗ＰＳＡ抗体，将生物素－亲和素系统引入普通ＥＬＩＳＡ以增加其灵敏度。本法灵敏度０．２μｇ／Ｌ，工作范围０．２～５０μｇ／Ｌ，批内变异系数２．８％～５．０％，批间变异系数４．０％～９．６％，回收率９４．６％。本法与血清中其它成分无交叉反应。本法测定９２例正常男性血清ＰＳＡ水平为１．１０±１．１５μｇ／Ｌ，４６．５％（３１／６７）的前列腺增生症患者及９１．１％（４１／４５）的前列腺癌患者血清ＰＳＡ水平升高。本法快速、重复性好、特异性高，能够达到常用的放免法的灵敏度，可用于临床血清ＰＳＡ浓度的测定     

精浆酸性磷酸酶活性与抗精子抗体

目的：探讨男性不育症精浆酸性磷酸酶（ＡＣＰ）与精子密度、精子成活率、血清和精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）之间的关系。方法：检测不育男性精子密度、精子活率、血清和精浆ＡｓＡｂ及精浆ＡＣＰ活性。结果：精子成活率＞５０％、３０％～５０％、＜３０％组的精浆ＡＣＰ活性逐渐降低,分别为（１６２．１２±８５．７７）Ｕ／ｍｌ、（１２３．０１±５２．５５）Ｕ／ｍｌ和（１１１．２１±５４．４２）Ｕ／ｍｌ;与成活率＞５０％的精浆ＡＣＰ相比,活率在３０％～５０％和＜３０％组的ＡＣＰ活性降低,具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）;精子密度＞２０×１０９／Ｌ、（１０～１９）×１０９／Ｌ和＜１０×１０９／Ｌ组的精浆ＡＣＰ活性依次下降,分别为（１６５．９９±８８．６７）Ｕ／ｍｌ、（１３９．１９±７０．７８）Ｕ／ｍｌ和（１１５．２１±６０．５１）Ｕ／ｍｌ;与密度＞２０×１０９／Ｌ组的ＡＣＰ活性相比,密度在（１０～１９）×１０９／Ｌ和＜１０×１０９／Ｌ的精浆ＡＣＰ活性降低,具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）;血清、精浆ＡｓＡｂ阳性病人的ＡＣＰ活性明显低于二者均阴性的病人,且ＡＣＰ降低具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）。结论：?     

Ⅰ型前胶原羧端肽原诊断前列腺癌骨转移的临床意义

为提供有效的前列腺癌诊断指标，采用放射免疫法检测６１例前列腺增生产下、１８例前列腺癌和２８例前列腺癌转移患血清Ⅰ型前胶原羧端肽原（ＰＩＣＰ）浓度，发现前列腺癌骨转移组血清ＰＩＣＰ（２６６．０±７６．６μｇ／Ｌ）２明显高于前列腺癌组（１３２．０±３２．８μｇ／Ｌ）和前列增生症组（１３６．０±３８．３μｈ／Ｌ）前列腺癌组ＰＩＣＰ浓度和前列腺增生症组无显性差异；ＰＩＣＰ最佳临界值为２０５μｇ／Ｌ，敏     

胫骨定量超声测量及临床应用探讨

用ＳｏｕｎｄＳｃａｎ２０００骨定量超声（ＱＵＳ）仪测量胫骨超声速度（ＳＯＳ），同时与单光子吸收法（ＳＰＡ）测量前臂１／３处骨矿密度（ＢＭＤ）比较。两方法测得２０８例患者和健康志愿者结果相关（ｒ＝０．６７８，Ｐ＜０．００１）。４２例健康绝经妇女ＳＯＳ和ＢＭＤ与绝经时间呈负相关（ｒ＝－０．４１７和－０．４７９，Ｐ＜０．０１），７３例＞４０岁的健康志愿者ＳＯＳ和ＢＭＤ与年龄呈负相关（ｒ＝－０．２９３和－０．３７３，Ｐ＜０．０５）。与性别和年龄相匹配的正常参考值比较，结果＜ｘ－２ｓ者ＱＵＳ检出３４例，占１６．３％；ＳＰＡ２３例，占１１．０％，ＱＵＳ的诊断敏感度约是ＳＰＡ的１．５倍。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

作者进行了抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果表明，ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育病人（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性病人（ｎ＝７ｌ，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集、制动和死精子百分率分别为４１．４％和２１．１％、６９．０％和１６．９％、６２．１％和４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ和３８．Ｏ±１２．９ｍｍ，经统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。提示ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，其对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响，可能是干扰生育的重要原因之一。     

免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较。结果表明，免疫印迹法检测血清、清浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４），ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ２＝１２９．５８，Ｐ＜０．０１．免疫印迹法分析的６８份不育症病人的血清、精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性样本中，４９份（７２．１％）与特异抗原的分子量１１００００和（或）９４０００区带发生免疫反应，１９份（２７．９％）与分子量５２０００区带反应，１３份（１９．１％）与分子量３６０００区带反应。提示大分子量ＳＰＩＭ抗原可能更容易诱导高效价ＳＰＩＭ－Ａｂ产生，并形成抗原抗体免疫复合物干扰生育。     

检测肝癌患者外周血癌细胞表达AFPmRNA的临床意义

目的 探讨肝癌患者外周血癌细胞表达ＡＦＰ ｍＲＮＡ的临床意义。方法 采用Ｎｅｓｔｅｄ ＲＴ－ＰＣＲ检测外周血中癌细胞表达的ＡＦＰ ｍＲＮＡ。结果 原发性肝癌患者４５例,ＡＦＰ ｍ ＲＮＡ阳性率７６％。１７例继发性肝癌患者,原发癌来自结肠癌７例,直肠癌５例,胆囊癌２例,小肠平滑肌肉瘤２例,乳腺癌１例,ＡＦＰ ｍＲＮＡ阳性率。原发性肝癌患者ＡＦＰ ｍＲＮＡ阳性率在ＡＦＰ大于２０μｇ／Ｌ组９０％,有肝外     

前列腺癌中P53和bcl-2蛋白的表达及意义

应用免疫组化ＬＳＡＢ法，检测１５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）和３５例前列腺癌（Ｐｃａ）组织中Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白的表达水平。结果发现：（１）ＢＰＨ组与Ｐｃａ组中Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白的阳性表达率分别为６．７％、１３．３％和３４．３％、４２．９％，显示Ｐｃａ组Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白阳性率明显高于ＢＰＨ组（分别Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０５）。（２）Ｐｃａ组中Ｐ５３蛋白阳性１２例，其中Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性５     

用腹膜平衡试验等三项指标制定腹膜透析治疗方案

用腹膜平衡试验（ＰＥＴ）、尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）及蛋白分解率（ＰＣＲ）作为指标，制定合理的腹膜透析治疗方案。方法根据ＰＥＴ、ＫＴ／Ｖ、ＰＣＲ、白蛋白（Ａｌｂ）及临床疗效对３４例腹透患者进行综合分析，制定个体化、充分、合理的腹透方案。结果对高转运ＫＴ／Ｖ＞１．７且营养状态好（ＰＣＲ＞１．０ｇ·ｋｇ－１／ｄ、Ａｌｂ＞４０ｇ／Ｌ）者继续ＣＡＰＤ治疗；高转运ＫＴ／Ｖ＞１．７但营养不良（ＰＣＲ＜１．０ｇ·ｋｇ－１／ｄ、Ａｌｂ＜３０ｇ／Ｌ）者，应补充高营养，可使康复。如为低于平均转运ＫＴ／Ｖ＜１．５，且有严重营养不良，补充高营养并增加透析剂量仍无效者应改作血液透析。结论按ＰＥＴ、ＫＴ／Ｖ及ＰＣＲ指标，可制订合理透析方案，提高患者生存质量     

实验鼠重症急性胰腺炎时奥曲肽对细菌易位影响的质粒标记研究

目的评价奥曲肽对重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）及其细菌易位的治疗作用。方法已定殖含重组质粒的大肠杆菌大鼠８０只随机分为４组,每组２０只。在预防治疗组及其对照组,于诱导ＳＡＰ前先以４μｇ／ｋｇ静脉注射后继以６μｇ·ｋｇ－１·ｈｒ－１灌注１小时奥曲肽。在治疗组及其对照组,于诱导ＳＡＰ后０５小时先静脉注射４μｇ／ｋｇ,以后继续皮下注射８μｇ／ｋｇ,８小时一次共２４小时。２４小时后杀鼠取肠系膜淋巴结及腹水作培养,并用质粒ＤＮＡ分析和抗菌谱对细菌加以鉴定识别。结果在预防治疗组肠系膜淋巴结和腹水细菌易位发生率分别为５５％（１１／２０）和２０％（４／２０）,而在治疗组则分别为４７４％（９／１９）和１５８％（３／１９）,与各自对照组相比,都显著降低（Ｐ＜００５）。预防治疗组和治疗组病死率分别为０％（０／２０）和５％（１／２０）,与其对照组相比,也显著降低（Ｐ＜００５）。结论奥曲肽对ＳＡＰ及其细菌易位有治疗作用     

抑癌基因P16蛋白在人前列腺癌中的表达及意义

目的：研究前列腺癌中抑癌基因ＭＴＳ１蛋白产物Ｐ１６表达的情况及临床意义。方法：用免疫组织化学方法（ＳＰ法）检测了６４例前列腺癌和１２例正常前列腺组织中Ｐ１６蛋白的表达情况。结果：３８例前列腺癌Ｐ１６蛋白表达表达阳性（５９．４％）,其中高分化癌阳性率为９０．０％（１８／２０）,中分化癌为７２．２％（１３／１８）低分化癌为２６．９％（７／２６）,随着前列腺癌恶性程度的增加Ｐ１６蛋白表达阳性率显著降低,     

氧化低密度脂蛋白刺激人肾小球系膜细胞产生单核细胞趋化蛋白-1由核因子-κB活化调控

目的 研究核因子ＫＢ（ＮＦ－ＫＢ）在氧化低密度脂蛋白（Ｏｘ- ＬＤＬ）诱导的体外培养的人肾小球系膜细胞表达单核／巨噬细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）中的作用。方法 采用凝胶迁移率变动分析检测ＮＦ－ＫＢ的ＤＮＡ结合活性变化，以免疫组织化学观测细胞内ｐ６５的核转位，用细胞ＥＬＩＳＡ法检测细胞内 ＭＣＰ－１及ＩＫＢα蛋白含量变化。结果 不同浓度（１０、２５、５０、１００μｇ／ｍｌ）Ｏｘ－ＬＤＬ刺激肾小球系膜细胞均可引起细胞ＮＦ-ＫＢ的ＤＮＡ结合活性增强、ＩＫＢα蛋白表达下降以及ＭＣＰ－１蛋白表达增强，以５０μｇ／ｍｌ刺激１ｈ ＮＦ－ＫＢ活化及ＩＫＢα表达减弱最明显，作用２４ｈＭＣＰ-１表达水平最高。ＮＦ－ＫＢ俯活化的同时伴有ｐ６５核转位。上述效应可被ＮＦ－ＫＢ特异性抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯（ＰＤＴＣ）所抑制。结论Ｏｘ－ＬＤＬ刺激人肾小球系膜细胞产生ＭＣＰ－１是由ＮＦ－ＫＢ调控，ＮＦ－ＫＢ参与了脂质肾损害的发病过程。     

膀胱肿瘤抗药机制的实验研究

应用Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ介导的基因转移技术，将人ＭＤＲ１－ｃＤＮＡ导入ＥＪ膀胱癌细胞，经６０、１２０和２４０μｇ／Ｌ秋水仙素的逐级筛选，挑出两个耐药的克隆细胞系，分别培养在２４０μｇ／Ｌ或４８０μｇ／Ｌ秋水仙素的培养基中，命名为ＥＪ－Ｒ２４０或ＥＪ－Ｒ４８０。对照组ＥＪ膀胱癌细胞在６０μｇ／Ｌ秋水仙素的培养基中不能生存。Ｓｏｕｔｈｅｎ、ＲＮＡ斑点杂交分析和免疫组化分析显示，人ＭＤＲ＿１－ｃＤＮＡ已整合在转染细胞的基因组中，并有相应的ｍＲＮＡ和蛋白产物Ｐ－糖蛋白的表达。药敏试验结果显示ＥＪ－Ｒ２４０和ＥＪ－Ｒ４８０对秋水仙素的耐受性分别是对照组的７３．６和８４．２倍。资料表明，ＭＤＲ＿１基因及其产物Ｐ－糖蛋白的过度表达可赋予转染细胞的抗药表型。因此，本研究不仅从基因水平上证实ＭＤＲ＿１基因及Ｐ－糖蛋白的异常表达可能是膀胱癌耐药性产生的一个重要途径或机制，同时也为研究ＭＤＲ＿１基因介导的多项耐药以及寻找有效的逆转途径提供了一个理想的实验模型。     

多囊卵巢综合征患者外周血生长激素水平测定

为了解多囊卵巢综合征肌（ＰＣＯＳ）患者生长激素（ＧＨ）水平，对２１例（肥胖１０例，非肥胖１１例）ＰＣＯＳ患者进行外周血ＧＨ测定，并以２６名（肥胖１２名、非肥胖１４名）正常月经周期妇女作对照。结果：（１）ＰＣＯＳ患者ＧＨ含量（肥胖组０．９１±０．３５ｐｇ／Ｌ，非肥胖组１．３４±０．４９μｇ／Ｌ）较相应正常对照组（肥胖组１．８６±０．５８μｇ／Ｌ，非肥胖组２．１１±０．８８μｇ／Ｌ）降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。（２）ＰＣＯＳ患者肥胖组较非肥胖组ＧＨ明显降低。认为ＰＣＯＳ患者伴ＧＨ相对不足，可能与下丘脑生长抑素活性、肥胖和高胰岛素血症有关     

肾移植受者血清可溶性HLA-I类抗原的动态监测

目的　了解血清可溶性ＨＬＡＩ类抗原（ｓＨＬＡＩ） 与肾移植受者发生急性排斥反应及感染的关系。　方法　应用酶联免疫法动态监测３６ 例肾移植受者ｓＨＬＡＩ水平。　结果　尿毒症组ｓＨＬＡＩ水平为（２－９４±０－３４）μｇ／Ｌ,显著高于正常对照组（０－７６±０－３３）μｇ／Ｌ（Ｐ＜ ０－０５） 。移植后功能稳定组ｓＨＬＡ降至（０－６３±０－３１ ）μｇ／Ｌ,显著低于尿毒症组（ Ｐ＜０－０５）。ｓＨＬＡＩ在发生排斥反应前３ 天及感染后５～７ 天显著升高。　结论　ｓＨＬＡＩ可作为监测肾移植受者急性排斥反应和感染的参数。     

手术切除小细胞肺癌P53蛋白表达及意义

目的研究手术切除小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）Ｐ５３蛋白表达，探讨其临床意义。方法取根治术后＞５年，术前未放疗、化疗标本３２例；石蜡切片，ＡＢＣ染色。结果Ｐ５３蛋白表达总阳性率８１．３％（２６／３２）；Ｐ５３蛋白表达与性别、吸烟、ＰＴＮＭ分期、淋巴结转移、原发病灶大小相关不显著（Ｐ＞０．０５）。术后２年内死亡组Ｐ５３阳性率１００％（１４／１４），＞５年死亡组４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０１）。前者死亡风险比后者高２倍。脑转移者Ｐ５３阳性率８５．７％（６／７）。结论Ｐ５３蛋白在ＳＣＬＣ中有高表达，它与ＳＣＬＣ术后的近期死亡及脑转移有关，对判断预后有帮助