改良尿道板卷管纵切尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结改良尿道板卷管纵切尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的体会.方法 对2003年1月至2008年8月应用改良Snodgrass手术治疗的尿道下裂18例的临床资料进行回顾性分析,其中冠状沟型3例,阴茎体型13例,阴茎阴囊型2例,均有轻、中度阴茎下曲.结果 术后随访6～18个月,15例Ⅰ期成功,2例尿道外口狭窄,行尿道扩张后痊愈;1例尿瘘,予以行Ⅱ期尿瘘修补术痊愈,无尿道其他部位狭窄.结论 改良Snodgrass手术既矫正尿道下裂,又保留了尿道板.具有操作简单、成功率高、并发症少、阴茎外形美观的优点.     

改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的经验体会.方法 对46例首诊病例及再次手术病例采用改良Snodgrass手术.结果 成功40例,4例尿道狭窄,行尿道扩张后痊愈,2例尿瘘,予以行二期尿瘘修补术痊愈.结论 改良Snodgrass手术适用于尿道板发育好,轻度或中度阴茎下弯尿道下裂病例以及残余尿道板条件好的二次手术病例,手术效果满意.     

膀胱粘膜一期尿道成形术的改进

应用膀胱粘膜一期尿道成形术治疗尿道下裂９１例，其中阴茎型１８例，阴茎阴囊型３９例，阴囊型２１例，会阴型１３例，成功率９６．７％。介绍了对解剖畸形的认识，手术中各步骤操作方法的要点和术后处理的每个环节。     

带蒂帽状包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

总结近８年来应用带蒂帽状包皮纵形皮瓣成形尿道治疗尿道下裂５８例的体会并评价其疗效。本组阴茎体型３０例，阴茎阴囊型２０例，会阴型８例。年龄２个月～１０岁，平均３．４岁。所有病例术后１～２个月复查一次，其中２５例得到１～７年的随访。结果：８例术后有尿瘘，１例尿道口瘢痕狭窄，１例尿道憩室。一次手术成功率８２７％。认为该术式与Ｄｕｐｌａｙ术式联合应用可治疗重症尿道下裂，不必作膀胱造瘘转流尿液，仅需成形尿道内置多孔短支架管，既不影响伤口愈合，又有利于尿道的自我冲洗，避免了感染，疗效满意     

保留尿道板改良Duckett手术一期治疗重度尿道下裂

为观察保留尿道板改良Duckett手术治疗重度尿道下裂手术的临床疗效及并发症情况,开封市儿童医院泌尿外科2015年6月-2019年6月对35例采用一种保留尿道板改良Duckett手术治疗的重度尿道下裂患儿进行了6个月以上的长期随访,观察尿瘘、尿道狭窄及其他并发症发生情况.4例尿瘘,1例自行愈合,3例给予尿瘘修补治愈;1...     

尿道下裂保留尿道板与带蒂包皮内板一期尿道成形术

从１９９１～１９９６年，应用保留尿道板与带蒂包皮内板组成尿道，一期成形治疗先天性阴茎体形尿道下裂４５例，术后除６例（１３％）出现尿道瘘外，余一次手术成功，无尿道狭窄等并发症。认为大多数尿道下裂其尿道板不是引起阴茎弯曲的原因。由此组成的新尿道血供好，不易形成瘢痕狭窄及尿漏。     

尿道下裂保留尿道内板一期尿道成形术365例报告

1993年1月至2003年1月，我们对365例尿道外口远端尿道板腹弯不明显的阴茎体型尿道下裂患者采用保留尿道内板一期尿道成形术进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

游离膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂

目的:总结膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂的经验,提高治疗水平。方法:对1989～2001年采用膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗的52例尿道下裂患者临床资料进行分析。结果:52例尿道外口与正常人相同,43例一次成功,排尿通畅,尿线粗,射程远,占82.7％。并发症9例,占17.3％,经治疗后痊愈。结论:膀就黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂具有可修复较长的尿道缺损;形成的尿道更趋于生理性;不易形成尿道狭窄等优点。预防并发症要做到熟练掌握尿道下裂的局部解剖,手术操作轻柔准确,从多角度、多面方预防感染。     

保留尿道板一期尿道成形治疗尿道下裂

目的：探讨尿道板在尿道成形术中的应用价值。方法：对31例尿道下裂患儿施行保留尿道板一期尿道成形术。术式主要有Mathieu术(14例)、Onlay island flap术(7例)和Snodgrass术(10例)。31例均为阴茎体型尿道下裂。表现为阴茎轻度下弯,其中7例为第一次尿道成形术失败者。结果：总成功率为90．3％。术后2例出现尿漏,1例出现尿道狭窄。全部病例随访3～12个月,阴茎外观均接近正常,无下弯。尿道开口于阴茎头部,排尿通畅。结论：保留尿道板成形手术操作相对简单,易掌握,成功率高,适用于阴茎体型及阴茎下弯较轻的尿道下裂患者,对于尿道成形失败者也是一种非常有效的治疗方法。     

一期手术修复小儿尿道下裂

为了评价尿道下裂的治疗效果，对一期修复的小儿尿道下裂６３例进行回顾性研究。手术方法为带蒂包皮皮管或皮瓣相嵌法、尿道口基底带蒂皮瓣翻卷法和尿道口前移加阴茎头成形术。结果除２例发生细小尿瘘外，其余均获成功，成功率达９６．８％，外形满意。认为２～３岁为最佳手术时机，优先考虑利用包皮成形尿道     

尿道下裂再次手术时阴茎部尿道一期修复术（附96例报告）

自１９７５～１９９６年对９６例尿道下裂再次手术行阴茎部尿道一期修复术。早期按一般文献介绍方法，近期主要按作者改良的阴茎皮下隧道理藏新尿道法治疗。阴茎皮肤坏死、尿瘘等并发症明显减少，一次手术成功率由６４％升至９６％。详细介绍了改进术式，对复杂性尿道下裂定义、临床表现、手术修复的潜在复杂性、改进术式的优点及分期或一期修复的合理选择进行了讨论。     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂（附80例报告）

采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂８０例，主张一期成形，尿道外口修复至正常阴茎头位置，达到外观美观，恢复正常排尿，手术成功率９５％，术后并发症明显减少。对８０例经验进行总结。     

保留尿道板手术修复尿道下裂术后尿瘘

目的 总结保留尿道板手术修复尿道下裂术后尿瘘的l临床经验.方法 尿道下裂术后尿瘘患儿224例.患儿术后时间均>6个月,尿瘘瘘口直径>1.0 cm.应用尿道板切开卷管尿道成形术(Snodgrass)102例,年龄2～16岁,平均3.7岁;Duplay尿道成形手术86例,年龄2～14岁,平均3.5岁;Onlay岛状包皮瓣尿道成形术修复20例;尿道口基底皮瓣法(Flip-Flap)修复16例.结果 224例术后随访均≥6个月.Snodgrass手术102例,成功86例(84.3%),发生尿道狭窄3例,尿瘘复发13例;Duplay手术86例,成功75例(87.2%),发生尿道狭窄2例,尿瘘复发9例.2组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).Onlay手术20例,成功19例,尿瘘复发1例.Flip-Flap手术16例,成功14例,尿瘘复发2例.结论 尿道下裂术后尿瘘修补方法应根据患儿的具体条件选择.Snodgrass尿道成形术成功率与Duplay手术相当,可以更多应用,保证阴茎外观满意.     

尿道下裂一期成形疗效分析

为提高尿道下裂一期成形手术的成功率，分析自１９８４～１９９５年６月收治的尿道下裂２３８例，其中行一期尿道成形１９９例，手术成功率８６．５％。婴幼儿组４１例成功率达９５．１％，认为提早尿道下裂修复术的年龄，使用显微外科技术和正确选择手术方法，合理设计皮瓣等能明显提高一期尿道下裂修复术的成功率。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass手术）治疗尿道下裂的临床效果。方法对采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗31例尿道下裂患者进行同颐性分析。,尿道下裂患者31例,年龄1～14岁,其中阴茎头型5例、阴茎体型14例、阴茎阴囊型4例,二期尿道成形术8例。结果本组31例患者,一次性治愈26例,术后出现尿瘘2例,均已修补成功。尿道口狭窄3例,经尿道扩张后治愈.结论尿道板纵切卷管尿道成形术可应用于多种类型的尿道下裂治疗。手术操作简便易行,手术成功率高。     

尿道板纵切卷管尿道成形在尿道下裂中的应用

目的：总结尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass法）治疗尿道下裂的经验,方法：对43例尿道下裂患儿行Snodgrass尿道成形术,其中阴茎体型35例,阴茎阴囊交界型8例,9例为上次尿道成形失败者;10例阴茎下弯者先行阴茎背侧折叠;患儿尿道置管10天,拔管后常规前尿道扩张,结果：43例随访4－11个月,阴茎外观正常,无下弯;尿道开口于阴茎头前端,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无尿道狭窄,术后5例发生尿瘘,4例已做修补,均成功,结论：Snodgrass尿道成形术可应用于近,远端型及有阴茎下弯的尿道下裂患儿,对尿道成形失败而阴茎皮肤所剩极少者也是一种非常有效的方法。     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附18例报告)

目的：探讨应用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性,方法：对18例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复,结果：除1例并发尿瘘外,余17例均获痊愈,尿道无狭窄,阴茎阴囊角正常,阴茎伸展自如。结论：尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好。一期治疗尿道下裂疗效确切,操作简单。