经尿道激光切除前列腺增生30例报告

我院从1995年2月以来应用Nd：YAG激光治疗仪治疗前列腺增生30例，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例，年龄54～80岁，平均64岁。术前经B超测定前列腺重量为32．5～183．0g，平均71·ig。其中急性尿储留保留尿管7例，膀航造播1例，并发膀眈结石2例。25例并发有冠心病或肺气肿、慢性气管炎等疾病患者心电图均不正常。29例术前检查前列腺特异性抗原（PSA）和血前列腺酸性磷酸酶（PAP）均正常，另1例PSA高（20ng／ml），后经前列腺穿刺活俭病理检查证实为前列腺增生。1．2仪器设备采用中国科学院电子所生产的ZJWD－100型激光…     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生

目的评价经尿道钬激光前列腺剜除和前列腺组织粉碎术治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果,探讨手术操作技巧及并发症的预防。方法应用100 W钬激光器和组织粉碎器对45例BPH患者实施经尿道钬激光前列腺剜除（HoLEP）和组织粉碎术。术前国际前列腺症状评分（IPSS）为15-32分,平均24.0分,最大尿流率（Qmax）为4-15 mL/s,平均8.4 mL/s,膀胱残余尿为60-246 mL,平均115 mL。结果41例行HoLEP手术成功。手术时间50-200 min,平均105 min,获得前列腺组织30-85 g,平均48.6 g,其中输血5例,膀胱黏膜或膀胱壁损伤5例,尿失禁1例,尿道狭窄3例。保留导尿时间3-7 d,平均4.3 d。术后35例获随访3个月,IPSS降至3-10分,平均5.2分（P〈0.01）,Qmax升至18-25 mL/s,平均22.4 mL/s（P〈0.01）,膀胱残余尿为0-68 mL,平均26 mL（P〈0.01）。结论经尿道钬激光剜除前列腺组织损伤小,术中出血少,并发症少,疗效可靠。HoLEP学习曲线较长,应注意手术技巧的掌握,减少并发症的发生。     

经尿道接触式激光切除前列腺增生106例报告

采用美国ＳＬＴ接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗仪经尿道治疗前列腺增生症１０６例。结果；有效手术时间为５０－１５０ｍｉｎ，平均８５ｍｉｎ，术中均未输血。均于术后６－２４ｈ停止冲洗膀胱，３－７ｄ拔除尿道内气囊导尿管，７－１４ｄ拔除膀胱造瘘管，出院。１０６例中９６例治愈，有效率为９０．５７％。     

经尿道选择性绿激光汽化治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗BPH的有效性和安全性。方法：采川PVP治疗BPH患者156例,并对手术前后相关指标进行比较观察。结果：156例手术均顺利,手术时间平均（44.5±23.8）min,术中出血量（43.2±16.4）ml,无输血病例。术后32例未留置尿管,余124例留嚣尿管时间12～36h,平均（15.2±4.6）h;拔除尿管后排尿均通畅,无尿失禁等并发症发生。术后随访4～14个月,围际前列腺症状评分（IPSS）由术前28.6±2.4下降至术后6.4±0.6,最大尿流率由术前平均（5.3±0.5）ml/s升至术后（19.1±1.8）ml/s;生活质量评分（QOL）由术前平均5.4±0.6下降至术后1.2±0.7,剩余尿量山术前（254.6±69.7）ml下降至术后（20.5±4.6）ml。手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PVP治疗BPH疗效显著,并发症少。安全性高,是一种理想的微创手术。     

开放性手术、经尿道电汽化切割和组织间激光消融治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的　评价开放性手术 (OP)、经尿道电汽化切割 (TUEVAP)和组织间激光消融 (ILC)治疗良性前列腺增生 (BPH)的疗效。　方法　BPH患者 2 82例 ,根据治疗方法分为OP(98例 )、TUEVAP(91例 )和ILC(93例 ) 3组 ,比较各组的手术时间、术中出血量、疗效及并发症等情况。　结果　OP组平均手术操作时间、术中出血量最多 ,ILC组最少。 3组术后主、客观症状均明显改善 ,OP组与TUE VAP组IPSS和Qmax的改善程度优于ILC组 (P <0 .0 5 )。OP、TUEVAP和ILC组平均留置导尿时间分别为 185、76和 36 2h ,术后即刻并发症 (住院期 )发生率分别为 2 8.9%、16 .7%、14 .8% ,再手术率分别为 1.0 %、6 .6 %、16 .1%。　结论　OP组疗效最佳 ,但手术创伤大 ;TUEVAP组疗效与OP组接近 ,创伤较OP组小 ;ILC组疗效最差 ,但创伤最小。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 :评价经尿道钬激光前列腺剜除和前列腺组织粉碎术治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。　方法 :应用 10 0W钬激光器和组织粉碎器对 35例BPH病人实施经尿道钬激光剜除和前列腺组织粉碎术治疗。　结果 :本组 35例手术均获成功。手术时间 30～ 180min ,平均 (6 0 .0± 2 3.2 )min。获得前列腺组织 10～ 5 6g ,平均(31± 9) g ,术后留置导尿管时间 2 0h～ 4d ,平均1.5d。无术中术后输血病例。组织病理学诊断均为BPH。 32例获随访 ,术后 3个月随访国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 4.0± 6 .2 )分降至 (5 .6± 3.6 )分 (P <0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由 (8.5± 3.9)ml/s上升至 (2 2 .0± 7.2 )ml/s(P <0 .0 0 1) ,残余尿由 (138± 12 5 )ml减少到 (2 1± 15 )ml,未发生严重并发症。　结论 :钬激光前列腺剜除术是治疗BPH的有效微创方法 ,术中术后出血少 ,能够完整剜除增生的前列腺组织。留置导尿管时间短 ,临床症状改善明显。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法采用PVP治疗高龄高危BPH患者96例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果96例均安全渡过围手术期,平均手术时间(24.8±6.5)m in,术中出血量(55.4±16.8)m l,术后留置尿管时间(1.6±0.7)d。IPSS及QOL评分由术前平均29.8±5.2及5.2±0.8分别下降至8.4±2.3及1.4±0.5,最大尿流率由术前(5.6±2.8)m l/s增加至术后(16.7±3.2)m l/s,剩余尿量由术前(168.0±22.5)m l下降至术后(24.6±5.8)m l,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效满意,无严重并发症。结论PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快。     

经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子体电汽化术麻醉的探讨

目前，前列腺增生症(BPH)的手术主要为经尿道前列腺电切术与双极等离子体电汽化术。由于BPH患者绝大多数为老年人，常伴有不同程度的并发症，且术中需用大量不同的灌洗液进行连续冲洗，故其麻醉处理具有特殊性。现选择两种手术方法各30例患者进行麻醉研究，现将结果报告如下。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生

目的：评价经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的价值。方法：BPH患者60例，前列腺重量均〉100g，分为HoLEP组（n=32）和耻骨上经膀胱前列腺切除术组（n=28）。比较两组手术时间、术中出血量和术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间；术后3个月随访，比较两组患者IPSS、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）等指标的变化。结果：HoLEP组与耻骨上经膀胱前列腺切除术组比较手术时间有所延长（P〈0．01），但术中出血量减少（P〈0．01），膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间明显缩短（P〈0．01）。术后3个月，两组IPSS、QOL、Qmax、PVR较自身术前显著改善（P〈0．01），组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：HoLEP治疗大体积BPH具有与开放性前列腺切除术相似的疗效，同时手术安全性高、患者痛苦小、术后恢复快，是一种更适合于大体积BPH治疗的手术方式。     

经尿道前列腺选择性绿激光手术与经尿道前列腺电切术的疗效比较

目的评价经尿道前列腺选择性绿激光手术（greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP）与经尿道前列腺电切术（transurethral prostatectomy,TURP）的临床疗效。方法将178例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者随机分为两组,95例行PVP术（PVP组）,83例行TURP术（TURP组）,比较两种术式的平均手术时间、术中出血量、输血量、近期疗效及并发症等情况。结果 PVP组和TURP组平均手术时间分别为（47.4±5.1）min和（61.7±6.2）min,前者显著低于后者,PVP组术中出血量、输血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均显著少于TURP组,PVP组近期并发症发生率明显小于TURP组,两组术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率、剩余尿量较术前均有显著改善。结论 PVP是一种安全有效的治疗BPH的理想微创术式,具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等特点。     

经尿道接触式激光治疗前列腺增生216例报告

目的：探讨接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效性。方法：１９９５年７月～１９９８年７月采用ＮＤ：ＹＡＧ接触式激光治疗ＢＰＨ２１６例。激光输出功率５０Ｗ,治疗时间５～１５ｍｉｎ。结果：随访３个月～３年,２０１例一次治疗成功,１３全钎２次激光治疗,２例改行开放性手术治愈。结论：激光手术虽然不能取代开放性手术,但其具有适应证宽、安全性高、易于掌握、患者痛苦小等优点,近期疗效肯定,易被老年患者接受。     

经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效

目的:探讨钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法:分析钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者47例的临床资料。结果:全部患者手术均获得成功,其中结石平均直径24.6mm(12～40mm),前列腺体积53.9cm3(41～92cm3);钬激光碎石时间10～50min,平均24.5min,手术总体时间103.7(40～160)min;术后平均住院日4.5(3～9)天。术后膀胱结石均完全清除,手术发生膀胱损伤3例,尿外渗3例。无输血和感染病例发生。术后3个月随访,IPSS、QOL评分、最大尿流率和剩余尿量较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用钬激光同期治疗前列腺增生伴膀胱结石是一种安全有效的治疗方法。     

良性前列腺增生激光手术治疗的新进展

随着中国人口老龄化的日益增进,良性前列腺增生已经成为影响中国老年男性生活质量的最主要的疾病之一.在良性前列腺增生的手术治疗方法中,激光技术以其安全、简单、出血少及术后恢复快等优点获得广泛的应用.本文将就良性前列腺增生的激光手术治疗的发展历程及新进展作一综述.     

经尿道激光切除前列腺增生70例报告

目的评价经尿道激光切除前列腺增生的治疗效果.方法自1993年11月至1996年7月经尿道激光治疗前列腺增生70例.术后随访3～32月,平均18.4月.结果手术前后国际症状评分分别为27.1±2.4和5.7±3.5(P＜0.01),最大尿流率为7.8±2.6和15.4±2.1(P＜0.01).治疗效果满意.结论经尿道激光治疗前列腺增生症安全、可靠,尤其适用于高龄体弱或合并其他疾病的前列腺增生患者.     

经尿道激光切除重度增生前列腺

重度前列腺增生需手术治疗。作者对４２例重度前列腺增生患者行经尿道非接触式激光治疗。根据手术前后ＡＵＡ症状评分、最大尿流率改变和残余尿改变情况，对术后６个月以上者进行随访，疗效良好者占７５％。作者还对手术操作技巧及相关问题及治疗体会进行讨论。作者认为：如能熟练掌握手术操作技术，激光治疗重度前列腺增生患者仍是安全、有效的治疗方法。     

高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉

目的：探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切汽化切割术麻醉的方法及其安全性。方法：将80例75～94岁的患者随机分为腰-硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）组和硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）组,各40例,观察各组麻醉起效时间,阻滞平面,镇痛和肌松效果,局麻药和静脉辅助药的用量及术中SAP,DAP,HR,RR,SpO2的变化,术后随访有无头痛、恶心、呕吐等副作用。结果：CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好。局麻药和辅助药用量少（P〈0.01）,术中血流动力学变化及术后随访两组无显著差异。结论：CSEA用于高龄高危前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉安全有效,围手术期个体化处理及麻醉操作和用药是关键。     

经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(THoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 回顾性分析2016年9月至2018年9月收治的80例BPH患者,分为THoLEP组和PKERP组,对比分析两组患者的围手术期指标(手术时间、前列腺切除质量、术前后血红蛋白减少量...     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生

目的:评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的价值。方法:BPH患者60例,前列腺重量均>100g,分为HoLEP组(n=32)和耻骨上经膀胱前列腺切除术组(n=28),比较两组手术时间、术中出血量和术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间;术后3个月随访,比较两组患者IPSS、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)等指标的变化。结果:HoLEP组与耻骨上经膀胱前列腺切除术组比较手术时间有所延长(P<0.01),但术中出血量减少(P<0.01),膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间明显缩短(P<0.01)。术后3个月,两组IPSS、QOL、Qmax、PVR较自身术前显著改善(P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:HoLEP治疗大体积BPH具有与开放性前列腺切除术相似的疗效,同时手术安全性高、患者痛苦小、术后恢复快,是一种更适合于大体积BPH治疗的手术方式。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(homium laser enucleation of the prostate,HOLEP)和经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)...