N－CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％；５年无癌生存率为６６．７％，复发率为３３．３％。ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３例，１年无癌生存率８４％，复发率为１６％，５年无癌生率为５２％，复发率４８％。提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少。认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想药物之一。     

顺铂注射液膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

报告１９９０年６月～１９９２年４月对４８例膀胱癌术后患者用小剂量顺铂注射液（４０ｍｇ／次），长疗程行膀胱灌注预防膀胱癌复发。平均随访１３．３月，复发率２．１％。具有较果好，副作用少，使用方便，药源广，储存期长，便宜等优点。     

表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的　探讨表阿霉素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。　方法　应用表阿霉素对 32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者早期一次性膀胱腔内灌注 ,定期膀胱镜检查和随访。　结果　 32例术后随访 12～ 2 4个月 ,平均 18个月 ,4例于术后 3～ 8个月复发 ,复发率 13% ,无药物反应和并发症发生。　结论　表阿霉素早期单次膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定、毒副反应小 ,有较高的临床价值。     

BCG和IL—2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

为了解ＢＣＧ与白介素２（ＩＬ２）联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将６８例膀胱癌随机分为两组：一组用ＢＣＧ１５０ｍｇ＋ＩＬ２１００００Ｕ，另一组单用ＢＣＧ１５０ｍｇ行膀胱内灌注。随访３～７５个月，平均３９．６个月，无肿瘤复发者ＢＣＧ＋ＩＬ２组３２例（９４％），单用ＢＣＧ组２８例（８２％），两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＢＣＧ与ＩＬ２联合应用能更有效地防止膀胱癌术后复发。     

交替灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的　观察丝裂霉素C(MMC)和白介素 2 (IL 2 )联合BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。　方法　采用交替灌注法治疗膀胱癌患者 41例 ,随访 38～ 6 6个月 ,平均 5 0个月 ,动态观察灌注后血TNFa变化。　结果　 33例Ta、T1、T2 患者无一例复发 ,7例T3 患者行TURBt 3例 ,2例复发 ,1例合并鳞癌者于术后 4个月复发鳞癌 ,总有效率达 93 %。灌注后血TNFa水平较灌注前显著增加 ,差别有显著性意义。　结论　MMC和IL 2 BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果良好 ,动态观察血TNFa水平对监测肿瘤复发具有一定意义     

α—干扰素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

为探讨天然白细胞干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用，对４３例长期行膀胱内灌注治疗的患者进行随访观察。结果：３９例有效，３年以上无复发，总有效率为９０．７％；无效４例，３年内 总复发率为９．３％。     

吡喃阿霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的　评价吡喃阿霉素 (THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。　方法　对 45例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBt)或膀胱部分切除术 ,术后定期应用THP(4 0mg/ 40ml)膀胱内灌注 ,每次药物在膀胱内保留 30min。　结果　 45例患者随访 9～ 12个月 ,无肿瘤复发 44例 (97.8% ) ,复发 1例。未见有全身性药物不良反应 ,仅 2例膀胱灌药后出现短时间轻度膀胱刺激症状。　结论　THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意 ,病人耐受性好 ,副作用小     

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发

自１９９０年８月～１９９３年１１对２１例膀胱癌术后患者采用顺铂（ＰＤＤ）（４０ｍｇ／次）定期膀胱灌注，总疗程２年，平均灌注１６．３个月。平均随访１６．６个月，复发率４．８％。除排尿不适外，本组还出现了严重血尿、过敏样反应、骨髓抑制和尿道狭窄等较严重副作用，发生率为２３．８％。     

序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了解顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，自１９９１年６月～１９９７年２月，用噻替哌６０ｍｇ、卡铂４００ｍｇ、阿霉素４０ｍｇ加异博定１０ｍｇ顺序联合膀胱灌注膀胱癌患者６８例，每周一种药物共６周，以后每个月一种药物持续至术后２年，随访１０个月～５年５个月，平均３年５个月。结果Ｔ１和Ｔ２肿瘤者无１例复发，副作用轻。结果表明，多药序联膀胱灌注疗效优于单药灌注。     

表阿霉素加卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的　探讨联合应用表阿霉素 (EPI)和卡介苗 (BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效。　方法　 4 4例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术 (TURBT)或膀胱部分切除术后分为两组 :①EPI加BCG组 (2 4例 ) :术后 1周内单次EPI膀胱腔内灌注 ,第 2周后开始定期BCG膀胱腔内灌注。②单用BCG组 (2 0例 ) :术后 1周内开始单用BCG定期膀胱腔内灌注治疗。定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访。　结果　 4 4例术后随访 2 4个月 ,单用BCG组 3例分别于术后 5、9、12个月复发 ,复发率 15 % (3/ 2 0 )。EPI加BCG组未见复发 ,χ2 检验 ,P <0 .0 5。两组均无严重药物反应和并发症。　结论　EPI早期单次膀胱内灌注加BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效肯定 ,毒副反应不明显 ,有较高的临床应用价值。     

TURBt及术后膀胱灌注N—CWS治疗膀胱表浅肿瘤和预防其复发

采用TURBt治疗膀胱表浅肿瘤16例,并于术后行N-CMS膀胱灌注预防其复发。获随访者14例,时间1～5年,13例无瘤生存平均23.4月,仅1例于术后第14月复发。文中对TURBt的优点、适应证、手术要点以及N-CWS的作用进行了讨论,提出,为寻找一种较为理想的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗新药,值得对N-CWS的疗效进一步观察。     

BCG和IL－2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

为了解ＢＣＧ＋ＩＬ－２联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将６０例膀胱癌随机分为两组：一组用ＢＣＧ６０ｍｇ（常用量的１／２）＋ＩＬ－２１００００Ｕ，一组用丝裂霉素Ｃ２０ｍｇ行膀胱内灌注。随访１０～４８个月，平均３３个月，无肿瘤复发者ＢＣＧ＋ＩＬ－２组２６例（８６．７％），丝裂霉素Ｃ组２３例（７６．７％），两组比较有显著性差异。ＢＣＧ＋ＩＬ－２组除有２４小时后自限性的轻微膀胱刺激症状外，无骨髓抑制等全身毒副反应。结果表明，ＢＣＧ＋ＩＬ－２较丝裂霉素Ｃ能更有效地防止膀胱癌术后复发，且可减少ＢＣＧ剂量。     

BCG和IL—2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

为了解ＢＣＧ＋ＩＬ－２联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将６０例膀胱随机分为两组；一组用ＢＣＧ ６０ｍｇ，丝裂霉素，两组比较有显著性差异。ＢＣＧ＋ＩＬ－２组除有２４小时扣自限性的轻微膀胱刺激症状外，无骨髓抑制等全身毒副反应。结果表明，ＢＣＧ＋ＩＬ－２较丝裂霉素Ｃ能更有效地防止膀胱癌术后复发，且可减少ＢＣＧ剂量。     

N—CWS对小鼠同系移植膀胱癌抑癌效应的研究

为观察红以诺卡菌细胞壁骨架的抑癌效应，将Ｎ－ＣＷＳ皮下注射于同系移植膀胱小鼠并观察其抑癌效应。结果显示，给予Ｎ－ＣＷＳ的小鼠存活期比对照组延长，存活处托率为２１．０％。两组抑癌效应的观察结果显示，低荷瘤组的肿瘤消退率为４／１０，而对照组无肿瘤消退，实验组平均瘤重明显低于对照组，抑瘤率为９６．２％；高荷瘤组则未观察到肿瘤消退情况，但实验组平均瘤重低于对照组，抑瘤率为２９．４％《     

膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果

１９８５年１月至１９９２年１１月，作者共收治膀胱癌４４１例，其中３５８例行保留膀胱的手术。术后３２１例分别用卡介苗、噻替哌、丝裂霉素Ｃ等作了预防性灌注治疗。３１８例随访了１－７年，全组总复发率为２７．７％，其中卡介苗组１８．１％，噻替哌组３１．２％，丝裂霉素Ｃ组２９．６％，对照组４６．１％。已死亡３２例，本组后一阶段病例肿瘤复发率明显增高，其原因与经尿道膀胱瘤切除术适应证掌握过宽，药物疗程方法欠规     

三种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：将９３例患者分为３组，第一组用丝裂霉素Ｃ２０ｍｇ，第二组用卡介苗６０ｍｇ，第三组用ＢＣＧ６０ｍｇ加白细胞介素－２（ＩＬ－２）１００００ｕ行膀胱灌注。结论丝裂霉素Ｃ、ＢＣＧ及ＢＣＧ加ＩＬ－２膀胱灌注预防膀胱癌术后复发，疗效十分肯定，其中ＢＣＧ加ＩＬ－２灌注效果更好。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的：评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法：对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt)或膀胱部分切除术，术后定期用THP（30mg/40ml）作膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月1次共1年。每次药物在膀胱内保留40min。结果：经10－12个月随访，无肿瘤复发32例，复发2例，复发率为5．9％；未见全身性药物不良反应，仅5例患者出现轻度膀胱刺激症状。结论：THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后得发近期疗效满意，副作用轻，耐受性良好。     

IL-2联合BCG膀胱灌注预防膀胱癌复发的机理研究

为探讨ＩＬ２联合ＢＣＧ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制，对比研究了ＩＬ２和ＢＣＧ联合灌注与单用ＢＣＧ灌注前后患者血、尿中ＴＮＦα水平的动态变化，并测定ＩＬ２对膀胱癌ＢＩＵ８７细胞株细胞膜ＴＮＦα受体的影响。结果发现：联合灌注组的ＴＮＦα水平显著高于ＢＣＧ组，且ＩＬ２诱导后细胞膜ＴＮＦα受体表达明显增加。提示联合灌注组机体的细胞免疫功能得到更好的改善，ＩＬ２增加了肿瘤细胞对免疫反应的应答，二者间有免疫促进及协同作用。     

序联灌注防治膀胱癌术后复发

我院 1991年 1月～ 1998年 10月共收治浅表性膀胱癌 4 7例 ,行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术 ,术后作膀胱内灌注丝裂霉素Ｃ序联卡介苗(ＢＣＧ)加白介素 2 (ＩＬ 2 )防治膀胱癌术后复发 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 4.2岁。其中 4 0例为初发 ,7例为复发。行膀胱部分切除术 4 1例 ,经尿道肿瘤电切术 6例。均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,其中Ｉ级 16例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 3例 ;按ＪｅｕｅｔｔＭａｒ ｓｈａｌｌ临床分期均不超过Ｂ1期。1.2　…