应用平衡法放射性核素心室造影诊断老年扩张型心肌病的临床评价

应用平衡法放射性核素心室造影对１２例扩张型心肌病和４７例冠心病患者的观察表明，扩张型心肌病患者心室腔明显扩大，左心室收缩和舒张功能均明显降低；高峰充盈率功能显像（ＰＦＲ图）显示左心室色阶普遍性降低，振幅图亦显示左心室色阶普遍性降低，相位图显示散布于整个心室范围内、与边缘无明显关联的不均匀色阶增高，致使心室呈“脏污”表现。这些特征性表现有助于扩张型心肌病和冠心病的鉴别诊断。     

放射性核素心室造影对冠心病左室舒张功能不全的诊断价值

心室的舒张功能正日益受到国内外学者重视。在冠心病(CHD)早期常发生左室舒张功能不全性心衰(DIHF)。放射性核素心室造影(ECT)测定心功能较准确，本文对我院1989-1993年180例CHD患者的ECT心功能测定结果进行统计，并结合临床资料进行探讨，为临床诊治DIHF提供科学依据。     

前壁心肌梗塞室壁瘤形成的核素心室造影

应用核素心室造影法对前壁心肌梗塞后室壁瘤的形成作左室功能测定。参数包括左室整体和局部的收缩与舒张功能。患者分为对照组（Ｇ０）、单纯前壁心肌梗塞组（Ｇ１）、前壁心肌梗塞有室壁瘤形成组（Ｇ２）。结果显示，Ｇ２组患者比Ｇ１组患者左室整体收缩和舒张功能均明显降低。另外，Ｇ２组的左室局部收缩和舒张功能在多个节段上受损均比Ｇ１组严重。     

平衡法核素心室造影检测老年冠心病左心室舒张早期功能的意义

应用平衡法核素心室造影测定４７例冠心病患者的左心室舒张功能（其中非心肌梗塞组３０例，陈旧性心肌梗塞组１７例）．结果发现，冠心病患者左心室舒张功能指标比收缩功能指标敏感，在舒张期功能指标中以反映左心室快速充盈的参数高峰充盈率（ＰＦＲ）最敏感，证明左心室舒张功能降低主要是舒张早期充盈障碍。     

核素心室造影功能显像对老年冠心病的临床评价

目的探讨核素心室造影功能显像对老年冠心病的临床诊断意义。方法用门电路控制平衡法核素心室造影观察４７例冠心病（ＣＡＤ）患者的相位图、振幅图和高峰充盈率（ＰＦＲ）图，并与３２例对照组进行对比分析。结果４７例ＣＡＤ患者以ＰＦＲ图对缺血性心脏病检出灵敏度最高，其次为振幅图。结论ＰＦＲ图可直观显示左心室各局部舒张早期ＰＦＲ的变化，灵敏度高，与相位分析联合应用可提高对缺血性心脏病检出的灵敏度，同时确定缺血部位，估计缺血程度     

69例室壁瘤造影结果分析

心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死(下称心梗)较常见的并发症之一，是心梗后左心室重构的主要表现形式，发生率为5％～20％，可引起左心室功能不全、心律失常和附壁血栓等，进而危及患者生命。2000年3月-2004年6月，我们共为625例患者行冠状动脉及左心室造影检查，共发现室壁瘤69例，现分析如下。     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示：ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ〈０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％，３     

143例室壁瘤造影结果分析

目的探讨室壁瘤的冠状动脉造影特点及其与冠状动脉病变关系以及室壁瘤对左心室射血功能的影响。方法 自1990年1月～2000年8月共为2996例患者应用常规方法进行冠状动脉造影及左心室造影,并对结果进行分析。结果 共发现室壁瘤143例,其中,功能性室壁瘤115例,解剖性室壁瘤28例。累及左心室壁1段的平均左心室射血分数(LVEF)为50.9±13.4％,累及左心室2段的平均LVEF为44.3±9.6％,累及左心室3段的平均LVEF为37.2±7.9％,累及左心室4段的平均LVEF为21.7±11.7％。冠状动脉造影结果显示共330支血管受累,其中中～重度狭窄占78.8％。结论室壁瘤的产生与冠状动脉病变程度明显相关。室壁瘤以功能性为多,大多累及心尖部,累及心室节段愈多,左心室射血功能障碍愈明显。     

放射性核素显像在冠心病诊断和治疗中的价值

作为一种无创性检查 ,放射性核素显像的独特之处是 ,以功能显像为主 ,而不只是单纯的解剖形态显像。放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛 ,已形成了一门独立的医学分支学科—核心脏病学。它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法 ,放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价以及预后判断的价值在国际上已得到了公认[1] 。在美国 ,心肌灌注显像的病例数每年达 70 0万例 ,在Medicare保险的人群 ,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影[2 ] 。一、冠心病的诊断自 1973…     

冠状动脉造影正常的左心室室壁瘤1例

目的报道罕见特殊左心室室壁瘤1例。方法根据冠状动脉造影及超声心动图结果综合判定。结果超声心动图示心尖部局部变薄,膨出,收缩活动消失。冠状动脉造影未能显示有明确的冠状动脉狭窄病变。结论患者冠状动脉造影正常结果考虑左冠状动脉前降支持久痉挛及/或不稳定斑块所致,后者可诱发血栓形成,随血栓溶解,血管再通。     

室壁瘤49例造影结果分析

心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死（简称心梗）较常见的并发症之一，是心梗后左心室壁重构的主要表现形式，发生率为5％-20％，可引起左心功能不全、心律失常和附壁血栓等，进而可危及患者生命。2001年2月。2004年8月，我院共为426例患者行冠状动脉及左心室造影检查，共发现室壁瘤49例，现分析资料如下。     

放射性核素造影对无症状心肌缺血的诊断及心功能评价

作者采用ＢＡＩＲＤ－７７系统多晶体γ相机作首次通过法核素心血管造影。对１８例正常人和４０例确诊冠心病伴无症状心肌缺血患者进行检测。结果表明：①静息左室射血分数（ＬＶＥＦ）小于５０％同时伴有室壁运动（ＷＭ）异常者为诊断标准，阳性率在心绞痛伴静息性心肌缺血（ＳＭＩ）组为６０．８％，急性及陈旧性心梗（ＡＭＩ及ＯＭＩ）后分别为８３．３％及６０．０％。②对２３例心绞痛伴ＳＭＩ与１２例ＡＭＴ后ＳＭＴ各项左心室     

核素心室造影评价不同部位心肌梗死患者的左室整体和局部功能

目的应用放射性核素心室造影技术对不同部位的左室心肌梗死（MI）患者进行左室整体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法选择对照组15例、下壁MI组24例、前壁MI组29例,利用放射性核素心室造影技术评价3组的左室整体和局部的收缩与舒张功能参数。结果①左室整体收缩功能,在左室射血分数和峰射血率二个参数中,下壁MI组与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组与对照组和下壁MI组相比,分别有显著下降（P<0.05）。②左室整体舒张功能,在峰充盈率和前1/3充盈分数二个参数中,前壁MI组与对照组和下壁MI组相比分别有显著下降（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以左室局部射血分数为参数时,下壁MI组在4个节段与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在4个节段与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在2个节段比下壁MI组有显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,下壁MI组和前壁MI组分别与对照组相比在4个节段上有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在2个节段上比下壁MI组有显著下降（P<0.05）。结论前壁MI对左室整体和局部收缩与舒张功能的损害重于下壁MI。     

相位分析对老年冠心病的早期诊断

核素相位分析功能显像已被应用于估价室壁运动和诊断冠心病 (CHD) 〔1〕,但对老年 CHD相角程 (PSH)和峰相位标准差 (PSD)的定量测定以及与功能图像的综合分析国内报道较少。本文用平衡法放射性核素心室造影相位分析 ,研究 43例 CHD患者的 PSH、PSD、相位图、振幅图 ,并与 3 0例对照组进行对比分析 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　研究对象CHD非心肌梗死 (Non- MI)组 :2 8例 ,其中男2 0例 ,女 8例 ,平均年龄 71 .5岁 ,均为住院患者 ,经心电图、超声心动图和心肌酶学及静息和运动99m Tc- MIBI心肌灌注断层显像证实有心肌缺血 ,…     

245例冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值

为了探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值，将245例选择性冠状动脉造形分为心肌梗塞组（101例）、心绞痛组（76例）、不典型心绞痛组（45例）和非冠心病组（23例）进行分析观察，其中224例有满意的左室造影可供分析。结果发现164树冠状动脉造影显示阳性改变，其利心肌梗塞组阳性率96．1%，心绞痛组71．1％，不典型心绞痛组28.9％，非冠心病组无一例阳性．共查出病变冠状动脉血管290支，依次分布于前降支130支、左回旋支80支、右冠状动脉67支、左冠状动脉主干13支．224例在室造影阳性表现为节段运动异常或室壁瘤，心肌梗塞组阳性率86．5％、心绞痛组55．2％、不典型心绞痛组34．1％、非冠心病组5％．结果提示冠状动脉造影仍是显示冠状动脉病变的最直接、有效的方法．