静注大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的体会

近年来，动物实验及临床研究证实，大剂量符上腺素抢救心脏骤停可明显增加心肺复苏成功率。最近，我科应用大剂量肾上腺素抢救5例心脏骤停患者，取得较明显疗效，报道如下。例1，男，53岁。罹患肝硬化5年，有反复呕血、便血史，此次系饮酒后大量呕血，于1993年6月4日来我院急诊     

大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏中的应用

肾上腺素(E)是目前心肺复苏(CPR)的首选药物,传统CPR中成人标准剂量E(SDE)为0.5～1.0mg,但复苏成功率往往较低。自1988年Koscove等首次用大剂量肾上腺素(HDE)成功复苏心脏骤停(CA)患者以来,国内外陆续有用HDE进行CPR成功的报道。本文对5例CA患者用HDE获得成功,现报告如下。1 临床资料 1990～1992年住院期间发生的CA患者5例,男2例,女3例;平均年龄65.6±4.6岁;其中冠心病3例,高心病及风心病各1例。CPR均在CA后2～4分钟内实施,予以胸外心脏按     

大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏中的应用

肾上腺素(E)是目前心肺复苏(CPR)的首选药物，传统CPR中成人标准剂量E(SDE)为0．5～1．0mg，但复苏成功率住往较低。自1988年Koscove等首次用大剂量肾上腺素(HDE)成功复苏心脏骤停(CA)患以来．国内外陆续有用HDE进行CPR成功的报道。本对5例CA患用HDE获得成功，现报告如下。     

肾上腺素在抢救心脏骤停中用量的探讨

肾上腺素是一种作用于α和β受体的拟肾上腺素药物，其在抢救心脏骤停时所产生的有益作用已为临床普遍承认。近年来国内外陆续有用大剂量肾上腺素抢救心脏骤停成功的报告，但最合理的剂量尚有争论。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停

肾上腺素(E)是目前抢救心脏骤停患者的首选药物,但其最佳剂量尚无一致意见。传统的心肺复苏(CPR)的常规E剂量是1mg,已在世界范围沿用30余年。晚近动物实验和临床研究均提示,此剂量偏小,不利于自主循环的恢复。据此,近年来国内外陆续有用大剂量肾上腺素(HDE)复苏成功的报告,而且越来越受到急症医学的密切关注。现将HDE抢救心脏骤停的研究情况综述如下,可望对临床工作有所裨益。一、HDE应用的由来 许多研究证明:冠脉灌注压与心肌血流息息相关,冠脉灌注压是主动咏舒张压减右心房压。由于CPR相血管加压剂对右心房压很少产生作用,故主动脉舒张压是冠脉灌注压的决定性因素。     

心脏骤停病人的抢救护理

心脏骤停是在原来全身和心脏功能较好的情况下 ,意外地突然发生心脏射血功能的突然停止。无论何种原因引起的心脏骤停均导致机体组织缺氧和ＣＯ2 潴留 ,而脑组织对缺氧最为敏感 ,如果持续缺氧 6ｍｉｎ ,脑组织就会产生不可逆损伤。因此 ,在抢救心脏骤停病人的过程中 ,要求医护人员必须分秒必争 ,反应迅速、准确 ,抢救技术要熟练 ,医护配合要默契。本文就我们在急诊科工作中抢救的 10例心脏骤停病人的护理体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　临床资料序号性别年龄(岁 ) 发病原因 院前抢救发病地点距急诊科的的距离 (ｋｍ) 预后1女 40既…     

心脏骤停抢救成功的体会

本文通过对一例心脏骤停的患者进行心脏复苏,及时给药及电除颤抢救后,患者恢复意识的病例,讨论对心脏骤停患者抢救的主要方法。对于医院内的患者,抢救方法是及时进行心脏复苏（CPR）和复律。对于院外患者,II类抗心律失常药、血管紧张素转换酶抑制剂、胺碘酮及埋藏式心脏复律除颤器（ICD）等预防措施是防止心脏骤停,造成心脏性猝死的主要方法。     

成功抢救一例心脏骤停的临床体会

1患者女,52岁,以反复＂劳累后心悸气短20余年,加重伴双下肢浮肿一周＂为主诉入院。查体;体温36.5℃,脉搏90次每分,呼吸20次每分,血压130／80毫米汞柱,神志清,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺中下野闻及湿啰音,心界向左扩大,心率120次/每分,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音和4级粗糙收缩期吹风样杂音;腹软,肝大,剑下4.0厘米,有触痛,肠鸣音正常。双下肢中度凹陷性水肿。心电图示：异位心律,快速房颤。住院诊断：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄兼关闭不全）、心律     

应用大剂量盐酸异丙肾上腺素抢救高度及完全性房室传导阻滞的临床观察

我院应用大剂量盐酸异丙肾上腺素抢救高度及完全性房室传导阻滞病人 4例 ,均取得良好疗效 ,现将总结如下。1　应用的制剂、制量和方法中国上海天丰药厂生产的 1mg/ m mol盐酸异丙肾上腺素注射液。当出现高度及完全性房室传导阻滞后 ,立即给予盐酸异丙肾上腺素 1m g稀释后缓慢静脉注射 ,每 3— 5分钟逐渐增加剂量为前一次用量的一倍 ,即 2 mg、4 mg、8m g;4例病案中 ,应用总量最小为 3 mg,最大剂量为 15 m g。2　典型病例因“胸痛 ,上腹部疼痛 2天”入院 ,查体 :脉搏 110次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16/ 11k Pa;ECG示 :窦性心律 ;心率110…     

配合抢救心脏骤停病人的护理体会

心脏骤停是心血管疾病的重危急症。如何提高心脏骤停的抢救成功率，降低病死率，是临床医学研究的重点之一。近年来随着医学的发展，尤其是CCU和ICU病房的建立，心脏骤停抢救成功率有所提高。近几年我科成功抢救了3例心脏骤停的病人，现报告如下：     

大剂量肾上腺素抢救心跳骤停36例临床分析

总结我院近３年抢救心跳骤停较完整资料３６例 ,回顾性分析大剂量肾上腺素在心肺复苏 (ＣＰＲ)中的应用价值 ,探讨进一步提高复苏成功率的经验。１资料与方法１ １一般资料 :本组３６例分别来自急诊入院 (１１例 )及住院抢救 (２５例 )病人 ,均属院内ＣＰＲ病人 ,其中男２６例 ,女１０例 ,年龄２１～６９岁 ,平均年龄４８岁。１ ２病因 :器质性心脏病９例 ,农药中毒１１例 ,电击伤４例 ,溺水２例 ,脑血管病４例 ,脑外伤３例 ,麻醉意外３例。１ ３心跳骤停距接受复苏时间 :住院抢救病人２～４分钟 ,急诊入院１０～４５分钟。１ ４诊断标准 :…     

心脏骤停患者的抢救护理配合

心脏骤停是临床上最紧急的情况,必须进行及时、正确的抢救。作为临床一线的护理人员,在抢救过程中担负非常重要的作用,只有熟练掌握抢救的基本步骤和方法,才能提高抢救成功率。     

心脏骤停抢救成功因素的探讨

目的 :探讨心脏骤停抢救成功的因素。方法 :回顾性分析 73例心脏骤停的原因、时间 ,肾上腺素剂量 ,碳酸氢钠应用情况 ,机械通气 ,电击除颤 ,抢救时间 ,分复苏成功组和复苏失败组对结果进行统计学处理 ,比较组间差异。结果 :两组原因有显著性差异 (P <0 .0 1) ,心源性心脏骤停抢救成功率较高 ;除碳酸氢钠应用两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,其余各项两组均有显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :影响心脏骤停复苏的因素较多 ,及早合理的综合性抢救将会提高复苏成功率。     

肾上腺素抢救心脏骤停量效间关系的探索：附87例临床分析

本文对多种原因的心脏骤停(ＣＡ）病人87例,分别采用大剂量(ＨＤＥ）及标准剂量(ＳＤＥ）肾上腺素(Ｅ）静脉注射,仅观察其与自主循环恢复(ＲＳＣ）量效间的关系,从中摸索ＲＳＣ有效剂量范围和方法,报告如下。1　资料与方法11　病例选择　199005至199702,院内抢救ＣＡ共87例,其中,男56例,女31例。男∶女=18∶1;平均年龄562岁,诊断均由临床医师确诊,并经心电监护证实。基本病因依次为冠心病27例,脑出血23例,肺心病17例,药物中毒12例,蛛网膜下腔出血5例,失血性休克2例,水电解质及酸碱平衡紊乱1例。12　分组　87例ＣＡ病人依Ｅ用量不同,随机分为…     

肾上腺素在头孢类药物致过敏性休克抢救中的应用体会

目的考察肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救的临床意义。方法现就作者近年来参与的24例头孢类药物使用导致过敏性休克后采用肾上腺素进行抢救治疗进行回顾性分析。收集患者的基本信息，特别是收集患者使用的头孢类药物类型、过敏性休克症状以及过敏史等关键信息，以及使用肾上腺素进行抢救治疗的应用体会。结果24例患者经过上述抢救措施后，特别是应用了肾上腺素后，患者的临床症状较快好转，休克得到纠正，排尿、血压等恢复正常。1例患者使用肾上腺素后出现血压超过140／90mmHg的症状，2例患者出现心情烦躁、抑郁等不良情绪。结论肾上腺素是一种过敏性休克的快速抢救药物，可在临床抢救过敏性休克中大量使用，但使用时要在保证药物剂量足够的基础上，尽量减少患者的不良反应。     

地高辛治疗期间心脏骤停的药物抢救

地高辛是毛花洋地黄中提纯制得的中效强心甙，主要用于治疗各种心脏病引起的慢性心功能不全（充血性心力衰竭），能加强心肌收缩力，增加心搏量，减慢心率，减慢房室传导。本品对重症心衰患者易发生严重的不良反应，最严重的是心律失常和心脏骤停。心脏骤停是临床死亡的标志，但从生物学观点来看，此时机体并未真正死亡，因为机体组织的代谢尚未完全停止，人体生命的基本单位——细胞仍维持微弱的生命活动，如予以及时恰当的抢救，尚有时能存活。因此选用合理的抢救药物，采取正确有效的复苏措施是挽回病人生命的关键。遇到心脏骤停的患者必…