ICU连续静脉-静脉血液滤过治疗重症肺结核患者的护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症肺结核患者的护理方法。方法对37例重症肺结核行CVVH治疗的患者在治疗前、中、后进行分步骤且有目标的严密监测及护理。结果 34例患者顺利达到超滤目标量,未出现导管感染、血栓栓塞、导管脱落等情况,无电解质失衡加重和新出血或原有出血加重等并发症,3例因为难以纠正低血压,提前结束CVVH治疗。结论 CVVH是治疗重症肺结核患者的一种有效和安全的方法,高质量的护理是CVVH顺利进行的保证。     

ICU床旁持续CVVH治疗急性肾功能衰竭的监测和护理

目的探讨床旁连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗对体外循环心脏术后并发急性肾衰竭（ARF）患者的护理方法。方法对20例体外循环心脏术后并发急性肾衰竭患者进行床旁CVVH治疗，通过对血管通路的护理、抗凝方法的选择、液体平衡的管理、监测生命体征等护理，观察CVVH的疗效，监测治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气变化。结果15位患者对CVVH治疗均耐受良好，治疗过程中血压、心率平稳，血流动力学稳定。与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05），电解质紊乱、酸中毒得到纠正。结论CVVH能改善氮质血症，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，是治疗ARF有效的方法。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察和护理

目的 探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的急诊护理,提高急性心肌梗死的救治成功率.方法 回顾性分析我院急诊科2005年1月至2013年1月收治的236例进行静脉溶栓的急性心肌梗死患者的救治资料,分析总结早期的诊治和护理经验.结果 236例急性心肌梗死患者经过积极溶栓抢救和精心护理,溶栓时、溶栓后各种并发症得到有效预防及控制,静脉溶栓成功194例,成功率82.2％.结论 静脉溶栓的急性心肌梗死患者积极治疗的基础上配合精心的护理,可及时地发现以及预防各种并发症,从而提高急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功率.     

连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎患者的护理

目的探讨连续性静-静脉血液滤过(Continuous Venovenous Hemofiltration,CVVH)治疗慢性重症肝炎的护理经验。方法应用连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎8例(20例次)。结果治疗后患者生化指标下降明显,临床症状明显改善。结论完善的心理护理,严格的技术操作规程,严密的病情观察,及时的并发症处理等护理措施是顺利进行CVVH治疗的保障。     

重症监护室内行中心静脉穿刺置管的护理配合

目的?探讨危重症患者在重症监护室内行中心静脉穿刺置管的护理措施.方法?该院重症监护室内进行中心静脉穿刺置管危重症患者75例,均给予有针对性的护理配合.结果?75例患者均穿刺成功,穿刺时间5~9?min,平均(6.75±1.34)min.所有患者的一次穿刺成功率达到98.67%.医生对护士的护理配合满意率为100%,23例意识清醒的患者对护理配合的满意率为100%.所有患者均无动脉损伤、心律失常、导管感染等并发症的发生.结论?在重症监护室内对危重症患者行中心静脉穿刺置管的患者进行有效的护理配合,可以有效的提高穿刺成功率,提高护理的满意率以及减少患者并发症的发生,值得临床推广.     

连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎患者的护理

目的 探讨连续性静-静脉血液滤过（Continuous Venovenous Hemofiltration,CVVH）治疗慢性重症肝炎的护理经验。方法应用连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎8例（20例次）。结果治疗后患者生化指标下降明显,临床症状明显改善。结论完善的心理护理,严格的技术操作规程,严密的病情观察,及时的并发症处理等护理措施是顺利进行CVVH治疗的保障。     

糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验。方法对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理。结果10例患者经24～48h治疗后,血容量补足,血糖降至13．9mmol／L以下,血浆渗透压正常,1例于72h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症。结论做好补液护理可有效预防并发症。合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点。     

连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症治疗的疗效观察及护理

[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.     

化疗病人颈内静脉置管的护理

目的总结颈内静脉置管的护理。方法对180例需要化疗的患者进行颈内静脉置管,在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效防止静脉炎。结果 180例颈内静脉置管患者中,留置时间为2～30天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例。结论颈内静脉建立化疗通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,有效防止静脉炎。     

静脉留置针并发症的因素分析及护理

目的探讨静脉留置针并发症的原因及护理。方法回顾性分析962例应用静脉留置针的患者的资料,对产生并发症因素进行分析,总结护理经验。结果使用静脉留置针常见的并发症有穿刺失败、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等。结论通过以上静脉留置针并发症的因素分析,总结正确的护理方法,有效的预防了并发症,提高了护理质量。     

经股中心静脉置管术的并发症预防及护理

目的探讨股中心静脉穿刺置管的并发症。方法总结分析201例股静脉穿刺置管的临床资料。结果穿刺成功率98%,误穿股动脉18例,无严重并发症发生。结论股静脉穿刺置管操作简单、安全方便。严格掌握穿刺置管的适应症、禁忌症,选择正确的穿刺方法,加强术后护理,可提高穿刺成功率,减少严重并发症的发生。     

下肢深静脉栓塞的预防和护理

探讨下肢深静脉栓塞的病因及危险因素.结合我院病例,总结出预防、治疗的方法及护理.对下肢深静脉栓塞高危患者做到早预防、早发现、早治疗,降低了栓塞发生率具有重大意义.     

大隐静脉曲张剥脱术及电凝术的护理

大隐静脉曲张是周围血管外科的常见病、多发病,据统计调查发现15岁以上的人群发病率为9.6%,其中40%为双侧,占血管疾病的90%以上.我院自2004年7月起,行高位结扎剥脱术+导管电凝术,取得满意效果,并且在护理方面又有所改进.     

早产儿静脉输注脂肪乳外渗的护理

目的探讨早产儿静脉输注脂肪乳外渗时安全、高效、舒适的护理方法。方法将40例静脉输注脂肪乳外渗的早产儿按发生外渗先后顺序随机分为实验组和对照组各20例,两组均给予输液脂肪乳外渗常规处理,实验组在此基础上外涂喜辽妥,对照组予50%硫酸镁湿热敷,比较两种护理方法在早产儿静脉输注脂肪乳外渗后疼痛缓解、肿胀消退时间及治愈效果。结果两组局部皮肤损伤程度差异无统计学意义;实验组局部疼痛缓解及肿胀消退时间较对照组明显缩短,局部皮肤损伤治疗有效率达100%,明显高于对照组有效率70%,两组间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论早产儿输注脂肪乳外渗时在常规处理基础上外涂喜辽妥的护理方法安全、高效,患儿舒适,临床效果显著。     

股静脉留置针在新生儿患者中的应用和护理

目的探讨股静脉留置针在新生儿患者中的应用可行性。方法采用20G静脉留置针做股静脉穿刺留置,妥善固定,细心护理,定期更换薄膜胶贴。结果25例患儿行股静脉穿刺留置成功,保证输血输液及静脉营养等各种治疗的顺利完成,达到预期治疗的需要,挽救了患儿的生命,静脉留置天数3～42天,平均28天,有3例更换敷料时套管脱出,无一例感染。结论在新生儿治疗中,采用股静脉穿剌留置套管针,具有操作方便,保留时间长,便于治疗用药等优点,值得推广应用。     

股静脉留置导管的护理

股静脉留置导管是在急诊血液透析时快速建立血管通路的一种有效方法，被广泛应用于临床，安全有效。遇到有急性中毒(急性肾功能衰竭，以及终末肾病导致的严重水钠潴留、高血钾、高氮质血症危及病人的生命)，迅速置入股静脉导管，血液透析或其他血液净化疗法可以立即进行，能分秒必争地抢救患的生命，还可以输注液体，刺激性药物等(因为管口周围的血流量比末梢静脉大，对血管壁不会造成损害)，如反复多次直接动脉或静脉穿刺，不但造成了病人的痛苦，     

深静脉置管在胸腔积液引流中的应用及护理

目的探讨采用深静脉留置管作胸腔积液抽液治疗的技巧,以减轻病人的痛苦和医生工作量,同时也节省护士反复准备穿刺包时间。方法据B超定位,选择患侧腋后线第7～9肋间或腋中线第6～7肋间为穿刺点。常规消毒皮肤,铺孔巾,操作步骤与深静脉留置方法相同。操作结束后用静脉3M明膜固定导管于背部。护士配合做好术前、术中、术后的护理。结果该方法具有操作方便、损伤小、留置时间长（平均16.0d）、创口感染机会少、拔管方便、病人不适轻、病人易接受等优点。结论该方法配合护理上细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,有利胸腔积液患者迅速康复。     

外周中心静脉导管移位的原因分析和护理

经外周插管的中心静脉导管又称PICC,是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉的中心静脉导管,在临床中应用越来越广泛,特别是肿瘤患者的化疗.     

血液透析病人颈内静脉置管的护理

目的延长颈内静脉置管的时间。方法对颈内静脉置管的病人加强护理,预防或减少穿刺口感染,管腔阻塞,导管脱出等并发症。结果无一例置管患者因并发症拔除颈内静脉管,留置时间最长的一例358天。结论加强颈内静脉置管的护理,可以延长颈内静脉留置的时间,减轻病人的痛苦和经济负担。     

血液透析深静脉留置管相关性感染的护理干预

目的分析维持性血液透析深静脉留置管感染原因,探讨有效的护理干预措施,预防感染的发生,延长导管的使用寿命,提高透析患者的透析充分性和生活质量。方法比较改进后新护理方法与原护理方法病人发生导管相关性感染的发生率,并进行统计学分析。结果采用新的护理方法后,可使平均置管时间延长0.9个月,置管后的感染率从原27.5%降2.6%,二者间有非常显著差异,p<0.01。结论采用新的改进的护理措施,能够降低病人发生导管相关性感染,延长导管的使用寿命,提高病人的生活质量。