肠系膜脂膜炎多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨肠系膜脂膜炎多层螺旋CT的诊断价值.方法 总结21例经临床及影像诊断证实的肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT影像资料,其中手术证实2例,依据CT诊断标准诊断19例.采用CT平扫9例,平扫及增强12例.1例行MRI平扫及增强扫描.结果 21例病例中,12例发病部位起自小肠系膜根部,其余9例病变位于小肠系膜中上部.表现为肠系膜“脂肪晕环”征16例;“假包膜征”7例;肠系膜多发结节2例;7例表现为肠系膜血管周围局限或广泛的云絮状密度增高影;2例出现肠袢移位,无肠管受浸润病例;2例病变内可见小结节状钙化.结论 肠系膜脂膜炎无特征性临床表现.多层螺旋CT检查有助于肠系膜脂膜炎的诊断.     

多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用分析

目的探究多层螺旋CT在肠系膜炎诊断中的作用价值。方法对30例疑似肠系膜脂膜炎的患者进行分析,最终手术病理确诊为28例(文献:王欣、张雪宁.多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用研究,以及朱海东,胡铁波,多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用,等多篇文献均有报道最终以手术病理为标准,因此这样写是可以的)此类疾病无病理诊断,所有的患者均在术前行多层螺旋CT(MSCT)对腹部进行增强扫描。并采用1mm的重组间隔获得多个平面的图像,评价血管、临近肠管以及肠系膜的改变情况。结果 MSCT扫描的灵敏性为92.8%,特异性为100.0%;所有的肠系膜患者均显示为血管的远端变细,平扫为36~46HU,增强后的动脉期为39~41HU,门静脉期为45~40HU,差异不显著;平扫时显示肠系膜脂膜炎的密度显著高于腹膜后正常的脂密度。结论采用MSCT可以准确对肠系膜脂膜炎进行诊断,可以作为首选的无创影像手段。     

多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的影像学特征及临床意义

目的探究多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的影像学特征及临床意义。方法以2016年4月至2017年5月北京市和平里医院放射科收治的75例疑似肠系膜脂膜炎患者作为研究对象。患者均进行256层螺旋CT平面重建检查确诊,观察患者CT图像,根据其特征判断假肿瘤征、纤维组织结节、淋巴结增大、假包膜征、脂肪环征、囊变、钙化。门诊随访16个月,观察疾病发展情况。结果 75例患者中有55例患者行腹部CT平扫,10例进行CT平扫联合增强扫描,10例进行增强扫描。病变部位均在肠系膜。患者均为假肿瘤征:呈片状或包块影,肠系膜脂肪密度变大,其CT值超过正常腹膜后脂肪组织,未见强化,肠系膜血管被包绕。70例患者病变内出现纤维组织结节、淋巴结增大。患者均为假包膜征:病变周围存在不同厚度软组织密度带,边界清晰。51例患者可见脂肪环征,环状低密度影包绕于肠系膜血管及纤维组织结节、淋巴结周围;出现1例囊变、1例钙化;22例患者周围肠管被推移。随访39例,其中18例患者病变无明显变化,3例病变全吸收,13例病变部分吸收,5例病变进展。CT临床诊断灵敏度100%(5/5),特异性7.1%(5/70)。结论 256层螺旋CT能够准确诊断肠系膜脂膜炎存在假肿瘤征、假包膜征、脂肪环征,可作为首选无创影像学检查。     

MSCT在探讨肠系膜脂膜炎淋巴结与血管关系中的价值

目的 探讨MSCT双期(平扫及动、门脉期)增强扫描在肠系膜脂膜炎淋巴结与肠系膜血管关系中的作用。方法 回顾分析我院2010年1月-2021年6月期间随访确诊并具有双期增强的肠系膜脂膜炎患者130例,并随机选取具有双期增强的120例非肠系膜脂膜炎患者作为对照组。测量二组肠系膜上动静脉及淋巴结在双期的CT值及绘出其增强的趋势图,计数并统计分析。结果 脂膜炎组肠系膜上动脉、静脉及淋巴结在双期增强的CT值分别为:45.32±6.94、388.94±112.16、147.59±23.28,44.79±5.67、66.40±10.92、155.90±23.98,22.42±10.79、55.10±17.81、76.70±25.32;对照组肠系膜上动静脉在的CT值分别为:45.65±7.12、390.57±110.47、147.33±19.58,45.20±7.48、72.62±18.60、162.24±26.51。脂膜炎与非脂膜炎组肠系膜上静脉双期CT值差异明显(P<0.05),二组肠系膜上动脉CT值差别不明显(P>0.05)。脂膜炎组肠系淋巴结强化明显,与膜上静脉强趋势图相近,但二者...     

多层螺旋CT在肠扭转诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转诊断价值。方法回顾性分析11例肠扭转患者的CT检查资料和临床资料。结果 CT平扫显示肠管不同程度扩张、胀气,内见长短不一的液气平面影,肠壁和肠系膜增厚,密度减低,增强扫描病变肠段强化减弱。9例小肠扭转患者中,3例可见"U"形征,8例可见"漩涡征";4例见"鸟喙征";3例见"靶环征";2例MPR图像显示肠系膜血管扭曲,3例伴有腹腔积液。2例乙状结肠扭转患者均可见"鸟喙征",其中1例可见"S"征,另1例可见"U"形征。结论肠扭转CT表现有一定特征性,MSCT分辨率高,扫描速度快,并可多方位、多角度观察,对肠扭转的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT对肠系膜原发非肿瘤性病变的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠系膜原发非肿瘤性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理及随访观察证实的44例肠系膜原发非肿瘤性病变的CT表现与诊断,其中34例经穿刺/手术病理证实,其余按照CT标准做出诊断。应用GE LightSpeed Pro 16 CT机进行腹部平扫和双期增强扫描,并采用1.25 mm层厚和1 mm重建间隔在ADW4.2工作站获取最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)图像,评价不同病变时肠系膜及其血管及邻近脏器的改变。结果:44例中肠系膜水肿17例,包括门脉、肠系膜上静脉栓塞4例,肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜扭转4例,肠系膜上静脉、门脉广泛积气2例,大网膜梗死1例,肠脂垂炎2例;炎性渗出7例,包括肠系膜脓肿4例,淋巴结炎3例;肠系膜血管挫伤10例,其中4例合并肠破裂;其他病变10例,包括脂肪沉积2例,肠系膜脂膜炎8例。肠系膜原发性非肿瘤性病变的主要MSCT表现:肠系膜密度增高42例,其中弥漫性发布23例,节段性分布19例,表现为肠系膜雾状线条状增高即云雾状肠系膜。肠间隙内积液12例,4例同时伴积气。环绕肠系膜根部的脂肪肿块样改变8例,肠系膜增厚呈缆绳样改变2例,肠系膜旋转4例,肠系膜血管内对比剂缺损8例、积气2例,肠系膜上动脉增粗4例。3例淋巴结炎表现为回盲部多发小结节,边缘模糊。结论:常见的肠系膜原发性非肿瘤性病变种类多、表现相近,大部分具有特征性的CT表现,必须结合病史,方可提高定性诊断符合率。     

肠系膜脂膜炎的临床症状、CT影像特点及病理分析

目的探析肠系膜脂膜炎的临床症状、CT影像表现及病理特点。方法收集我院2012年1月-2015年7月收治23例肠系膜脂膜炎患者作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,总结患者临床症状、CT影像学表现及病理特点。结果肠系膜脂膜炎临床症状以腹胀、上腹痛、发热及消瘦、纳差等为主要表现。23例肠系膜脂膜炎患者中,11例炎性渗出型、7例纤维化型、5例脂肪坏死型。CT共检出17例,检出率为73.9%(17/23),其中8例炎性渗出型、5例纤维化型、4例脂肪坏死型。结论肠系膜脂膜炎的CT表现有一定特异性,且为无创、方便、廉价检查方法,通过鉴别诊断排除其它疾病后通常可初步确诊,若有所怀疑且无法排除其它疾病,则可行手术或活检明确。     

肠系膜脂膜炎的临床症状、CT影像特点及病理分析

目的探析肠系膜脂膜炎的临床症状、CT影像表现及病理特点。方法收集我院2012年1月至2015年7月收治23例肠系膜脂膜炎患者作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,总结患者临床症状、CT影像学特点及病理特点。结果肠系膜脂膜炎临床症状以腹胀、上腹痛症状、发热及消瘦、纳差等为主要表现。23例肠系膜脂膜炎患者中,11例炎性渗出型、7例纤维化型、5例脂肪坏死型。CT共检出17例,检出率为73.9%(17/23),其中8例炎性渗出型、5例纤维化型、4例脂肪坏死型。结论肠系膜脂膜炎的CT表现有一定特异性,且为无创、方便、廉价检查方法,通过鉴别诊断进行排除后通常可初步确诊,若有所怀疑且无法排除其它疾病,则可行手术或活检明确,且时间需综合考虑。     

多层螺旋CT后处理技术对肠系膜扭转、肠扭转的诊断

目的：通过多层螺旋CT（ MSCT）平扫及双期增强扫描后处理技术,探讨MSCT对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值。方法：分析工作站图像后处理技术（包括多平面重组法及最大密度投影法）对19例肠系膜扭转、肠扭转的诊断资料,并与手术结果作对照。结果：19例MSCT检查中均有肠系膜血管“漩涡征”或肠管“漩涡征”,“鸟嘴征”9例,“靶环征”2例;19例均出现肠系膜水肿,或伴有腹腔积液;15例出现肠腔扩张积液;2例肠系膜上动、静脉位置异常;1例肠系膜上静脉血栓形成。结论：MSCT平扫及双期增强扫描后处理技术能显示肠系膜血管或肠管的“漩涡征”和肠管的“鸟嘴征”,评价肠系膜、肠扭转方向、程度及扭转的部位,同时可以显示肠壁增厚、肠系膜水肿、肠腔扩张积液及腹腔积液。     

多层螺旋CT在急性缺血性肠病诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断急性肠缺血的临床应用价值。方法回顾性分析24例经临床证实的急性肠缺血患者的CT表现。所有患者均行CT检查,包括平扫、动脉期、门脉期扫描及血管重建,2例行MSCT灌注扫描;21例行DSA检查及介入治疗;3例行肠切除手术。结果应用MSCT血管重建技术诊断肠系膜上静脉血栓形成13例、肠系膜上动脉栓塞5例、肠系膜上动脉狭窄5例、腹腔干狭窄1例。不同病因和不同程度的肠缺血CT间接征象有一定差异:肠系膜静脉血栓形成时,肠壁增厚、肠系膜水肿、腹水多见;肠壁积气仅见于全层坏死,而其他征象均可见于不同病因、不同程度的肠缺血。结论MSCT能准确诊断肠缺血并明确病因,有助于判断缺血程度。     

急性肠系膜血管栓塞的CT表现及临床意义

目的：总结肠系膜血管栓塞的CT表现,提高对本病影像学表现的认识。方法：总结2006年4月-2009年4月对25例患者行腹部CT检查,所有检查均采用GE lightspeed 16排螺旋CT机及GE64排VCT机。其中10例平扫、15例平扫加增强。结果：11例患者可见病变血管增粗、管腔内充盈缺损,其中肠系膜上动脉栓塞3例、肠系膜静脉栓塞17例,5例未见血管异常。16例患者血管病变区肠腔不同程度增宽、积液、积气。22例管壁增厚,并见“双环征”。1例肠系膜上动脉栓塞患者管壁变薄,增强时见肠壁延迟强化。17例肠系膜水肿,密度增高,呈“云絮样”改变。12例肠系膜血管“缆绳样”改变,血管壁边缘模糊。2例少量腹水。结论：多层螺旋CT的腹部平扫加增强可以清晰显示肠系膜血管的形态及管腔内充盈情况,对病变肠道管壁、管腔、肠系膜及腹水的表现也能充分显示。因此对发现肠系膜血管栓塞有很高的诊断及鉴别诊断价值,并可以协助临床进行病变的分类及分期,为治疗及评估预后提供准确依据。应作为临床高度疑似肠系膜血管栓塞的首选检查方法。     

多层螺旋CT对肠道Crohn病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对于肠道Crohn病(CD)的诊断价值。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月在新乐市社会保险职工医院住院治疗的16例肠道Crohn病患者的MSCT资料,总结CD的发病部位、MSCT征象,分析CD并发症及肠外器官改变情况。结果 16例患者中,单纯小肠发病者5例(31.3%),小肠和结肠均发病者10例(62.6%),单纯结肠发病者1例(6.1%);12例为多节段性发病;16例患者均表现为不同程度的环状肠壁增厚,6例有偏心性增厚;增强扫描,7例患者肠壁呈多层状强化,6例呈双层状强化,3例为单层均一强化。肠系膜密度增高、边缘不清,并可见纤维条索影11例;系膜血管增多、扩张、扭曲及梳样征8例;合并窦道和脓肿形成者1例,不全梗阻2例;肠腔外病变有胆结石2例,肾结石1例,骶髂关节炎3例,肛周脓肿1例。结论 MSCT能够清晰显示CD患者肠壁增厚的程度、肠管分层以及强化情况,明确诊断肠系膜及肠管外病变情况,MSCT对于CD的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值。方法收集2007年9月至2013年9月我院30例经手术证实闭合性肠和肠系膜损伤患者资料,比较分析手术结果与多层螺旋CT增强表现。结果 30例患者手术结果肠道穿孔12例,其中3例不止1处穿孔,CT诊断肠道穿孔9例(9/12);肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出血6例,CT诊断6例(6/6);肠壁及肠系膜血肿10例,CT诊断10例(10/10);肠壁及肠系膜散在多发性点状出血13例,有7例CT诊断肠及肠系膜挫伤(7/13),另外5例无明确阳性发现。其中11例表现为肠和肠系膜多发损伤。结论多层螺旋CT增强扫描对诊断肠和肠系膜损伤有重要价值,并且部分能够判断损伤程度和部位,对临床治疗方式的选择具有重要指导意义。     

多层螺旋CT对急性肠系膜血管缺血的诊断价值

目的分析急性肠系膜血管缺血(AMI)的多层螺旋CT(MSCT)表现,并探讨其诊断价值。方法回顾性分析23例AMI患者的临床资料及腹部MSCT资料,所有检查均采用GE light speed 16层螺旋CT机。其中15例单独平扫,8例平扫加增强。结果本组8例增强示肠系膜上动脉栓塞3例,肠系膜静脉栓塞4例,1例增强肠系膜血管未见明确栓塞,但手术证实小静脉血管多发血栓形成。13例经手术治疗,10例好转,3例术后2d内病情恶化死亡;1例病情危重无法接受治疗死亡;9例经溶栓、抗凝等保守治疗病情好转。结论 MSCT是一种安全简便、快速可靠且无创的影像学检查方法,对AMI的早期诊断、鉴别诊断及指导临床及时采取治疗措施提供重要依据,应作为首选检查方法。     

MSCT对肠系膜非肿瘤性病变的诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠系膜非肿瘤性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理及随访观察证实的84例肠系膜非肿瘤性病变的CT表现与诊断,其中72例经穿刺／手术病理证实,其余按照CT标准做出诊断。应用GE LightSpeed Pro16CT机进行腹部平扫和双期增强扫描,并采用1．25mm层厚和1mm重建间隔在ADW4．2工作站获取最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR）图像,评价不同病变时肠系膜及其血管及邻近脏器的改变。结果84例中：肠系膜水肿30例,其中肝硬化所致10例,肾衰所致4例,门脉、肠系膜上静脉栓塞4例,肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜扭转4例,肠系膜上静脉、门脉广泛积气2例,肠脂垂炎2例;炎性渗出34例,其中胆囊炎、阑尾炎、附件炎各6例。胰腺炎、升结肠憩室炎2例,肠系膜脓肿4例,肠穿孔5例,淋巴结炎3例：肠系膜血管挫伤10例,其中4例合并肠破裂;其他病变10例,包括脂肪沉积2例,肠系膜脂膜炎8例。肠系膜非肿瘤性病变的主要MSCT表现：肠系膜密度增高82例,其中弥漫性发布39例,节段性分布43例,表现为肠系膜雾状线条状增高即云雾状肠系膜。肠间隙内积液37例,9例同时伴积气。环绕肠系膜根部的脂肪肿块样改变8例,肠系膜增厚呈缆绳样改变2例,肠系膜旋转4例,肠系膜血管内对比荆缺损8例、积气2例,肠系膜上动脉增粗4例。3例淋巴结炎表现为回盲部多发小结节,边缘模糊。结论常见的肠系膜非肿瘤性病变病种多、表现相近,大部分具有特征性的cT表现,必须结合病史,方可提高定性诊断符合率。     

多层螺旋CT在小肠疾病中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对小肠病变的诊断价值。方法：对34例疑有小肠病变的患者行多层螺旋CT平扫及增强检查。检查前清洁肠道,肌注盐酸山莨菪碱10-20mag以减少肠蠕动,口服足量2．5％等渗甘露醇水对比剂充盈肠管后扫描,结合多平面容积重建（MPVR）和／或最大密度投影（MIP）后处理观察图像。结果：正常12例;病变22例,均经手术病理证实：小肠肿瘤12例,其中间质瘤4例（良性1例,恶性3例）,淋巴瘤2例,腺癌3例,腺瘤2例和脂肪瘤1例;Crohn病3例;术后粘连性肠梗阻3例;肠系膜扭转后梗阻2例;肠系膜上动脉栓塞1例;增生性肠结核1例。结论：多层螺旋CT对小肠病变的定位、定性、肿瘤分期、肠系膜及其血管病变有较高临床价值,是诊断小肠疾病的重要方法。     

多层螺旋CT肠系膜血管成像对肠系膜上动脉疾病的诊断

目的研究肠系膜上动脉疾病多层螺旋CT的影像学特点,为临床提供相应诊断依据。方法选择肠系膜血管病变患者92例,均进行多层螺旋CT检查后使用MIP、MPR、VR等后处理技术成像,研究其血管病变影像学特点。结果本组92例患者肠系膜上有动脉栓塞者60例,其中8例形成血栓,42例管腔狭窄,且有20例合并胰腺癌。经多层螺旋CT显示肠系膜上动脉主干充盈缺损,在薄层图像中发现明显病变且肠壁明显水肿同肠系膜血管造影具有较好的一致性;另外32例患者发现肠系膜上静脉栓塞,12例广泛血栓,薄层横断面显示门静脉主干及系膜上静脉内有高密度阴影,MPR下可清晰显示广泛充盈缺损。结论多层螺旋CT肠系膜血管成像对于诊断其动脉病变是一种有效的检查方法,对临床诊断具有较高参考价值。     

肠系膜结核的多排螺旋CT特征探讨

目的探讨肠系膜结核的螺旋CT表现特征。方法回顾性分析18例CT扫描资料和临床资料完整的肠系膜结核病例，其中经手术病理证实8例；单纯病理证实3例，经临床综合指标及抗痨治疗随访显效而诊断者7例。着重观察小肠系膜、横结肠系膜病变的CT表现特征。结果①系膜结核性淋巴结炎9例：小肠系膜和横结肠系膜密度增高8例；血管增粗伴血管边缘模糊1例；系膜淋巴结增大9例，其中环状强化4例。②系膜结核性淋巴结炎伴结核性系膜炎9例：肠系膜密度增高9例；肠系膜结节影和索条影8例，1例伴局灶性团块影；系膜呈团块状1例；血管增粗6例，伴或不伴血管边缘不清；系膜淋巴结增大9例，其中环状强化2例。③18例中，腹主动脉周围淋巴结增大9例，环状强化5例，其中2例融合呈团块状。结论系膜结核主要CT表现为系膜淋巴结增大，伴环状和／或均匀强化；系膜密度增高，系膜结节影、索条影、团块影等。MDCT可全面显示系膜结核的解剖细节。     

多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,简称为MSCT)血管造影在主动脉夹层(Aortic dissection,简称为AD)诊断中的临床应用。方法:对20例AD患者用多层螺旋CT平扫及增强的技术参数及影像后处理方法。结果:MSCT血管成像能清楚显示主动脉夹层病变及复杂的解剖关系,如血管双腔、内膜片、累及范围等。结论:MSCT血管成像是主动脉夹层确诊的主要方法之一。     

多层螺旋CT在肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析小肠肿瘤性病变20例,结肠癌51例。所有患者采用口服使大小肠充盈的肠道准备方法,运用工作站多平面重建(MPR)及多平面容积重建(MPVR)方法获得冠状面、矢状面及斜位图像重建,结合横断面图像,进行肿瘤性病变的MSCT征象分析和诊断价值研究。结果肠道肿瘤性病变累及最多的部位为左半结肠(29%)、回盲部(25%)和右半结肠(25%);肠道肿瘤性病变CT征象显示最多的为表面毛糙征(95.77%);经手术证实的CT征象敏感度、特异度和准确率最高的均为系膜和后腹膜淋巴结增生(93.02%、96.55%和95.77%);肠道肿瘤性病变病灶平扫CT值为(40.7863±5.9793)Hu,增强动脉期CT值为(72.3255±8.7543)Hu,增强门脉期CT值为(82.7235±10.7800)Hu;在平扫期、增强动脉期和增强门脉期之间CT值依次升高,三期CT值之间的差异有统计学意义(P=0.000);肠道肿瘤性病变病灶CT测量的纵径为(37.9353±13.8319)mm,横径为(23.0020±11.9925)mm。结论MSCT是一种操作简单、无创伤和有效的肠道肿瘤性病变的诊断方法,各种MSCT征象的分析和CT值的测定对肠道肿瘤性病变具有诊断意义。