电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果

目的 分析电子输尿管软镜(DFU)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果.方法 选取2018年1月至2020年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的95例肾下盏结石患者.依照随机数表法将患者分为对照组(47例)与观察组(48例).对照组患者接受纤维输尿管软镜(FFU)钬激光碎石术治疗,观察组患者接受DFU钬激光碎石术治疗.比较两...     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石疗效观察

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石的疗效。方法回顾性分析采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的10例症状性肾盏憩室结石患者的临床资料。结果 10例患者均顺利置入输尿管软镜,9例顺利寻及憩室开口,1例术中因未寻及憩室开口改行经皮肾镜手术。9例行输尿管软镜患者术后复查无结石残留5例,残留结石〈4 mm者3例,残留结石≥4 mm者1例,手术成功率80%。术后均获得随访3～12个月,无结石复发,9例患者临床症状消失,1例较治疗前减轻。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石具有安全及有效的特点,可作为首选治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石16例

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石16例,结石直径0.8～2.0(1.3±0.4)cm。术前常规留置双J管2周后经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,探及结石后用套石篮将结石重置到肾上盏或肾盂位置,以200μm光纤、0.8～1.2J/8～15Hz功率钬激光碎石,评价取石疗效。结果结石寻及率100%,单次碎石成功15例(93.7%)。术后2例出现低热,行抗感染治疗后均痊愈。本组病例均无脓肾、输尿管穿孔等并发症发生。手术时间40～90(60±18)min;术后住院3～8(4.8±1.9)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石术是一种治疗直径≤2 cm肾下盏结石安全、有效的手段,而将肾下盏结石重置到肾上盏或肾盂位置后再碎石可进一步提高单次成功碎石率。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石分析

目的 评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果,为结石疾病治疗工作提供参考。方法 随机选取2019年5月—2020年8月赤峰市医院泌尿外科收治的肾下盏结石患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取经皮肾镜手术治疗,观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石取净率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及对治疗满意度情况。结果 观察组患者结石取净率（97.50%）与对照组（90.00%）比较,差异无统计学意义（χ2=0.853,P>0.05）。观察组术后并发症总发生率（5.00%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（χ2=4.114,P=0.042）。观察组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组术后出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总满意度（97.50%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肾下盏结石采取经皮肾镜、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均具有清石效果,但输尿管软镜钬激光碎石术具有安全性、有效性价值,减轻了手术损伤、促进术后恢复,是优选术式,可以满足患者的治...     

输尿管软镜下钬激光联合套石篮治疗肾下盏结石的效果

目的探讨输尿管软镜下钬激光联合套石篮治疗肾下盏结石的效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的21例肾下盏结石患者的临床资料,所有患者均接受输尿管软镜下钬激光配合套石篮治疗。结果 21例患者手术均顺利完成,所有患者均无输尿管撕脱、肾周血肿等严重并发症。术后1～3个月复查,有3例结石残留,其中2例经体外冲击波碎石后结石自行排出,1例经口服药物等治疗后结石排出。结论输尿管软镜下钬激光配合套石篮治疗肾下盏结石较为安全、有效,创伤较小,对肾下盏较小结石尤为适用,值得临床推广。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂。肾盏结石的可行性及疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石56例。经导丝留置输尿管扩张鞘至肾盂,通过输尿管扩张鞘直接置入帕立分体式输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以260μm光纤、10～15w功率钬激光碎石。结果肾盂结石16枚,全部寻及并碎石成功,寻及率及碎石成功率100％。肾脏中、上盏结石44枚,寻及42枚并碎石成功,结石寻及及碎石率95．5％。肾脏下盏结石9枚,寻及8枚结石,7枚碎石成功。结石寻及率88．8％,碎石成功率77．8％。无严重并发症发生。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床研究

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石42例。其中原发性肾下盏结石36例,继发性肾下盏结石6例。结果：除1例因输尿管下段狭窄入镜失败,其余41例成功入镜并寻及结石,结石一次性清除率为82.92%（35/41）。有1例术后出血,无感染性休克、输尿管撕脱等并发症。结论：输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石疗效可靠、安全,并可能成为长径小于2 cm的肾下盏结石（尤其是非梗阻性肾下盏结石）的一线治疗选择。     

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的:探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法:选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例(输尿管软镜组),采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例(微创经皮肾镜组),观察两组碎石成功率。结果:直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组(P0.05);直径2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义(P0.05);直径2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组(P0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。     

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效分析

目的通过比较输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石临床疗效,从而探索更好的手术方式。方法选择2010年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾盏结石患者125例,其中输尿管软镜组52例,微创组73例,比较两组患者的手术时间和碎石成功率。结果直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组手术时间均显著少于微创组,差异有统计学意义(t=7.511、5.914、6.207,P<0.05);对于直径>2 cm的肾脏中、下盏结石,输尿管软镜组手术时间亦均显著少于微创组,差异有统计学意义(t=5.914、6.207,P<0.05);而直径>2 cm的肾脏上盏结石,输尿管软镜组手术时间略少于微创组,差异无统计学意义(t=1.127,P>0.05);直径>2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率均显著高于微创组,差异有统计学意义(χ2=3.961、4.012、3.249,P<0.05);对于直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率也均显著高于微创组,差异有统计学意义(χ2=3.284、3.967、3.740,P<0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径≤2 cm的任何部位的肾盏结石以及直径>2 cm肾脏中、下盏结石,手术时间短、碎石成功率高,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石256例

目的:总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:256例输尿管结石,行输尿管镜下钬激光治疗,分析手术时间、结石排净率、住院时间及手术并发症等指标。结果:245例一次性碎石成功,5例输尿管上段结石移位至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗,6例中转开放手术。手术时间(32.3±18.4)min,术后住院时间(4.6±2.8)d。所有患者均有程度不等的肉眼血尿,未予特殊处理自行消失;术后48例有不同程度发热,无感染性休克,选用敏感性抗生素后治愈。245例一次性碎石成功患者术后2周结石排净率92.2%(226/245),术后3个月结石排净率99.6%(244/245)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,熟练的操作技巧和丰富的经验是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石589例

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石方法及疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2010年12月收治589例输尿管结石患者的临床资料.男309例,女280例,平均年龄47.8岁.结果 589例中共行600例次输尿管镜钬激光碎石,一次碎石成功率为94.3％( 566/600),输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为80.8％ (.97/120)、97.7％ (469/480).手术时间20 ～ 110分钟,平均37分钟,术后平均住院时间3.3天.拔出双J管后随访3～6个月复查B超、静脉尿路造影,结石排净率95.1％(571/600).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石是安全、高效、微创的手术方法,并发症少.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径大于2厘米肾盏结石的疗效及安全性

目的研究输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>2 cm肾盏结石患者的疗效及安全性。方法选取我院直径>2 cm肾盏结石患者74例,简单随机化分组,各37例。观察组采取输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采取经皮肾镜碎石取石术。比较两组手术情况、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组手术用时较对照组长,失血量较对照组少,住院时间较对照组短(P<0.05);观察组碎石成功率91.89%(34/37)与对照组94.59%(35/37)无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组18.92%(7/37),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论直径>2 cm肾盏结石患者应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗虽延长手术时间,但可显著减少失血量,且碎石成功率高,并发症发生率低。     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨治疗输尿管结石的最佳治疗方法.方法:经尿道输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石,其中上段5例,中段20例,下段21段.结果:46例患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术,原位碎石成功36例,直接用取石钳取出结石5例,成功率达89.1%,其中3例输尿管上段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗.结论:输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、操作成功率高,患者易于接受的特点,尤其适合于输尿管中下段结石的治疗.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析应用钬激光机通过输尿管镜治疗117例输尿管结石患者的资料.结果 109例输尿管结石原位1次碎石成功,有8例肾盂输尿管交界处结石滑落入肾盂,术中改为侧卧位,输尿管镜进到肾盂内,直视下在肾盂内用钬激光碎石成功.术中有3例输尿管穿孔.有6例输尿管下段狭窄,进镜困难,行输尿管扩张后方可进镜.钬激光碎石成功率100%.术后4周结石排净115例,有2例患者在输尿管下段有石街形成.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石首选的治疗方法.处于肾盂输尿管交界处结石易滑落入肾盂,手术可采用特殊体位.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床价值。方法:使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗52例输尿管上段结石,观察清石率,手术并发症等指标。结果::52例患者中有51例成功行输尿管软镜钬激光碎石术。51例成功软镜术病例的清石率为96.1%,没有严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,可作为体外冲击波碎石治疗无效输尿管上段结石的首选,值得推广。     

实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石

目的：探讨实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法： 回顾性分析2015年1月—2016年6月本科使用B超引导下输尿管软镜钬激光碎石术治疗15例肾盏憩室结石患者资料。男9例,女6例,年龄35~65岁,平均46岁,均为单侧肾盏憩室结石。结石位于肾上极13例,中部2例。全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术,留置输尿管扩张鞘,置入软镜达肾盂,B超引导下寻及憩室开口,使用钬激光切开憩室颈部或闭锁的颈口,予以钬激光碎石,结石碎屑冲出或使用套石篮取出。结果：本组15例均在术中成功置放输尿管扩张鞘,进镜成功率100%。结合B超术中寻找目标肾盏憩室,其中3例肾盏憩室开口针尖样,2例肾盏憩室完全闭锁,在B超实时定位下使用钬激光切割开狭小或闭锁的肾盏黏膜后见结石,憩室内部分结石呈鱼籽样,部分结石呈块状。Ⅰ期手术成功碎石14例,结石均排尽或残余结石< 4 mm,无需进一步处理,1例结石负荷大,Ⅱ期再次软镜碎石成功。术中、术后均未出现大出血,术后无感染性休克发生。术后随访1～3个月,未见结石残留及复发。结论：实时B超辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石安全、有效,可作为憩室结石的首选治疗方法。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月来郑州市第七人民医院治疗治疗肾和输尿管上段结石的患者92例,随机分成对照组46例,治疗组46例。对照组行经皮肾穿刺取石术治疗,治疗组行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组治疗成功率为91.30%,术后30 d结石清除率为95.65%,对照组分别为93.48%、97.83%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组在手术时间、术后住院时间及并发症发生率等方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石效果明显,在手术时间、术后住院时间及并发症等方面均有明显优势,具有较高的临床应用价值。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石96例分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年8月96例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果 96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%(92/96),输尿管镜置镜成功率为99.0%,输尿管上、中、下段碎石、排石成功率分别为81.8%(9/11)、97.1%(34/35)和99.0%(49/50)。在输尿管上段碎石过程中并发输尿管穿孔2例。全组均有不同程度的肉眼血尿,无输尿管撕脱、断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石取石治疗输尿管结石是安全和有效的,尤其对下段输尿管结石,术后常规放置D-J是安全和需要的。     

术前三维数字重建规划技术在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石中的应用

目的 探讨评估术前三维数字重建规划技术在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石中的应用价值。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月间在新疆生产建设兵团第六师医院手术治疗肾盏结石的49例患者的临床资料。从2021年1月之前采用纤维输尿管软镜钬激光碎石取石术的29例患者中选取出21例作为对照组（B组）;2021年1月之后针对拟接受输尿管软镜钬激光碎石取石术的20例患者作为研究组（A组）,并常规在术前运用个体化三维医学影像重建与导引系统（3D-MIRGS）进行手术设计及规划。比较两组患者在手术时间、寻及结石时间、术中出血量、术后住院天数、结石清除率（术后4周评估）、围手术期并发症发生情况（改良的Clavien-Dindo分级系统）、术后一周体力恢复状况（Karnofsky体力评分）等指标。结果 与B组患者相比,A组患者平均手术时间（43.3 min vs. 58.2 min, P<0.05）、平均寻及结石时间（3.4 min vs. 6.6 min, P<0.05）、平均术后住院天数（3.2 d vs. 5.5 d, P<0.05）、围手术期并发症发生率（10.0%vs...     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石90例

目的：探讨输尿管结石的有效手术方法。方法：采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者90例。结果：疗效满意,术后2个月随访,输尿管结石全部排净;未出现严重并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等特点。