甲状旁腺瘤的超声诊断及漏误诊原因分析

目的通过对甲状旁腺瘤的超声表现及漏误诊原因进行回顾性分析,以提高甲状旁腺瘤的超声诊断符合率。方法回顾性分析16例19枚甲状旁腺瘤的超声特征并进行总结,以手术、病理结果为诊断标准。结果 16例19枚甲状旁腺瘤的二维超声特征为:结节大小不一,边界清晰,形态多样,回声高低不一;结节多位于甲状腺下极背侧,与甲状腺之间可见条状强回声带;彩色多普勒超声表现为结节内外具有较丰富的动静脉血流信号,血流环绕结节周边并伸入内部,呈"抱球征"。19枚甲状旁腺瘤误诊5枚,分别为甲状腺腺瘤2枚、结节性甲状腺肿2枚、颈部淋巴结1枚;漏诊1枚,为甲状旁腺异位于食管后方。本组病例超声诊断符合率69%,误诊率26%,漏诊率5%。结论甲状旁腺瘤具有特定的二维及彩色多普勒超声表现,只有充分掌握其特征,才能提高其诊断符合率,避免漏误诊。     

超声误诊阑尾囊肿1例

1病例报告 患者女性,57岁,因下腹部包块5个月而就诊检查.超声所见:子宫前位,大小正常,官内未见异常回声;于子宫右上方可见一范围为10.1 cm×3.5 cm的无回声区,边界尚清,内部可见片絮状低回声,其下部与右侧卵巢关系较密切,左侧附件区未见异常.提示盆腔囊性肿物来源于右侧卵巢.人院经手术后病理回报为阑尾囊肿.     

超声误诊输尿管囊肿1例分析

通过对一例输尿管囊肿经超声误诊为右侧卵巢囊肿的情况分析,进一步掌握异位型输尿管囊肿与右侧卵巢囊肿的鉴别诊断方法.     

高频超声对无功能性甲状旁腺囊肿的应用价值

目的探讨高频超声在无功能性甲状旁腺囊肿中的临床价值及应用。方法回顾性分析我院超声拟诊断的甲状旁腺囊肿(PC)40例(41枚),男性15例、女性25例,年龄28～65岁,所有患者血钙、磷、甲状旁腺素(PTH)均在正常范围,囊肿大小0.2～5.1 cm,所有病例因合并甲状腺疾病手术治疗并取得病理结果。超声记录所有囊肿右上、右下、左上、左下区显示位置,对PC的诊断准确率进行术前及术后对比分析。结果超声拟诊断41枚PC,病理确诊35枚,右上区9枚,病理确诊9枚(诊断准确率100%),显示右下区10枚,病理确诊8枚(诊断准确率80%,2枚淋巴结误诊为PC),显示左上区10枚,病理确诊9枚(诊断准确率90%,1枚甲状腺囊肿误诊为PC),显示左下区12枚,病理确诊9枚(诊断准确率75%,3枚淋巴结误诊为PC)。本组双上区囊肿诊断准确率高于双下区囊肿诊断符合率(χ~2=22.1,P<0.05)。结论高频超声是诊断PC的有效方法,双上区PC诊断准确率高于双下区。     

早孕时黄体囊肿的超声表现及误诊分析

目的 旨在探讨早孕时黄体囊肿的超声诊断意义.方法 观察121例早孕时黄体囊肿的声像图并跟踪复查.结果 超声诊断黄体囊肿100例,符合率82.7%,误诊率17.3%.其声像图表现虽然复杂多变,但大致可分为2种类型:(1)囊肿型;(2)低回声结节型.结论 早孕时黄体囊肿的声像图表现各异,正确识别各种类型的黄体囊肿是非常重要的,以避免与卵巢真正病变、宫外孕等混淆.     

4例甲状旁腺增生超声误诊、漏诊分析

多数作者认为,甲状旁腺腺体小,回声又与周围组织佷接近,故很难显示。但近年来,高分辩力超声仪及高频超声探头的应用,大大提高了图像清晰度,使甲状旁腺检查具有更高的准确性~[1]。     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

甲状旁腺瘤1例误诊原因分析

甲状旁腺瘤１例误诊原因分析林坚陈祥＊（广西医科大学第一附属医院外一科南宁５３００２１）患者苏某，女，３１岁，１９９５年１月初，无明显诱因下出现双膝关节疼痛，症状逐渐加重，至１９９５年９月，左肘关节、腰骶部也出现疼痛，１０月先后在我区三家医院行Ｘ线检查...     

臀部巨大表皮样囊肿超声误诊分析

目的:探讨1例臀部巨大表皮样囊肿超声误诊报告,以提高超声诊断浅表器官占位性病变的诊断水平.方法:采用美国GELOGIQ-S6型彩超仪高频线阵探头对臀部巨大占位性病变患者进行检查.结果:超声所见:右侧臀部皮下可探及一大小:上下径为8.0cm,左右径为11.0cm,前后径为2.7cm实质性等回声包块,边界清,内部回声欠均匀...     

肝囊肿在连续超声检测中消失原因分析

目的:探讨肝囊肿由大变小直至消失的原因。方法:2006年7月~2013年6月在我院健康体检发现肝囊肿且病史2年以上患者300例,利用我院彩色多普勒超声诊断仪PHILLips-HD-11对其进行连续监测。结果:囊肿变小者36例,消失者29例,无变化者70例。结论:经病理证实肝囊肿变小或消失原因可能与外伤、急慢性肝损伤等因素有关。     

甲状旁腺功能减退症误诊原因分析及对策

目的探讨甲状旁腺功能减退症的误诊原因及防治对策。方法回顾性分析1998年1月-2010年12月我院收治的12例误诊病例的临床资料。结果本组病例中误诊为癫痫7例,神经官能症1例,蛛网膜下腔出血2例,帕金森氏病1例,低钙血症1例。明确诊断后经给予补充钙剂治疗后临床症状均好转。结论甲状旁腺功能减退症临床少见,极易发生误诊误治,临床医生应不断加强对该疾病的认识,可明显降低误诊率,早诊断、早治疗,可取得满意的临床效果。     

乳腺癌超声漏误诊原因分析

目的通过对乳腺癌超声诊断中假阴性及假阳性病例的图像进行分析,探讨超声漏误诊的原因。方法经超声检查并有手术病理资料的乳腺肿块中140例声像图难以确认其良恶性,对照其病理结果进行分析。结果乳腺癌超声诊断假阴性95例,假阳性45例。假阴性病例的恶性征象多数存在图像的交叉重叠,假阳性病例形态边缘类似恶性图像特征(包括不规则、小分叶、毛刺表现)显示率高与其他征象,差异有统计学意义(P<0.05)。假阴性病例血流信号检出率为49.5%(47/95),假阳性病例血流信号检出率为66.7%(30/45)。假阴性病例血流分布比较差异有统计学意义(P<0.05),假阳性病例血流分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。假阴性和假阳性病例肿块大小分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);假阴性和假阳性病例乳腺质地分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特殊的病理类型、病灶小、呈周边型血供或无血流是导致乳腺癌超声漏诊的主要原因;病灶结构复杂多样、血供丰富或淋巴结肿大是导致乳腺良性病灶超声误诊为恶性的主要原因。     

甲状旁腺囊肿1例诊治分析

甲状旁腺囊肿在临床上十分罕见，更少有系统的叙述。David在325例甲状旁腺手术中仅发现11例甲状旁腺囊肿。我院发现1例甲状旁腺囊肿，现报道如下。1病例摘要患者黄某某，男，57岁，工人。发现右侧颈部肿物一年余。随着吞咽上下活动，无声嘶和吞咽困难，无发热头晕、头痛等，门诊疑‘呷状腺肿瘤”收住院。体检在甲状腺下极可触及一2cm×6cm×7cm肿块，张力大，边界清楚，可移动，表面光滑，无压痛，淋巴结未触及，左侧甲状腺正常，B超探见一22cm×33cm×32cm大小液肿块，囊壁薄。行囊肿摘除手术，手术所见，囊内含淡黄澄清液，囊肿与甲状腺…     

甲状旁腺囊肿临床病理分析和外科治疗

目的探讨甲状旁腺囊肿的临床病理特征、诊断和外科治疗。方法分析18例甲状旁腺囊肿的临床资料含病理学及免疫组织化学的特征,并复习相关文献。结果本组18例中,8例为功能性,男女比3：1,部位右下叶多于左下叶,甲状旁腺素水平均增高,4例伴甲旁亢症状;10例非功能性,均为女性,部位左下叶多于右下叶,不伴甲旁亢症状。均行手术切除治疗,其中3例曾经细针穿刺抽吸而反复复发,病理学检查证实均为甲状旁腺囊肿,免疫组织化学检查甲状腺球蛋白阴性排除甲状腺囊肿而支持本诊断。术后随访均无复发,甲旁亢症状缓解。结论功能性和非功能性甲状旁腺囊肿,两者有不同的I临床特征及可能不同的组织学起源,病理学检查是最可靠的诊断方法,治疗均应以手术为主。     

卵巢成熟畸胎瘤超声诊断误诊原因分析

目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤超声误诊的原因,以进一步提高超声诊断符合率.方法:总结29例经手术及病理确诊为卵巢成熟畸胎瘤的超声图像,分析其误诊原因.结果:超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的误诊率为7.0%,其误诊的超声图像可分为4类:①单房或多房囊性块,内液清,共14例(48.3%);②单房囊性块,内液稠或伴不规则强回声,2例(6.9%);③壁立结节征9例(31.0%);④回声杂乱型4例(13.8%).结论:卵巢成熟畸胎瘤壁上头节微小或有神经组织成分时,其超声图像可能不具特征性,易导致误诊,主要误诊为卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤,故检查时应特别观察囊内微小结构,寻找卵巢畸胎瘤典型特征,并结合临床检查以进一步提高超声诊断准确性.     

盆腔子宫内膜异位囊肿超声误诊5例

2000-2005年，我院收治经B超诊断为盆腔子宫内膜异位囊肿而手术证实误诊的病例5例，现报告于下。     

甲状旁腺囊肿2例报告

甲状旁腺囊肿较罕见,我院收治2例,经手术、病理证实,现报告如下。例1 男,43岁。左颈前肿物1年,初如花生米大小,后缓慢增大,局部有异物感,无疼痛及吞咽阻挡感,无泌尿系结石病史。体检。左侧甲状腺下极有4 cm×3 cm大小肿物,质软、有囊性感,表面光滑,边界清楚,随吞咽上下移动。其它全身检查无异常。辅助检查:胸部透视、心     

甲状旁腺病变的超声表现及误诊分析

目的探讨甲状旁腺病变的超声表现,提高甲状旁腺疾病的诊断率。方法回顾性分析经手术和病理证实的甲状旁腺病变34例,其中甲状旁腺腺瘤28例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌2例。所有患者资料均包括术前甲状腺超声检查,分析其超声报告及印象诊断,对比其结果与术后病理分析,评估超声检查甲状旁腺病变的正确率和误诊率,并分析原因。结果34例甲状旁腺病变中,术前超声诊断与术后病理诊断对比,超声诊断正确率为83_3％,误诊率：11．8％。结论超声检查对甲状旁腺病变的早期诊断具有一定的临床价值,但存在一定的误诊率需引起超声及临床医师的关注。