10112例无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨应用异丙酚和芬太尼作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将10312例结肠镜检查患者分为两组。麻醉组（10112例）：静脉注射异丙酚和芬太尼至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组（200例）：按常规进行结肠镜检查。观察两组检查前、检查开始后5m in和检查结束后的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果两组在检查过程中的平均动脉压变化差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉组在检查过程中心率和血氧饱和度的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内,而对照组心率和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉组的检查反应和入镜时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应和入镜时间优于普通结肠镜检查。     

丙泊酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的临床应用

目的 探讨应用丙泊酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的可行性，评价其效果和安全性。方法 将100例结肠镜检查患者随机分为2组：麻醉组（50例）静脉注射丙泊酚至患者意识消失后进行结肠镜检查，对照组（50例）按照常规进行结肠镜检查。二组患者检查前20min均肌注阿托品1mg。观察2组患者检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度变化及检查成功率、检查不良反应、操作时间。结果 检查过程中，麻醉组血压、心率、血氧饱和度在相应各时段的变化无显著差异（P〉0．05），对照组变化明显（P〈0．05）。麻醉组操作时间和检查不良反应明显优于对照组（P〈0．01），检查成功率无明显差异（P〉0．05）。结论 丙泊酚辅助结肠镜检查是安全有效的，其操作时间及检查不良反应优于常规检查。     

异丙酚合用芬太尼用于胃镜检查时病人的循环系统及血氧饱和度变化

目的探讨异丙酚合用芬太尼用于胃镜检查时循环系统及血氧变化。方法48例接受异丙酚合用芬太尼用于胃镜检查的病人（A组）。另外48例基本情况相似的病人为对照组（B组）。两组病人监测血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）。记录操作结束至早期恢复（睁眼、定向力、作指令动作）的时间间隔。结幕术中两组病人的平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）比较差异有显著性（P〈0．05）。A组流涎、恶心、呕吐等不良反应明显少于B组。BP、HR、SpO2变化显示,检查过程中B组BP均明显升高,升高幅度〉20％约18例,而A组BP均有不同下降,降幅〉20％有12例,有显著差异（P〈0．05）。A组检查中SpO2下降,明显低于B组（P〈0．01）。结论异丙酚合用酚太尼下行胃镜检查,反应少,术中循环稳定,减少了操作时间和并发症。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

丙泊酚在电子结肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉用于电子结肠镜检查的镇静作用，评价其可行性、效果和安全性。方法 将1042例准备行电子结肠镜检查的患者随机分成两组；A组（麻醉组）静脉注射丙泊酚后行电子结肠镜检查，B组（对照组）按常规进行电子结肠镜检查，观察两组患者检查前和给予丙泊酚后的1，5，10mim患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等生理指标的变化及出现的副作用和入镜时间。结果 麻醉组使用丙泊酚后1，5min时SBP，DBP，MBP，HR，SpO2与对照组比较均明显降低（P〈0．05），但无需特殊处理，均未引发严重副作用，麻醉组的入镜时间和检查反应明显优于对照组（P〈0．05）。结论 丙泊酚麻醉下行电子结肠镜检查是安全、有效的，提高了患者的接受度，值得临床推广应用。     

联合麻醉镇静在无痛性结肠镜检查中的应用研究

目的 :探讨异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查患者的可行性及安全性 .方法 :将2 0 0例结肠镜检查患者随机分为两组 :镇静组 (10 0例 )静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入 4级镇静状态后进行结肠镜检查 .对照组 (10 0例 )按常规进行结肠镜检查 ,观察两组检查前、检查中及检查后的血压、血氧饱和度及入镜时间 .结果 :检查中镇静组血压无明显变化 ,而对照组检查中及检查后收缩压变化明显 (P <0 0 5 ) .镇静组入镜时间 6min ,明显优于对照组 10min (P <0 0 1) .结论 :异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查安全、有效 ,入镜时间和检查反应优于普通检查     

丙泊酚辅助结肠镜检查对患者血流动力学和血气的影响

目的：研究丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的安全性。方法：ASA1～2级行无痛结肠镜（镇静组）和行常规结肠镜（对照组）检查患者各20例，观察两组患者在检查前和检查中血压、心率、血氧饱和度、动脉血气变化，以及观察患者检查中的感受。结果：镇静组检查中血压、心率均明显下降，但未低于正常水平；血氧饱和度无明显变化；检查中镇静组和对照组血气值均无明显变化；镇静组的不良反应发生数较对照组明显减少。结论：丙泊酚辅助结肠镜检查是一种安全有效的方法。     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的：研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果、安全性及检查成功率。方法：将门诊及住院患者随机按患者自愿分为无痛胃镜检查组（A）100例及普通常规胃镜检查组（B）100例,检查结束时监测HR、BP、SPO2以及操作时间,检查成功率。结果：无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚、芬太尼复合麻醉用于胃镜检查,尤其是合并高血压、心脏病患者既安全又有效。     

异丙酚复合阿托品或氯胺酮应用于肠镜检查

目的 比较异丙酚、异丙酚复合阿托品／氯胺酮应用于结肠镜检查的安全性、舒适性及实用性。方法 选择结肠镜患者90例，随机分为A、B、C三组（各30例），A组为异丙酚组，B组为异丙酚复合阿托品组，C组为异丙酚复合氯胺酮组。A组缓慢静注异丙酚（1．0～2mg／kg），B组缓慢静注异丙酚（1．0～2mg／kg）和阿托品（0．5mg）混合液，C组先缓慢静注氯胺酮（0．5～0．8mg／kg），后静注异丙酚（1．0～2mg／kg）。用药至患者无意识，睫毛反射消失后检查开始，后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（30～50mg）至手术结束。连续监测并记录麻醉前、手术开始至手术结束时三组患者的SBP、HR、SpO2，术后苏醒时间及异丙酚用量。结果 （1）A组术中心率下降与术前基础值相比差异有非常显著性（P〈0．01）；B、C两组心率麻醉前后差异无显著性（P〉0．05）。（2）A、B两组收缩压与术前基础值相比下降明显，差异有非常显著性（P〈0．01）；C组收缩压麻醉前后差异无显著性（P〉0．05）。（3）本组异丙酚用量相比，B、C两组明显少于A组（P〈0．01）。（4）三组患者对术中不适均无记性，但C组患者有术后轻微躁动，苏醒延迟。结论 这三组药都能减轻患者痛苦，B、C组能减轻异丙酚的心血管副反应，但氯胺酮不利于患者术后迅速苏醒。     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在老年ERCP检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的麻醉效果及安全性。方法58例需行ERCP的老年患者，随机分成异丙酚组和异丙酚瑞芬太尼复合组，观察2组麻醉中各时间段（诱导前后、进镜前后、术毕）的收缩压、舒张压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度，不良反应（呃逆、流涎、咳嗽、体动）以及清醒时间和手术时间。结果两组患者诱导前后收缩压差异显著（P〈0．01），组间比较，复合组收缩压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点明显低于单用组（P〈0．05）；两组患者平均手术时间、平均清醒时间、不良反应发生率有明显差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效维持ERCP术中的血流动力学稳定，术后不良反应较少，容易苏醒，对老年患者为安全的麻醉选择方式。     

异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛在超导可视无痛人流术中的应用

目的研究异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛用于超导可视无痛人流术的有效性、安全性和可行性。方法选择ASAI级拟行超导可视无病人流术的患者60例,将其随机分为两组,清醒镇静镇痛组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组：芬太尼1μg／k、异丙酚1．5～2．0mg/kg;B组：异丙酚2．0～3．0mg／kg;A、B两组均视患者体动情况给予缓慢静脉注射异丙酚0．25～0．50mg/kg观察记录两组患者术前和术中平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录呼吸抑制、心动过缓及警觉／镇静评分。结果两组患者在给药结束时的MBP、HR、SpO2均较基础值有显藉降低（P〈0．05）。手术开始后略有回升,但两组间的变化幅度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组发生重度呼吸抑制的比率明显少于B组（P〈0．05）,A组患者术毕神志恢复较B组迅速,差异有统计学意义（P〈0．05）结论异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛用于超导可视无痛人流术能达到满意的麻醉效果,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用效果分析

目的探讨笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用效果。方法将进行结肠镜检查的160例患者分为两组,每组80例。观察组在笑气清醒镇静下行结肠镜检查,对照组采用常规的结肠镜检查。比较两组患者检查成功率,统计两组患者在检查前（t1）、开始检查后2min（t2）及检查结束（t3）心率、血压及血氧饱和度情况,对两组患者疼痛情况评分,比较两组患者中度、重度疼痛的发生率。结果观察组检查成功率100％,对照组检查成功率91．25％,两组比较差：牟有统计学意义（x^2=5.378,p〈0.05）,两组患者在t1、t2、t3时间点血压、心率及血氧饱和度均在正常范围内,组内、组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组中度、重度疼痛发生率分别为15.0和1.3％,分别低于对照组（x^2=29452、11．736,p〈0.05）。结论笑气清醒镇静安全、方便,镇静效果好,适合于结肠镜检查的镇静。     

异丙酚诱导麻醉辅助胃镜检查

目的探讨应用异丙酚麻醉辅助胃镜检查的可行性,评价其效果和安全性.方法将800例胃镜检查患者随机分为2组：麻醉组（400例）静脉注射异丙酚至患者进入镇静状态后进行胃镜检查;对照组（400例）按常规进行胃镜检查.观察2组前后患者血压、心率、血氧饱和度以及检查反应.结果麻醉组检查成功率、检查反应方面明显优于对照组（P＜0.01）,检查前后血压、心率、血氧饱和度的变化与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.结论异丙酚辅助胃镜检查是安全有效的,为无痛苦胃镜检查开辟了广阔前景.     

咪达唑仑与丙泊酚在ICU计划镇静中的临床应用

目的 评价咪达唑仑在ICU计划镇静中与丙泊酚相比的效果及其对呼吸循环参数的影响。方法60例有创机械通气患者分为两组,每组30例,观察组使用咪达唑仑镇静,对照组使用异丙酚镇静。两组均进行每13唤醒和脱机训练。观察指标：总镇静治疗持续时间,镇静剂负荷剂量,镇静剂维持剂量（Ramsay3—4分）,镇静效率,调整镇静剂的次数,持续镇静过程中每4h一次的平均动脉压、心率、血氧饱和度变化。结果咪达唑仑镇静时间、剂量调整次数与丙泊酚组相当,苏醒慢于丙泊酚（P〈0．01）;观察组平均动脉压、心率、血氧饱和度所受影响低于对照组（P〈0．05）。结论咪达唑仑应用于ICU计划镇静效果良好,且循环抑制更轻,是一种更为理想的ICU镇静剂。     

布托啡诺超前镇痛在丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查中的应用

目的观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉,施行无痛结肠镜检查的效果及其不良反应,为临床应用提供依据。方法ASAⅠ-Ⅱ级,行纤维结肠镜检查患者60例,随机分成超前镇痛组（P组）和对照组（C组）。分别于丙泊酚静脉麻醉前10min（P组）、序贯（C组）静脉注射布托啡诺20μg／kg,丙泊酚麻醉诱导采用微量注射泵以200mg／min静脉注射直至患者睫毛反射消失。麻醉维持：于纤维结肠镜通过脾曲、肝曲时或操作中患者出现疼痛反应（肢体活动）时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。观察镇痛效果、丙泊酚用量、围麻醉期平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均获得了较为满意的镇痛效果,P组患者镇痛效果优于C组（P〈0．01）,诱导时丙泊酚用量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,但维持量C组大于P组（P〈0．01）。C组患者检查中MAP、HR升高大于P组（P〈0．05或P〈0．01）,呼吸抑制发生率也高于P组。C组患者丙泊酚静脉注射痛发生率高于P组（P〈0．01）,唤醒时间和定向力恢复时间均长于P组（P〈0．01）。结论布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查,麻醉效果确切,且减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率。     

异丙酚复合咪唑安定在ICU机械通气病人中的应用

目的观察异丙酚复合咪唑安定对ICU机械通气病人镇静的有效性、安全性。方法选择异丙酚（异丙酚组）和异丙酚、咪唑安定复合（复合组）镇静的患者各21例，均为急性呼吸衰竭需立即机械通气的ICU病人，两组均先行镇静诱导，然后改用输液泵持续静注，记录药物起效时间、达到满意镇静深度时间、停药后苏醒时间及不良反应。结果药物起效时间、达到满意镇静深度时间两组比较无显著性差异（P〉0．05）；停药后苏醒时间两组比较有显著性差异（P〈0．05）；停药清醒后再入睡者异丙酚组为0例，复合组2例（P〈0．05）；停药后出现恶心者异丙酚组为1例；复合组为4例；异丙酚组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢。结论复合组与异丙酚组用于ICU危重病人的镇静都能达到良好的镇静效果，但前者费用降低。     

无痛电子肠镜检查在高血压患者中的应用研究

目的：探讨高血压患者施行无痛肠镜检查的安全性及可行性。方法：分为芬太尼-异丙酚组（观察组）78例及常规肠镜组（对照组）72例,记录操作时间,连续检测并记录术前、术中及术后的收缩压、心率、血氧饱和度和R-R间期标准差（SDNN）。结果：观察组操作时间短于对照组（P〈0.05）;与术前比较,观察组收缩压由高血压下降至正常值范围（P〈0.05）,心率及SDNN下降（P〈0.05）;对照组术中的收缩压进一步升高,心率增快达心动过速,SDNN下降（P〈0.05）;两组血氧饱和度检查前中后均无明显性变化（P〉0.05）;观察组受检者无任何不适反应。结论：高血压患者施行无痛肠镜检查安全可行。     

老年患者全凭静脉麻醉术前静脉应用长托宁或阿托品的比较

目的对长托宁和阿托品作为老年全凭静脉麻醉术前静脉用药进行随机双盲比较。方法60例行腹部手术的老年患者，随机均分为两组，分别于入室后静脉给予长托宁0．012mg／kg（A组）或阿托品0．008mg／kg（B组），观察注药后10、20、30min的血压、心率、脉氧饱和度，口干程度，及镇静程度。结果2组病人年龄、性别、体重和身高差异均无显著性（P〉0．05）；A组心率无明显变化（P〉0．05），B组心率与基础值比较明显增快（P〈0．05），B组口干程度与基础值比较明显增强（P〈0．05），但口干程度两组间差异无显著性（P〉0．05），A组镇静作用优于B组（P〈0．05）。结论长托宁具有很好的抑制腺体分泌作用、维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用，能有效预防术中知晓，是理想的老年患者术前用药。     

瑞芬太尼或哌替啶复合小剂量丙泊酚清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用研究

目的：研究瑞芬太尼或哌替啶复合小剂量丙泊酚清醒镇静镇痛在结肠镜检查中应用的有效性、安全性及可行性。方法：60例28—60岁ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）和哌替啶组（M组）,每组各30例．R组瑞芬太尼1．5μg/kg于60s内缓慢静脉推注,继以10μg/（kg·h）持续静脉滴注;M组1．5mg／kg分3次缓慢滴注。两组均同时给予丙泊酚0．4mg/kg静脉缓慢注射后以1mg／（kg·h）持续输注。结果：两组血压、心率均较术前无明显变化（P〉0．05）;两组脉搏氧饱和度（SpO2）均较术前下降（P〈0．05）,且R组低于M组（P〈0．05）;两组镇静Ramasy评分、镇痛VAS评分、操作时间及患者的满意率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼或哌替啶复合小剂量丙泊酚清醒镇静镇痛用于结肠镜检查均能达到满意的麻醉效果,均是安全、有效、可行的麻醉方法。     

三种麻醉方法用于无痛人工流产术临床比较观察

目的 评价三种麻醉方法用于人工流产术的麻醉镇痛镇静效果及其对呼吸循环功能的影响。方法 300例门诊早孕病例,随机分为三组：Ⅰ组（n=100）,静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ⅱ组（n=100）静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg＋芬太尼1μg／kg,Ⅲ组（n=100）2％盐酸利多卡因5ml宫腔内注射,作为对照组。观察记录麻醉镇静镇痛效果、术中血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况以及人流综合征发生率。结果镇静镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P〈0．05）且术中无体动;Ⅲ组最差,术中体动呼痛,易发生人工流产综合征（P〈0．01）。结论 异丙酚＋芬太尼静脉推注是一种安全有效的无痛人工流产方法,有推广应用价值。