补肾降浊法配合西药治疗痛风性关节炎49例

痛风性关节炎为难治性疾病,常反复发作。目前西药治疗虽能缓解症状,但疗效不甚理想。笔者采用补肾降浊法配合西药治疗痛风性关节炎49例,并与西药组42例进行对照,疗效较满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 参照1977年和1985年美国风湿协会制定的诊断标准和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]的有关诊断标准拟定:①急性关节炎发作大于1次,并且炎症反应在1天内达高峰;②急性炎症局限于个别关节;③可见关节发红;④第一跖趾关节疼痛或肿胀;⑤单侧跗骨关节炎发作;⑥有可疑或证实的痛风结节;⑦高尿酸血症;⑧不对称性关节肿胀;⑨发…     

中药外敷内服治疗痛风关节炎140例

笔者自2000年以来应用金黄散外敷及内服自拟痛风饮治疗痛风关节炎140例，取得显著疗效。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组140例，男性94例，女性46例；年龄37～65岁。为原发性痛风，均于急性发作期就诊。病于第一跖趾关节均80例，踝关节38例，膝关节22例。诊断标准：（1）单个或多个关节剧烈疼痛，局部红肿，灼热，每于夜间发作，排除风湿及类风湿性关节炎；（2）血尿酸测定男性〉420μmol／L，女性〉380μmol／L。     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

中药治疗痛风性关节炎

笔者近年以中药治疗痛风性关节炎 2 8例 ,疗效满意 ,现简介如下。1　临床资料诊断标准 ,参照美国风湿病协会 1977年制订的诊断标准 :①急性关节炎发作 1次以上 ,在 1天内即达到发作高峰 ;②急性关节炎局限于个别关节 ;③整个关节呈暗红色 ;④第1趾关节肿痛 ;⑤单侧跗关节炎急性发作 ;⑥有痛风石 ;⑦高尿酸血症 ;⑧非对称性关节肿瘤 ;⑨发作可自行终止。凡具备该标准 4条以上 ,并可除外继发性痛风者 ,即可确诊。本组 2 8例 ,均为我院门诊患者 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均 4 4岁 ;第一次发作 13例 ;病程 1～ 8年 15例 ;侵犯跖关…     

利湿宣痹汤治疗急性痛风性关节炎45例

近年来,笔者采用利湿宣痹汤配合西药治疗痛风性关节炎45例,并设对照组观察,获得较好疗效,现报道如下。临床资料本组83例均为门诊病例,其中男68例,女15例。年龄34~68岁,平均48.2岁;83例患者均表现为典型的急性关节红、肿、热、痛和暂时性关节活动障碍。大多在夜间起病,进行性加重,发病关节以足第一跖趾关节居多,符合1981年美国风湿病学会痛风性关节炎分类标准[1]。症状体征有①关节液内有特异的尿酸盐结晶;②用化学方法或偏光显微镜证实有尿酸盐结晶的痛风石;③具有下列临床、实验室和x光线征象等12条中的6条者:1次以上急性关节炎发作;炎症表现在1日内达高峰;单关节炎;关节发红;第一跖趾关节肿或痛;累及第一跖趾的单侧发作;单侧跗骨关节受累;可疑痛风石;高尿酸血症;x线示关节内不对称性肿胀;x线示骨皮质下囊变不伴骨糜烂;关节发作期关节液微生物培养阴性。凡具备以上三大条件中的一条者即可确诊。本组83例患者,随机分为2组,治疗组45例,对照组38例,两组患者在年龄、性别、病情等无显著差异,具有可比性。治疗方法对照组给予口服扶他林片(双氯芬酸钠缓释片,国药准字H 10980297)75m g/1次,1d1次。治疗组在此...     

中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎58例

2007年12月~2009年5月,笔者用中药内服配合膏药外敷治疗急性痛风性关节炎58例,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料58例中,男50例,女8例;年龄最小22岁,最大81岁,平均43岁;急性发作最长2周,最短3小时。诊断标准参照1977年美国风湿协会制定标准。①急性关节炎发作1次以上并在24小时内达到高潮;②急性炎症局限于个别关节;③整个关节呈暗红色;④第1跖趾关节肿痛;⑤单侧跖跗关节急性发炎;⑥有可疑证实的痛风结节;⑦高尿酸血症;⑧非对称性关节炎肿胀;⑨发作可自行终止。至少有其中4项即可确诊。2治疗方法内服方用四妙散加味。黄柏15g,苍术12g,苡仁15g,川牛膝6g,秦艽12g,萆薢     

痛风活血汤治疗痛风性关节炎36例

痛风是一种以受累关节剧烈疼痛为主要临床表现的疾病,好发于中年以上男性,部位以第1跖趾关节多见,发作时局部红肿剧烈,常反复发作,治疗颇为棘手.笔者从1996年以来采用痛风活血汤治疗痛风性关节炎36例,疗效满意.现总结报告如下.     

痛风散治疗痛风性关节炎36例

郑传胜，男，1950年生，主治医师．目前，痛风性关节炎发病呈上升趋势，应用抑制瞟吟合成类酉药，虽能减轻症状和体征，但复发率高，且毒副作用较大。笔者应用自拟痛风散治疗本病，取得较满意疗效，现报告如下。1一般资料本组36例中，男34例，女2例；年龄27～69岁；病程最短者2周，最长者8年。根据美国风湿病学会痛风性关节炎诊断标准：①急性关节炎发作1次以上，可在1周内达到高峰；②急性关节炎局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第一规关节肿痛；⑤单侧附关节炎急性发作；③有可疑或确诊的痛风石；①高尿酸血症（血尿酸＞0．42mmol…     

清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎54例疗效观察

笔者近年来采用清热利湿通络法,自拟加味三妙散治疗急性痛风性关节炎54例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组54例中男52例,女2例;年龄41~76岁,平均57·8岁;其中发生于第一跖趾关节43例,踝关节9例,指关节8例,腕关节4例,膝关节5例(其中15例2个关节以上)。1·2诊断标准参照1990年美国风湿病学会(ACR)《痛风性关节炎诊断标准》拟定:突发关节痛,以第一跖趾关节多见,其次为踝、膝、手、腕、肘部关节,关节有红肿热痛,活动受限,血尿酸男性大于430μmol/L,女性大于350μmol/L,X线片可见非特异性软组织肿胀。排除继发性痛风,如血…     

痛风康胶囊治疗急性痛风性关节炎42例

急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱的全身性疾病。我们从 1997～ 2 0 0 0 - 0 9应用痛风康胶囊治疗本病 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　国内尚无统一标准 ,本组病例采用 1977年美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准。1 2　一般资料　本组 4 2例均为门诊病人 ,其中男 4 0例 ,女 2例 ;年龄最小 30岁 ,最大 6 8岁。 4 2例病人血尿酸均 >4 17μｍｍｏｌ/Ｌ ,均有第一跖趾关节受累病史 ,足踝关节受累 3例 ,膝关节受累 1例 ,掌指关节受累 1例 ,耳轮出现痛风石 9例 ,膝关节和第一跖趾关节痛风石各 1例。2　治疗方法…     

中西医结合治疗痛风性关节炎疗效观察

1998年6月—2003年3月,本院采用中西医结合方法治疗58例反复发作的痛风性关节炎患者,经临床观察及1 a随访,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例患者均符合1997年美国风湿病协会提出的痛风性关节炎分类诊断标准[1],均能在滑囊积液的白细胞内有尿酸盐结晶或痛风结节中查出有尿酸盐结晶。多急性发作,1~2 d内达到炎症高峰期,可伴关节红、肿、热、痛。其中男38例,女20例;年龄21~69岁,平均46岁;病程最短6个月,最长13 a,平均3.7 a;发作次数2~6次/a,平均3~4次/a。受损部位:膝关节10例,踝关节10例,第一跖趾关节28例,踝关节及第一跖趾…     

四妙丸加味配合中药外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及反复发作性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形等[1].近年来,笔者应用四妙丸加味内服配合四黄消肿软膏外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例,疗效满意.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:选择2001年5月～2011年5月我院门诊痛风性关节炎患者168例,其中男性160例,女性8例,年龄42～71岁,平均53岁.其中初次发病106例,62例为痛风反复发作,32例为服用秋水仙碱少效者.疼痛中109例病位为第一跖趾关节或踝关节,膝关节36例,腕关节12例,多关节23例.     

四色散外敷治疗痛风性关节炎218例

笔者拟外敷四色散(由混合四种颜色的中药材组成),治疗痛风取得了较好的临床疗效,兹介绍如下。一般资料诊断标准:参照美国风湿病协会制定的痛风性关节炎的诊断标准。症状及体征:1急性关节炎发作1次以上并在1天内达到高潮;2急性炎症局限于个别关节;3整个关节呈暗红色;4第一趾跖关节肿痛;5单侧跗关节急性发炎;6有痛风性结节;7高尿酸血症;8非对称性关节肿胀;9发作可自行终止。只要符合上述4项以上者即可确诊。辅助检查:1血尿酸增高;2关节腔穿刺滑囊液进行偏振光显微镜或光镜检查,发现有双折光现象的针形尿酸盐结晶,还可看到白细胞吞噬结晶现象;3…     

开痹化湿汤治疗痛风性关节炎32例

痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病 ,伴有血尿酸过多 ,当尿酸盐沉积在软组织内而累及关节时 ,则称为痛风性关节炎。近 4年来 ,笔者用自拟开痹化湿汤治疗痛风性关节炎3 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 2例均为门诊病人 ,其中男性 2 8例 ,女性4例 ;年龄在 3 5～ 75岁之间 ;病程 1个月至 6年 ;指关节及跖趾关节肿痛者 2 4例 ,踝关节肿痛 4例 ,膝关节肿痛 4例。所有病例治疗前后均作血尿酸检查 ,治疗前血尿酸平均值为50 8.2 0 μmol/ L。诊断标准 :参照 1 997年美国风湿病协会诊断标准的 9项拟诊条件 :1急性关节炎发作 1次…     

龙胆泻肝汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,而其中半数以上患者首发拇趾,在整个病程中约90%患者大拇趾被累及[1].近年来,笔者根据临床上急性痛风性关节炎以拇趾关节、第1跖趾关节病变为主,且其它受累关节多见于下肢,及其症、舌、脉表现,运用龙胆泻肝汤加减治疗35例,获较好疗效,并与单纯用西药治疗33例作对比观察,现报告如下.     

自拟利湿通络汤治疗痛风性关节炎24例

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的疾病。临床表现为突然发生的午夜足痛 ,如刀割状 ,关节及周围软组织出现明显红肿热痛 ,同时伴有血尿酸升高的临床证候群 [1]。笔者 1年来用自拟利湿通络汤治疗痛风性关节炎 2 4例 ,获效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 2 1例 ,女 3例 ;平均年龄 46岁 ;病程 1天～ 30天 ;急性发作期 1 0例 ,间歇发作期 1 4例。全部病例均有反复发作性单侧趾跖关节红肿热痛 ,血尿酸 >45 0 mmol/L。 1 4例病人同时伴有踝、肘关节红肿、热痛 ,1 0例病人在趾跖关节、肘关节、耳垂可摸到痛风石 ,1 …     

中西医结合治疗痛风20例临床观察

１临床资料１．１一般资料　２０例病人均为１９９０～１９９９年我院住院及门诊病人,且男性平均年龄４２岁,既往有高血压病史１０例,高粘滞血症者１６例。诊断标准参照１９８９年王兆铭主编《中西医结合治疗风湿类疾病》及１９８２年美国风湿病学会制订的标准。１．２临床症状与体征２０例病人中均以第一跖趾关节红肿热痛起病继而发展至单侧踝膝肘关节为急性关节炎表现,发作可自行停止。其中１２例以急性期表现入院,８例以慢性期表现在门诊治疗,有６人耳轮可触及痛风石伴轻度压痛。第一跖趾关节正侧位Ｘ线片示：有８例患者可见痛风石…     

痛风性关节炎的X线诊断

目的：总结38例痛风性关节炎的X线征象,加强对本病的认识,提高诊断的正确率。方法：收集2010年7月～2012年2月38例经临床证实的痛风性关节炎,就其X线表现、临床症状及实验室检查,并结合相关文献进行分析。结果：病变以第1跖趾关节为最好友和首发部位,占84．2％（32／38）,其他关节亦可受累,X线征象为：①关节软组织肿胀、出现痛风结节,可出现可逆性。②骨质改变28例（73．6％）,出现不同程度的骨质破坏,可伴有关节面骨质增生样改变。③关节改变15例（39．4％）,关节间隙变窄消失,可出现纤维性或骨性强直,亦可出现半脱位或脱位。④少数病例受累关节邻近骨质疏松,泌尿系尿酸盐结石和慢性肾功能衰竭等。结论：根据痛风性关节炎的早期X线表现及其特点,结合临床症状及实验室检查,基本能较早对本病作出正确诊断。     

关节融合手术治疗痛风性踇外翻30例

目的:观察第1趾跖关节融合手术治疗痛风性关节炎所引起的踇外翻畸形临床疗效。方法:对2016年1月至2017年8月本院收治的30例因痛风关节炎所致踇外翻畸形患者,均采用第1趾跖关节融合手术治疗。结果:30例患者踇外翻角、第1和2跖间夹角在术前分别为38.6°±8.2°,14.6°±4.3°,术后2周术分别为14.1°±7.2°、4.5°±4.2°,术后1年分别为14.6°±7.5°,5.6°±3.9°,术后无转移性跖骨痛,无趾跖关节脱位,均对治疗效果满意。结论:采用第1趾跖关节融合手术治疗痛风关节炎所致踇外翻畸形临床疗效确切,操作简便。     

痛风灵治疗急性痛风性关节炎30例观察

<正>笔者自拟痛风灵治疗急性痛风性关节炎取得满意疗效,现报道如下。1临床资料共60例,均为我院2008年8月至2011年8月门诊和住院患者,均为痛风性关节炎急性发作,病程1～3天。以红、肿、热、痛为主要症状。第1跖趾关节54例,踝关节5例,腕关节1例,伴高血压病10例,高脂血症12例,糖尿病