固定矫治技术治疗颌骨骨折错畸形

颌面骨骨折在临床中比较常见,可由多种原因引起,对于颌骨骨折常用的治疗方法为坚固内固定。但由于陈旧骨折或术中骨折复位不良、固定不佳出现骨折再移位等,导致术后1周关系仍有紊乱,开等错畸形[1]。我科利用固定矫正技术治疗由于坚固内固定术后引起的错畸形(开、偏、咬关系紊乱),取得了良好的效果。资料与方法一、一般资料:1.颌面骨骨折5例,病因:摔伤2例,击伤2例,车祸1例。其中男性2例,女性3例,年龄20~33岁。均为骨折切开复位坚固内固定术后,其中上下颌骨多发生骨折2例,左侧下颌骨折1例,下颌骨多发性骨折2例。二、材料与方法:…     

五例罕见的下颌阻生智齿拔除术并发症

<正> 下颌阻生智齿拔除术的并发症,在拔牙术的并发症中最为多见。损伤邻牙或周围组织,局部牙槽骨骨折,干槽症等是阻生智齿拔除术中最常见的并发症。而将阻生牙推入邻近间隙,阻生牙落入病理性囊腔或阻生牙根端有病理性囊腔,在拔牙术的外力作用下引起下颌骨骨折等并发症则属罕见。本文报告我科近十年来门诊拔除阻生智齿时出现罕见并发症的五例,其中牙齿推入翼颌间隙2例,落入病理囊腔2例,下颌骨骨折1例。     

截骨术治疗下颌骨颏部骨折错位愈合4例

下颌骨颏部骨折后由于治疗不及时或选择的治疗方法不当以及固定时间不够均可导致骨折错位愈合 ,出现关系紊乱、颏部偏斜及面形不对称等畸形 ,影响咀嚼功能和美观 ,给患者带来痛苦。近年来我们应用截骨术治疗下颌骨颏部骨折错位愈合关系明显紊乱 4例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例构成　本组 4例 ,均为男性 ,年龄 1 840岁 ,骨折时间超过 3个月。产生骨折错位愈合的原因 :2例因伤后合并颅脑损伤而忽视了颌骨骨折的治疗 ;2例损伤致骨折线上牙齿脱落 ,颌间牵引固定忽视牙齿的缺失 ,待颌间牵引固定结束时缺牙间隙已不…     

下颌骨骨折169例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的临床特点。方法 对我院1988/200l收治的下颌骨骨折169例患的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、合并伤、治疗方法进行统计、分析研究。结果 169例下颌骨骨折患男女之比为5．3：1，年龄20—39yr102例，占6O．4％；车祸致伤64例；占37．9％；颏部骨折以例，占30．7％；合并面中份骨折37例。本组病例多数采取了颌间牵引治疗方法。结论 下颌骨骨折以青年男性为好发群体，颏部为好发部位，车祸已成为下颌骨骨折的主要致伤原因，面中份骨折是常见的合并伤。目前颌间牵引仍是治疗下颌骨骨折时较多采用的方法，因此坚强内固定需要更积极地推广使用。     

保留下颌骨骨折线上牙齿的相关临床研究

目的：对下颌骨骨折线上牙齿的保存率相关因素进行分析研究。方法：收集我院10年同下颌骨骨折98例，并对166个骨折线上的牙齿进行临床分类；将针对与牙齿保存率相关因素如：骨折线上牙齿的部位、状态以及治疗方法的选择等方面进行分析。结果：将下颌骨骨折线上的牙齿分为四型。其中Ⅱ型最多，166个骨折线上的牙齿中140个被保留下来(84.3％)；保存率最高为I型。拔除牙齿多与牙损伤严重、骨折片移位较大并伴有骨缺损、牙周病引起的骨进行性吸收、治疗不及时或方法不当等因素有关。结论：积极有效地治疗方法可以提高下颌骨骨折线上牙齿的保存率，而保留骨折线上的牙齿对下颌骨骨折的复位固定，恢复良好的咬合关系及骨折愈合等都是非常重要的；下颌骨骨折线上牙齿的分类方法对其治疗和预后具有指导意义。     

下颌骨骨折病例回顾性分析研究

目的：研究下颌骨骨折的发生特点。方法：对我院自1986年至2000年间收治的206例下颌骨骨折住院患者的性别、年龄、致伤原因，骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析。结果：下颌骨骨折男性明显多于女性，20－39岁为高发年龄；交通事故为主要致伤原因；骨折部位以颏部最多；34．95％的伤员有面中部骨折、颅脑和四肢等处的合并伤；非手术治疗的颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段。近年来，坚固内固定在下颌骨骨折治疗中的应用取得了形态和功能均较满意的效果。结论：男性及20－39岁青壮年为下颌骨骨折高发人群。90年代以来，下颌骨骨折患者明显增多。交通事故是主要致伤原因。坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好办法。     

下颌骨骨折40例临床分析

下颌骨骨折是口腔颌面外科常见的急诊之一，当发生骨折后由于下颌骨解剖结构复杂，血运丰富，愈合能力强，如果治疗不当，极易造成错位愈合。因此对于下颌骨骨折的治疗做到及时准确十分重要。本文就我科从1986年以来收治的40例下颌骨骨折病例的诊断与治疗进行临床研究，现报告如下。     

拔牙术后出血原因临床分析

目的探讨影响拔牙术后出血的因素及预防措施。方法对2009年1月至2011年12月间在我院接受拔牙手术并出现术后出血的160例患者的出血时间、出血原因进行回顾性分析。结果 1)患者拔牙术后出血时间多集中在术后8h内,占61.25%(98例);其次为术后8~12h,占16.88%(27例);术后12~24h占15.00%(24例),超过24h者占6.87%(11例)。2)导致拔牙后出血的原因有牙龈撕裂、牙槽骨骨折、拔牙窝内血管破裂、组织残留、术后处理不当等,其中最常见的原因为牙龈撕裂,有67例,占41.88%。结论多种因素均可造成拔牙后出血,以局部因素为主,进行拔牙术时要做好预防工作。     

12例儿童下颌骨骨折临床分析

儿童下颌骨骨折的致伤原因多由于摔倒、碰撞及车祸引起.儿童颌骨骨折发生率较成人低,我科自2003年4月～2007年12月共收治颌面骨骨折患者102例,其中儿童12例,占11.76%,全部为下颌骨骨折.本文就12例儿童下颌骨骨折特点及治疗方法进行讨论.     

拔牙术后出现出血的原因分析及对策

1 目的 讨论导致拔牙术后出现出血症状的原因及对策. 2 方法 自2002年6月至2005年5月我院共拔牙8720例次,拔牙后出血50例次,占拔牙总数的0.6%,男27例,女23例,年龄9～76岁,分析总结导致出血的原因.     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的研究下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)发生的相关性。方法共采集下颌阻生第三磨牙拔除术患者156例病例,其中共发生TMD 48例(病例组);对照组为下颌简单牙拔除术患者187例,共发生TMD 38例。运用SPSS17.0进行统计学分析。结果 TMD在病例中的发病率明显高于在对照组中的发病率,其差异具有显著的统计学意义。结论下颌阻生第三磨牙拔除术为TMD发生的一个重要因素。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

引导骨组织再生术预防智齿拔除并发症的临床研究

为了防止智齿拔除后并发症的发生,采用临床研究的方法,选择双侧下颌第3磨牙阻生的病人65例,按牙位随机分为3组。拔除阻生牙后,第1组在拔牙窝内,放置口腔组织补片;第2组放置骨粉和口腔组织补片;第3组为空白对照组。观察术后近期和远期并发症。结果显示,两组都不同程度地减少了拔牙后近期和远期并发症,但第2组能更加有效地减轻磨牙拔除后牙槽骨吸收。说明引导骨组织再生术有助于保持患牙相邻磨牙长期稳定,提高咀嚼效率以及保持牙槽嵴的原有形态。     

下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复

目的：观察下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复的临床效果。方法：102例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用金属或金属烤瓷联冠修复,术后观察0．5—5年。结果：102例观察0．5～5年后,95例未见松动和折断脱落,X片无继发牙体牙周病变,自诉咀嚼功能恢复良好。3例因下颌第二磨牙根尖周症状拔除后改为固定修复,有效率97．1％。结论：下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏,联冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞,并保留第三磨牙为第二磨牙因治疗失败拔除后的修复创造了条件。     

正畸需要萌出期下颌第三磨牙拔除的探讨

目的：观察正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术的临床效果。方法：翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙并对拔除时间、去骨的高度及术后并发症进行观察。结果：16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙均在23＋2min顺利拔除,创口愈合良好,未发生干槽症等并发症。结论：因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行。     

远中牙槽微创修整对下颌无功能第一磨牙拔除后自然[牙合]重建的临床观察

目的探讨在拔除无功能下颌第一磨牙同时,行微创的远中牙槽嵴修整术对第二磨牙近中自然平移的影响。方法选择8～12岁的儿童设计认定严格的适应证下56例,由于各种原因第一磨牙无法保守治疗的病例。对照组25例按统一的指征标准采取常规拔除,实验组31例在拔除牙以后对牙槽嵴修整,分阶段定期在曲面断层片上测量观察与第二磨牙的距离,对比观察两组病例第二磨牙移动的路线和速度。结果观察时间3～4年,实验组第二磨牙移动的速度、形式与对照组有明显差别,对于解决牙弓后段存在的问题优势显著。结论远中牙槽微创修整对下颌无功能第一磨牙拔除后,第二磨牙萌出加速,阻生减少,自然[牙合]重建加快。     

替硝唑—碘仿明胶海绵预防干槽症的临床研究

目的 评价替硝唑-碘仿明胶海绵置入下颌阻生智齿拔牙创预防术后干槽症(DS)的效果.方法 选择210例拔除阻生牙患者,术后随机分为两组,每组105例.实验组向牙槽窝中置入替硝唑-碘仿明胶海绵.对照组为空白对照.观察两组术后干槽症的发生率.结果 实验组和对照组干槽症的发生率分别为0.96%和6.67%.两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 替硝唑-碘仿明胶海绵置入拔牙创能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生.     

胶原蛋白预防阻生齿拔除后并发症的临床研究

目的将胶原蛋白应用于下颌智齿拔牙创中,研究对拔牙后并发症的影响。方法将88例下颌阻生齿拔除的患者按照随机数字表分为甲乙两组,甲组拔牙创植入胶原蛋白,乙组为空白对照组,观察两组的并发症发生的差异。结果与对照组比较,填充胶原蛋白组在减少术后出血时间和减少干槽症发生率方面均有统计学差异。结论医用胶原蛋白可以降低出血时间,减少术后并发症,并且可以促进组织生长。     

分牙法在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的探讨下颌阻生牙的最佳拔除方法。方法回顾分析本院口腔科用分牙法拔除下颌阻生牙216例的临床资料。结果用分牙法拔除下颌阻生牙临床疗效满意。结论分牙法为拔除下颌阻生牙的一种有效方法。