肾素-血管紧张素系统基因多态性与糖尿病肾病

糖尿病肾病（ＤＮ）的遗传易感性已成为其发病的重要原因之一。近年研究发现,肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）与ＤＮ的关系密切。该系统各成分——血管紧张素原（ＡＧＴ）、肾素（ＲＥＮ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）、血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ）的基因均存在多种多态性,这些基因的变异可能导致该系统不适当的激活,引起其效应产物血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）的增加,从而通过一系列生物学效应引发ＤＮ。     

肾素—血管紧张素系统基因多态性与糖尿病肾病

糖尿病肾病（ＤＮ）的遗传易感性已成为其发病的重要原因之一。近年研究发现,肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）与ＤＮ的关系密切。该系统各成分－－血管紧张素原（ＡＧＴ）、肾素（ＲＥＮ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）、血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ）的基因均存在多种多态性,之些基因的变异可能导致该系统不适当的激活,引起其产物血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）的增加,从而通过一生物学效应引发ＤＮ。     

026 血管紧张素转换酶抑制剂对NIDDM患者尿蛋白排泄量的影响

０２６血管紧张素转换酶抑制剂对ＮＩＤＤＭ患者尿蛋白排泄量的影响［日］／石田／／糖尿病．－１９９５，３８（３）．－１６３～１６８糖尿病肾病是影响糖尿病预后的重要并发症。已有研究证实血管紧张素转换酶－Ｉ（ＡＣＥ－Ｉ）能减少ＩＤＤＭ患者初期肾病向显性肾病的...     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病

糖尿病肾病的发病受多因素影响，并与遗传有关。肾素－血管紧张素系统在糖尿病肾病发病中起重要作用，该系统的关键酶——血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）水平主要受ＡＣＥ基因调控。多数研究表明ＡＣＥ基因多态性与糖尿病肾病密切相关，糖尿病肾病患者Ｄ等位基因明显高于非糖尿病肾病患者，但也有不同的观察结果，其差异可能与种族或观察的样本数有关     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病

糖尿病肾病的发病受多因素影响，并与遗传有关。肾素－血管紧张素系统在糖尿病明病发病中起重要作用，该系统的关键酶－－血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）水平主要受ＡＣＥ基因调控。多数研究表明ＡＣＥ基因多态性与糖尿病密切相关，糖尿病肾病患者Ｄ等位基因明显高于非糖尿病患者，但也有不同的观察结果，其差异可能与种族或观察的样本数有关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与疾病易感性的关系

机体血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）水平受ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性影响，缺失纯合子（ＤＤ型）ＡＣＥ接近插入型纯合子（ＩＩ型）的两倍。ＤＤ型为糖尿病肾病，急性心肌梗塞的易患因素。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病有关联吗?

１型糖尿病（ＩＤＤＭ）和２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的发展经过与临床表现具有多样性特征，两者中３０％～５０％的患者发生肾脏合并症。糖尿病肾病（ＤＮ）发生和发展除受血流动力学和生化代谢因素影响外，基因遗传背景起有重要作用［１，２］。ＤＮ相关的候选基因包括三大类，即与糖代谢相关，与高血压或血流动力学相关，及与系膜增殖或基质产生增多相关的基因。其中血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因与ＤＮ的关系最为研究者所注目。究其原因有二：①ＡＣＥ参与血管紧张素Ⅱ的产生与缓激肽的灭活，从而可能通过影响系统血压、肾脏血流动力…     

血管紧张素转换酶基因多态性与疾病易感性的关系

机体血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）水平受ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性影响，缺失型纯合子（ＤＤ型）ＡＣＥ接近插入型纯合子（ＩＩ型）的两倍。ＤＤ型为糖尿病肾病，急性心肌梗塞的易患因素。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８～９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变者ＤＤ型的发生频率明显高于无眼底病变的患者（Ｐ＜０．０５）。ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ患者眼底病变的发生明显相关（ＯＲ＝４．６６７，９５％可信限为１．４１４～１５．４０）。ＮＩＤＤＭ患者伴肾病者ＤＤ型的发生频率明显高于无肾病患者（Ｐ＜０．０５），ＤＤ型与糖尿病肾病的发生明显相关（ＯＲ＝３．６３６，９５％可信限为１．１６８～１１．３２３）。结论：ＡＣＥ基因ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ易感性相关，ＮＩＤＤＭ患者携带ＤＤ型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。     

血管紧张素转换酶基因多态性与NIDDM的血管并发症

阐述血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血管并发症的关系。ＡＣＥ基因有三种基因型：缺失型纯合子（ＤＤ型），杂合子（ＩＤ型）及插入型纯合子（Ｉ型）。在ＮＩＤＤＭ患者中，ＤＤ型的个体高血压患病率明显高于ＩＤ基因型者，ＤＤ基因型是并发冠心病（ＣＨＤ）的一个独立的危险相关因素，且与胰岛素抵抗无关。ＤＤ型的个体比非ＤＤ型个体有更高的尿白蛋白排泄率。故ＤＤ基因型是ＮＩＤＤＭ发生高血压、冠心病、肾病的危险因素之一。检测ＡＣＥ基因型对早期发现、及时防治ＮＩＤＤＭ的高血压、冠心病、肾病等严重合并症具有重要意义。     

血管紧张素转换酶基因多态性与NIDDM的血管并发症

阐述血管紧张素转换酶基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病血管并发症的关系。ＡＣＥ基因有三种基因型：缺失型纯合子（ＤＤ型），杂合子（ＩＤ型）及插入型纯合子（Ⅱ型）。在ＮＩＤＤＭ患者中，ＤＤ型的个体高血压患病率明显高于ＩＤ基因型者，ＤＤ基因型是并发冠心病的一个独立的危险相关因素，且与胰岛素抵抗无关。ＤＤ型的个体比非ＤＤ型个体有更高的尿白蛋白排泄率。故ＤＤ基因型是ＮＩＤＤＭ发生高血压、冠心病、肾病的危险因素     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因及与糖尿病、心血管疾病的关系

血管紧张素Ⅰ转换酶基因及与糖尿病、心血管疾病的关系项坤三血管紧张素Ｉ转换酶（ＥＣ３．４．１５．１，简称ＡＣＥ），又名二肽酰羧基肽酶１（ｄｉｐｅｐｔｉｄｙｌｃａｒｂｏｘｙｐｅｐｔｉｄａｓｅ１，ＤＣＰ１）或激肽酶ＩＩ（ＫｉｎｉｎａｓｅＩ），是一种锌金属蛋...     

血管紧张素转换酶基因多态性、血浆水平与糖尿病并发症的关系

１５８血管紧张素转换酶基因多态性、血浆水平与糖尿病并发症的关系［英］ＭａｒｒｅＭ…Ｄｉａｂｅｔｅｓ．１９９４，４３３８４～３８８血浆及细胞内血管紧张素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）的水平由遗传决定。ＡＣＥ基因插入或缺失的多态性与血浆及细胞ＡＣＥ水平密切相关，而影...     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因与中国人冠心病、糖尿病及高血压的关系

在冠心病（ＣＨＤ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及特发性高血压（ＨＴＮ）呈不同组合的２３１例中国人中研究血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因与此三种疾病的关系，发现：（１）ＡＣＥ基因与中国人ＣＨＤ关联；（２）此种关联表现于ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）型多态中ＤＤ、ＤＤ＋ＤＩ基因型及Ｄ等位基因频率在ＣＨＤ中显著增高；（３）中国人普通群体中呈ＤＤ型者发生ＣＨＤ风险率为Ⅱ型的９倍；（４）在中国人中ＡＣＥ基因与ＣＨＤ的关联是一种普遍存在情况，此种关联亦见于ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ合并ＣＨＤ中，亦即ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ基因多态呈ＤＤ型者易合并ＣＨＤ；（５）ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态是中国人ＣＮＤ发病独立风险因素。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病…

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。 结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ〈０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８￣９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血管紧张素转换酶与慢性并发症的关系

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清血管紧张素转换酶（ＳＡＣＥ）水平及其与各种慢性并发症的关系。方法６７例ＮＩＤＤＭ患者用紫外法测定ＳＡＣＥ水平。结果ＮＩＤＤＭ全组ＳＡＣＥ为（３３９±１２４）Ｕ／Ｌ，明显高于正常人［（２８．１±５．７）Ｕ／Ｌ］，Ｐ＞００１。其中超出正常范围（３９５Ｕ／Ｌ）者１８例，占２７％；糖尿病肾病（ＤＮ）者（３０例）ＳＡＣＥ更高［（４２６±１０．６）Ｕ／Ｌ］，而无ＤＮ者［３７例，（２６９±５．７）Ｕ／Ｌ］与正常人无异。结论ＮＩＤＤＭ患者ＳＡＣＥ升高与病程、ＤＮ、视网膜病变（ＤＲ）、神经病变、心血管病变等慢性并发症有关。为临床应用ＡＣＥ抑制剂防治糖尿病慢性并发症提供部分依据。     

血管紧张转化酶基因多态性与糖尿病血管并发症

肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）是心血管主要的调节系统，血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）基因存在Ｉ／Ｄ多态性，该序列决定了血清中ＡＣＥ的水平。ＡＣＥ Ｉ／Ｄ多态性与糖尿病患者缺血性心脏病的发生存在相关性，与视网膜病变的发生无关，而ＡＣＥ Ｉ／Ｄ多态性与糖尿病肾病、血管性疾病的相关性尚存在争论。因此，明确ＡＣＥ多态性与糖尿病的关系尚需进行更大规模的人群前瞻性研究。     

ACE基因与Ⅱ型糖尿病冠心病相关性研究

应用ＰＣＲ技术检测了４５例中国汉族Ⅱ型糖尿病冠心病和５３例Ⅱ型糖尿病无冠心病患者的血管紧张素Ⅰ转化酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子插入／缺失（Ⅰ／Ｄ）多态基因型。结果表明，糖尿病冠心病患者Ｄ型等位基因及ＤＤ基因型的频率均显著高于非冠心病患者（Ｐ均＜０．０５）。提示携带Ｄ型等位基因的Ⅱ型糖尿病患者有冠心病易感性     

血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态和2型糖尿病肾病相关性研究

血管紧张素Ⅰ转化酶（ＡＣＥ）基因多态和２型糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。方法用ＰＣＲ技术检测１０２例中国汉族２型糖尿病患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型。结果ＤＮ组（ｎ＝３６）和无ＤＮ组（ｎ＝４９）相比,Ｄ型等位基因和ＤＤ基因型糖频率升高（分别为５９．７％ｖｓ３８．８％,Ｘ＾２＝７．３０,３３．３％ｖｓ１２．２％,Ｘ＾２＝５．５３）,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,病程≤５年合并ＤＮ组（ｎ＝１１）与病程〉５     

培哚普利对老年糖尿病肾病的影响

培哚普利对老年糖尿病肾病的影响作者简介：郭永红，女，３４岁，主治医师郭永红何福清屈国云（湖南医科大学附属第二医院老年科，长沙４１００１１）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一。近年的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能逆转肾...