利用钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折62例

目的:探讨利用钉棒内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效。方法:回顾性分析62例胸腰爆裂骨折患者在钉棒系统内固定治疗术前,术中及术后情况。结果:全部病例获得了5个月至3年的随访,脊柱后凸角由原来的平均28.7°,变3.5°,4例患者出现内固定断裂,脊髓神经功能及椎体高度恢复。结论:钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有复位确切,固定可靠等优点,是基层医院一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的:脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效总结与分析。方法:回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折病例资料56例,比较术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)、椎管正中矢状径、神经功能Frankel分级等指标。结果:术后随访6～24个月,平均10.8个月,术后均获得较好复位,高度及外形基本恢复正常,无内固定物松动、断裂等并发症,手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角、椎管正中矢状径比较差异均有统计学意义(P<0.05),神经功能亦有所恢复。结论:后路短节段椎弓根内固定能够重建脊柱的高度及生理弧度,增加脊柱的稳定性,椎管减压可促进受压神经功能的恢复,治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,但对脊髓完全损伤的神经功能恢复差。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的体会

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的方法及疗效。方法回顾分析了51例胸腰椎爆裂骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果全部病例均获3个月～2.5年的随访,脊柱后凸角由原来的平均27.8度变为3.2度,脊柱的椎体高度及脊髓的神经功能恢复。结论AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中具有短节段、损伤小、复位确切、固定可靠等优点,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的好方法。     

应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折35例

目的　探讨应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法　 35例胸腰椎爆裂骨折均应用RF器械治疗 ,同时行椎管侧前方减压 2 4例 ,植骨融合 2 1例。结果　术后椎体复高 85%～ 10 0 % ,畸形矫正满意 ,后凸角 <10°,神经功能恢复良好。结论　RF器械复位固定可靠 ,能有效恢复脊柱力线 ,是一种较好的复位内固定系统     

新型脊柱外固定器联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎新鲜骨折

目的 总结应用新型脊柱外固定器联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体新鲜骨折的经验.方法 采用经皮新型脊柱外固定器联合PVP技术治疗胸腰椎新鲜骨折病人16例,其中单纯椎体压缩型骨折9例,爆裂骨折7例.结果 术后椎体高度明显恢复,椎体前缘高度由术前平均56%(15%～77%)恢复至术后89%(62%～100%).脊柱后凸畸形角显著减小,脊柱后凸角由术前平均33.45°(25°～56°)恢复至术后平均5.3°(0°～15°).术后15～30天拆除外固定,随访6～9月(平均7.6月),椎体高度无明显下降.5例有神经症状的患者,其神经损伤ASIA分级基本恢复到E级.结论 新型脊柱外固定器联合PVP技术能有效恢复胸腰椎新鲜骨折的椎体高度,改善神经功能,防止临近节段椎间盘退变.     

经骨折椎椎弓根植骨联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂骨折

目的：探讨经骨折椎椎弓根植骨，椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折的方法和效果。方法：对17例胸腰椎稳定型爆裂性骨折的患者行经骨折椎椎弓根植骨椎弓根内固定术，术前、术后及随访时测量椎体高度、后凸角，了解神经功能改变及腰背疼痛变化。结果：随访8～37个月，无断钉及内固定物松动，椎体高度和后凸角无明显再丢失，神经功能及腰背疼痛明显改善。结论：经骨折椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性，防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。     

胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位的手术治疗

目的探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位手术治疗方式。方法采用椎板减压术、AF椎弓根螺钉内固定、椎体横突、关节突间植骨,治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位52例。结果术后52例患者椎体高度明显恢复,椎体后突完全消失,神经功能恢复良好,截瘫程度明显改善。2月至5年随访,Frankel评分法均提高2~3级。结论胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位存在有明显致瘫因素或使截瘫程度加重,需积极手术治疗,通过椎板减压术改善神经功能、AF椎弓根螺钉撑开复位恢复椎体高度,椎体横突,关节突间植骨可有效重建脊柱的稳定性。     

胸腰椎爆裂骨折25例治疗分析

目的探讨体位复位结合后路器械内固定方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法25例胸腰椎爆裂骨折患者运用体位复位结合后路器械内固定方法治疗,观察其手术前后椎体后凸角、椎管面积等指标。结果术后对患者进行随访,美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能损伤分级均有所恢复。结论体位复位结合后路器械内固定方法对治疗胸腰椎爆裂骨折能达到很好的骨折块复位,临床效果明显。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 观察和分析前路手术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 采用前方减压前路植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折脱位36例,平均随访时间12个月.结果 术前椎体压缩33.5%～69.5%,平均45.9%,术后椎体高度基本恢复正常.按美国脊柱损伤协会(ASIA)分级神经功能均有1级以上的恢复,其中16例完全恢复正常.随访期间未见后凸畸形复发或加重.内固定物无松动、脱落及折断现象.结论 前路手术可以重建脊柱稳定性,减压充分,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法.     

经椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果。方法我院对31例胸腰椎爆裂性骨折的患者采用后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术;术前、术后即刻及随访时测量椎体高度、Cobb角,了解神经功能改变及并发症。结果随访10—27个月,平均16．5个月,椎体高度和后凸角无明显再丢失,无一例出现神经症状加重,无内固定松动、断裂等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,重建椎体高度,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,加速骨折的愈合,减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法。     

不同方法治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的:从神经功能恢复与椎体恢复方面探讨两种不同的脊柱后路减压方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法:胸腰椎爆裂骨折患者40例,按手术方式分两组,在常规治疗基础上,治疗组采用后路固定间接减压术,对照组采用后路固定直接减压术.结果:随访后,两组椎体高度与椎管占位率治疗前比较无显著性差异,治疗后都有明显变化,但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P＜0.05).根据ASIA分级,对照组神经功能改善Ⅰ级以上4例(20.0%);治疗组神经功能改善Ⅰ级以上8例(40.0%).治疗组的神经功能改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:行胸腰椎爆裂性骨折后路椎弓根螺钉固定术中,采取直接减压和间接减压在神经功能恢复方面与椎体恢复情况都能达到预期的治疗效果,不过间接减压能取得更好的效果.     

单节段与双节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎单椎体骨折比较

目的比较单节段与双节段椎弓根螺钉内固定植骨术治疗胸腰椎单椎体骨折的临床效果。方法对46例胸腰椎单椎体骨折根据手术方法不同分为单节段固定组与双节段固定组,比较两组术前、术后1周、术后9个月椎体前缘、中线、后缘高度变化及手术时间、出血量及神经功能恢复等方面的差异。结果两组椎体高度的恢复,术后1周与术前对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;术后1周与术后9个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组椎体高度的恢复差异及手术时间、出血量及神经功能恢复比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种术式均具有较好的复位作用,均能有效防止复位丢失,而单节段椎弓根固定植骨术治疗胸腰椎单椎体骨折具有固定单位少、创伤较小等优点,是治疗胸腰椎单椎体骨折的有效方法。     

胸腰椎爆裂骨折并发神经损伤的外科手术治疗

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折并发神经损伤的手术时机,手术方法和适应证选择。方法:采用后路椎板减压内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折并发神经损伤32例,比较手术前后椎体结构及神经功能恢复情况。结果:随访3个月～6年,术后在椎体高度,脊柱成角,椎管占位率及神经功能恢复等方面,较术前明显改善。结论:对于胸腰椎骨折并发神经损伤的病例,应尽早作后路椎板减压内固定手术,较其他方法出血少,创伤小,费用低,更加安全可靠。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折128例

目的评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法分析AF系统内固定治疗128例胸腰椎爆裂型骨折。观察患者手术前后椎体高度变化和椎管恢复情况。结果术后随访1-5年，128例患者椎体高度全部恢复108例，基本恢复17例，过度撑开3例。病例后凸畸形均纠正，椎体前缘高度由术前41％恢复到术后96％，椎体矢状面水平位移由术前平均31％纠正到术后6％。结论AF内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折复位确切，固定可靠，是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

脊柱胸腰段前路手术体会

目的 正确选择胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法，获最佳脊髓神经恢复和脊柱稳定，减少并发症。方法 本组胸腰椎爆裂骨折前路手术29例，术前X摄片、CT检查；术后1、2、3、6个月、1年摄片及部分CT检查，观察固定和减压效果。结果 29例经平均11个月随访，脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 胸腰椎爆裂前路减压彻底，固定可靠，恢复椎体高度，正确掌握前路手术适应症，有重要意义。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法:分析AF系统内固定治疗28例胸腰椎爆裂型骨折。观察患者手术前后椎体高度变化和椎管恢复情况。结果:术后随访1~4年,28例患者椎体高度全部恢复17例,基本恢复7例,过度撑开3例,1例椎体高度基本恢复,椎体侧方移位改善。所有病例后凸畸形均纠正。椎体前缘高度由术前41%恢复到术后的96%,椎体矢状面水平位移由术前平均31%纠正到术后6%。结论:AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折复位确切,固定可靠,是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

胸腰椎爆裂骨折并截瘫治疗的临床观察

目的：分析比较前后路手术内固定方法治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效差异。方法：对2002年1月～2008年12月我院132例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者施行的不同手术的临床资料进行回顾性分析。结果：前、后路手术神经功能的恢复率分别为90．5％和85．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组Cobb’S角、椎体高度占正常椎体高度比、椎管占位率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,前路手术在解除椎管压迫和神经功能的恢复上明显优于后路手术。结论：胸腰椎爆裂骨折并截瘫手术方式选择及固定物选择宜根据脊柱生物力学稳定程度、脊髓神经受压情况而定。     

后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效.方法 35例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定.采用美国脊柱损伤学会(A S IA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况.结果 平均手术时间3.5小时;平均出血量1257m l.术后发生脑脊液漏1例,无其它严重并发症发生.随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失.除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定,具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式.     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

胸腰段爆裂骨折钉棒系统内固定对恢复脊柱稳定性临床分析

目的:观察胸腰段爆裂性骨折在利用钉棒系统内固定治疗后脊柱稳定性的临床效果.方法:利用钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折56例,并对所有患者分别于术后3、6、9月进行拍片随访.结果:本研究病例对比术前、术后以及术后随访数据可见,患者在椎体后缘高度的比值、脊柱后凸成角等指标上均具有明显的差异(P.001＜0.05),具有统计学意义.同时,爆裂胸腰段前后缘高度得到矫正,Cobbs角得到一定程度的恢复,患者术后神经功能获得改善.结论:钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折是一种较安全、有效的治疗方法.