289例开胸术后胸腔闭式引流的护理体会

目的：总结289 例患者开胸术后,应用胸腔闭式引流,促进肺复张,预防胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,监测术后胸腔内是否有活动性出血的护理体会.方法：术后下胸壁置闭式引流管1 根做引流,保持引流管通畅,给予体位引流.结果：289 例术后患者引流彻底,无一例发生胸内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,其中2 例胸内出血,1 例食管胸膜瘘.结论：对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,肺复张快,防止了胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症.     

肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗心得

目的 探讨胸腔冲洗引流治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的临床疗效.方法 回顾性分析7例肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料.7例患者确诊后均在超声定位下胸膜残腔置入上冲洗管和下引流管,然后于上冲洗管滴注冲洗液,时刻保持下引流管通畅,并随着残腔变小随时调整两管位置.结果 7例术后支气管胸膜瘘患者中,经胸腔冲洗引流治愈5例,1例开胸手术治疗,1例转为慢性脓胸开放引流,无死亡病例.结论 胸腔冲洗引流可作为肺切除术后支气管胸膜瘘早期治疗的首选.     

食管癌术后胸内吻合口瘘性脓胸的防治

目的 探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘性脓胸发生的原因、诊断方法及治疗预防措施.方法 对2000年1月-2006年12月手术切除的食管贲门癌624例中.发生胸内吻合口瘘性脓胸14例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例行胸腔闭式引流,9例放置上、下胸管,采用胸腔冲洗加闭式引流治疗、痊愈;2次开胸即重行吻合3例成功,1例转送七一级医院后死亡,1例因中毒性休克、呼吸衰竭、不能再次手术而死亡.结论 严格选择病例、充分做好术前准备、注意手术操作、改进吻合方法、改善吻合口周围血运,加强术后环节管理,口腔及各种引流管的护理,是预防胸内吻合口瘘性脓胸关键措施.     

创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术的护理体会

目的探讨创伤性血气胸患者进行胸腔闭式引流术的护理方法。方法对92例创伤性血气胸患者行胸腔闭式引流术的观察及护理进行回顾性分析。通过对胸腔闭式引流患者实施护理,使患者对安置胸腔引流管接水封瓶或接负压球的作用、方法、注意事项、观察要点、护理方法等有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好地配合医生、护士的治疗及护理,减少并发症及不良反应的发生,促进患者早日康复。结果 92例患者经悉心治疗及护理均已治愈。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

胸腔闭式引流术后的护理

目的:加强对胸腔闭式引流术后患者的护理.方法:本文从我院收治的患者中总结了15例胸腔闭式引流术后患者的护理措施,现将护理体会介绍如下.结论:术后的护理是胸腔闭式引流术成败的关键环节,对术后的密切观察与科学护理,是治疗成功的关键.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

小儿肺坏疽性脓胸的诊断与治疗

目的：提高对小我肺坏疽性脓胸的识别与处理能力。方法：研究分析我院诊治的１７例肺坏疽性脓胸病例，人武部经开胸证实。结果：１６在我院行闭式引流的均有色泽特殊的脓液。渗出我腔引流液有暗红色６例，橙红色４例、褐花色５例，纤维脓性及机化期则有灰褐色８例，污黄色６例并伴有恶臭。１５例并发支气管胸膜瘘，需行胸腔闭式引流的时间明显延长，患儿中毒症状明显。并发感染性休克１例、中毒性心肌炎２例、心衰４例。１６例行胸膜     

肺结核合并自发性气胸的护理

目的 探讨胸腔闭式引流术治疗气胸及液气胸的护理要点。方法 对行胸腔闭式引流术后的病人进行病情观察及正确的护理措施。结果 38例患者，治愈出院32例，好转6例，无死亡病例。结论 掌握正确的护理方法，有效的减少并发症，是治疗成功的关键。     

31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

目的　通过 31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿 ,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施。方法　 2 31例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型。 15 3例行胸腔闭式引流术 ,观察合并皮下气肿例数及发生原因。结果　 15 3例行胸腔闭式引流 31例合并皮下气肿 ,占 2 0 .3%。原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等 2 0例 ,占 6 4 .5 %。而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿 11例 ,占 35 .5 %。结论　原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿 ,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生。     

小儿急性化脓性胸膜炎42例诊治体会

为了避免小儿急性化脓性胸膜炎因早期治疗方法不当，而导致慢性脓胸及支气管胸膜瘘、胸廊塌陷等并发症的发生，我们采用早期胸腔闭式引流，抗生素和激光等治疗小儿急性化脓性胸膜炎，结果表明早期应用闭式引流者，无一例转成慢性脓胸、支气管胸膜瘘和胸廊塌陷。因此，小儿急性化脓性胸膜炎治疗的关键是早期行胸腔闭式引流，该法优于反复胸穿抽脓。     

胸腔闭式引流治疗气胸的护理对策分析

目的探讨胸腔闭式引流治疗气胸患者的护理对策。方法选取我院在2010年1月—2012年12月收治的气胸患者54例,对54例患者均在局麻下行胸腔闭式引流术,并采取有效的护理对策对患者进行护理,对术后疗效进行观察。结果 54例患者,除4例患者转外科手术治疗以外,其余50例患者均全部治愈出院,总有效率为92.6%。结论应加强对行胸腔闭式引流术气胸患者的护理,以提高治愈疗效。     

胸膜固定术治疗尘肺合并气胸患者的护理体会

正尘肺患者气道的慢性炎症阻塞常合并发生肺大疱,当气道压力增高时,肺大疱容易破裂形成气胸。对于行胸腔闭式引流术后治疗效果不佳的患者,常用的方法是行胸膜固定术。从2013年始我院使用胞必佳或沙培林做为粘连剂,经胸腔引流管行胸膜固定术,术后在穿刺端连接延长管,方便引流和排气。1对象我院2013-2015年共收治尘肺病患者2 366例,合并气胸79例,均为男性,经胸腔闭式引流治疗     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法：用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果：胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

静滴式胸腔冲洗在结核性支气管胸膜瘘应用中的护理体会

我科自１９８９年９月至１９９７年２月共收治结核性支气管胸膜瘘２８例，其中１２例经胸腔闭式引流，大剂量抗生素和标化抗痨药物治疗，效果不佳，体温仍在３８．５℃以上，脓液每天大于１２０ｍｌ，感染长时间不能得到控制。我们采取在胸腔引流通畅的基础上，应用静滴式胸腔冲洗而迅速得到控制。现将护理体会介绍如下：１　临床资料结核性支气管胸腔瘘患者，男性８例，女性４例。年龄最小的１９岁，最大的６４岁。１２例均为全脓胸，均为肺结核空洞破溃入胸腔所致。１２例入院后体温均在３８．５℃至４０．１℃之间波动，经胸腔闭式引流和…     

自发性气胸胸腔闭式引流术患者的护理

目的?探讨自发性气胸胸腔闭式引流术患者临床护理方法.方法?分析、总结该院2010年6月—2011年12月收治的32例自发性气胸行胸腔闭式引流术患者的护理.结果?经过积极治疗和护理后,患者症状改善,效果满意.结论?对自发性气胸胸腔闭式引流术患者的精心护理及密切观察,有助于患者的康复.     

低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理

对84例自发性气胸行胸腔闭式引流后肺复张不满意的患者,给予持续低负压吸引观察与护理.发现自发性气胸胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗过程中,加强观察与护理,能促进气体的排除,提高治疗效果好,无胸腔内感染.     

金葡素治疗15例难治性气胸患者的护理

探讨金葡素注射液作为一种胸膜硬化剂治疗难治性、自发性气胸的护理.方法:15例难治性自发性气胸患者均行胸腔闭式引流,待患侧肺大部分或完全复张后将金葡素注射液注入患侧胸膜腔行胸膜粘连,注入后先夹闭,4h后再开放引流管,观察患者注入金葡素注射液前后胸膜破裂口的愈合情况以及注入药液前后的护理.     

电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的临床价值.方法 采用电视胸腔镜对103例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检、胸膜固定术.结果 100例得到病理结果,其中恶性胸腔积液93例,胸膜结核4例,炎性反应3例.未找到病理学证据者3例,其中2例为肺癌肺不张,1例为肝癌肝功能差,均为漏出液.放置胸腔闭式引流管引流3-14 d,均顺利拔除引流管.经3-6个月的随访,除3例漏出液患者外余未见胸腔积液复发.无围手术期死亡.结论 电视胸腔镜可以明确胸腔积液的原因,同时胸膜同定可以有效地控制恶性胸腔积液,滑石粉对恶性胸腔积液的胸膜固定安全有效.     

24例新生儿气胸临床分析

目的:探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法:24例气胸患儿中23例先行胸腔穿刺抽气减压后,20例行胸腔闭式引流术,1例行纵隔穿刺抽气减压术,16例行常频机械通气治疗。结果:24例气胸患儿,痊愈出院22例,1例自动出院,1例死亡。20例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均70 h,最短引流时间35 h,最长引流时间160 h。16例机械通气治疗患儿12例先撤除呼吸机,后顺利拔除胸腔闭式引流管,2例先拔除胸腔闭式引流管,后顺利撤除呼吸机。结论:新生儿气胸主要与胎粪吸入综合征、机械通气及医源性因素有关。胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术为新生儿气胸有效治疗措施,严重气胸患儿应用常频机械通气治疗疗效较好,治疗中需注意呼吸机参数调节。