妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

妊娠剧吐是妊娠期常见并发症,而由其引发Wemicke脑病在临床上却非常少见。Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,早期诊断和治疗有可能获得痊愈,但因该病的早期诊断较为困难,并且存在个体差异,治疗不及时对母儿可造成严重不良影响。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病1例

<正>1病历摘要患者22岁,已婚,因"停经90 d,不能进食30 d,意识不清4 d"于2009年7月20日急诊入院。月经规律,末次月经2009年4月21日,自停经40 d出现恶心、呕吐等早孕反应,渐加重,于2009年6月20日起不能进食,在社区诊所行输液等治疗,效果差。于2009年7月16日出现意识不清、谵语、不能行走,急诊送入我科。既往体健,于2008年10月结婚,孕1产0。体检:体温38.2℃,呼吸20次/min,脉搏     

妊娠剧吐并发威尼克脑病1例

1病历摘要患者,26岁,孕4产0,住院号200704062,因“停经3个月,恶心呕吐1个月,加重7天。”于2007年4月9日入院,患者平素月经规律,末次月经2006年12月25日,预产期2007年9月2日。孕2 个月出现恶心、呕吐等早孕反应,于3月18日曾在门诊输液治疗,效果欠佳。入院查体:T36.8℃,P110次/分     

Wernick脑病的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对Wernick脑病的临床诊断价值。方法 回顾性分析2012年7月~2013年9月经临床证实的15例Wernick脑病患者的临床资料及MRI表现,其中5例患者同时行弥散加权成像(DWI),10例患者治疗后行MRI复查,并对治疗前后病灶的MRI表现进行对比。结果 15例患者出现不同程度的两侧第三、四脑室旁、乳头体、背侧丘脑、中脑导水管周围白质区对称性异常信号。病灶表现为T1WI像呈低信号,T2WI像呈高信号,FLAIR序列呈明显高信号,DWI扫描呈高及等信号,治疗后病情明显好转。结论 Wernick脑病具有特征性MRI表现,MRI对此病的诊断和预后判断具有重要价值。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的观察及护理

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病又称维生素Ｂ1 缺乏综合征 ,是指因体内缺乏维生素Ｂ1 而导致的一系列神经精神症状[1 ] ,主要影响中脑和下丘脑。其病理特点为病变部位血管扩张、毛细血管增殖和斑状出血 ,以明显的健忘、眼肌麻痹、共济失调和意识障碍为临床特点[2 ] 。本征如未及时治疗可危及生命 ,特别是未给维生素Ｂ1 治疗 ,病死率高达 5 0 % [3] 。由妊娠剧吐并发的Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 ,临床较为罕见 ,我院于 1989～1999年共收治妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病病人 6例 ,现将临床观察和护理体会报告如下。临床资料本组 6例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,…     

妊娠剧吐并发威尼克脑病1例护理体会

妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应不断加重，频繁呕吐，不能进食，出现水电解质紊乱、酸中毒及肝功能衰竭，进而危及生命的症候群。威尼克脑病系烟酸或硫胺（维生素B1）缺乏所致的急性病症，临床上多见于酒精中毒引起，其他如长期静脉输液、血液透析等也可引发该病，而妊娠剧吐导致的威尼克脑病在临床上比较少见。我院曾成功地诊治1例妊娠剧吐并发威尼克脑病的病人。现将护理体会报告如下。     

妊娠剧吐合并暂时性甲亢和Wernicke脑病1例报告

1病例资料 患者,女,34岁.因停经58天,恶心呕吐10余日,近日症状加重;3天不能进食、进水,吐出物除食物、粘液外,还有胆汁色残渣,于2007年9月23日入院.彩超提示:宫内妊娠.实验室检查:尿酮体为 ,血酮体:0.6mmol/L,考虑为妊娠剧吐、酮症酸中毒,给予营养支持止呕,补液纠正酸中毒治疗,但病情未见好转,并于10月26日出现心悸、胸闷、多汗等症状,且不能站立,出现遗忘、定向力障碍、神志恍惚、哭笑无常、反应迟钝、嗜睡等神经精神症状.查体:体温(T)、呼吸(R)、血压(BP)正常,心率(P)为106～118次/分,心率快,节律齐.双手平举震颤,甲状腺无肿大,无眼征.医生建议其做磁共振成像(MRI)检查,但患者家属考虑对胎儿的影响拒绝检查.甲状腺功能测定:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为7.37pmol/mL,游离甲状腺素(FT4)为4.72pmol/mL,超敏促甲状腺激素(sTSH)＜0.004μIU/mL,考虑患者为合并暂时性甲状腺功能亢进及Wernicke脑病.给予短期小剂量抗甲状腺药物治疗及大量补充B族维生素治疗2周后,患者呕吐症状明显缓解,精神神经症状逐渐消失.治疗后甲状腺功能测定:FT3为4.27pmol/mL,FT4为2.16pmol/mL,sTSH＜0.004μIU/mL.继续给予营养支持治疗1个月后,无任何恶心呕吐不适症状,精神状态良好.此时甲状腺功能测定正常,痊愈出院.     

妊娠剧吐妇女的应对护理措施

目的:通过舒适护理模式在妊娠剧吐患者的运用,进一步完善整体护理的内涵,提高患者的舒适度.方法:选取本科妊娠剧吐患者51例,在患者心理、输液、呕吐、饮食、生活等方面进行分析,强调舒适护理的应用.结果:患者的舒适度明显提高,坚定了妊娠的勇气和信心.结论:舒适护理在妊娠剧吐患者的应用,此方法操作简单,易行,能使患者舒适,乐于接受,适宜在临床上推广.     

妊娠剧吐莫忽视

孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，这为正常的妊娠反应，一般在妊娠12周前后多会自行消失，不需进行特殊治疗。然而，有少数孕妇妊娠反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以至影响其身体健康，威胁生命，则称为妊娠剧吐。此病的发生与多眙妊娠以及神经系统功能不稳定、精神紧张有关，也可由某些疾病引起，应予注意。     

异丙嗪穴位注射治疗妊娠剧吐30例疗效观察

近年来,我科试用异丙嗪穴位注射治疗妊娠剧吐,取得良好效果。现报告如下。临床资料一、一般资料:病例选自1991年1月以来我科收治50例已确诊为妊娠剧吐的孕妇。按入院顺序随机分为两组。治疗组30例,年龄23～29岁,平均26.2岁。对照组20例,年龄24～29岁,平均26.2岁。均为院外     

妊娠剧吐的药膳疗法

孕妇早期，出现轻微呕吐，恶心，偏食等妊娠反应现象，大多于6周开始，12周以后自然消失，不需要特殊治疗。但其恶心持续较重，呕吐频繁，不能进食，发生脱水和电解质紊乱，此即为妊娠剧吐。中医称为“妊娠恶阻”。笔者20多年来在临床实践过程中积累了点滴经验，现将自拟有效的药膳方列举如下，供参阅。     

妊娠剧吐怎么吃

在怀孕的前3个月中,不少孕妇会出现以恶心、呕吐为特征的早孕反应,但一般呕吐轻微,孕妇能够耐受,但也有少数孕妇早孕反应严惩,呕吐剧烈,临床称之为妊娠剧吐。妊娠剧吐的孕妇对食物气味特别敏感,几乎每每闻到食物气味便会呕吐不止,对孕妇和胎儿的健康损害严重,有的还需住院治疗。     

妊娠剧吐引发Wernicke脑病二例临床分析

Wernicke脑病是孕吐患者由于呕吐严重,不能进食,造成维生素B1严重缺乏引起的神经系统营养代谢性疾病。维生素B1(硫胺素)是葡萄糖有氧代谢中丙酮酸脱氢酶系之一丙酮酸脱羧酶。其缺乏时神经组织的能量供应受到影响,而且伴有丙酮酸及乳酸等在神经组织中堆积。维生素B1还可抑制胆碱酯酶活性,其缺乏时乙酰胆碱水解加速,使神经传导受到影响。同时,维生素B1是磷酸戊糖途径中的一种酶——转酮酶的辅助因素,其缺乏时,神经髓鞘的完整性不能很好的维持。就是由于未能由磷酸戊糖途径供应足够的NADPH,以致妨碍酯类合成。Wernicke脑病的典型临床表现为:眼肌麻痹、共济失调、意识障碍三联症特点。但大部分患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊。Wernicke脑病可造成神经细胞的损害,可留有后遗症甚至危及生命,应引起妇产科医师的重视。     

心理护理对妊娠剧吐患者的治疗效果

目的分析心理护理在妊娠剧吐患者中所起的作用。方法对妊娠剧吐患者进行分组观察,对于观察组患者采取科学有效的心理护理方法。结果观察组治愈17例(85%),3例治疗好转出院,总有效率达100%;对照组治愈6例(31%),好转11例,无效3例,总有效率为86%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠剧吐患者中,应用心理护理者明显优于单纯药物治疗者,临床观察疗效可靠,不容忽视。     

穴位注射维生素治疗妊娠剧吐

妊娠剧吐是妊娠早期少数孕妇早孕反应严重、恶心、呕吐频繁、不能进食、影响身体健康甚至威胁孕妇生命的一种妊娠合并症,其严重时往往造成脱水、电解质紊乱、心肝肾等脏器功能损害或发生脑病等不良后果,有时必须终止妊娠,更甚者造成孕妇死亡。大约有70％-80％的孕妇妊娠期间有恶心症状,50％的孕妇有呕吐症状,0．1％～2．0％发展为妊娠剧吐。为了解穴位注射维生素治疗妊娠剧吐的近期进展,笔者查阅了相关的文献,介绍如下。     

妊娠剧吐36例分析

目的探讨具有治疗妊娠剧吐可靠疗效的药物。方法在病情无明显差异的情况下，维持生理需要的同时，18例应用新维生素B120mg每日一次肌注治疗，18例未用，观察临床表现。结果用新维生素B1患者症状改善明显而且迅速，治愈率100％。结论新维生素B1，治疗妊娠剧吐疗程短、见效快、副作用小、疗效安全可靠。值得推广应用。     

妊娠剧吐孕妇的健康教育

<正>孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心、呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。我们在治疗妊娠剧吐孕妇的同时,注重对孕妇及家属的健康教育,收到了良好的效果。     

胃癌误诊为妊娠剧吐1例

<正>1病例资料患者,女,29岁,G_3P_1,孕34~(+5)周,因"恶心、呕吐6月余",于2016年11月11日入院。平素月经规律,末次月经2016年3月13日,孕约2月余出现恶心、呕吐等早孕反应,不能正常饮食,呕吐物为胃内容物,偶有黑便,持续至今,孕前无消化道症状。2016年9月22日和10月16日均因恶心、呕吐,不能正常饮食于吉林大学第二医院妇产科住院治疗。入院时一般状态差,体型消瘦,体重42 kg,较孕前体重下降8 kg。初次就诊时化验结果如下:肝功,谷丙     

妊娠剧吐与补钾

妊娠剧吐是产科临床上常见的妊娠期并发症,严重者可导致重度离子紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至孕妇死亡,近年来发病有增加趋势;但目前对该病的认识尚不十分充分,临床治疗方面仍然存在一定的问题,尤其是对低血钾病理生理过程以及补钾治疗的具体情况,仍需重新认识与提高。本文回顾分析了我院近年来妊娠剧吐病例,并以2005年为界进行对比分析,现报告如下。     

心理干预对妊娠剧吐的效果观察

妊娠剧吐的病因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关，多在妊娠6～12周出现严重的恶心呕吐，不能进食，以致引起脱水、血电解质紊乱及酸中毒，重者肝、肾功能受损，危及孕妇生命，需终止妊娠。由于剧烈呕吐，孕妇进食少甚至无法进食，导致身体虚弱、生活质量低下，其信心受到极大的打击。为了减轻孕妇的身心痛苦，增强孕妇继续妊娠的信心，对本院产三科病房自2004～2006年收治中期妊娠剧吐的孕妇30例采用心理干预疗法，效果显著，现报告如下。