药物致锥体外系反应浅谈

锥体外系指在中枢锥体系以外的连接大脑皮层、基底神经节、丘脑、小脑网状结构及神经元的神经束和传导系统.其结构较复杂,涉及脑内许多结构,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,通过复杂的环路调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡.这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡.当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状[1],出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状;急性肌张力障碍,出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;静坐不能,出现坐立不安、反复徘徊;迟发性运动障碍,出现口-舌-颊三联征,如吸吮、舔舌、咀嚼等,此即为锥体外系反应.众所周知,抗精神病药物的主要不良反应之一是锥体外系反应.近年来的研究发现,药物引起的锥体外系反应并非抗精神病药物所独有,非抗精神病药物引起的锥体外系反应逐渐增多,现分别叙述如下.     

24例急性药源性肌张力障碍临床分析

<正>药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主     

胃复安药物锥体外系反应

胃复安(又称灭吐灵)是一种胃动力药物,它的止吐作用已广泛应用于临床,但如果应用不当,可出现明显的锥体外系反应,给患者及家属带来痛苦,临床应该引起重视.     

药物致锥体外系不良反应32例误诊分析

随着临床药物的广泛应用，药物不良反应的发生率不断上升，不仅使病情加重、医疗费用增加，严重者甚至危及生命，已成为国际上共同关注的社会问题。药物致锥体外系不良反应的临床表现多样，并与某些疾病具有相同临床表现而易致误诊。1996年1月～2004年12月，共收治因药物致锥体外系反应误诊而住院病例32例。现将误诊情况分析如下，以引起基层医生的重视。     

小儿止吐莫用胃复安

小儿在患消化道疾病、喂养不当、药物刺激、神经性呕吐或晕车等情况下,均可发生呕吐的症状,临床上多采用吗叮啉、思丹本酮等药物止吐。而很多家长却采用价格低廉的胃复安治疗,这种方法对不对呢？ 胃复安自 60年代问世以来,一直为临床上的常用药物,但该药的毒副作用较为严重,特别是小儿时期各组织器官发育不成熟,神经系统不完善,即使用小剂量胃复安也可出现不良反应,以大脑锥体外系反应较为多见。一旦小儿用了胃复安,极易有嗜睡、便秘、腹泻、扭转性斜颈、下颌震颤、四肢肌肉抽搐、流涎、双眼向外上凝视等症状,部分患儿还可出现…     

胃复安致小儿锥体外系反应30例临床分析

呕吐是小儿常见症状,见于不同年龄的多种疾病.胃复安作为一种廉价、有效的止吐药,自六十年代问世以来,被国内外广泛用于治疗恶心、呕吐、反流性食管炎和放射性胃肠检查等.1979年以来一直被我国列为国家基本药物之一.但可引起锥体外系反应,尤以小儿多见,现将本组30例报告如下.     

对氨基水杨酸钠治疗锰中毒研究近况

锰应用广泛,在生产过程中工人长期吸入锰烟尘可致慢性锰中毒,临床上主要表现为锥体外系神经障碍。患者即使脱离锰接触后,病情仍会继续发展。锰中毒机制至今还不十分清楚,所以对慢性锰中毒缺乏有效的治疗药物和手段。临床上用依地酸二钠钙(Ca-Na2-EDTA)或其衍生物驱锰疗效尚欠满意,虽可使部分早期患者症状获得暂时好转,但常出现反跳现象,且不良反应大,对晚期已出现锥体外系神经障碍、震颤麻痹的中毒病人治疗效果不佳。20世纪70年代,Tandon[1]等首先发现,对氨基水杨酸(PAS)对染锰大鼠和兔子有促排锰作用。80年代初,我室率先在临床上应用对…     

成人口服正常剂量胃复安引发锥体外系反应2例

胃复安,又名灭吐灵,具有较强的止吐作用,并促进胃及十二指肠蠕动,加速胃排空,对功能性上腹饱胀不适、食欲不振、胃胀气等症状疗效显著。临床工作中对剂量过大引起锥体外系反应时有报道。但成人口服正常剂量胃复安引发锥体外系反应临床少见,现将笔者所在医院2例病例报告如下。     

浅谈小儿胃复安中毒的护理

胃复安为胃驱动药,临床上较常用,一般用药都比较安全,但过量可引起锥体外系反应.在广大农村由于卫生知识的缺乏和用药剂量掌握不准,小儿胃复安中毒较为常见.我科自2003年1月～2007年12月共收治了25例胃复安中毒的小儿,均治愈出院,未留下任何后遗症.     

非典型抗精神病药物对心血管和代谢系统的影响

近年来，非典型抗精神病药物由于作用谱广、锥体外系副作用小、安全性好等优点，在临床上已得到普遍应用。但同时，它引起心血管及代谢系统不良反应的增加亦引人关注。本就非典型抗精神病药物对心血管及代谢系统的影响的有关献作一概述。     

胃复安治疗量引发小儿锥体外系反应6例分析

胃复安是一种中枢性止吐剂,主要通过抑制延脑催吐化学感受区并加速胃内容物排空而止吐,临床应用较普遍.用药过量所引起的小儿锥体外系反应为我们所熟知,目前治疗量引起小儿锥体外系反应亦不断发生.     

抗精神病药物的不良反应和处理

抗精神病药物,即往亦称强安定剂或精神阻滞剂,用于治疗幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍等严重的精神病性症状。此类药物除具有抗精神病作用外,亦有很强的不良反应。现结合多年临床经验,浅谈一些其不良反应的症状及处理。 1 锥体外系反应最常见。其表现形式有以下4种: 1.1 急性肌张力障碍多见于高效价药物治疗时,青年男性患者较多见,常于治疗后数日内发生。临床表现可见斜颈、     

奥氮平与奋乃静治疗脑外伤所致精神障碍的对照分析

目的：观察奥氮平与奋乃静在脑外伤所致精神障碍治疗过程中的情况,了解两者治疗脑外伤所致精神障碍的优缺点。方法：对照分析105例脑外伤所致精神障碍患者随机采用这两种药物的疗效和不良反应。结果两种药物对治疗脑外伤所致精神障碍效果相近,奥氮平的起效快,镇静作用强,无锥体外系反应。结论：奥氮平更适合脑外伤所致精神障碍的治疗,不过用药应从小剂量开始,并注意血糖的变化。     

氟哌啶醇术后并发锥体外系症状25例分析

氟哌啶醇属于丁酰苯类药物 ,因其有明显镇静、镇吐 ,对呼吸无明显抑制作用 ,在临床麻醉中与杜冷丁等药物合用广泛。因其容易发生锥体外系反应 ,已引起麻醉工作者的高度重视。现将我院自19 99年以来发生 2 5例锥体外系反应的处理及体会报告如下。1　资料与方法我院自 1999年以来 ,对年龄在 17～60岁的 80 0例无明显禁忌症的病人施行区域阻滞麻醉 ,麻醉满意后手术开始时 ,静脉注射杜氟合剂 (DH)即杜冷丁 50mg、氟哌啶醇 5mg,术中患者生命体征平稳 ,麻醉效果良好 ,术毕安返病房。有2 5例病人于次日不同程度出现腰部紧张感 ,呈角弓反张状 ,颈部…     

胃复安致小儿锥体外系反应33例分析

<正>胃复安是多巴胺受体阻断剂,其作用于延髓催吐化学敏感区,具有较强的镇吐作用。由于其治疗效果较好,价格低廉,基层一直作为止吐的首选药物。其主要不良反应是锥体外系反应症状,大多见于小儿。现将我院2003～2009年收治的小儿胃复安中毒33例分析如下。     

胃复安致锥体外系症状8例分析

胃复安是临床上儿科常用的止吐剂,又名为灭吐灵。该药可引起锥体外系症状。自1990年8月—1994年8月,我们遇到了8例因患感冒或胃肠炎而有恶心、呕吐的患儿,均在1次或2次常用剂量给药后发生锥体外系症状,既往均无类似发作史。现报告如下。     

安度利可与氟奋乃静癸酸酯治疗慢性精神分裂症的对照观察

将46例住院慢性精神分裂症病人随机分成安度利可（HD）组和氟奋乃静癸酸酯（FD）组，每组各23例，进行为期12周的临床对照观察，用BPRS、TESS量表评定其疗效和付反应。结果显示：与FD比较，HD具有使用方便、锥体外系反应小、病人易接受，能有效控制精神分裂症阴性症状的特点，是慢性精神分裂症维持治疗的较佳药物。     

胃复安致锥体外系反应误诊为肺癌脑转移1例

本文报告1例胃复安致锥体外系反应误诊为肺癌脑转移的病例。     

四种药吃不对容易出事

在因药物反应而住院的病人中,使用降血糖药、胰岛素、华法林、口服抗血小板药,这4种药物的反应是最常见。近日,发表在权威学术期刊《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明,在因药物反应而住院的病人中,服用4种药物的最常见。这4种药物可分为两类,一类是治疗糖尿病的药物,常见的是口服降血糖药和胰岛素;另一类则是针对血液系统的两种药物,常见的是华法林和口     

药物致儿童锥体外系症状23例报告

药物致儿童锥体外系症状２３例报告大连市儿童医院（１１６０１１）李辉，李润洁药物引起儿童急性中毒，临床报道较多。但引起锥体外系损害较为少见，因其受累部位不同而临床表现各异，易于延误诊断。现将我院１９８６年～１９９３年中所见２３例报告如下。一般资料：男１...