儿童肱骨髁上骨折58例治疗体会

肱骨髁上骨折在儿童上肢骨折中极为常见,而目前国内外学者对其治疗方法尚有分岐.1996年1月～2002年1月,我们收治儿童肱骨髁上骨折58例,观察治疗效果总结经验,报告如下.     

克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月～2005年12月笔者所诊治的62例小儿肱骨髁上骨折患者，男43例，女19例；年龄3～15岁，平均年龄7岁；摔伤56例，交通伤6例，均采用闭合手法复位，经皮克氏针内固定。结果术后随访6—18个月，平均10个月。治疗效果：优58例，良3例，差1例，其中较差的1例由于患者术后1个月到某诊所就诊，拔除内固定，外用膏药及过早的不适当功能锻炼所致，其他患者远期功能活动均良好。结论运用克氏针内固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折，近远期治疗效果较保守方法治疗效果满意程度高。     

中医手法复位对肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨中医手法复位对肱骨髁上骨折的疗效.方法本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例肱骨髁上骨折患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组接受中医手法复位治疗,对照组接受常规手法复位治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果经过治疗,两组患者的临床症状均有所缓解,其中,实验组治疗有效率为95%,平均治愈时间为(23±6.52)d;对照组治疗有效率为80%,平均治愈时间为(32±9.25)d,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论本次实验结果表明,中医手法复位治疗肱骨髁上骨折,能够显著提高患者治愈率,缩短治疗时间,临床应用价值较高.     

小切口治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：观察肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。方法：2005-2010年采用肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例,男39例,女17例;年龄4~11岁,平均8.7岁;跌倒摔伤48例,车祸8例;伸直型髁上骨折49例,屈曲型7例。术后观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况。结果：参照Flynm临床评定标准,优：42例（75%）;良：11例（19.6%）;可：3例（5.35%）;伤口均甲级愈合,56例均获随访,随访时间6~28个月,平均15个月,骨折1~6个月临床愈合。结论：肘外侧小切口经肘关节外侧入路,避免肱三头肌损伤,消除舌形瓣入路造成过多肌肉软组织损伤,保留了伸肘装置的完整性减轻了早期功能锻炼的疼痛。骨膜下操作,不打开关节囊,对正常装置损伤小,减少组织及关节粘连,缩短骨折愈合时间。     

移位型肱骨髁上骨折54例非手术治疗和臂丛麻醉体会

我院自1988～1999年,采用非手术治疗移位型肱骨髁上骨折54例,取得了满意效果,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组54例中,男38例,女16例,年龄4～12岁,平均9.6岁。右侧21例,左侧33例。伤后距治疗时间数小时至2天,平均1.2天。骑车跌伤29例,坠落伤8例,车祸伤5例,撞击伤6例,平地摔倒6例;横断型41例,粉碎型13例;54例全部为伸直型闭合性骨折。1.2 治疗方法 采用臂丛麻醉。麻醉成功后在X光线下,作对抗牵引手法复位,肘关节屈曲位100～110°,石膏托外固定2周     

儿童肱骨髁上骨折34例治疗体会

自2002-02/2004-03重庆万州龙宝卫校医院共收治儿童肱骨髁上骨折34例,采取手法复位和切开复位2种方法治疗,取得了较满意的效果,现将治疗体会总结如下,以供同道讨论、参考.     

小儿肱骨髁上骨折手术治疗与手法闭合复位外固定的效果对比观察

目的：研究小儿肱骨髁上骨折手术治疗与手法闭合复位外固定的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年3月～2015年5月期间在我院进行治疗的肱骨髁上骨折患儿,将80例患儿简单随机分为2组,40例肱骨髁上骨折患儿为一组。其中,一组患儿实施手术治疗（对照组）,另一组采用手法闭合复位外固定（观察组）。对比两组肱骨髁上骨折患儿的住院时间、骨折愈合时间及有效率。结果：观察组肱骨髁上骨折患儿的住院时间、骨折愈合时间均少于对照组的,观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿肱骨髁上骨折上使用手法闭合复位外固定的效果比手术治疗佳。     

儿童肱骨髁上骨折214例治疗体会

作者自1993年至1998年间共收治闭合性小儿肱骨髁上骨折214例,分别采用不同几种处理方法,取得较好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 214例中,男163例,女51例;年龄最大13岁,最小3.5岁,平均7.8岁;跌伤166例,高处坠落伤32例,交通事故伤16例,伤后就诊时间最短1小时。最长14天,右侧伤肢139例,左侧75例;屈曲型19例,伸直型195例,其中桡偏型51例,尺偏型163例,入院摄片证实除1例有双侧外余均为单肢骨折,肘部均有不同肿胀,桡动脉不能触及6例,正中神经分布区     

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会

目的?探讨肱骨髁上骨折通过中医手法整复、加强石膏外固定治疗的效果.方法?2006年4月-2011年5月收治的肱骨髁上骨折患者64例,按随机性原则分为观察组34例和对照组30例,观察组复位采用中医手法,对照组采用手术切开复位法,两组患者皆采用石膏进行外固定.结果?按照肩关节稳定性、活动范围、主动活动能力、疼痛等四项评定患者肩关节功能,差异均具有统计学意义(P<0.05);好转率及治愈率方面,观察组显著高出对照组,并发症方面观察组较对照组低.结论?中医手法复位配合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果理想,值得临床大力推广应用.     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我院自2005-2008年对215例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位加石膏或小夹板外固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗，随访0．5-3年。结果215例获得随访，骨折达到骨性愈合，肘关节功能恢复，优良率86．51％。结论合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我院自2005～2008年对215例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位加石膏或小夹板外固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗,随访0.5～3年。结果215例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率86.51%。结论合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较，探讨治疗方法的选择。方法对185例肱骨髁上骨折患儿分别经手术内固定或手法复位，78例手术治疗，107例手法复位治疗，并进行追踪调查，对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析，阐明治疗方法的选择。结果伤肘功能恢复状况，手法复位优于手术治疗；患儿临床愈合时间，手法复位较手术复位平均提前3～4周；关节畸形的出现率，手术复位比手法复位低。结论对于儿童肱骨髁上骨折，除合并血管神经损伤或手法复位治疗失败者选择手术治疗外，其余应选择手法复位非手术治疗，手术的不恰当应用，会降低儿童肱骨髁上骨折的总体疗效。     

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折的研究

肱骨内上髁骨折是临床上肘关节骨折较常见的一种骨折,是一种不稳定骨折,传统的手法复位、小夹板固定或石膏托固定,对于无移位骨折尚能奏效,但对于有明显移位的肱骨内上髁骨折则往往不能达到牢固固定的目的。此类骨折多发生于儿童,预后较差,甚至造成终身残疾。我院于2000年1月至2003年9月采用手法复位、闭合穿针内固定的方法治疗30例,疗效满意。报告如下。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折25例

目的?探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨踝上骨折的效果.方法?选取该院收治的肱骨踝上骨折患儿25例,采用闭合复位克氏针内固定方法进行治疗,并对患者实施术后康复护理,观察治疗效果,并进行随访.结果?术后随访12~24个月,平均18.3个月,骨折全部愈合,住院时间5~10d,平均7d,1例出现肘内翻畸形;25例患者中优22例,良2例,可1例,差0例.优良率95.8%.结论?治疗肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针内固定损伤小,骨折周围血运能够得到保护,愈合快,后遗症少,值得在临床推广.     

小儿肱骨髁上骨折82例手术治疗疗效分析

目的：研究分析手术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：采用肘后正中切口入路复位,多枚克氏针多维固定治疗82例移位明显的肱骨髁上骨折患儿,观察其治疗效果。结果：95％患儿骨折愈合良好,肘关节功能恢复,平均康复时间1—3个月。无1例出现肘内翻,无严重并发症。结论：小儿前臂功能位置于胸前,其对骨折处形成的剪力和扭曲力几乎是很微小的。如加用石膏外固定,不但不便于观察伤口,不利于早期活动,而且增加了伤肢负担,影响内固定的稳定性,影响骨折愈合和功能恢复。     

肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折切开复位疗效。方法回顾性分析笔者自2001年至2006年采用肱三头肌两侧人路治疗儿童肱骨髁上骨折108例的临床资料。结果108例中104例得到回访，98例屈伸功能良好，优良率达96．2％。结论肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小，疗效好。     

改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法回顾分析1997-03~2002-06用改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果骨折愈合良好,关节功能恢复好,优良率89%。结论改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

外固定夹板治疗肱骨髁上骨折疗效分析(附50例报告)

我院自2006年12月～2007年12月共收治肱骨髁上骨折50例,均采用中医用法复位,小夹板外固定的治疗方法,其中有多位的骨折42例,同时经过一年的随访.优良率达93%:文章认为:采用手法复位,小夹板外固定是一种优越治疗各种不同类型的肱骨髁上骨折的治疗方法,均能达以满意的疗效.     

手术治疗小儿肱骨外髁骨折17例体会

肱骨外髁骨折是肘部损伤中常见的骨折之一，仅次于肱骨髁上骨折，约占14．2％，位于第二位，以6～10岁最常见。骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺、以及滑车外侧部分及干骺骨质，其属于肘关节内骨折；另外小儿外髁是构成肱骨下端生长的重要解剖部位，而获得解剖对位是治疗的基本要求，以保证骨折愈合及功能恢复。如处理不当，可发生骨折不连接或者畸形愈合、肱骨小头缺血坏死、肘内翻或外翻畸形、肘关功能障碍、创伤性关节炎和迟发性尺神经麻痹等并发症。     

儿科小儿肱骨髁上骨折150例的治疗体会

我院自1989年1月～2006年4月共收治小儿肱骨髁上骨折150例,分别采取了手法复位,悬吊牵引、手术切开复位等治疗手段,获得满意疗效.