辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

我院2008年3—12月,用辛伐他汀和低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛（UA）68例,疗效满意,取得良好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1．1-般资料68例UA符合1979年wHO关于缺血性心脏病的诊断标准,年龄45—76岁,平均年龄60．5岁,男42例,女26例。劳累性心绞痛29例,自发性心绞痛21例,恶化性心绞痛18例。心绞痛发作时均有ECG缺血改变,表现为ST段下移≥0．1mV,T波压低、倒置或假性正常化,排除肝肾功能衰竭,近期有出血史和使用抗凝剂及他汀类药物有禁者。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者60例．随机分为对照组29例、观察组31例。对照组给予硝酸酯类、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林等常规治疗。观察组在上述治疗的基础上给予低分子肝素（速碧林,葛兰素史克）100U／kg体重,1次／12h皮下注射,睡前口服辛伐他汀（舒降之,默沙东）20mg。以14d为1个疗程进行疗效比较。结果对照组的总有效率72．4％,治疗组为90．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05．）。结论低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞病的疗效显著,不良反应小。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗不稳定心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法：将126例具有典型临床症状和心电图改变而确诊的不稳定型心绞痛（UAP）病人分为两组,治疗组82例,在服用阿司匹林和抗心绞痛常规治疗上加用低分子肝素皮下注射,对照组44例给予阿司匹林口服和常规抗心绞痛治疗,根据两组治疗前后的临床症状和心电图变化判定疗效。结果：治疗组临床症状和心电图改善明显优于对照组。结论：在常规抗心绞痛治疗的基础上加用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有效而且安全方便。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

自1996年2月～1999年12月,我院在临床上采用低分子肝素(LMWH)治疗108例,效果满意,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择全部病例均符合1979年WHO制订的不稳定型心绞痛诊断标准,随机分为治疗组108例,对照组82例。其中男128例,女62例,年龄45岁～75岁,平均年龄61.5岁。 1.2 治疗方法 LMWH治疗组予法国罗纳普朗克公司生产的依诺肝素钠Enoxaparin(商品名Clexane克塞)40mg腹壁皮下注射,q12h,7天～10天为1疗程,与对照组均常规使用阿     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛126例疗效观察

目的　评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　12 6例不稳定型心绞痛的患者,皮下注射低分子肝素钙(博璞青) 0 .6ml,2次/日,共10日,以心绞痛发作次数、持续时间,ECG的变化,血液流变学参数和血小板计数评价该药的疗效。结果　显效5 4例(42 .9% ) ,有效6 0例(47.6 % ) ,无效12例(9.5 % ) ,总有效率90 .5 %。治疗后全血粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板计数较治疗前明显下降。结论　低分子肝素钙是治疗不稳定型心绞痛较为理想药物,疗效确切,副作用少,安全可靠。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛53例疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）的病理基础是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，造成冠状动脉周期性、不完全性闭塞病变而发生缺血性心绞痛。临床治疗的首要目的是争取在尽可能短的时间内控制心绞痛发作，使病情趋向稳定。低分子肝素（LMWH）可有效地预防血栓形成，缓解不稳定型心绞痛的临床症状。笔者2007～2008年对53例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的结合自身I临床实践经验,探讨低分子肝素钙治疗不稳定理心绞痛的临床价值。方法采用对照研究法,以奉院2007年1月～2009年12月收治的不稳定型心绞痛患者130例为研究对象,按照随机数表法,分为治疗组（65例）和对照组（65例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平、心电图变化及疗效。结果治疗组临床疗效、心电图变化优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后,治疗组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平指标有明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组仅ST变化明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组心绞痛发作次数、纤维蛋白原水平经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用。     

联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛51例疗效观察

目的 探讨曲美他嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年5月～2009年5月不稳定型心肌梗死患者101例,随机分为观察组和对照组.其中对照组只给予硝酸异山梨酯片、美托洛尔、阿司匹林、降脂药等,同时皮下注射低分子肝素5000 U,每天1次,连用5 d.有变异型心绞痛发作者可给予地尔硫卓.治疗组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪20 mg口服,每天3次,连续服用14 d.结果 观察组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为74.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 曲美他嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得临床借鉴.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛中、高危险组疗效观察

目的研究低分子肝素对不稳定型心绞痛中、高危险组的疗效。方法将78例符合中、高危险组的不稳定型心绞痛患者随机分成两组:低分子肝素治疗组及对照组,在一般内科治疗基础上,治疗组给予低分子肝素4000u皮下注射,q12h,15d为1疗程。结果治疗组心绞痛病程疗程、临床疗效与对照组比较有显著性差异(p<0.05);治疗组心绞痛、心电图心肌缺血恢复程度和范围明显好于对照组(p<0.01)。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效明显,值得提倡。目的研究低分子肝素对不稳定型心绞痛中、高危险组的疗效。方法将78例符合中、高危险组的不稳定型心绞痛患者随机分成两组:低分子肝素治疗组及对照组,在一般内科治疗基础上,治疗组给予低分子肝素4000u皮下注射,q12h,15d为1疗程。结果治疗组心绞痛病程疗程、临床疗效与对照组比较有显著性差异(p<0.05);治疗组心绞痛、心电图心肌缺血恢复程度和范围明显好于对照组(p<0.01)。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效明显,值得提倡。     

低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察采用低分子肝素钙合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。方法观察组除常规用药外，加用低分子肝素钙5000u，2次/d，皮下注射，连用5d。对照组除常规用药外，另加普通肝素12500tlq-0．9％氯化钠注射液500ml静脉滴注，800单位／h，持续24h后改为7500U，2次/d皮下注射，连用5d。两组均加服阿托伐他汀钙20mg，每晚顿服1次，连用2周。结果观察组90例，显效70例，有效11例，无效9例，总有效率90％；对照组90例，显效67例，有效5例，无效18例，总有效率80％。结论在常规治疗基础上，低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛，症状缓解明显，总有效率高，而且安全可靠，有临床推广价值。     

复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床应用

目的观察复方丹参滴丸与低分子肝素钠联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法128例不稳定型心绞痛的患者随机分为三组。对照组40例采用常规治疗。肝素组42例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠4000U皮下注射,每12h1次,连用5d。治疗组46例在常规治疗基础上采用联用复方丹参滴丸10粒含服,每日3次,连用14d,同时应用低分子肝素4000U皮下注射,每12h1次,连用5d。以临床症状、体表心电图等为观察项目。结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率89．1％,肝素组总有效率为78．6％,对照组总有效率为65．0％（P〈0．05）。心电图疗效,治疗组总有效率为84．8％,肝素组总有效率为76．2％,对照组总有效率为67．5％（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛84例疗效观察

目的评价低分子肝素钠治疗心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛84例,随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加低分子肝素钠组（治疗组）。疗程均为1周。结果1周后总有效率;治疗组为90．4％,对照组为50％（P〈0．05）,两组全血黏度、血浆黏度、血栓还原黏度、血小板聚集率显著降低（P〈0．01）,治疗组与对照组比较．P〈0．05。结论常规治疗基础上加低分子肝素,能更有效的控制心绞痛的发作。     

不同剂量低分子量肝素治疗胎儿生长受限的临床效果

目的:评价不同剂量低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及安全性。方法:将52例胎儿生长受限患者随机分为2组,分别使用低剂量(L组)和中等剂量(M组)的低分子肝素治疗,分别于治疗前、治疗后1周、终止妊娠前行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测各项凝血指标,记录新生儿情况并进行随访。结果:①低剂量和中等剂量组治疗后胎儿生长情况比较,无显著性差异(P>0.05)。②两组治疗后脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显降低,差异有显著性(P<0.001),M组S/D值下降程度较L组明显,但差异无显著性(P>0.05)。③M组新生儿的胎龄、体重、身长及胎盘重量均大于L组,但差异无显著性(P>0.05),在新生儿预后方面两组间比较差异无显著性。④治疗后M组PT及APTT均较治疗前有所延长,但差异无显著性,而皮下瘀斑发生率明显高于L组;两组间产后出血量及产后出血发生率比较,差异无显著性。结论:低分子肝素可以改善胎盘血流,从而有效治疗胎儿生长受限,其低剂量组的疗效与中等剂量组相近,对凝血功能无明显影响,不增加产后出血的发生率,对母儿的安全性优于中等剂量组,且用药量少、使用方便、产妇易于接受,更适于推广。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛47例临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择笔者所在医院2008年1月～2009年11月不稳定型心绞痛患者94例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油、钙拮抗剂和低分子肝素等常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组用药基础上给予阿托伐他汀和氯吡格雷,两组患者均治疗4周。结果两组患者治疗后,总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得临床借鉴。     

低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探索低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性和安全性。方法62例糖尿病肾病患者随机分成两组。对照组给予一般常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙6000 U,1次／d,皮下注射,共2周;同时联合贝那普利10mg,1次／d。两组患者均治疗4周。结果治疗组尿蛋白下降明显优于对照组（P〈0．05）。两组血脂、肾功能、FIB、PT、APTT比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素联合贝那普利治疗可明显降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓肾功能不全的发生,且无出血倾向。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组常规给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等 治疗组在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀钙.两组均治疗8周.监测心电图及肌酸激酶、心绞痛控制情况及硝酸甘油消耗量 治疗前后检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞计数及肝肾功能,并记录药物不良反应.结果 治疗8周后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0.01） 治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞计数均较治疗前显著下降（P〈0.01） 对照组治疗前后观察指标无显著差异（P〉0.05） 治疗组的心绞痛控制情况显著优于对照组（P〈0.01） 两组不良反应发生率无显著差异.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

硫酸氯吡格雷与低分子肝素合用治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的观察硫酸氯吡格雷(商品名:泰嘉)与低分子肝素合用治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法新乡市第一人民医院对2003年1～10月住院的100例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组50例,对照组50例.对照组用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用泰嘉与低分子肝素治疗.结果治疗组症状改善总有效率为94.0%,心电图改善总有效率为84.0%,与对照组比较差异非常显著(P＜0.01).结论泰嘉与低分子肝素合用治疗不稳定性心绞痛疗效显著.     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察

目的 探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 选择某院不稳定型心绞痛患者90例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予双重抗血小板、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、ACEI、低分子肝素以及他汀类药物等.观察组在对照组用药基础上给予尼可地尔5mg,3次/日,连续治疗2周.观察两组患者在治疗期间心绞痛发作情况,同时对心电图定期检测,是否有头痛等不良反应.结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为75.6％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼可地尔能够显著改善不稳定型心绞痛患者临床症状和体征,临床治疗效果显著.     

曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将85例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规处理的基础上,选用曲美他嗪20mg,3次／d,疗程（6周）结束后观察心电图变化和对心绞痛的影响。结果治疗组心绞痛改善,心电图ST—T改善,明显高于对照组（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效肯定。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析

目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献。制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者。meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD)=-6.73,95%CI:-9.65～-3.81,P0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95%CI:-12.33～-0.58,P0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95%CI:-8.34～-3.68,P0.001)、24h尿蛋白(WMD=-0.87,95%CI:-1.22～-0.53,P0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95%CI:301.06～979.22,P0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95%CI:1.44～5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95%CI:0.94～3.46,P0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95%CI:-1.62～-1.10,P0.001)、凝血酶原时间(PT)(WMD=0.85,95%CI:0.07～1.63,P0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95%CI:0.05～0.43,P0.001)等。结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效。